Brystkræft vs. cyste: symptomer, årsager, behandling og prognose

Hvad er forskellen mellem brystkræft og cyste symptomer?

• Brystkræft er kræft i brystvævet og er den næst mest almindelige type kræft hos kvinder og den næstledende årsag til kræftdødsfald hos kvinder.
• Brystklumper er almindelige og er tegn på ændringer i brystvæv. De fleste brystklumper er ikke kræftformede.
• Symptomer på brystkræft og brystcyster, der ligner, inkluderer brystklumper (alle brystklumper skal vurderes af en læge), udflod fra brystvorten og ændringer i huden, der ligger over brystet.
• Tidlig brystkræft har normalt ingen symptomer. Efterhånden som brystkræft skrider frem, kan symptomer, der adskiller sig fra brystcyster, omfatte brystvorten inversion, vægttab og åndenød.
• Symptomer på brystcyster, der adskiller sig fra brystkræft inkluderer brystsmerter, infektioner (symptomer på en infektion inkluderer smerter, rødme, brystvarme, brystets ømhed og hævelse, ømhed i kroppen, træthed, feber og kulderystelser) og abscesser.
• Årsager til brystkræft inkluderer risikofaktorer såsom kvindeligt køn (mænd kan få brystkræft, men det forekommer mest hos kvinder), avanceret alder, kaukasisk etnicitet, personlig historie med brystkræft, familiehistorie med brystkræft (genetik), hormoner, er overvægtige eller fede, øget alkoholforbrug og strålebehandling til overkroppen.
• Årsager til brystklumper inkluderer cyster, fibrocystiske forandringer eller brystkræft.
• Behandling af brystkræft involverer normalt kirurgi (lumpektomi eller mastektomi), strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling eller specialiseret målrettet terapi.
• Brystsmerter og cyster kan behandles med medicin. Der kan være behov for kirurgi for at fjerne en klump, og hvis en abscess er til stede, skal den tømmes.

Hvad er brystkræft?

Brystkræft er kræft, der opstår i brystvæv. Kræft er sygdomme, der starter som abnormiteter udviklet i celler, hvilket fører til unormale vækstmønstre. Kræft kan vokse på plads i deres oprindelsesvæv eller sprede (metastasere) til andre dele af kroppen.

• Selvom brystkræft primært er en kvindesygdom, forekommer ca. 1% af brystkræft hos mænd.
• Brystkræft er den mest almindelige type kræft hos kvinder med undtagelse af hudkræft, der ikke er melanoom. Det er den anden førende dødsårsag af kræft hos kvinder, der kun følger lungekræft.
• I 2016 vurderede American Cancer Society, at 246.660 nye tilfælde af invasiv brystkræft ville blive diagnosticeret blandt kvinder i USA, og at yderligere 61.000 nye tilfælde af in-situ (ikke-invasiv) brystkræft ville blive diagnosticeret.
• En kvinde har en livstidsrisiko for at udvikle invasiv brystkræft på cirka en ud af otte eller ca. 12% i løbet af hele deres levetid. Denne risiko er lavere, når de er yngre og stiger med alderen.
• Dødsfrekvensen for brystkræft er gradvist faldende og fortsætter med at falde. Disse fald skyldes sandsynligvis både øget bevidsthed om brystkræft og screening og forbedrede behandlingsmetoder.
• Der er i øjeblikket ca. 2, 8 millioner overlevende brystkræft i USA

Hvad er brystklumper og cyster?

Brystændringer er almindelige. Fra det tidspunkt en pige begynder at udvikle bryster, begynder menstruation, og gennem hele livet, kan kvinder opleve forskellige former for brystsmerter og andre brystforandringer. Nogle af disse ændringer forekommer normalt under menstruationscyklussen, under graviditeten og med aldring. Brystklumper, ømhed og andre ændringer kan forekomme. De fleste brystklumper og andre ændringer er ikke kræft.

Brystet er sammensat af flere kirtler og kanaler, der fører til brystvorten og det omkringliggende farvede område kaldet areola. De mælkebærende kanaler strækker sig fra brystvorten ind i det underliggende brystvæv som egerne på et hjul. Under areola er mælkeformede kanaler. Disse fyldes med mælk under amning, efter at en kvinde har fået en baby. Når en pige når puberteten, skifter ændrede niveauer af hormoner kanalerne til at vokse og får fedtaflejringer i brystvævet til at stige. Kirtlerne, der producerer mælk (brystkirtler), der er forbundet med overfladen af ​​brystet ved hjælp af de ammende kanaler, kan strække sig til armhulsområdet (aksilla).

Der er ingen muskler i brysterne, men musklerne ligger under hvert bryst og dækker ribbenene. Disse normale strukturer inde i brysterne kan undertiden få dem til at føle sig klodsede. En sådan klumpethed kan især bemærkes hos kvinder, der er tynde eller har små bryster.

• Klumper i brystvæv findes normalt uventet eller under en rutinemæssig månedlig brystsundersøgelse. De fleste klumper er ikke kræft, men repræsenterer ændringer i brystvævet. Når dine bryster udvikler sig, forekommer der ændringer. Disse ændringer påvirkes af normale hormonelle variationer.
• Brystsmerter er et almindeligt brystproblem hos yngre kvinder, der stadig har deres perioder, og forekommer sjældnere hos ældre kvinder. Selvom smerte er en bekymring, er brystsmerter sjældent det eneste symptom på brystkræft. De fleste brystkræftformer involverer en masse eller klump.
• Cyklisk mastalgia: Cirka to tredjedele af kvinder med brystsmerter har et problem, der kaldes cyklisk mastalgia. Denne smerte er typisk værre før din menstruationscyklus og lindres normalt på det tidspunkt, din periode begynder. Smerten kan også forekomme i forskellige grader gennem hele cyklussen. På grund af dets forhold til menstruationscyklussen menes det at være forårsaget af hormonelle ændringer. Denne type brystsmerter forekommer normalt hos yngre kvinder, skønt tilstanden er rapporteret hos postmenopausale kvinder, der tager hormonerstatningsterapi.
• Ikke-cyklisk mastalgi: Brystsmerter, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen, kaldes ikke-cyklisk mastalgi. Det forekommer sjældnere end den cykliske form. Det forekommer typisk hos kvinder over 40 år og er ikke relateret til menstruationscyklussen. Det er undertiden knyttet til en fibrøs masse (kaldet et fibroadenom) eller en cyste.
• Brystsmerter eller ømhed kan også forekomme hos en teenage dreng. Tilstanden, kaldet gynecomastia, er udvidelse af det mandlige bryst, som kan forekomme som en normal del af udviklingen, ofte i puberteten.
• Brystinfektion: Brystet består af hundreder af små mælkeproducerende sække kaldet alveoli. De er arrangeret i graplignende klynger i hele brystet. Når amning begynder, produceres mælk i alveolerne og udskilles i rørformede mælkekanaler, der tømmes gennem brystvorten. Mastitis er en infektion i brystvævet, der forekommer hyppigst i amningstidspunktet. Denne infektion medfører smerter, hævelse, rødme og øget temperatur i brystet. Det kan forekomme, når bakterier, ofte fra babyens mund, kommer ind i en mælkekanal. Dette medfører en infektion og smertefuld betændelse i brystet.

Hvad er symptomerne på brystkræft kontra cyster?

Brystkræft

Tidlig brystkræft har ingen symptomer. Det er normalt ikke smertefuldt.

De fleste brystkræft opdages, før symptomerne er til stede, enten ved at finde en unormalitet i mammografi eller føle en brystklump. En klump i armhulen eller over knoglen, der ikke går væk, kan være et tegn på kræft. Andre mulige symptomer er brystafladning, inversion i brystvorten eller ændringer i huden, som ligger over brystet.

• De fleste brystklumper er ikke kræftformede. Alle brystklumper skal dog evalueres af en læge.
• Brystudladning er et almindeligt problem. Udledningen vedrører mest, hvis det kun kommer fra et bryst, eller hvis det er blodig. Under alle omstændigheder skal al brystudladning evalueres.
• Nippel inversion er en almindelig variant af normale brystvorter, men brystvorten inversion, der er en ny udvikling, skal være bekymrende.
• Ændringer i brysthuden inkluderer rødme, ændringer i tekstur og puckering. Disse ændringer er normalt forårsaget af hudsygdomme, men kan lejlighedsvis være forbundet med brystkræft.

Brystcyster

• Brystklump: Selvom alarmerende, når du finder en, er de fleste brystklumper ikke kræft.
• Brystsmerter: Oftest forbundet med fibrocystiske ændringer, kan smerter forekomme i begge bryster, selvom den ene kan være mere smertefuld end den anden. Ved fibrocystiske forandringer opstår smerten cirka en uge før din menstruation. Smerten forsvinder normalt gradvist ved begyndelsen af ​​din periode.
  • Cykliske brystsmerter er typisk mest alvorlige inden din periode og bliver bedre i din periode.
    • Det beskrives normalt som bilateralt (i begge bryster), i de øverste ydre områder af dit bryst, og er ofte forbundet med klumpethed.
    • Kvinder har en tendens til at beskrive denne smerte som kedelig, ømme, tung eller øm, og den kan udstråle til din armhule eller endda ned ad din arm.
    • Smerteintensiteten kan variere meget med sværhedsgraden fra mild til alvorlig nok til at begrænse valg af tøj, søvnpositioner eller knusning.
  • Ikke-cyklisk brystsmerter er typisk ensidig (kun på 1 side) uden forhold til din menstruationscyklus.
    • Denne smerte kan være konstant eller tændt og slukket og uregelmæssig. Det beskrives som en skarp, knivstikkende, brændende smerte, der ser ud til at være lige under området omkring din brystvorte.
    • Hvis det er lokaliseret og vedvarende, kan det skyldes tilstedeværelsen af ​​et fibroadenom eller cyste. Men andre mere alvorlige årsager skal udelukkes.
• Nippelafladning: Kan forekomme fra en infektion eller fra kræft eller fra meget små tumorer i en del af hjernen kaldet hypofysen, som påvirker sekretioner fra brystet. I tilfælde af infektion er udledningen som regel brun eller grønlig. Farven og karakteristikken ved udtømning af brystvorten kan imidlertid ikke bruges pålideligt som en indikator for eller imod diagnosen kræft. Din sundhedsperson kan foretage denne vurdering.
• Hudændringer: Ved kræft er der fibrose (ardannelse) i underliggende bryststrukturer (små ledbånd), der forårsager tilbagetrækning (trækning) af brystet, der kan føre til neddæmpning af huden eller flade eller afvigede brystvorter. Kræft kan blokere drænet (lymfatiske stoffer) i brystet, og din hud kan få et udseende af en appelsinskal. Tag disse symptomer meget alvorligt, og se din læge, hvis de opstår.
• Mastitis: Sådanne brystinfektioner kan forårsage smerter, rødme og varme i brystet sammen med disse symptomer:
  • Ømhed og hævelse
  • Kropssmerter
  • Træthed
  • Brystangreb
  • Feber og kulderystelser
• Abscess: Undertiden kan en brystabcess komplicere mastitis. Ufarlige, ikke-kræftige masser såsom abscesser er oftere ømme og føles ofte mobile under huden. Kanten af ​​massen er normalt regelmæssig og veldefineret. Tegn og symptomer på, at denne mere alvorlige infektion er forekommet, inkluderer følgende:
  • Øm klump i brystet, der ikke bliver mindre efter amning af en nyfødt (Hvis abscessen er dybt i brystet, kan du muligvis ikke føle det.)
  • Pus dræning fra brystvorten
  • Vedvarende feber og ingen forbedring af symptomer inden for 48 til 72 timer efter behandlingen

Hvad er årsagen til brystkræft kontra cyster?

Brystkræft

Mange kvinder, der udvikler brystkræft, har ingen andre risikofaktorer end alder og køn.

• Køn er den største risiko, fordi brystkræft forekommer mest hos kvinder.
• Alder er en anden kritisk faktor. Brystkræft kan forekomme i alle aldre, skønt risikoen for brystkræft stiger med alderen. Den gennemsnitlige kvinde på 30 år har en chance i 280 for at udvikle brystkræft i de næste 10 år. Denne chance øges til en ud af 70 for en kvinde, der er 40 år gammel, og til en ud af 40 ved 50 år. En 60-årig kvinde har en en i 30-chance for at udvikle brystkræft i de næste 10 år.
• Hvide kvinder er lidt mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft end afroamerikanske kvinder i USA
• En kvinde med en personlig historie med kræft i det ene bryst har en tre til fire gange større risiko for at udvikle en ny kræft i det andet bryst eller i en anden del af det samme bryst. Dette henviser til risikoen for at udvikle en ny tumor og ikke en tilbagefald (returnering) af den første kræft.

Genetiske årsager til brystkræft

Familiehistorie har længe været kendt for at være en risikofaktor for brystkræft. Både mødre og faderlige slægtninge er vigtige. Risikoen er højest, hvis den berørte relativ udviklede brystkræft i en ung alder, havde kræft i begge bryster, eller hvis hun er en nær slægtning. Første grad pårørende (mor, søster, datter) er vigtigst i vurderingen af ​​risiko. Flere pårørende til anden grad (bedstemor, tante) med brystkræft kan også øge risikoen. Brystkræft hos en mand øger risikoen for alle hans nære kvindelige slægtninge. At have slægtninge med både bryst- og æggestokkræft øger også en kvindes risiko for at udvikle brystkræft.

