Colon kræftbehandling, symptomer, forebyggelse og stadier

• Colon Cancer Emnevejledning
• Lægers bemærkninger om symptomer på tyktarmskræft

Hvad er tyktarmskræft?

Der er fire stadier af tyktarmskræft.

Den menneskelige kolon eller tyktarmen er et muskulært, rørformet organ, der måler cirka 4 meter lang. Det strækker sig fra enden af ​​den lille tarm til endetarmen; nogle læger kan inkludere endetarmen som slutningen af ​​tyktarmen. Udtrykket kolorektal beskriver dette område, der begynder ved tyktarmen og slutter ved anus. Typisk bevæger den første eller højre del af tyktarmen, der kaldes det stigende tyktarmen, op fra underarmens nederste højre del. Den næste del, eller tværgående kolon, bevæger sig over fra højre til venstre side af den øverste mave. Dernæst bevæger den tredje region eller det faldende kolon sig ned ad venstre side af maven. Derefter forbinder en S-formet eller sigmoid kolondel af tyktarmen resten af ​​tyktarmen til endetarmen, som ender ved anus. Denne artikel vil fokusere på tyktarmen og mindre på endetarmen; dog betragtes udtrykkene colon, colorectum og colorectal som udskiftelige i denne generelle artikel.

Tykktarmen har tre hovedfunktioner:

• At fordøje og absorbere næringsstoffer fra mad
• At koncentrere fækalt materiale ved at absorbere væske (og opløste salte, også kaldet elektrolytter) derfra
• Opbevaring og kontrol af evakuering af fækalt materiale

Den højre side af din kolon spiller en vigtig rolle i at absorbere vand og elektrolytter, mens venstre side er ansvarlig for opbevaring og evakuering af afføring.

Kræft er transformationen af ​​normale celler. De transformerede celler vokser og formerer sig unormalt.

• Efterlod ubehandlet vokser disse kræftformer og spredes til sidst gennem colonvæggen for at involvere de tilstødende lymfeknuder og organer. I sidste ende spreder kræftcellerne (metastaseres) til fjerne organer som lever, lunger, hjerne og knogler.
• Kræft er farlige på grund af deres uhæmmede vækst og potentiale for spredning. De overvælder sunde celler, væv og organer ved at tage deres ilt, næringsstoffer og plads.
• De fleste tyktarmskræftcancer er adenocarcinomer - tumorer, der udvikler sig fra kirtlerne, der forder tyktarmens indre væg.
• Disse kræftformer eller ondartede tumorer omtales undertiden som kolorektal kræft, hvilket afspejler det faktum, at endetarmen, endens del af tyktarmen, også kan blive påvirket. Anatomiske forskelle i endetarmen sammenlignet med resten af ​​tyktarmen kræver, at disse områder anerkendes separat af mange efterforskere.

I USA vil en ud af 17 mennesker udvikle kolorektal kræft.

• Ifølge rapporter fra National Cancer Institute er tyktarmskræft den tredje mest almindelige kræft hos amerikanske mænd.
• Tarmkræft er den næst mest almindelige kræft hos amerikanske kvinder med latinamerikanske, amerikanske indiske / Alaska indfødte eller asiatiske / stillehavsøfædder, og den tredje mest almindelige kræft hos hvide og afroamerikanske kvinder.
• Den samlede forekomst af tyktarmskræft steg frem til 1985 og begyndte derefter at falde med en gennemsnitlig hastighed på 5% pr. År hos mennesker 50 år og ældre fra 2009-2013 (tilgængelige data).
• Dødsfald som følge af tyktarmskræft findes på tredjeplads efter lunge- og prostatacancer hos mænd og tredje efter lunge- og brystkræft hos kvinder.
• Dødsstatistikker fra tyktarmskræft versus rektal kræft er ikke klar, da anslået 40% af kræft i kræft i rektal er fejlagtigt diagnosticeret som tyktarmskræft (en anden grund til at klumpe dem sammen numerisk).

Illustration af tyktarmen

Hvad er risikofaktorer og årsager til tyktarmskræft?

