Kronisk myeloid leukæmi: forstå din diagnose

Hvis du for nylig er diagnosticeret med kronisk myeloid leukæmi, har du sandsynligvis mange spørgsmål. Find ud af om denne type kræft, herunder hvordan det starter og dets årsager.

Kronisk myeloid leukæmi kaldes undertiden kronisk myelogen leukæmi, eller blot CML. Leukæmi er en type kræft, der begynder i bloddannende celler inde i knoglemarven, inden de spredes gennem blodet.

Forståelse af knoglemarv

Knoglemarv er et blødt stof, der findes inden i knoglerne i kroppen. Den består af flere typer celler, herunder blodstamceller. Disse celler udvikler sig til alle celler, der udgør blod, såsom hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Nogle hvide blodlegemer kaldes lymfocytter, og arbejder for at bekæmpe infektion. De andre blodlegemer, herunder resterende hvide celler, røde blodlegemer og blodplader, kaldes myeloider.

Kronisk myeloid leukæmi: Hvad er det?

CML betegnes som "kronisk", fordi det er en langvarig lidelse, hvor kræftcellerne opbygges over en længere periode. Cellerne får lov til delvist at udvikle sig, men de er ikke fuldt modne. Den "myeloid" klassificering kommer fra den berørte type celler.

Der er tre faser af CML: kronisk, accelereret og blast krise. De fleste mennesker diagnosticeres normalt i første fase, når cellerne vokser langsomt. I den accelererede fase begynder de syge celler at vokse hurtigere. Hvis den ikke behandles uændret, kan CML udvikle sig i blastkrisen. Dette er når knoglemarv mislykkes, og alvorlig blødning og infektion kan udvikle sig.

Symptomer på CML

Symptomer har tendens til at udvikle sig gradvist. De kan variere afhængigt af hvilken fase af CML du er i, men omfatter ofte:

• træthed, sandsynligvis på grund af anæmi
• udslæt
• blødning eller blødning let
• knogler og ledsmerter
• forstørret milt
• øget risiko for infektion

Hvordan starter det?

CML synes at være mest genetisk. De fleste mennesker, der er diagnosticeret, har et unormalt kromosom kaldet Philadelphia-kromosomet, der skaber et nyt gen. Dette gen fortæller blodcellerne at lave for meget af tyrosinkinaseproteinet. Dette gør det muligt for de syge blodlegemer at reproducere for hurtigt og leve for længe. Efterhånden som disse celler opbygger, forlader de ikke nok plads til sunde blodlegemer. Denne proces kan tage lang tid. Nogle gange ved man ikke engang, at de har CML indtil år efter, at kræftcellerne begyndte at udvikle sig.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne?

Selv om CML normalt er forbundet med en genmutation, er det vigtigt at bemærke, at det ikke er arveligt. Det antages, at genmutationen sker på et tidspunkt efter at personen er født.Selvom det endnu ikke er klart, hvordan eller hvorfor denne mutation sker, omfatter nogle risikofaktorer:

• mandlige køn
• ældre alder
• stråling, herunder nogle typer kræftstrålebehandling

De fleste mennesker med CML er behandlet med lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere eller TKI'er. Disse er piller, der målretter proteinet lavet af Philadelphia-kromosomet. I nogle tilfælde anvendes orale kemoterapeutiske lægemidler også til at reducere antallet af unormale hvide blodlegemer. Disse stoffer, alene eller i kombination, er ofte nok til at sætte leukæmi i remission. Andre procedurer kan også overvejes, herunder stamcelletransplantationer eller knoglemarvstransplantationer.

Hvad nu?

Tag dig tid til at sidde med din læge og tale om din diagnose. At forstå din CML, herunder hvilken fase du er i, og hvilken behandling der passer bedst til dig, kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt.