Kvælingssymptomer, årsager, førstehjælp & behandling (heimlig manøvre)

Fakta om kvælning

Kvælning er en blokering af den øvre luftvej af mad eller andre genstande, som forhindrer en person i at trække vejret effektivt. Kvælning kan forårsage en enkel hostepasning, men fuldstændig blokering af luftvejene kan føre til død.

Kvælning er en ægte medicinsk nødsituation, der kræver hurtig, passende handling fra alle tilgængelige. Akutmedicinske teams ankommer måske ikke i tide for at redde en kvælende persons liv.

Åndedræt er en væsentlig del af livet. Når vi indånder, indånder vi en blanding af nitrogen, ilt, kuldioxid og andre gasser.

• I lungerne kommer ilt ind i blodomløbet for at rejse til resten af ​​kroppen. Vores kroppe bruger ilt som brændstofkilde til at fremstille energi fra den mad, vi spiser. Kuldioxid, et affaldsprodukt, kommer ind i blodomløbet og rejser tilbage til lungerne.
• Når vi udånder, indånder vi kuldioxid, nitrogen og ilt.
• Når nogen kvæler med en fuldstændig blokeret luftvej, kan der ikke komme ilt ind i lungerne. Hjernen er ekstremt følsom over for denne mangel på ilt og begynder at dø inden for fire til seks minutter. Det er i denne periode, at førstehjælp skal finde sted. Irreversibel hjernedød forekommer på så lidt som 10 minutter.

Billeder af mavepres (Heimlich Maneuver)

Billeder af trin 1 og 2 i mavepres

Billeder af trin 3 og 4 af mavepres

Hvad forårsager kvælning?

Kvælning forårsages, når et stykke mad eller anden genstand sidder fast i den øvre luftvej.

• På bagsiden af ​​munden er to åbninger. Den ene er spiserøret, der fører til maven; mad går ned ad denne vej. Den anden er luftrøret, som er åbningsluften, der skal passere gennem for at komme til lungerne. Ved indtagelse dækkes luftrøret af en klap kaldet epiglottis, som forhindrer mad i at komme ind i lungerne. Luftrøret splittes i venstre og højre hovedstem bronchus. Disse fører til venstre og højre lunger. De forgrener sig i stadig mindre rør, når de spreder sig gennem lungerne.
• Ethvert objekt, der ender i luftvejene, sidder fast, når luftvejene indsnævres. Mange store genstande sidder fast lige inde i luftrøret ved stemmebåndene.

Hos voksne forekommer kvælning oftest, når mad ikke tygges korrekt. At tale eller grine, mens du spiser, kan få et stykke mad til at "gå ned i det forkerte rør." Normale slukningsmekanismer kan nedsættes, hvis en person har drukket alkohol eller taget medicin, og hvis personen har visse sygdomme, f.eks. Parkinsons sygdom.

• Hos ældre voksne inkluderer risikofaktorer for kvælning stigende alder, dårligt tilpasset tandarbejde og alkoholforbrug.
• Hos børn skyldes kvælning ofte ved at tygge mad ufuldstændigt, forsøge at spise store stykker mad eller for meget mad ad gangen eller spise hårdt slik. Børn lægger også små genstande i munden, som kan blive bundet i deres hals. Nødder, stifter, kugler eller mønter skaber for eksempel en kvælningsfare.

Hvad er kvælningsymptomer?

Hvis en voksen kvæler, kan du observere følgende opførsel:

• Hoste eller knebler
• Handsignaler og panik (undertiden peger på halsen)
• Pludselig manglende evne til at tale
• Kobling af halsen: Den naturlige reaktion på kvælning er at gribe halsen med en eller begge hænder. Dette er det universelle kvælningstegn og en måde at fortælle folk omkring dig, at du kvæler.
• Hvæsen
• Besvimer
• Blå farve: Cyanose, en blå farvning på huden, kan ses tidligst omkring ansigt, læber og fingernegle. Du kan se dette, men andre kritiske kvælningstegn vises først.
• Hvis et spædbarn kvæler, skal man være mere opmærksom på et spædbarns adfærd. De kan ikke undervises i det universelle kvælningstegn.
  • Problemer med at trække vejret
  • Svagt gråd, svag hoste eller begge dele

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg kvæler?

Kvælning er en nødsituation. Det kan hurtigt resultere i død, hvis det ikke behandles straks. Ring til dine lokale akutmedicinske tjenester på 911 i stedet for din læge. Tøv ikke med at ringe til nødhjælp, hvis du mener, at en person kvæler. Forsøg ikke at køre en kvælende person til et akut afdeling på hospitalet.

Selvom det kun tager en person at administrere førstehjælp til kvælningsofferet, er der andre opgaver. Når du forbereder dig på at hjælpe kvælningsofferet, råber du altid om hjælp. Få andre tilstedeværende tilkaldt 911-medicinsk system.

• Mens du venter på ambulance, skal du følge trinnene, der er anført i afsnittet om egenomsorg hjemme i denne artikel.
• Hvis kvælningsepisoden med succes behandles derhjemme, og der ikke er nogen frygt for, at andre genstande stadig kan være i luftvejene, er et besøg på hospitalet muligvis ikke nødvendigt.

Hvis du er alene, og ingen svarer på dine opkald om hjælp, skal du ikke lade den kvælende person ringe til 911. Begynd førstehjælp med det samme.

Hvordan ved jeg, om nogen kvæler?

Livsstøtte til at hjælpe personen med at trække vejret udføres af nødpersonale i ambulance og på hospitalets akuttafdeling.

På hospitalet kan lægen muligvis udføre flere test og procedurer for at finde ud af, hvad der forårsagede kvælningen, og for at sikre sig, at ingen andre genstande blokerer for luftvejene.

• Røntgenbilleder er ofte nyttige til at finde ud af, hvorfor en persons luftvej kan være delvist blokeret. Ikke alle objekter vises på røntgenstråler, men hvis de gør det, kaldes de radioopaque. Radioopiske genstande i luftvejen ses let på røntgenbilleder af bryst eller hals. Nogle eksempler er mønter, stifter og søm.
• Bronchoscopy indebærer at indsætte et fleksibelt fiberoptisk omfang i luftvejene (luftrøret), så lægen kan kigge efter eventuelle fremmedlegemer i luftvejene. Hvis der findes noget, har dette omfang også vedhæftede filer, som lægen kan bruge til at fjerne genstanden.

Hvad skal jeg gøre, hvis nogen begynder at kvæle?

Kvælning er en nødsituation. Ring 911 medicinske akutttjenester. Forsøg ikke at køre en kvælende person til et akut afdeling på hospitalet.

Hvad skal man gøre, hvis en person begynder at kvæle:

• Det er bedst ikke at gøre noget, hvis personen hoster kraftigt og ikke vender en blålig farve. Spørg, "kvæler du?" Hvis personen er i stand til at svare dig ved at tale, er det en delvis luftvejshindring. Bliv hos personen og opmuntre ham eller hende til at hoste, indtil forhindringen er fjernet.
• Giv ikke personen noget at drikke, fordi væsker kan tage plads, der er nødvendig for luftens passage.

En person, der ikke kan svare ved at tale og kun kan nikke på hovedet, har en komplet luftvejsobstruktion og har brug for nødhjælp.

Det amerikanske Røde Kors og American Heart Association har hver en anbefalet protokol til håndtering af luftvejsobstruktion. Begge disse protokoller er beskrevet i det følgende afsnit.

Hvordan behandler du en kvælende person?

• Behandlingen af ​​en kvælende person, der begynder at blive blå eller holder op med at trække vejret, varierer med personens alder. Hos voksne og børn, der er over et års alder, bør abdominale trængsler (tidligere kaldet "Heimlich-manøvren") forsøges. Dette er et tryk, der skaber en kunstig hoste. Det kan være kraftfuldt nok til at rydde luftvejene.
• De hurtige, opadvendte mavepresninger tvinger membranen opad meget pludseligt, hvilket gør brysthulen mindre. Dette har den virkning af hurtigt at komprimere lungerne og tvinge luft ud. Hasten med luft ud vil tvinge uanset hvad der får personen til at kvæle.

Sådan udføres mavepres

• Læg personen lidt fremad og stå bag ham eller hende. Lav en knytnæve med den ene hånd. Læg armene rundt om personen, og tag fat i knytnæven med din anden hånd i midtlinjen lige under ribbenene. Lav en hurtig, hård bevægelse indad og opad i et forsøg på at hjælpe personen med at hoste genstanden op. Denne manøvre skal gentages, indtil personen er i stand til at trække vejret eller miste bevidstheden. (Se diagram i billedafsnittet.)
• Hvis personen mister bevidstheden, læg ham eller hende let på ryggen på gulvet. For at fjerne luftvejene skal du knæle ved siden af ​​personen og sætte hælen på din hånd mod midten af ​​maven, lige under ribbenene. Placer din anden hånd på toppen og tryk ind og op fem gange med begge hænder. Hvis luftvejene ryddes, og personen stadig ikke reagerer, skal du begynde HLR.

For babyer (yngre end et år) vil barnet være for lille til, at abdominale trusler kan få succes. I stedet skal barnet opsamles, og der skal indgives fem rygblæsninger efterfulgt af fem brysttryk. Vær forsigtig med at holde barnet med hovedet vinklet ned for at lade tyngdekraften hjælpe med at fjerne luftvejene. Vær også forsigtig med at støtte spædbarnets hoved. Hvis barnet bliver blåt eller reagerer ikke, skal CPR administreres.

Hvis du er i tvivl om, hvad du skal gøre, og du er vidne til nogen kvælning, skal du straks ringe til nødhjælp, så udsæt ikke. Du kan muligvis med succes stoppe kvælningen, før hjælp ankommer ved hjælp af teknikker, der er diskuteret her, men det er bedst for kvælningspersonen at blive evalueret af det akutmedicinske team, når de ankommer. Hvis der stadig er noget i personens hals, kan det akutmedicinske team straks begynde pleje og tage personen til hospitalet for yderligere behandling.

Variationer af mavepres i særlige tilfælde:

• Offeret sidder: Manøvren kan udføres med det siddende offer. I dette tilfælde fungerer stolens bagside som en støtte til offeret. Redningsmanden vikler stadig armene rundt om offeret og fortsætter som beskrevet ovenfor. Redningsmanden bliver ofte nødt til at knæle ned. I tilfælde af, at bagsiden af ​​stolen, offeret sidder i, er for høj, skal du enten stille offeret op eller dreje offeret 90 grader, så bagerste stol nu er til den ene side af offeret.
• For små redningsmænd og store ofre, især børn, der redder en voksen: I stedet for at stå bag offeret, skal offeret lægge sig på ryggen. Stik over offerets talje. Læg en hånd på maven halvvejs mellem maveknappen og brystbenets kant. Tryk indad og opad. Dette er den samme teknik, der bruges i bevidstløse mennesker.

Du kvæler, og du er alene: Du leverer muligvis en abdominal tryk på dig selv. Dette kan gøres på en af ​​to måder.

• Du kan levere et ægte "selv" -buksestyrke med dine egne hænder. Dette gøres ved at placere dine hænder på samme måde, som hvis du udførte manøvren på en anden person og leverer et indad og opadgående træk.
• En anden mulighed er at bøje din mave over en fast genstand, såsom bagsiden af ​​en stol, og smide dig selv ind i genstanden.
• Du kan gå ud, før du uddriver genstanden, og inden hjælp ankommer. I de fleste lokalsamfund har 911-nødsystemet det, der kaldes forbedret 911. Hver gang et opkald er placeret gennem 911 til afsendecentret, har afsenderen telefonnummer, telefonens adresse og ejer af linjen for det indgående opkald. Dette muliggør hurtig placering af en hændelse og gør det muligt at undersøge afbragte opkald.
• Ved at ringe til 911 og lade telefonlinjen være åben i samfund, hvor denne protokol følges, kan du sikre dig, at redningspersonalet ankommer i tilfælde af, at dit "selv" -abdominale tryk ikke klarer det fremmede organ, og du går ud. Hvis senderen ikke har noget svar på en åben linje, skal opkaldet undersøges.
• Kontakt din lokale politiafdeling og find ud af, om dit 911-ekspeditionscenter følger disse procedurer. Hvis du bor i et samfund, der ikke har et 911-system, skal du tjekke med dit lokale politiafdeling både om nødnummeret og finde ud af, om de følger disse procedurer.

Gravide / overvægtige mennesker: Magetrykk er muligvis ikke effektivt hos mennesker, der er i de senere faser af graviditeten, eller som er overvægtige. I disse tilfælde kan bryststræk administreres. For den bevidste person, der sidder eller står, skal du tage følgende trin:

• Placer dine hænder under offerets armhuler.
• Wrap dine arme omkring offerets bryst.
• Placer tommelfingeren på din knytnæve på midten af ​​brystbenet.
• Grib din knytnæve med din anden hånd og træk baglæns. Fortsæt dette, indtil genstanden udvises, eller indtil personen bliver bevidstløs.

