Slideshow: en visuel guide til cøliaki

Hvad er cøliaki?

Cøliaki er en fordøjelsessygdom, der opstår som reaktion på gluten, et protein, der findes i rug, byg, hvede og hundreder af fødevarer fremstillet med disse korn. Kroppens immunsystem reagerer på gluten og forårsager skade på tarmen. Cøliaki, også kendt som cøliaki, eller glutenfølsom enteropati, er ret almindelig. Det anslås, at 1, 8 millioner amerikanere har lidelsen og har behov for at følge en glutenfri diæt.

Celiac symptomer: Fordøjelsesbesvær

Symptomer på cøliaki kan variere fra mild til svær. Nogle mennesker har ingen symptomer, selvom de stadig udvikler tarmskader. Cøliaki diagnosticeres undertiden som irritabel tarm-syndrom, Crohns sygdom eller mavesår. Fordøjelsessymptomer kan omfatte:

• Mavesvul og smerter
• Diarré
• Opkastning
• Forstoppelse
• Bleg, ildelugtende afføring

Celiac symptomer: Vægttab

Mange voksne med cøliaki har slet ikke fordøjelsessymptomer. Men manglen på at absorbere næringsstoffer kan føre til andre problemer, herunder vægttab og underernæring. Tegn og symptomer relateret til vægttab eller underernæring kan omfatte:

• Anæmi
• Træthed
• Osteoporose
• Infertilitet eller spontanabort
• Mavesår
• Prikken, følelsesløshed i hænder og fødder

Celiac symptomer: hududslæt

For nogle mennesker forårsager cøliaki en kløende, blærende udslæt kendt som dermatitis herpetiformis. Det kan begynde med en intens brændende fornemmelse omkring albuer, knæ, hovedbund, bagdel og ryg. Klynger af røde, kløende buler dannes og derefter renses over. Det forekommer ofte først i teenageårene og er mere almindeligt blandt mænd end kvinder. Udslæt forsvinder normalt med en glutenfri diæt, men kan også behandles med medicin.

Celiac symptomer: humør og hukommelse

Nogle mennesker med cøliaki oplever depression, irritabilitet, dårlig hukommelse og koncentrationsproblemer. Stammen med at have en kronisk sygdom kan bidrage til problemer med humør og hukommelse, især når der er kronisk smerte eller træthed relateret til anæmi.

Advarselsskilte hos børn

Celiac symptomer kan starte i barndommen, selv hos spædbørn, når forældre introducerer fødevarer, der indeholder gluten. Symptomer kan omfatte opkast, oppustethed, smerter, diarré og irritabilitet. Sygdommen kan føre til nedsat vækst eller endda manglende trivsel. Børn med cøliaki kan have tænder, der er bundne, rillede, misfarvede eller dårligt dannede. Børn med en forælder eller søskende med cøliaki skal screenes.

Celiac Disease Trigger Foods

Hvede er en fast bestanddel i vestlige kulturer, så mange almindelige fødevarer indeholder nok gluten til at forværre cøliaki - brød, kiks, muffins, pasta, pizza, kager og tærter. Stegt kylling kan være uden for grænserne takket være opfedningen. Kinesiske seitaner og japanske udonnudler kommer fra hvede. Rye og byg indeholder også gluten, så pumpernickelbrød, bygsuppe og endda øl kan forårsage problemer for dem med cøliaki.

Cøliaki eller hvedeallergi?

Cøliaki og hvedeallergi involverer begge immunsystemet, men reaktionen i kroppen er anderledes. Cøliaki er en autoimmun sygdom, der forårsager skade på foringen i tarmen. Det er en livslang lidelse. Symptomer på hvedeallergi kan omfatte hududslæt, hvæsende vejrtrækning, mavesmerter eller diarré. Hvedeallergi er ofte vokset op.

Cøliaki eller laktoseintolerance?

Cøliaki beskadiger den indre foring i tyndtarmen, og det kan føre til vanskeligheder med at fordøje lactose, et sukker, der findes i mælk og mælkeprodukter. Efter en glutenfri diæt giver tarmen mulighed for at komme sig, og folk med cøliaki kan opdage, at de igen er i stand til at fordøje laktose.

Hvem får cøliaki?

Selvom ingen ved nøjagtigt hvorfor, udgør følgende faktorer dig større risiko for at udvikle tilstanden:

• Et øjeblikkeligt familiemedlem med cøliaki
• Eksponering for gluten inden 3 måneders alder
• Major livsbegivenhed, følelsesmæssig stress, graviditet eller operation hos mennesker, der er genetisk disponeret
• Type 1 diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom eller anden autoimmun sygdom
• En anden genetisk lidelse såsom Downs syndrom eller Turner syndrom

Celiac skader i tarmen

Hos mennesker med cøliaki udløses kroppens immunsystem af gluten i fødevarer. Antistoffer angriper tarmforingen, beskadiger, udfladerer eller ødelægger de små hårlignende fremspring (villi) i tyndtarmen. Beskadigede villi kan ikke effektivt absorbere næringsstoffer gennem tarmvæggen. Som et resultat passerer fedt, proteiner, vitaminer og mineraler gennem afføringen. Over tid kan dette føre til underernæring.

Sent-Onset cøliaki

Cøliaki kan forekomme i alle aldre, selv hos ældre. Mens folk skal have en genetisk tilbøjelighed til det, ved forskerne ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler en immunreaktion efter år med tolerance over for gluten. Men det gennemsnitlige tidsrum, det tager en person med symptomer at blive diagnosticeret med cøliaki, er fire år.