Der er stor interesse for gener, der er knyttet til brystkræft. Cirka 5% -10% af brystkræftformanden antages at være arvelig som et resultat af mutationer eller ændringer i bestemte gener, der føres sammen i familier.

• BRCA1 og BRCA2 er unormale gener, der, når de arves markant øger risikoen for brystkræft til en levetidsrisiko, der estimeres mellem 40% -85%. Kvinder med disse unormale gener har også en øget sandsynlighed for at udvikle kræft i æggestokkene. Kvinder, der har BRCA1-genet, har en tendens til at udvikle brystkræft i en tidlig alder.
• Test af disse gener er dyrt og er muligvis ikke altid dækket af en forsikring.
• Spørgsmålene omkring test er komplicerede, og kvinder, der er interesseret i test, bør diskutere deres risikofaktorer med deres sundhedsudbydere og kan også ønske at tale med en genetisk rådgiver.

Hormonelle årsager til brystkræft

Hormonelle påvirkninger spiller en rolle i udviklingen af ​​brystkræft.

• Kvinder, der starter deres perioder i en tidlig alder (12 år eller yngre) eller oplever en sen menopause (55 år eller ældre) har en lidt højere risiko for at udvikle brystkræft. Omvendt er det at være ældre på tidspunktet for den første menstruationsperiode og den tidlige menopause, der beskytter en mod brystkræft.
• At have et barn før 30 år kan give en vis beskyttelse, og at have ingen børn kan øge risikoen for at udvikle brystkræft.
• Brug af p-piller betyder, at en kvinde har en lidt øget risiko for brystkræft end kvinder, der aldrig har brugt dem. Denne risiko ser ud til at falde og vende tilbage til det normale med tiden, når pillerne er stoppet.
• En stor undersøgelse udført af Women's Health Initiative viste en øget risiko for brystkræft hos postmenopausale kvinder, der var i en kombination af østrogen og progesteron i flere år. Derfor skal kvinder, der overvejer hormonbehandling af menopausale symptomer, drøfte risikoen mod fordelen med deres sundhedsudbydere. Der er muligvis behov for at afveje bekymringer for livskvalitet mod den relative risiko for sådanne medicin.

Livsstil og diætårsager til brystkræft

Brystkræft synes at forekomme hyppigere i lande med et højt indtag af fedtindhold, og at overvægt eller fede er en kendt risikofaktor for brystkræft, især hos kvinder efter menopausen.

• Dette link menes at være en miljøpåvirkning snarere end genetisk. For eksempel øger japanske kvinder, der har en lav risiko for brystkræft, mens de er i Japan, deres risiko for at udvikle brystkræft efter at de er kommet til USA.
• Flere undersøgelser, der sammenligner grupper af kvinder med diæt med fedtfattig og lavt fedtindhold, har imidlertid ikke vist nogen forskel i brystkræftfrekvens.

Brug af alkohol er også en etableret risikofaktor for udvikling af brystkræft. Risikoen øges med den mængde alkohol, der forbruges. Kvinder, der spiser to til fem alkoholholdige drikke om dagen, har en risiko omkring halvanden gang af nondrinkere for udvikling af brystkræft. Forbrug af en alkoholisk drink om dagen resulterer i en let forhøjet risiko.

Undersøgelser viser også, at regelmæssig træning kan reducere en kvindes risiko for at udvikle brystkræft. Undersøgelser har ikke endeligt fastslået, hvor meget aktivitet der er behov for en betydelig reduktion i risikoen. En undersøgelse fra Women's Health Initiative (WHI) viste, at så lidt som en fjerdedel til to og en halv time pr. Uge med hurtig gåtur reducerede en kvindes risiko for brystkræft med 18%.

Godartet brystsygdom

• Fibrocystiske brystforandringer er meget almindelige. Fibrocystiske bryster er klumpede med noget fortykket væv og er ofte forbundet med ubehag i brystet, især lige før menstruationsperioden. Denne tilstand fører ikke til brystkræft.
• Visse andre typer godartede brystændringer, såsom dem, der diagnosticeres på biopsi som proliferativ eller hyperplastisk, disponerer kvinder imidlertid for den senere udvikling af brystkræft.

