Kolesterol Control: Statins vs Niacin

Et andet navn for "dårligt" kolesterol er lavdensitets lipoprotein (LDL). "Godt" kolesterol er formelt kendt som HDD.

Når dit LDL-kolesterolniveau er højt, du kan få brug for medicinsk behandling i form af statiner. På grund af de mulige bivirkninger kan du også undre dig over alternative behandlinger, som f.eks. niacin (vitamin B-3).

Årsager til high cho lesterolKauser af højt kolesteroltal

Forskellige faktorer, der kan medføre eller øge risikoen for højt kolesteroltal, inkluderer:

at have en familiehistorie af højt kolesteroltal

rygning

• spise en usund kost højt i umættede fedtstoffer og kolesterol
• manglende motion
• at have andre sygdomme som diabetes
• tager visse lægemidler, herunder steroider og progestin
• er overvægtige (når du bliver ældre, har dit kolesterolniveau en tendens til at stige)
• køn (LDL-kolesterol stiger lettere hos kvinder, selvom de plejer at have lavere "dårligt" kolesterol indtil omkring 55 år)
• Måling af kolesterol Uforståelse af hvordan du måler
• For meget LDL-kolesterol kan øge risikoen for hjertesygdomme. Samtidig kan for lidt HDL-kolesterol føre til samme effekt. Dette skyldes, at HDL er ansvarlig for at fjerne det dårlige kolesterol fra blodet og tage det tilbage til leveren, der skal bortskaffes, hvilket forhindrer opbygningen af ​​plaque i arterierne.

Samlet kolesterol: mindre end 200 mg / dL

LDL-kolesterol:

HDL-kolesterol: 60 mg / dL eller højere

• Ved hjælp af statiner Kontroller LDL med statiner
• I modsætning til populær tro er høj kolesterol ikke forårsaget af dårlige kostvalg alene. Faktisk laves kolesterol i leveren. Derefter cirkuleres det gennem resten af ​​kroppen. Således kan det være problematisk, hvis din lever producerer for meget kolesterol.I sådanne tilfælde vil en sund kost og regelmæssig motion ikke være nok til at kontrollere dine niveauer. Du kan få brug for statiner, ellers kendt som HMG-CoA-reduktasehæmmere, for at balancere problemet. Statiner blokerer det enzym, som leveren bruger til at lave kolesterol. Statiner bruges primært til at reducere LDL-kolesterol.De øger ikke hjertesund HDL.
• En anden fordel ved statiner er deres evne til at eliminere arteriel kolesterolopbygning. Dette kan reducere risikoen for hjerteanfald, hvorfor statiner ofte ordineres til personer med stor risiko for hjertesygdomme.

Eksempler på statiner omfatter:

atorvastatin (Lipitor)

simvastatin (Zocor)

fluvastatin (Lescol, Lescol XL)

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

• Visse patientgrupper er mere sandsynligvis blive foreskrevet statiner end andre. Kvinder er mindre tilbøjelige til at blive ordineret statiner end mænd. De fire grupper, der mest sandsynligt bliver foreskrevne statiner, er:
• personer, der allerede har hjertesygdomme
• personer 40-75 år med type 2-diabetes
• personer 40-75 år, der har stor risiko for 10- årig hjertesygdom

mennesker med et usædvanligt højt niveau af LDL-kolesterol

• Brug af statiner anses ofte for at være et livslang engagement. I mange tilfælde skal du lave intense og betydelige livsstilsændringer for ikke længere at få medicinen til at sænke dit kolesterol. Kolesteroltalet vil stige, hvis du holder op med at tage medicinen og holder dig i det uendelige i mange tilfælde.
• Brug af niacinRaising HDL med niacin
• Normalt er niacin afledt af fødevarer som kylling og tun. Det hjælper din krop med at bruge energi fra mad samt fremmer sunde øjne, hår og hud. Det understøtter også god fordøjelse og dit nervesystem.
• Niacin bruges mest til mennesker, der har højt kolesterol, men kan ikke tage statiner. Niacin bør ikke anvendes af personer med leversygdom, mavesår eller aktiv blødning. Det bruges nogle gange hos mennesker, som allerede har haft et hjerteanfald. Læger drøfter i øjeblikket, om niacin skal anvendes til patienter, der har stor risiko for hjertesygdomme.

Niacin kan også bruges til at øge dit HDL-kolesteroltal og nedsætte dine triglyceridniveauer, en type fedt, der øger risikoen for hjertesygdomme. Mayo Clinic vurderer, at tage niacin kosttilskud kan øge HDL niveauer med 30 procent eller mere. Imidlertid er mængden af ​​niacin, der er nødvendig for at have denne virkning, meget højere end den mængde, der normalt findes i kosten. På disse høje niveauer kan der være nogle uønskede bivirkninger, så sørg for at tale med din læge, før du begynder at tage høje doser af niacin.