For den ubevidste gravide eller fede person: Begivenhedsforløbet er det samme som for en bevidstløs voksen. Bryststræk leveres snarere end mavepres. For at placere dig selv for bryststræk skal du tage følgende trin:

• Knæl på den ene side af offeret.
• Skub to fingre op ad bundkanten af ​​ribbeholderen, indtil du når bundkanten af ​​brystbenet kaldet xiphoid-processen.
• Med dine to fingre på xiphoid, skal du placere din anden hånd på brystbenet, lige over dine fingre. Skubben skal være hurtig og kraftig for at fjerne genstanden.
• Der skal udvises forsigtighed, fordi det har været kendt at der forekommer komplikationer såsom ribfrakturer og hjertemuskelskader med bryststræk.
• Hvis det overhovedet er muligt, skal der anvendes subdiaphragmatic (under ribben) abdominale trusler hos den gravide kvinde, især hvis der stadig er plads mellem det forstørrede livmoder og baby, og ribbenet til at udføre manøvren.

Førstehjælpsanbefalinger til kvælning

1. Lad nogen ringe til 9-1-1.
2. Få tilladelse fra offeret.
3. Læn personen frem, og giv 5 tilbage slag med hælen på din hånd.
4. Giv 5 hurtige, opadvendte mavepres.

(BEMÆRK: Du kan give dig selv mavepres ved at bruge dine hænder, ligesom du ville gøre med en anden person, eller læne dig over og trykke på maven mod enhver fast genstand som f.eks. Ryggen på en stol.)

1. Fortsæt med skiftende rygblæsninger og mavepres, indtil:

• Det forhindrende objekt tvinges ud.
• Personen kan trække vejret eller hoste kraftigt.
• Personen bliver bevidstløs.

Hvad skal man gøre næste: Hvis offeret bliver bevidstløs, skal du ringe til 9-1-1, hvis ikke allerede gjort, og følg trinnene for en ubevidst kvælende voksen person nedenfor.

Det amerikanske Røde Kors anbefaler følgende til den bevidstløs kvælende voksen:

1. Prøv 2 redningsånder. (Hvis det er tilgængeligt, skal du bruge beskyttende luftvejsbarriere, genoplivningsmaske eller ansigtsskærm. Det amerikanske Røde Kors anbefaler, at redningsånder ikke skal udsættes, fordi du ikke har en barriere eller ikke ved, hvordan du bruger en).

At give et redningsånd:

1. Vip hovedet og løft hagen, og knap derefter næsen ned.
2. Tag en åndedrag og lav en fuldstændig forsegling over personens mund.
3. Blæse ind for at få brystet klart til at stige.

(TIP: Hvert redningsånde skal vare cirka 1 sekund.)

1. Hvis åndedræt ikke går ind, skal du vippe hovedet længere tilbage. Prøv 2 redningsånder igen.
2. Hvis brystet ikke rejser sig - give 30 brystkomprimeringer. (TIP: Fjern åndedrætsbarrieren, når du giver brystkomprimeringer.)

Sådan giver du en brystkomprimering:

1. Placer to hænder i midten af ​​brystet (på den nedre halvdel af brystbenet).
2. Komprimere 1-1 / 2 til 2 inches.
3. Komprimere 30 gange på cirka 18 sekunder (100 komprimeringer pr. Minut).
4. Kig efter et objekt i luftvejene.
5. Fjern hvis der ses en.
6. Prøv 2 redningsånder.
7. Gentag, indtil EMS-respondenter ankommer, eller forhindringen fjernes, og patienten begynder at trække vejret på egen hånd.

De amerikanske Røde Kors-retningslinjer til behandling af kvælning hos spædbørn eller babyer, der er et år eller yngre, svarer til de ovenfor nævnte retningslinjer for American Heart Association.

Hvad gør nødpersonale for at behandle kvælning?

Behandlingen begynder, når lokale akutmedicinske tjenester (EMS) ankommer til scenen. De har flere måder at behandle en kvælende person på. Ud over at være dygtige til kvælningsbehandling og HLR, kan de også have flere værktøjer til at hjælpe dem med at rydde luftvejene.