De fleste kolorektale kræftformer stammer fra adenomatøse polypper. Sådanne polypper består af overskydende antal af både normale og unormale celler, der forekommer i kirtlerne, der dækker kolonens indre væg. Over tid udvides disse unormale vækster og degenererer i sidste ende til at blive adenocarcinomer.

Mennesker med visse genetiske abnormiteter udvikler såkaldte familiære adenomatøse polyposesyndromer. Sådanne mennesker har en større end normal risiko for tyktarmskræft.

• Under disse betingelser udvikles adskillige adenomatøse polypper i tyktarmen, hvilket i sidste ende fører til tyktarmskræft.
• Der findes specifikke genetiske abnormaliteter i de to hovedformer af familiær adenomatøs polypose.
• Kræften forekommer normalt før 40 år.
• Adenomatøs polyposesyndromer har en tendens til at køre i familier. Sådanne tilfælde kaldes familiær adenomatøs polypose (FAP). Celecoxib (Celebrex) er blevet FDA godkendt til FAP. Efter seks måneder reducerede celecoxib det gennemsnitlige antal rektale og kolon-polypper med 28% sammenlignet med placebo (sukkerpiller) 5%.

En anden gruppe koloncancer-syndromer, kaldet arvelig ikke-polypose kolorektal kræft (HNPCC) -syndromer, kører også i familier. I disse syndromer udvikler tyktarmskræft sig uden forløberne polypper.

• HNPCC-syndromer er forbundet med en genetisk abnormalitet. Denne abnormitet er blevet identificeret, og en test er tilgængelig. Mennesker i fare kan identificeres ved genetisk screening.
• Når de først er identificeret som bærere af det unormale gen, har disse mennesker brug for rådgivning og regelmæssig screening for at påvise præ-kræft- og kræftsvulster.
• HNPCC-syndromer er undertiden knyttet til tumorer i andre dele af kroppen.

Også med stor risiko for udvikling af tyktarmskræft er mennesker med et af følgende:

• Ulcerøs colitis eller Crohns colitis (Crohns sygdom)
• Bryst-, livmoderkræft- eller æggestokkræft nu eller tidligere
• En familiehistorie med tyktarmskræft

Kræftrisikoen øges to til tre gange for mennesker med en første-grad-slægtning (forælder eller søskende) med tyktarmskræft. Risikoen øges mere, hvis du har mere end et berørt familiemedlem, især hvis kræften blev diagnosticeret i en ung alder.

Andre faktorer, der kan påvirke din risiko for at udvikle en tyktarmskræft:

• Diæt: Om kost spiller en rolle i udviklingen af ​​tyktarmskræft forbliver under debat. Troen på, at en fedtfattig, fedtfattig diæt kan hjælpe med at forhindre tyktarmskræft er blevet sat spørgsmålstegn ved. Undersøgelser viser, at motion og en diæt rig på frugt og grønsager kan hjælpe med at forhindre tyktarmskræft.
• Fedme: Fedme er identificeret som en risikofaktor for tyktarmskræft.
• Rygning: Cigaretrygning er bestemt blevet knyttet til en højere risiko for tyktarmskræft.
• Lægemiddeleffekter: Nye undersøgelser har antydet, at østrogenerstatningsterapi efter menopausal hormon kan reducere risikoen for kolorektal kræft med en tredjedel. Patienter med et bestemt gen, der koder for høje niveauer af et hormon kaldet 15-PGDH, kan have deres risiko for tyktarmskræft reduceret med halvdelen ved hjælp af aspirin.

Hvad er tyktarmskræft symptomer og tegn?

Symptomer på tyktarmskræft er muligvis ikke til stede eller være minimale og overses, før den bliver mere alvorlig. Undersøgelse af kolorektal kræftcreening er således vigtig hos personer 50 år og ældre. Kræft i tyktarmen og endetarmen kan udvise sig på flere måder. Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. Du kan opleve blødning fra din rektum eller blod blandet med din afføring. Det kan normalt, men ikke altid, detekteres gennem en fækal okkult (skjult) blodprøve, hvor prøver af afføring indsendes til et laboratorium til påvisning af blod.

• Folk tilskriver ofte al blødning fra endetarmen til hæmorroider, og forhindrer således tidlig diagnose på grund af manglende bekymring over "blødende hæmorroider." Ny begyndelse af lyserødt blod i afføringen fortjener altid en evaluering. Blod i afføringen kan være mindre tydeligt og er undertiden usynlig eller forårsager en sort eller tjæret afføring.
• Rektal blødning kan være skjult og kronisk og vises kun som en jernmangelanæmi.
• Det kan være forbundet med træthed og bleg hud på grund af anæmien.
• Ændringer i tarmbevægelsesfrekvens
• Det kan normalt, men ikke altid, detekteres gennem en fækal okkult (skjult) blodprøve, hvor prøver af afføring indsendes til et laboratorium til påvisning af blod.
• Hvis tumoren bliver stor nok, kan den helt eller delvist blokere din kolon. Du kan bemærke følgende symptomer på tarmobstruktion:
  • Mavedistension: Din mave stikker mere ud end den gjorde før uden vægtøgning.
  • Mavesmerter: Dette er sjældent ved tyktarmskræft. En af årsagerne er rivning (perforering) af tarmen. Lækning af tarmindhold i bækkenet kan forårsage betændelse (peritonitis) og infektion. Dette er normalt et sent tegn på tyktarmskræft.
  • Uforklarlig, vedvarende kvalme eller opkast
  • Uforklarlig vægttab
  • Ændring i hyppighed eller karakter af afføring (tarmbevægelser)
  • Lille kaliber (smal) eller båndlignende afføring
  • Forstoppelse
  • Følelse af ufuldstændig evakuering efter en tarmbevægelse
  • Rektal smerte: Smerter forekommer sjældent ved tyktarmskræft og indikerer normalt en voluminøs tumor i endetarmen, der kan invadere det omgivende væv efter at have bevæget sig gennem tyktarmens submucosa.

Undersøgelser antyder, at den gennemsnitlige varighed af symptomer (fra debut til diagnose) er 14 uger.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for mistænkt tyktarmskræft?

Enhver af følgende symptomer garanterer et øjeblikkeligt besøg hos din sundhedsudbyder:

• Lysrødt blod på toiletpapiret, i toiletskålen eller i din afføring, når du har en tarmbevægelse
• Ændring i karakteren eller hyppigheden af ​​dine tarmbevægelser
• Følelse af ufuldstændig evakuering efter en tarmbevægelse
• Uforklarlig eller vedvarende mavesmerter eller distension
• Uforklarlig vægttab
• Uforklarlig, vedvarende kvalme eller opkast

Enhver af følgende symptomer garanterer et besøg på den nærmeste hospitalets akut afdeling:

• Store mængder blødning fra rektum, især hvis det er forbundet med pludselig svaghed eller svimmelhed
• Uforklarlig alvorlig smerte i din mave eller bækken (lyskeområdet)
• Opkast og manglende evne til at holde væsker nede

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer tyktarmskræft?

Hvis du får rektal blødning eller ændringer i din tarmbevægelse, vil du gennemgå test for at bestemme årsagen til symptomerne og tegnene. Hvis du ikke er sikker på, at du har blod i afføringen, kan du have en fækal okkult blodprøve (FOBT), hvor en læge lægger en lille prøve af din afføring på et specielt kort og tester det for tilstedeværelse af blod.

• Din sundhedsudbyder kan indsætte en handsket finger i din endetarm gennem din anus.
• Denne test, kaldet en digital rektalundersøgelse, er en hurtig kræftscreening for at sikre, at enhver blødning faktisk kommer fra din endetarm.
• Dette er ikke smertefuldt, men det er mildt sagt ubehageligt for nogle mennesker. Kræftscreeningen tager kun et par sekunder.

Du har muligvis en test kaldet en koloskopi.