Miljøårsager til brystkræft

Strålebehandling øger sandsynligheden for at udvikle brystkræft men kun efter en lang forsinkelse. For eksempel har kvinder, der modtog strålebehandling til overkroppen til behandling af Hodgkins sygdom inden 30 år, en signifikant højere brystkræftfrekvens end den generelle befolkning.

Brystcyster

Der findes mange mulige årsager til smerter eller ømhed i et af dine bryster eller i begge bryster. Oftest kan smerten tilskrives ufarlige årsager såsom pubertet eller graviditet. Det kan også være et tilbagevendende problem for kvinder med cyklisk smerte forbundet med menstruationscyklussen. Selvom kræft er et stort problem for de fleste kvinder, er det sjældent årsagen til isolerede brystsmerter.

Nogle årsager til brystsmerter er:

• Fibrocystisk brystsygdom
• Premenstruelt syndrom, cyklisk mastalgia
• Normale hormonelle udsving
• Påbegyndelse af pubertet eller overgangsalder
• Graviditet
• Amning (ammende)
• Østrogenbehandling
• Ømhed i brystet (costochondritis)
• Skade på brystet (traume, efter brystoperation)
• Helvedesild (smerter er kun i 1 bryst, normalt ledsaget af udslæt)
• Brug af visse medikamenter, såsom digoxin (Lanoxin), methyldopa (Aldomet), spironolacton (Aldactone), oxymetholon (Anadrol) og chlorpromazin (Thorazine)
• En infektion i brystet (bryst abscess, mastitis)
• Brystkræft

Hvis du har en klump i brystet, vil din læge kontrollere følgende:

• Fibrocystiske forandringer: Fibrocystiske ændringer, tidligere kaldet fibrocystisk sygdom, er den mest almindelige godartede eller ufarlige (ikke truer sundhed eller liv) tilstand i brystet. Ændringer kan forekomme i et eller begge bryst, oftest i det øvre og ydre afsnit. Du kan føle en fortykning af det fibrøse væv, der understøtter dine bryster. Almindelige klumper, kaldet fibroadenomer, forekommer i forplantningsårene. De føles gummiagtige og bevægelige. De forekommer ofte med fibrocystiske ændringer.
• Cyster: Brystcyster er væskefyldte klumper. De kan være møre, især inden din periode.
• Brystkræft: Nogle klumper kan være kræft. Brystkræft er normalt forbundet med risikofaktorerne for alder, genetik eller hormoner. Cirka 75% af brystkræftforekomsten forekommer hos kvinder over 50 år, 23% forekommer hos kvinder i alderen 30 til 50 år, og 2% forekommer hos kvinder under 30 år.
  • Det antages, at genetik spiller en rolle, hvis din mor eller søster (kaldet førstegangs slægtninge) blev diagnosticeret med brystkræft inden overgangsalderen. Du har en to til tre gange højere risiko end den generelle befolkning for at udvikle brystkræft.
  • Hormonelle faktorer kan spille en rolle. Hvis du har haft følgende tilstande, kan du have en øget forekomst af brystkræft (muligvis på grund af længere eksponering for et hormon kaldet østrogen).
    • Havde din første periode i en tidlig alder
    • Havde overgangsalderen i en senere alder
    • Har aldrig haft et barn, eller din første graviditet var efter 30 år
• Kræft kan også forklares med en af ​​mange teorier, herunder eksponering for vira, kemikalier, stråling, diætfaktorer og gener (for eksempel BRCA-1). Ingen enkelt teori forklarer alle typer brystkræft.

Hvad er behandlingen mod brystkræft kontra cyster?

Brystkræft

Kirurgi er generelt det første trin efter diagnosen brystkræft. Operationstypen afhænger af tumorens størrelse og type og patientens helbred og præferencer. Valg af procedurer bør drøftes med dit sundhedsplejehold, da enhver tilgang har fordele og ulemper.