Niacin er bredt tilgængelig i vitaminbutikker samt i tillægsafsnittet hos apotekere. Nogle læger anbefaler anbefalet formularer til dem, der kan drage fordel af høje doser.

Narkotikakombinationer Brug mere end en

Det er almindeligt for læger at ordinere mere end et kolesterolmedicin. For eksempel er statiner undertiden taget med galdesyrebindende harpikser for at hjælpe med at sænke triglyceridniveauerne.

Hidtil er niacin det eneste supplement, der viser ægte løfte om at hjælpe kolesterol, men det kan ikke reducere LDL-kolesterol som statinscan. Niacin er kun det foretrukne valg, hvis konventionelle lægemidler ikke tolereres godt.

Juryen er ude, når det kommer til at kombinere statiner med niacin.Ikke alene kan det være farligt, men Mayo Clinic rapporterer, at der er få tegn på, at kombinering af niacin med statinmedicin giver nogen reelle fordele. I april 2016 afsluttede Food and Drug Administration (FDA) sin forudgående godkendelse af Advicor og Simcor, to lægemidler, der kombinerer niacin med statiner.

Bivirkninger Mulige risici og bivirkninger

Mens statiner kan være gavnlige for kolesterolregulering, er der få mulige bivirkninger. Disse omfatter:

ubehag i maven

forstoppelse eller diarré

svimmelhed

døsighed

• hovedpine
• søvnløshed
• kvalme eller opkastning
• hudspyling
• muskelsvaghed
• hukommelse tab
• Sådanne bivirkninger er normalt midlertidige, når du først starter medikamentet. De, der har størst risiko for at opleve bivirkninger fra statiner, omfatter mennesker, der allerede tager andre lægemidler, folk 65 år og ældre, mennesker med små rammer og kvinder. At have nyre- eller leversygdom og drikke for meget alkohol øger også din risiko.
• Niacin bærer risikoen for overdosering, hvilket kan medføre følgende komplikationer:
• højt blodsukker
• infektion

indre blødning

leverskader

• slagtilfælde
• forstyrret mave
• en anden sikkerhedsproblem med niacin er, at nogle kosttilskud kan være besmittet med ukendte ingredienser. Dette kan øge risikoen for lægemiddelinteraktion, især hvis du tager andre medicin til kolesterol.
• TakeawayThe takeaway
• Livsstilsændringer er bestemt den foretrukne metode til kolesterol kontrol. Problemet er, at sommetider kan højt kolesterol ikke sænkes gennem sunde vaner alene.
• Valg mellem statiner og niacin afhænger meget af, hvor dine egne niveauer står, samt de metoder, du har forsøgt hidtil. Du bør se ændringer inden for to til fire uger med at tage statiner eller niacin.

For dem, der ikke er interesserede i at tage statiner eller niacin eller ikke kan, er der et par alternative medicin tilgængelige. Disse omfatter:

PCSK9 inhibitorer.

Denne medicin virker ved at hæmme et protein kaldet PCSK9, som regulerer hvordan leveren fjerner kolesterol. Ved at binde til proteinet sænker du kolesterolet. Denne medicin var effektiv i sænkning af kolesterol i flere undersøgelser. Almindelige bivirkninger involverede hævelse eller udslæt på infektionsstedet, muskelsmerter og hos et lille antal patienter, øjenproblemer. Omkring 1 procent af deltagerne oplevede hukommelsessvigt eller forvirring.

Lær mere om PCKS9-hæmmere

Rødgærris.

• Rødgærris er betragtet som en traditionel kinesisk medicin, der bruges til at sænke kolesterol. Det indeholder flere ingredienser, der antages at hjælpe med at sænke kolesterolet, såsom monacolin K. Monacolin K er en forbindelse, der ligner lovastatin. Selvom det er naturligt, er undersøgelser om rødgærris langtidssikkerhed ikke blevet gennemført, og resultaterne er uklare. Det er ikke godkendt af FDA. Det er ikke sikkert at stoppe med at tage statiner for at prøve en mere "naturlig" behandling.Sørg for at du gør din forskning og diskutere alle behandlingsmetoder med din læge, både konventionelle og naturlige.

Q:

• Jeg er interesseret i at tage statiner, men jeg tøver med at gøre et livslang engagement i et stof. Hvilke råd kan du give? A:

At tage statin er ikke en magisk kur. Spise en sund kost, moderat motion og opretholde en sund vægt er stadig meget vigtige livsstilsvalg. Statiner har vist sig at være sikre og effektive for de fleste mennesker og kan hjælpe dem med at leve længere og sundere liv.

Alan Carter, PharmDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.