• Dette er en test, der tillader en specialist i fordøjelsessygdomme (en gastroenterolog) at se på indersiden af ​​din kolon.
• Denne test kigger efter polypper, tumorer eller andre abnormiteter.
• Kolonoskopi er en endoskopisk test. Dette betyder, at et tyndt, fleksibelt plastrør med et lille kamera i slutningen indsættes i din kolon via din anus. Når røret fremføres længere ind i dit kolon, sender kameraet billeder af indersiden af ​​din kolon til en videomonitor.
• Kolonoskopi udføres normalt med sedation og er ikke en ubehagelig test for de fleste mennesker. Du får først en afføringsmiddel til drikke, der vil fjerne det meste af fækalt materiale fra din tarm. Du får ikke lov til at spise noget i en kort periode før testen og en flydende diæt kun i et døgn før testen.
• Fleksibel sigmoidoskopi ligner koloskopi, men går ikke så langt ind i tyktarmen. Det bruger et kortere endoskop til at undersøge rektum, sigmoid (nedre) kolon og det meste af venstre kolon.
• CT-kolonografi er en anden måde at undersøge tyktarmen på. Igen skal afføringen fjernes fra tyktarmen inden undersøgelsen. Kolonoskopi gør det muligt at udtage en prøve (biopsier), hvis der konstateres en unormalitet. Kolonografi tillader ikke det, da der ikke er nogen direkte visualisering af det indre af tyktarmen.

Barium-klyster med luftkontrast er en type røntgenstråle, der kan vise tumorer.

• Inden røntgenbillede tages, introduceres en væske i din kolon og rektum gennem din anus. Væsken indeholder barium, der vises fast på røntgenstråler.
• Denne test fremhæver tumorer og visse andre abnormiteter i tyktarmen og endetarmen.
• Andre typer kontrast-lavemænd er tilgængelige.
• Bariumklyster med luftkontrast registrerer ofte ondartede tumorer, men det er ikke så effektivt til at opdage små tumorer eller dem langt op i din kolon.

Hvis en tumor identificeres i tyktarmen eller rektum ved en biopsi, der udføres under en sigmoid eller koloskopi, vil du sandsynligvis gennemgå CT-scanning af maven og et røntgenbillede af brystet for at sikre, at sygdommen ikke spreder sig til andre dele af kroppen.

Hvad er medicinske og / eller kirurgiske behandlinger af tyktarmskræft?

Polypper, hvis antydende at være enten kræftrelaterede eller kræftspecifikke i udseende og hvis få i antal, kan fjernes under koloskopi (polypektomi) som indledende behandling af tyktarmskræft.

Selvom den primære behandling af tyktarmskræft er kirurgisk at fjerne en del af din kolon eller det hele (kolektomi) hos nogle patienter, kan kemoterapi efter operationen forbedre din sandsynlighed for at blive helbredt, hvis din tyktarmskræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.

Strålebehandling eller strålebehandling efter operation forbedrer ikke helbredsgraden hos mennesker med tyktarmskræft, men det er vigtigt for mennesker med endetarmskræft.

• Givet før operationen kan strålebehandling reducere tumorstørrelsen. Dette kan forbedre chancerne for, at tumoren fjernes med succes.
• Stråling før operation ser også ud til at reducere risikoen for, at kræft kommer tilbage efter behandlingen.
• Stråling plus kemoterapi før eller efter operation for endetarmskræft kan forbedre sandsynligheden for, at behandlingen bliver helbredende.

Kirurgi for tyktarmskræft

Kirurgi er hjørnestenen i behandlingen af ​​tarmkræft.

• Undertiden findes det kun, at en polyp er kræftformet, og fjernelse (polypektomi) af polypen kan være alt, hvad der er nødvendigt.
• Du behøver normalt kun at fjerne en del af din kolon for tyktarmskræft. I sjældne tilfælde, såsom ved langvarig ulcerøs colitis eller i tilfælde, hvor der findes et stort antal polypper, kan det være nødvendigt at fjerne hele tyktarmen. De fleste tyktarmskræftoperationer vil ikke resultere i, at en kolostomi (et stykke tyktarm omdirigeres og åbnes gennem en del af mavevæggen) er nødvendigt, da tarmen, der er blevet renset før operationen, kan trygt forbindes igen (resektion) efter at en del er fjernet . Under endetarmskræft er det undertiden nødvendigt med en kolostomi, hvis det ikke er sikkert eller muligt at forbinde de dele af endetarmen og anus, der er tilbage, efter at det kræft involverede område er fjernet.
• Kirurgi kan også udføres for at lindre symptomer ved avanceret kræft, såsom når kræften har forårsaget en tarmobstruktion. Den sædvanlige procedure er omgåelse af forhindringer, der ikke kan hærdes. Sjældent giver en tyktarmskræft så alvorlig blokering (obstruktion) eller er så massiv, at en resektion ikke kan udføres. Normalt dannes der derefter en kolostomi, hvorefter anden behandling er planlagt.