• Intubation: et åndedrætsrør føres ind i en persons vindpibe (luftrør). Dette kan skubbe objektet, der forhindrer luftvejene ud af vejen nok til at give luft til lungerne.
  • For at udføre intubation indsættes et metalomfang i bagsiden af ​​halsen for at hjælpe med at se stemmebåndene, der markerer åbningen af ​​luftrøret.
  • Hvis det objekt, der forårsager hindringen, kan ses, mens det bruges, kan det derefter fjernes med et langt instrument kaldet Magill-tang.
• Hvis forsøg på at intubere en person med en komplet luftvejshindring ikke lykkes, kan EMS-personale muligvis være nødt til at udføre en kirurgisk procedure, der kaldes en cricothyrotomy. Dette indebærer at skære nakken og lave et hul i luftrøret lige under Adams æble, gennem hvilket et åndedrætsrør indsættes. Dette rør skal komme ind i luftrøret under det sted, der er blokeret af fremmedlegemet.
• En gang på hospitalet kan en læge bruge et bronchoskop til at fjerne genstanden. Bronchoscopy involverer indsættelse af et fleksibelt fiberoptisk omfang i luftvejene (luftrør). Hvis der findes noget, har dette omfang også vedhæftede filer, som lægen kan bruge til at fjerne genstanden.
  • For at udføre denne procedure er personen stærkt beroliget og næsen følelsesløs med en aktuell gel. Det fleksible omfang placeres gennem næsen ind i bagsiden af ​​halsen og ledes derefter ind i luftrøret.
  • De fleste mennesker kan ikke huske, at denne procedure blev udført. Det kan udføres hurtigt, hvis en person er i nød, og sedation bruges altid.
• Hvis alle disse manøvrer mislykkes, føres kvælningspersonalet til operationsstuen for at fjerne fremmedlegemet og etablere en klar luftvej kirurgisk.

Kvælning Opfølgning

Opfølgningspleje er sjældent nødvendigt, hvis genstanden, der blokerer for luftvej, fjernes hurtigt. Kvælningsofre, der har behov for operation, eller som har hjerneskade på grund af iltmangel, vil kræve en mere omfattende opfølgning.

Hvordan forhindrer jeg kvælning?

Vær parat til at hjælpe: Hvis du nogensinde er i denne situation som observatør, vil du blive trænet i de enkle, men alligevel livreddende kvælningsbehandlingsmetoder og HLR.

Deltag i en træningsklasse: Mange er tilgængelige gennem American Heart Association, det amerikanske Røde Kors, hospitaler, arbejdssteder og andre lokale organisationer.

Tip til forebyggelse til børn

• Giv ikke små børn hårde fødevarer eller små genstande, der sandsynligvis bliver indkapslet i deres luftveje. Dette inkluderer nødder, frø, gummi, hårdt slik, ærter og hårdt kød. Det anbefales, at fødevarer som disse ikke gives til noget barn yngre end fire år.
• Skær mad som hotdogs, pølser og druer i små stykker, før de serveres til små børn.
• Kig over legetøj for at finde små stykker (f.eks. Øjne og næse på udstoppede dyr), som barnet kan blive fristet til at placere i munden.
• Kvælning på en gummiballon er den største årsag til kvælningsdød hos børn, der kvæler på andre genstande end mad. Ryd op lige efter fester. Småbørn er tilbøjelige til at stikke alt, hvad de finder på gulvet, i munden, inklusive farlige genstande.
• Opbevar små genstande, såsom knapper og batterier, utilgængeligt for et barn.
• Lad ikke børn lege med mad eller tyggegummi i munden.
• Fortæl babysittere og ældre brødre og søstre, hvilke fødevarer og genstande der ikke bør gives til små børn.
• Bed børnene om at tygge deres mad grundigt inden de sluges.

Tip til forebyggelse til voksne

• Undgå at placere genstande som søm eller stifter i munden for hurtig adgang.
• Tag små bid og tygg mad grundigt.
• Vær opmærksom på, at alkohol kan forringe din evne til at tygge og sluge og øge din risiko for kvælning.

Kvælningsprognose

Manglen på ilt forårsaget af kvælning kan resultere i hjerneskade eller død på fire til seks minutter. Medmindre der tages øjeblikkelig handling for at åbne en fuldstændig hindret luftvej, falder chancerne for overlevelse og fuldstændig bedring hurtigt. Hvis objektet hurtigt kan fjernes, og vejrtrækningen vender tilbage til det normale, skal gendannelsen være fuldført.