Chondromalacia: symptomer, behandling, øvelser, brace & operation

Hvad er Chondromalacia Patella (Patellofemoral syndrom)?

Chondromalacia patella svækkes og blødgøres af brusk på undersiden af ​​knæskallen (patella). Det mærkes, at degenerationen af ​​denne særlige brusk forekommer på grund af forkert tilpasning af knæskålen i forhold til lårbenet, lårbenet. Knæsmerter fra irritation af denne degenererede brusk under aktiviteter kaldes ofte det patellofemorale syndrom.

Chondromalacia patella er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i knæet, især hos kvinder.

Hvad forårsager Chondromalacia Patella?

Chondromalacia patella kan forekomme af ukendte årsager, men det er normalt forårsaget af forkert sporing af knæskallen (patella), når den glider over låret på lårbenet (femur). Denne forkert justering fører til degeneration af brusk under knæskallen og resulterer i lokaliserede knæsmerter.

Patellaen (knæskålen) trækkes normalt over enden af ​​lårbenet i en lige linje af quadriceps (låret) muskel. Patienter med chondromalacia patella har ofte unormal patellær sporing mod den ydre (laterale) side af lårbenet. Denne let off-kilter sti gør det muligt for underfladen af ​​patella at rive langs lårbenet, hvilket forårsager kronisk betændelse og smerter. Visse individer er disponeret for at udvikle chondromalacia patella: hunner, bankede knæ eller fladbenede løbere eller dem med en usædvanligt formet patellar underoverflade.

Hvad er symptomerne på Chondromalacia Patella?

• Chondromalacia patella-symptomer (patellofemoral syndrom) inkluderer et vagt ubehag i det indre knæområde, forværret af aktivitet (løb, hoppe, klatring eller faldende trapper) eller ved langvarig siddning med knæene i en moderat bøjet position.
• Nogle mennesker med chondromalacia patella kan også have en vag følelse af tæthed eller fylde i knæområdet, især hvis knæet bliver hævet.
• Lejlighedsvis, hvis man ignorerer kroniske symptomer, kan det tilhørende tab af quadriceps (lår) muskelstyrke og bulk forårsage, at benet svækkes.

Hvornår skal man søge lægehjælp for kondromalacia

Enhver med vedvarende ledssmerter, især knesmerter, skal søge råd hos en sundhedsfaglig professionel.

Hvordan testes patienter med kondromalaci?

• Evalueringen af ​​chondromalacia patella inkluderer gennemgang af historien med at udfælde, forværre og lindre positioner eller aktiviteter.
• Undersøgelsen vil omfatte en evaluering af hofter, knæ, ankler samt lår- og benmuskulatur. Ristning (crepitus) af knæskålen mod lårbenet (femur) under bøjning og forlængelse af knæet kan undertiden forårsage en smerterespons.
• Diagnosen kan foreslås af historien og den fysiske undersøgelse. Ofte begynder empirisk behandling på dette tidspunkt.
• Nogle gange udføres yderligere test med røntgenstråler og MRI (magnetisk resonansafbildning) for at være visse andre knæproblemer ikke er til stede i knæleddet eller i tilstødende væv.

Hvad bruges til behandling af Chondromalacia Patella?

Oprindeligt involverer håndtering af smerter at undgå bevægelser eller aktiviteter, der irriterer brusk under knæskallen. Ispakker og antiinflammatoriske medikamenter (for eksempel ibuprofen eller naproxen) kan også være nyttige til at reducere smerter og betændelse.

Det primære mål for behandling og rehabilitering af chondromalacia patella er at skabe en lige vej for patella at følge under quadriceps sammentrækning. Selektiv styrkelse af den indre del af quadriceps-muskelen vil hjælpe med at normalisere sporen af ​​patella. Kardiovaskulær konditionering kan opretholdes ved stationær cykling (lav modstand men højt omdrejningstal), løb ved poolen eller svømning (flutter kick). Gennemgang af ændringer i træning inden udviklingen af ​​chondromalacia patella smerter samt undersøgelse af løbesko for korrekt biomekanisk pasform er kritiske for at undgå at gentage den smertefulde cyklus. Generelt undgås fuld-squat øvelser med vægt. Lejlighedsvis kræves afstivning med patellarcentreringsenheder. Fysioterapi kan være nyttigt at begynde styrkelsesprogrammet og organisere optimale træningsrutiner.

Strækning og styrkelse af quadriceps- og hamstringmuskelgrupper er kritisk for en effektiv og varig rehabilitering af chondromalacia patella. "Quad sets" er grundlaget for et sådant program. Firhjulssæt udføres ved sammentrækning af lårmusklene, mens benene er lige og holder sammentrækningen i et antal af 10. Sæt på 10 sammentrækninger udføres mellem 15-20 gange om dagen.

Selvpleje derhjemme ved kondromalacia

I sidste ende er hjemmets træningsprogrammer bedst til livslang knæstabilitet og til at minimere smerter og risikoen for at udvikle gigt senere i livet.

Chondromalacia-behandling næste trin

Det er vigtigt at undgå aktiviteter, der medfører knæsmerter. Gradvis indarbejdelse af en regelmæssig chondromalacia patella-træningsrutine vil fremskynde rehabilitering. Dette vil normalt involvere en form for quadriceps muskelstyrke.

Opfølgning Chondromalacia Care

Hvis fysisk terapi anbefales, er regelmæssige besøg obligatoriske for optimale resultater. Det kan være en sundhedsfaglig profession at ønske at overvåge dine fremskridt gennem behandlingsmånederne for at være sikker på, at målet med smertefri aktiviteter er nået.

Hvordan kan du forhindre chondromalacia?

Knesmerter, der er forbundet med chondromalacia patella, forhindres ved vægtreduktion og styrkelse af quadriceps.

Hvad er prognosen for kondromalaci?

Udsigterne for bedring efter chondromalacia patella er fremragende. Fuld opsving forventes, selvom det kan tage måneder til år at løse. Dette er især tilfældet, når chondromalacia patella forekommer hos teenagepiger, hvis kroppe gennemgår betydelige fysiske ændringer. Heldigvis har deres symptomer en tendens til at løse helt i voksen alder.