Undertiden kan en kolorektal tumor kun fjernes kirurgisk ved oprettelse af en permanent kolostomi.

• Dette er en lille, pænt konstrueret åbning i din mave. Som en del af operationen er kolonet, der er tilbage i din krop, knyttet til denne åbning.
• Fækalt stof vil forlade din krop gennem dette hul i stedet for gennem din anus.
• Du bærer et lille apparat eller en taske, som fastgøres til din hud omkring åbningen og indsamler fækalt stof. Posen skiftes regelmæssigt for at forhindre hudirritation og lugt.
• Din kirurg vil forsøge at bevare din endetarm og anus når det er muligt. Flere kirurgiske procedurer er blevet udviklet, der kan bevare evakuering af fækalt materiale gennem anus når det er muligt.

Hvorvidt du har brug for en kolostomi afhænger af individuelle omstændigheder.

• Generelt er tumorer på højre side af din kolon eller på venstre side over endetarmeniveauet muligvis ikke kræver kolostomi.
• Tumorer i endetarmen kan kræve fjernelse af rektum og analsfinkteri og konstruktion af en permanent kolostomi for at aflede din tarm.

Derudover kan nogle patienter med metastatisk kolorektal kræft gennemgå enten radiofrekvens eller cryoablationsprocedurer. Disse procedurer er designet til at fjerne eller dræbe det meste af eller hele tumoren og redde funktionen af ​​det meste af det resterende organvæv (for eksempel lever- eller lungevæv).

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling, der bruger medicin eller andre stoffer til at angribe specifikke kræftceller. Monoklonale antistoffer kan bruges alene eller bære medikamenter til skade eller dræbe specifikke kræftceller. Andre forbindelser som bevacizumab og ramucirumab skader kræftceller ved at hæmme kræftens dannelse af blodkar. Stoffer som cetuximab og panitumumab hæmmer eller stopper kræftcellevækst. Ziv-aflibercept og regorafenib er angiogeneseinhibitorer, der stopper væksten af ​​nye blodkar, der er nødvendige til tumorvækst. Bivirkninger kan omfatte diarré og lever-, hud- og lungeproblemer.

Immunterapi

Immunterapi er behandling, der bruger personens immunsystem til at deaktivere eller dræbe kræftceller. For eksempel binder et protein, der betegnes PD-L1 på tumorceller, med PD-1 på en patients normale T-dræberceller for at hæmme dræbningen af ​​tumorceller. En immun checkpoint-hæmmer som pembrolizumab kan binde til PD-L1-tumorproteinet og lade en persons T-dræberceller angribe tumorcancercellerne. Bivirkninger kan omfatte diarré, hudændringer, åndedrætsproblemer og smerter.

Hvilken opfølgning er nødvendig efter behandling af tyktarmskræft?

Når din kræft i tykktarmen er fjernet, og du modtager enhver anden behandling, der er anbefalet af dit kræftplejehold, vil du regelmæssigt se din gastroenterolog eller kræftspecialist (onkolog) til opfølgende besøg. Disse besøg giver dit team mulighed for at se, om kræften har spredt sig, og at opdage nyligt dannede kræftformer.

Disse opfølgende besøg bør mindst omfatte følgende:

• Kolonoskopi inden for tre måneder efter din operation
• Kolonoskopi et år efter operationen og hvert tredje år efter det.
• Test for okkult (skjult) blod i din afføring hvert år efterfulgt af koloskopi, hvis testresultatet er positivt

Et immunokemisk screeningsværktøjsmåling af carcinoembryonic antigen (CEA) -niveau er tilgængeligt til test for kræftrecidiv efter kræftoperation.