Diagnose: Blodprøver

Fordi symptomerne på cøliaki kan varieres, er de ofte udiagnostiserede eller fejldiagnostiserede. En blodprøve kan registrere høje niveauer af visse antistoffer, der antyder, at du har cøliaki. Hvis resultaterne er negative, kan din læge muligvis bestille yderligere test, eventuelt med en analyse af dit DNA for at hjælpe med at få en nøjagtig diagnose.

Genetiske tests til CD

Genetisk test tilbyder et andet vigtigt stykke information. Cirka en tredjedel af amerikanerne har DQ2- eller DQ8-generne, der anses for nødvendige for en person til at udvikle sygdommen. Hvis du ikke har disse gener, kan din læge udelukke cøliaki som en årsag til dine symptomer, men mange mennesker har generne og udvikler ikke CD.

Diagnose: Intestinal biopsi

En biopsi i tyndtarmen kan bekræfte resultaterne af blodprøven. Et endoskop placeres gennem munden og maven i tyndtarmen, og en lille mængde væv fjernes. Cøliaki beskadiger eller ødelægger de små, håragtige fremspring i tarmen.

Glutenfølsomhed

Mennesker med glutenfølsomhed har lignende symptomer, såsom mavesmerter, træthed eller hovedpine, men de har ikke tarmskader eller mere alvorlige konsekvenser af cøliaki. Imidlertid vil en glutenfri diæt fjerne symptomer.

Farerne ved ubehandlet cøliaki

Op til 60% af børn og 41% af voksne med cøliaki har ikke symptomer. Med en beskadiget tarmforing absorberer de muligvis ikke næringsstoffer ordentligt og risikerer underernæring. Mennesker med cøliaki har en større chance for at udvikle osteoporose, infertilitet og nogle neurologiske problemer.

Cøliaki og diabetes

Mennesker med type 1-diabetes kan være mere tilbøjelige til at have cøliaki. Ubehandlet cøliaki kan føre til lavt blodsukker eller usunde svinger i blodsukkerniveauet. Cøliaki kan forekomme sammen med andre autoimmune forstyrrelser, herunder skjoldbruskkirtelsygdom og reumatoid arthritis.

Cøliaki og osteoporose

Når tyndtarmen er beskadiget på grund af cøliaki, optager den ikke næringsstoffer godt. Mennesker med cøliaki er i risiko for osteoporose, og mange af dem har brug for aggressiv behandling for at tackle deres lave knogletæthed. De kan drage fordel af calcium- og D-supplementer og periodisk knogletæthedsscreening.

Hjemmepleje: Glutenfri

Der er ingen kur mod cøliaki, men strengt at undgå gluten vil stoppe symptomerne og give tarmen mulighed for at reparere sig selv. Faktisk kan du føle dig bedre inden for dage efter at du har fjernet gluten fra din diæt. De mest almindelige fødevarer, der skal undgås, inkluderer pasta, bagværk og korn, men du skal undgå endda små mængder gluten, der kan være i andre produkter.

Pas på skjult gluten

En lang række fødevarer indeholder gluten, herunder forarbejdet kød, kartoffelchips, pommes frites, paneret mad, saucer og supper. Det kan være i læbestift eller i medicin. Du kan muligvis spise havre, hvis de ikke er forurenet med hvede, men tal først med din sundhedsudbyder. Vin og destilleret alkohol er generelt sikkert, men de fleste øl er det ikke. Øl er fremstillet af korn og gennemgår ikke en destilleringsproces.

Naturligvis glutenfri

Mange andre stivelser kan fylde din glutenfri diæt, herunder kartofler, ris, majs, soja, hør og boghvede. Boghvede er overhovedet ikke en type hvede, men en slægtning med rabarber, der er glutenfri. Det bruges til japanske soba nudler, kasha, grød, pandekager og bagning. Forarbejdede fødevarer, såsom majschips, skal undersøges omhyggeligt for at være sikre på, at de ikke er blevet tilberedt med en glutenbestanddel, f.eks. Hvetemel.

Behandlinger: kosttilskud

Mennesker med cøliaki kan også drage fordel af vitamin- og mineraltilskud, hvis tilstanden har forårsaget en mangel. Vigtige næringsstoffer, der muligvis kan suppleres, inkluderer jern, calcium, D-vitamin, zink, kobber, folsyre og andre B-vitaminer. Sørg for at tjekke med din sundhedsudbyder for det rigtige beløb.

Andre behandlinger

En lille procentdel af mennesker med cøliaki reagerer ikke på en glutenfri diæt. Disse mennesker kan ordineres steroider, der skal tages oralt eller ved injektion i en vene til kortvarig brug for at bremse immunsystemet.

At leve med cøliaki

Kød, fisk, ris, bønner, frugter og grøntsager er alle fint for mennesker med cøliaki, når de tilberedes uden ingredienser, der indeholder gluten. Nogle restauranter tilbyder nu glutenfrie måltider. Og mange butikker har glutenfri versioner af pasta, pizza og cookies. Stram overholdelse af kosten kan forhindre sundhedsmæssige problemer. Hvis du ikke ser forbedring, skal du muligvis kigge efter skjulte kilder til gluten.

Celiac Disease Research

Undersøgelser er i gang med nye lægemidler, der gør det muligt for mennesker med cøliaki at spise gluten sikkert. Disse inkluderer enzymer, taget som en pille, der nedbryder gluten. Immunoterapiinjektioner kan modvirke den underliggende immunreaktion mod gluten. Forskere har endda testet krogeorm (set her), en parasit, der kan leve i tarmen, for at se, om de vil hjælpe mennesker med cøliaki.