• Lumpektomi involverer fjernelse af kræftvæv og et omkringliggende område med normalt væv. Dette betragtes ikke som helbredende og bør næsten altid ske i forbindelse med anden terapi, såsom strålebehandling med eller uden kemoterapi eller hormonbehandling.
• På tidspunktet for lumpektomi skal de axillære lymfeknuder (kirtlerne i armhulen) evalueres for spredning af kræft. Dette kan gøres ved enten at fjerne lymfeknuder eller ved sentinelknudebiopsi (biopsi af den nærmeste lymfeknude til svulsten).
• Hvis der udføres en vagtbiopsi på tidspunktet for lumpektomi, kan det muligvis give kirurgen kun mulighed for at fjerne nogle af lymfeknuderne. I denne procedure injiceres et farvestof i området med tumoren. Stoffets vej følges derefter, når det rejser til lymfeknuder. Den første node, der er nået, er sentinelknuden. Denne knude anses for at være vigtigst for biopsi, når man evaluerer spredningen af ​​tumoren.
• Hvis sentinelknodebiopsien er positiv, vil kirurgen normalt fjerne alle de lymfeknuder, der findes i aksillaen (armhulen).
• Enkel mastektomi fjerner hele brystet, men ingen andre strukturer. Hvis kræften er invasiv, vil denne operation alene ikke helbrede den. Det er en almindelig behandling af DCIS, en ikke-invasiv type brystkræft.
• Ændret radikal mastektomi fjerner brystet og de axillære (underarm) lymfeknuder, men fjerner ikke den underliggende muskel i brystvæggen. Selvom yderligere kemoterapi eller hormonbehandling næsten altid tilbydes, betragtes kirurgi alene som tilstrækkelig til at kontrollere sygdommen, hvis den ikke er metastaseret.
• Radikal mastektomi involverer fjernelse af brystet og de underliggende brystvægsmuskler samt underarmens indhold. Denne operation udføres ikke længere, fordi de nuværende behandlingsformer er mindre vanære og har færre komplikationer.

Mange kvinder har behandling ud over kirurgi, som kan omfatte strålebehandling, kemoterapi eller hormonbehandling. Beslutningen om, hvilke yderligere behandlinger der er behov for, er baseret på kræftstadiet og -typen, tilstedeværelsen af ​​hormon (østrogen og progesteron) og / eller HER2 / neu-receptorer og patientens helbred og præferencer.

Strålebehandling mod brystkræft

Strålebehandling bruges til at dræbe tumorceller, hvis der er nogen tilbage efter operationen.

• Stråling er en lokal behandling og fungerer derfor kun på tumorceller, der er direkte i dens stråle.
• Stråling bruges oftest hos mennesker, der har gennemgået en konservativ operation, såsom lumpektomi. Konservativ kirurgi er designet til at lade så meget af brystvævet være på plads som muligt.
• Strålebehandling gives normalt fem dage om ugen over fem til seks uger. Hver behandling tager kun et par minutter.
• Strålebehandling er smertefri og har relativt få bivirkninger. Dog kan det irritere huden eller forårsage en forbrænding svarende til en dårlig solskoldning i området.
• Strålebehandling i brystkræft er normalt ekstern stråling, hvor strålingen peger mod et specifikt område af brystet udefra. Der anvendes sjældent intern strålebehandling, hvor radioaktive pellets implanteres tæt på kræft. Nyere teknikker til hurtig delvis bryststråling er udviklet og kan være passende under visse omstændigheder. Brugen af ​​strålebehandling på samme tid som kirurgi udføres mere i andre lande, som her, men fortsætter med at blive undersøgt.

Kemoterapi mod brystkræft

Kemoterapi består af indgivelse af medicin, der dræber kræftceller eller forhindrer dem i at vokse. Ved brystkræft kan der anvendes tre forskellige kemoterapiestrategier:

1. Adjuvans kemoterapi gives til nogle mennesker, der har haft en potentiel helbredende behandling af deres brystkræft, såsom kirurgi, og for hvem der kan planlægges stråling. Muligheden for, at brystkræftceller kan have spredt mikroskopisk væk fra det område, der opereres eller udstråles, menes at være det, der resulterer i, at metastaser udvikles på et senere tidspunkt. Adjuvansbehandling gives for at forsøge at eliminere disse skjulte, men potentielt stadig tilstedeværende celler for at reducere risikoen for tilbagefald. Egenskaberne ved den primære kræfttumor både groft, mikroskopisk og ved genomisk analyse hjælper lægen til at bedømme, hvilken risiko der er, at sådanne skjulte celler kan være til stede.
2. Presurgisk kemoterapi (kendt som neoadjuvans kemoterapi) gives til at skrumpe en stor tumor og / eller for at dræbe omstrejdecancerceller. Dette øger chancerne for, at operationen vil slippe af med kræften fuldstændigt.
3. Terapeutisk kemoterapi administreres rutinemæssigt til kvinder med metastatisk brystkræft, der har spredt sig ud over brystet eller det lokale område.