• CEA er et protein, der normalt findes i spormængder i din blodbane, men er til stede i øgede mængder hos mennesker med tyktarmskræft. Det kaldes en tumormarkør.
• Blod CEA-niveauer skal måles før kirurgi i tyktarmskræft, og derefter, hvis det er forhøjet før operationen, er det passende at teste det med intervaller på to til tre måneder i et stykke tid efter operationen.
• Stigende niveauer af CEA i serum kan indikere, at tyktarmskræft er kommet tilbage, og at du bør søge yderligere evaluering.
• Når du har haft flere blodprøver med negative resultater, behøver du sandsynligvis ikke fortsætte testene på ubestemt tid. Ingen er dog sikker på, hvor længe du skal fortsætte med at gennemføre testene.
• Du bør afbryde screeningstest, hvis du udvikler nye alvorlige sundhedsmæssige problemer, der vil gøre dig uegnet til at gennemgå behandling for en gentagelse af din tyktarmskræft.

Er det muligt at forhindre tyktarmskræft?

Din bedste forebyggelse er at opdage tarmkræft tidligt og behandle den tidligt i dens dannelse. Mennesker, der har regelmæssig screening for tyktarmskræft, herunder fækal okkult blodprøver, en sigmoidoskopi eller koloskopi og fjernelse af polyp, reducerer deres risiko for at få kræft i tykktarmen kraftigt.

Andre ting, du kan gøre for at sænke din risiko, inkluderer følgende:

• Stop med at ryge. Rygning af cigaretter er tydeligt forbundet med højere risiko for tyktarmskræft (såvel som mange andre tilstande).
• Tag en aspirin eller baby-aspirin hver dag. På grund af potentielle bivirkninger anbefales det ikke for alle. Tal først med din læge.
• Tag en sikker dosis folsyre (for eksempel 1 mg) hver dag.
• Deltag i fysisk aktivitet hver dag.
• Spis en række frugter og grøntsager hver dag.

Det amerikanske agentur for sundhedsvæsenets politik og forskning anbefaler screening for tyktarmskræft hos mennesker over 50 år, der har en gennemsnitlig risiko for sygdommen, og hos personer i alderen 40 år og ældre, der har en familiehistorie med tyktarmskræft. Agenturet anbefaler, at en af ​​følgende screeningsteknikker anvendes:

• Fækal okkult blodprøve hvert år kombineret med fleksibel sigmoidoskopi hvert femte år
• Barium lavemang med dobbelt kontrast hvert femte til ti år
• Kolonoskopi hvert 10. år: Kolonoskopi er stadig den mest følsomme test til påvisning af tyktarmspolypper og tumorer.

Når polypper er identificeret, skal de fjernes. Når du har haft polypper, endda en polyp, skal du begynde at have hyppigere koloskopier.

Passende forebyggende screening for mennesker med ulcerøs colitis inkluderer følgende:

• Kolonoskopi hvert til to år i følgende tilfælde:
  • Hvis du har vidst, har du sygdommen i syv til otte år
  • Hvis kræften involverer hele tyktarmen
  • Begyndende 12-15 år efter diagnosen venstresidig colitis
• Tilfældige kolonebiopsier taget under koloskopi

Hos mennesker med ulcerøs colitis, hvor biopsier viser for tidlige forandringer, anbefales det, at de gennemgår kirurgisk fjernelse af deres kolon.

Hvad er prognosen for tyktarmskræft?

Genopretning efter tyktarmskræft afhænger af omfanget af din sygdom inden din operation.

Overlevelsespriser for tyktarmskræft?

• Hvis din tumor er begrænset til de indre lag i din kolon, kan du forvente at leve fri for kræft gentagelse fem år eller mere 80% -95% af tiden, afhængigt af hvor dybt det blev fundet, at kræften invaderede ind i væggen.
• Hvis kræft har spredt sig til dine lymfeknuder ved siden af ​​tyktarmen, er chancen for at leve kræftfri i fem år 30% -65% afhængig af dybden af ​​invasionen af ​​den primære tumor og antallet af knudepunkter, der findes at være invaderet af kolon kræftceller.
• Hvis kræften allerede har spredt sig til andre organer, falder den 5-årige overlevelsesrate til 10% -15%.
• Hvis kræften har nået din lever, men ingen andre organer, kan fjernelse af en del af din lever muligvis forlænge dit liv med så mange som 20% -40% af patienterne, der lever kræftfrit i fem år efter en sådan operation.
• Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til langvarige kolorektale overlevende er forbundet med en cirka 25% reduktion i dødelighed.

Colon Cancer Support Groups and Counselling

At leve med kræft giver mange nye udfordringer, både for dig og for din familie og venner.

• Du vil sandsynligvis have mange bekymringer for, hvordan kræften påvirker dig og din evne til at "leve et normalt liv", det vil sige, at pleje din familie og dit hjem, at holde dit job og fortsætte de venskaber og aktiviteter, du nyder.
• Mange mennesker føler sig ængstelige og deprimerede. Nogle mennesker føler sig vrede og harme; andre føler sig hjælpeløse og besejrede.

For de fleste mennesker med kræft hjælper det at tale om deres følelser og bekymringer.

• Dine venner og familiemedlemmer kan være meget støttende. De kan være tøvende med at tilbyde support, indtil de ser, hvordan du klarer dig. Vent ikke på, at de bringer det op. Hvis du vil tale om dine bekymringer, så fortæl dem det.
• Nogle mennesker vil ikke "belaste" deres kære, eller foretrækker at tale om deres bekymringer med en mere neutral professionel. En socialrådgiver, rådgiver eller et præstemedlem kan være nyttigt, hvis du vil diskutere dine følelser og bekymringer over kræft. Din læge eller onkolog til primær pleje skal kunne anbefale nogen.
• Mange mennesker med kræft hjælpes dybt ved at tale med andre mennesker, der har kræft. At dele dine bekymringer med andre, der har været igennem den samme ting, kan være bemærkelsesværdigt betryggende. Støttegrupper af mennesker med kræft kan være tilgængelige gennem det medicinske center, hvor du modtager din behandling. American Cancer Society har også oplysninger om støttegrupper over hele USA.

Er der kliniske forsøg med tyktarmskræft?

Der er igangværende kliniske forsøg med terapeutisk effektivitet og andre komponenter relateret til metastatisk kolorektal kræft. Du og dit medicinske team skal diskutere, om du kunne kvalificere dig til sådanne kliniske forsøg, og hvis en sådan prøve ville være til gavn for behandlingen af ​​din tarmkræft.

Hvor kan folk finde mere information om tyktarmskræft?

For mere information om supportgrupper, kontakt følgende agenturer:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• National Cancer Institute, Cancer Information Service - (800) 4-CANCER; TTY (for døve og hørehøre opkaldere) (800) 332-8615

American Cancer Society

American Gastroenterological Association

Nationale sundhedsinstitutter, National Cancer Institute

National Human Genome Research Institute, Learning About Hereditary Colon Cancer

National Institut for Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme

Billeder af tyktarmskræft

Mediefil 1: Foto taget gennem et koloskop af en tumor i sigmoid kolon. Tumorets centrale område er ulcereret og blødede kronisk, hvilket resulterede i en alvorlig anæmi. Biopsier bekræftede, at tumoren var et adenocarcinom.

Foto taget gennem et koloskop af en tumor i sigmoid colon.

Dette barium-klyster med luftkontrast demonstrerer to tyktarmskræft, der forekommer hos den samme patient. Begge tumorer demonstrerer et typisk æblekerneudseende. Man kan ses på højre side af tyktarmen i det stigende kolon, mens den anden tumor kan ses i venstre øvre del af maven i et område defineret som miltbøjningen. Gengivet med tilladelse fra Dr. Isaac Hassan fra Colon, Adenocarcinoma, Sektion for gastroenterologi, Radbooks lærebog, eMedicine.

Dette barium-klyster med luftkontrast demonstrerer to tyktarmskræft, der forekommer hos den samme patient