Slideshow: visuel guide til karpaltunnelsyndrom

Hvad er karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelen er en smal passage på håndledets side af dit håndled bestående af knogler og ledbånd. Den median nerve, der kontrollerer sensation og bevægelse i tommelfingeren og de første tre fingre, løber gennem denne passage sammen med sener til fingrene og tommelfingeren. Når det klemmes eller komprimeres, er resultatet følelsesløshed, prikken, svaghed eller smerter i hånden, kaldet karpaltunnelsyndrom.

Symptomer: Smerter og prikken

Karpaltunnel udvikler sig langsomt. Først vil du sandsynligvis bemærke det om natten, eller når du først vågner op om morgenen. Følelsen ligner den "pins-and-nåles" -følelse, du får, når din hånd falder i søvn. I løbet af dagen kan du bemærke smerter eller prikken, når du holder ting, som en telefon eller en bog, eller når du kører. At ryste eller bevæge fingrene hjælper normalt.

Symptomer: Svaghed

Når karpaltunnelsyndrom skrider frem, kan du muligvis begynde at bemærke svaghed i tommelfingeren og de første to fingre, og det kan være vanskeligt at lave en knytnæve eller gribe genstande. Du kan finde dig selv i at tabe ting, eller du kan have problemer med at gøre ting som at holde et redskab eller knap din skjorte.

Symptomer: Sensationsproblemer

Karpaltunnelsyndrom kan også forårsage en følelse af følelsesløshed i hænderne. Nogle mennesker føler, at deres fingre er hævede, selvom der ikke er nogen hævelse, eller de kan have problemer med at skelne mellem varmt og koldt.

Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom?

Der er normalt ikke en endelig årsag til karpaltunnelsyndrom. Da den karpaltunnel er smal og stiv, når som helst der er hævelse eller betændelse i området, kan medianerven komprimeres og forårsage smerter. Symptomer kan være til stede i en eller begge hænder (normalt udvikles der først symptomer i den dominerende hånd).

Hvem får karpaltunnelsyndrom?

Kvinder er tre gange mere tilbøjelige end mænd til at få karpaltunnelsyndrom. Visse forhold kan også øge din risiko. Disse inkluderer:

• Diabetes, gigt, hypothyreoidisme og leddegigt
• Graviditet
• Forstuvning eller brud på håndleddet

Kunne dit job have skylden?

Det er en almindelig overbevisning, at hyppig indtastning kan føre til karpaltunnelsyndrom. Men det er faktisk tre gange mere almindeligt blandt samlebåndsarbejdere end det er blandt personale i dataindtastning - og hyppig brug af vibrerende håndværktøjer øger risikoen. I modsætning hertil fandt en undersøgelse, at selv tung computerbrug - op til syv timer om dagen - ikke gjorde folk mere tilbøjelige til at udvikle karpaltunnelsyndrom.

Hvad sker der uden behandling?

Til at begynde med kommer symptomer på karpaltunnelsyndrom, men når tilstanden forværres, kan symptomerne blive konstante. Smerter kan stråle op ad armen helt til skulderen. Over tid, hvis ubehandlet, kan karpaltunnelsyndrom forårsage, at musklerne på tommelfingeren af ​​din hånd spilder væk (atrofi). Selv med behandling kan styrke og fornemmelse aldrig gendannes fuldstændigt.

Karpaltunnel eller noget andet?

Nogle få tilstande har symptomer, der kan efterligne karpaltunnelsyndrom. Disse inkluderer:

• Skader på en muskel, ledbånd eller sene
• Gigt i tommelfingeren eller håndleddet
• Nerveproblemer såsom diabetisk neuropati

Din læge foretager tests for at udelukke andre sundhedsmæssige forhold.

Diagnosticering af karpaltunnelsyndrom

Der er flere tests, som din læge vil udføre for at se, om du har karpaltunnelsyndrom. Tinel-testen involverer at tappe på median nerven for at se, om den forårsager prikken i fingrene. I Phalen-testen vil lægen få dig til at presse ryggen på dine hænder sammen i et minut for at se, om dette forårsager følelsesløshed eller prikken.