• De fleste kemoterapimidler gives gennem en IV-linje, men nogle gives som piller.
• Kemoterapi gives normalt i "cykler." Hver cyklus inkluderer en periode med intensiv behandling, der varer et par dage eller uger efterfulgt af en uges eller to restitutioner. De fleste mennesker med brystkræft får mindst to, oftere fire cyklusser med kemoterapi til at begynde med. Tests gentages derefter for at se, hvilken effekt terapien har haft på kræften.
• Kemoterapi adskiller sig fra stråling, idet den behandler hele kroppen og således kan målrette mod omstrejfede tumorceller, der måske er migreret fra brystområdet.
• Bivirkningerne af kemoterapi er velkendte. Bivirkninger afhænger af hvilke lægemidler der bruges. Mange af disse stoffer har bivirkninger, der inkluderer tab af hår, kvalme og opkast, tab af appetit, træthed og lavt blodlegeme. Lavt blodtal kan medføre, at patienterne er mere modtagelige for infektioner, føler sig syge og trætte eller bløder lettere end normalt. Der findes medicin til behandling eller forebyggelse af mange af disse bivirkninger.

Hormonbehandling mod brystkræft

Hormonbehandling kan gives, fordi brystkræftformer (især dem, der har rig østrogen- eller progesteronreceptorer) ofte er følsomme over for ændringer i hormoner. Hormonbehandling kan gives for at forhindre gentagelse af en tumor eller til behandling af eksisterende sygdom.

• I nogle tilfælde er det fordelagtigt at undertrykke en kvindes naturlige hormoner med stoffer; i andre er det fordelagtigt at tilføje hormoner.
• Hos præenopausale kvinder kan abulation i æggestokkene (fjernelse af de hormonelle virkninger af æggestokkene) være nyttig. Dette kan opnås med medicin, der blokerer æggestokkernes evne til at producere østrogener eller ved kirurgisk fjernelse af æggestokkene, eller mindre almindeligt med stråling.
• Indtil for nylig har tamoxifen (Nolvadex), et antiøstrogen (et lægemiddel, der blokerer virkningen af ​​østrogen), været den mest almindeligt ordinerede hormonbehandling. Det bruges både til forebyggelse af brystkræft og til behandling.
• Fulvestrant (Faslodex) er et andet lægemiddel, der virker via østrogenreceptoren, men i stedet for at blokere det, fjerner dette lægemiddel det. Det kan være effektivt, hvis brystkræft ikke længere reagerer på tamoxifen. Fulvestrant gives kun til kvinder, der allerede er i overgangsalderen og er godkendt til brug hos kvinder med avanceret brystkræft.
• Palbociclib (Ibrance) er et lægemiddel, der har vist sig at forbedre overlevelsen hos kvinder med metastatisk østrogenreceptor-positiv brystkræft.
• Toremifene (Fareston) er et andet anti-østrogen medikament tæt forbundet med tamoxifen.
• Aromataseinhibitorer, som blokerer virkningen af ​​et nøglehormon, der påvirker tumoren, kan være mere effektiv end tamoxifen i adjuvansindstillingen. Lægemidlet anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara) har et andet sæt bivirkninger og risici end tamoxifen.
• Aromataseinhibitorer bevæger sig hurtigt i første linje hormonbehandlingskurer. Derudover bruges de ofte efter to eller flere år med tamoxifen-terapi.
• Megace (megestrolacetat) er et lægemiddel svarende til progesteron, som også kan bruges som hormonbehandling.
• Målrettet terapi mod brystkræft
• Målrettet terapi er en type behandling, der er udviklet til direkte at modvirke nogle af de cellulære ændringer, der er identificeret i brystkræft. Eksempler på målrettede terapier inkluderer monoklonale antistoffer mod kræftcelle-specifikke proteiner.
• Der er udviklet specialiserede behandlinger, kendt som målrettet behandling, til behandling af brystkræft, der udtrykker HER2-proteinet. Målrettede behandlingsformer er nyere former for kræftbehandling, der specifikt angriber kræftceller og gør mindre skade på normale celler end traditionel kemoterapi. Målrettede behandlinger mod HER2-positiv brystkræft inkluderer følgende:
• Trastuzumab (Herceptin) er et antistof mod HER2-proteinet Tilføjelse af behandling med trastuzumab til kemoterapi givet efter operation har vist sig at sænke tilbagefaldshastigheden og dødsraten hos kvinder med HER2-positive tidlige brystkræftformer. Brug af trastuzumab sammen med kemoterapi er blevet en standard adjuvansbehandling for disse kvinder.
• Pertuzumab (Perjeta) virker også mod HER2-positive brystkræft ved at blokere kræftcellernes evne til at modtage vækstsignaler fra HER2.
• Lapatinib (Tykerb) er et andet lægemiddel, der er målrettet mod HER2-proteinet og kan gives i kombination med kemoterapi. Det bruges til kvinder med HER2-positiv brystkræft, der ikke længere hjælpes med kemoterapi og trastuzumab.
• T-DM1 eller ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) er en kombination af Herceptin og kemoterapimedicinen emtansine. Kadcyla var designet til at levere emtansin til kræftceller ved at knytte det til Herceptin.