Elektrodiagnostiske tests

For at bekræfte diagnosen bestiller din læge en nerveledningsundersøgelse. I denne test anbringes elektroder på hænderne og håndledene, og små elektriske stød påføres for at måle, hvor hurtigt medianerven transmitterer impulser. En anden test, kaldet elektromyografi, bruger en fin nål indsat i en muskel til at måle elektrisk aktivitet og vurdere skade på median nerven.

Behandling: Hvile og immobilisering

Underliggende årsager såsom diabetes eller gigt skal behandles. Derefter kan din læge rådgive med at hvile hånden og håndleddet og bære en seler for at begrænse bevægelsen. Natbrug er vigtigt for at forhindre, at håndleddet krøller sig under søvn, hvilket kan få symptomer til at blusse op. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen og naproxen sammen med kolde komprimeringer kan reducere smerter.

Medicin til karpaltunnel

Når karpaltunnelsymptomer er mere alvorlige, kan din læge anbefale kortikosteroider ved injektion eller gennem munden. Steroider kan midlertidigt reducere betændelse omkring medianerven og lette symptomer. Injektion af lokalbedøvelse, såsom lidocaine, kan også lindre symptomer. Andre ting, der kan hjælpe, inkluderer diuretika, også kendt som "vandpiller", som reducerer hævelse og vitamin B6-kosttilskud.

Kirurgi for karpaltunnelsyndrom

Hvis der er behov for operation, udføres det typisk på poliklinisk basis under lokalbedøvelse (hvilket betyder, at du er vågen under operationen). Ligamentet, der ligger over toppen af ​​den karpaltunnel, skæres for at aflaste trykket. Det helede ledbånd giver større plads i karpaltunnelen. Undertiden udføres proceduren endoskopisk ved hjælp af et lille kamera indsat gennem et meget lille snit til at guide proceduren.

Hvad man kan forvente efter operationen

Der kan være en vis hævelse og stivhed lige efter operationen, som kan lettes ved at løfte hånden over dit hjerte og bevæge dine fingre ofte. Det kan være nødvendigt at du bærer et håndledsstag i et par uger, mens du heler, men vil stadig være i stand til at bruge dine hænder. Smerter og svaghed løser normalt inden for to måneder efter operationen, men det kan tage seks måneder til et år at komme sig fuldstændigt.

Styrkeøvelser

Når karpale tunnelsymptomer er forsvundet, kan en fysioterapeut lære dig stræknings- og styrkelsesøvelser for at hjælpe med at forhindre smerter, følelsesløshed og svaghed i at komme tilbage. En fysisk eller ergoterapeut kan også lære dig de rigtige måder at udføre opgaver på, så medianerven er mindre tilbøjelig til at blive betændt igen, hvilket får symptomerne til at vende tilbage.

Supplerende behandlinger

Nogle undersøgelser antyder, at kiropraktisk manipulation af håndled, albue og øvre rygsøjle kan forbedre karpaltunnelsyndrom. Der er også noget, der tyder på, at akupunktur kan hjælpe med at gendanne nervefunktion og lindre symptomer. Det er vigtigt at tale med din læge, før du starter disse eller andre supplerende eller alternative behandlinger.

Kan yoga lette karpaltunnel?

Der er stærke bevis for, at yoga kan reducere smerter og forbedre grebstyrken. I en lille undersøgelse havde deltagere, der udførte et otte-ugers yogaregime med 11 stillinger designet til at styrke, strække og afbalancere led i overkroppen, bedre resultater end deltagere, der bar håndledsskiver og deltagere, der overhovedet ikke fik nogen behandling.

Kan karpaltunnel forhindres?

Selvom der ikke er nogen endelig måde at forhindre karpaltunnelsyndrom, kan disse ting hjælpe:

• God kropsholdning
• Ergonomiske værktøjer og arbejdsstationer
• Strækker hænder og håndled regelmæssigt
• At tage hyppige hvilepauser for at ryste arme og ben, læne dig tilbage og skift position gennem arbejdsdagen