Brystcyster

Når dine brystsmerter er alvorlige nok til at forstyrre din livsstil, og når de forekommer i mere end et par dage hver måned, kan du blive behandlet med medicin. Før behandlingen påbegyndes, skal du dokumentere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​din smerte dagligt i mindst en til to menstruationscyklusser. Denne smertedagbog hjælper også med at kontrollere dit svar på behandlingen.

Når ikke-medicinsk behandling ikke kontrollerer cykliske brystsmerter, kan din sundhedspersonale ordinere p-piller eller danazol (Danocrine). Sørg for at spørge om mulige bivirkninger af disse medicin og rapportere dem til din læge, hvis du oplever dem.

• Mange andre medikamenter er blevet prøvet til behandling af cykliske brystsmerter og har vist sig ikke at være nyttige eller anbefales generelt ikke på grund af deres bivirkninger.
• Ikke-cyklisk brystsmerter styres ved at behandle den underliggende årsag. Hvis der findes en masse eller en klump, kontrolleres og behandles den. Når dine brystsmerter er forårsaget af ømhed i brystvæggen, behandles det med antiinflammatorisk medicin eller sjældent ved steroidinjektioner.
• Hvis der ikke findes nogen årsag til den ikke-cykliske smerte, forsøges der normalt en smertebehandlingsprotokol for cyklisk smerte og ofte fundet at være en succes.
• Til enkel mastitis uden en abscess ordineres orale antibiotika. Det valgte antibiotikum afhænger af den kliniske situation, din læges præference og eventuelle medicinallergier. Denne medicin er sikker at bruge under amning og vil ikke skade babyen.
• Kronisk mastitis hos ikke-ammende kvinder er mere kompliceret. Gentagne episoder med mastitis er almindelige. Lejlighedsvis reagerer denne type infektion dårligt på antibiotika. Derfor er tæt opfølgning med din læge obligatorisk.

Kirurgi

• Generelt er kirurgi ikke nødvendig for at behandle brystsmerter, medmindre der findes en masse. Kirurgi udføres for at fjerne en klump.
• Hvis der er en abscess, skal den tømmes. Efter injektion af lokalbedøvelse kan lægen dræne en abscess nær hudens overflade enten ved aspiration med en nål og sprøjte eller ved at bruge et lille snit. Dette kan gøres på lægekontoret eller på akuttafdelingen.
• Hvis abscessen er dybt i brystet, kan den kræve kirurgisk dræning i operationsstuen. Dette gøres normalt under generel anæstesi for at minimere smerter og fuldstændigt dræne abscessen. Hvis din infektion forværres på trods af orale antibiotika, eller hvis du har en dyb abscess, der kræver kirurgisk behandling, kan du blive indlagt på hospitalet for IV-antibiotika.

Hvad er prognosen for brystkræft kontra cyster?

Brystkræft

På grund af forbedret screening og bevidsthed om brystkræft kombineret med fremskridt i terapien er dødsraterne fra brystkræft kontinuerligt faldende siden 1990. Især ikke-invasive kræftformer (in situ) er forbundet med en meget høj kurhastighed, men endda avancerede tumorer har blev behandlet med succes. Det er vigtigt at huske, at brystkræft er en yderst behandelig sygdom, og at screening for brystkræft ofte muliggør påvisning af tumorer på deres tidligste stadier, når behandlingen har den bedste chance for succes.

Brystcyster

Premenstrual brystsmerter stiger normalt med alderen og stopper derefter generelt ved overgangsalderen. De fleste kvinder er i stand til at kontrollere deres symptomer uden hormonbehandling. Når de behandles straks, forsvinder hovedparten af ​​brystinfektioner hurtigt uden alvorlige komplikationer.