Brystanatomi & funktion: graviditet, amning og kræft

Fakta om brystet

• Brystet henviser generelt til forsiden af ​​brystet og medicinsk specifikt til brystkirtlen.
• (Ordet "brystkød" kommer fra "mamma", det græske og latinske ord for brystet, der stammer fra det råb "mamma", der er udtalt af spædbørn og små børn, som undertiden betyder "jeg vil føde ved brystet.")

Mammary Gland Design

• Brystkirtlen er en mælkeproducerende struktur, der stort set består af fedtceller (celler, der er i stand til at opbevare fedt). Fedtaflejringerne er lagt ned i brystet under påvirkning af det kvindelige hormon østrogen.
• Ligesom strømmen af ​​østrogener i ungdomsårene tilskynder til denne proces, fraråder androgener, såsom testosteron, det.
• Inden i brystkirtlen er der et komplekst netværk af forgreningsrør (rør eller kanaler). Disse kanaler kommer fra sac-lignende strukturer kaldet lobules.
• Lobulerne i brystet er de kirtler, der kan producere mælk hos kvinder, når de får den passende hormonstimulering.
• Brystkanalerne transporterer mælk fra lobulerne ud til brystvorten. Mælken kommer ud af kanalerne fra brystet ved brystvorten.

Billede af brystets anatomi

Menneskelige bryster adskiller sig fra andre primater bryster

Menneske bryster fungerer noget anderledes end hos andre primater. I andre primater vokser brysterne kun, når kvinden producerer mælk (ammende). Når den ikke-menneskelige primatkvind har afvænket hendes unge, fladt hendes bryster ned igen. Hos mennesker udvikler brysterne sig normalt i ungdommen, længe inden nogen graviditet har fundet sted, og brysterne forbliver forstørret gennem resten af ​​livet.

Ændring af bryst under graviditet

Under graviditeten vokser brysterne yderligere. Denne vækst er meget mere ensartet end i ungdommen. Brystene hos kvinder med små bryster har en tendens til at vokse omtrent lige så meget under graviditeten som hos kvinder med store bryster. Mængden af ​​mælkeproducerende væv er i det væsentlige den samme. Dette er grunden til, at når mælkeproduktionen begynder, producerer småbørste kvinder lige så meget mælk, som også kvinder med storbryst.

Niplernes funktion og det omgivende pigmenterede væv

Brystvorten bliver oprejst på grund af sådanne stimuli som et koldt miljø, amning og seksuel aktivitet. Brystvortens nippel bruges af barnet til amning.

Det lille mørklagte (pigmenterede) område omkring brystvorten kaldes areola. (Ordet "areola" er formindskelsen af ​​det latinske "område", der betyder et lille rum.) I graviditeten mørkere areolaen og spreder sig i størrelse. Areola indeholder små modificerede svedkirtler (Montgomery's kirtler), der udskiller fugt, der fungerer som et smøremiddel til amning.

Andre interne funktioner i brystet

Lobulerne og kanalerne i brystet understøttes af omgivende fedtvæv og brystets suspenderende ledbånd. Der er ingen muskler i brystet. Brystvævet er imidlertid placeret på toppen af ​​musklerne i brystvæggen. Det karakteristiske afvisning af brystet kommer fra elasticiteten af ​​matrixen af ​​bindevævsfibre i brystet.

Der er blodkar og lymfekar i brystet. Lymfekarrene er tynde kanaler, der ligner blodkar; de bærer ikke blod, men indsamler og bærer vævsvæske, som i sidste ende kommer ind i blodstrømmen. Brystvævsvæske dræner gennem lymfatiske stoffer ind i lymfeknuderne placeret i underarmen (axilla) og bag brystbenet (brystbenet).

Kosmetiske aspekter af brystet

Selvom brystets primære biologiske funktion er at producere mælk til fodring af en baby, har brystet i mange århundreder været et symbol på femininitet og skønhed.

På trods af det moderne koncept om et ideelt bryst, er der ingen enkelt model, der er ideel. Udseendet af det normale kvindelige bryst adskiller sig meget fra en kvinde til en anden kvinde, og brystet til enhver given kvinde varierer endda på forskellige tidspunkter i kvindens liv - før, under og efter ungdom, under graviditet, under menstruationscyklus, og efter overgangsalderen.

Udvikling af brystvæv i fosteret

Brystvæv begynder at stamme fra den fjerde uge af føtalets liv. Den vokser langs to kamme, den ene på hver side, løber fra armhulen (aksilla) til lysken. Dette er de såkaldte mælkekanter eller mælkelinjer. Brystvæv kan udvikle sig overalt langs mælkelinjen. Det er ret almindeligt at have brystvæv op mod og endda i armhulen. En ekstra brystvorte (supernumerary nipple) kan også udvikle sig overalt langs mælkelinjen hos både kvinder og mænd, og det samme kan et komplet hjælpebryst.

Billede af mælkelinjerne

Sjældent kan brystet være fraværende. Den normale vækst i brystet eller brystvorten finder aldrig sted, og der er intet som helst tegn på brystvævet, areola eller brystvorten.

Fravær af bryst (også kaldet amastia) forekommer ofte ikke som det eneste fysiske problem. Ensidig amasti (amasti lige på den ene side) er ofte forbundet med fravær af brystmuskler (musklerne på fronten af ​​brystet). Bilateral amastia (med fravær af begge bryster) er i 40% af tilfældene forbundet med flere medfødte afvigelser (fødselsdefekter), der også involverer andre dele af kroppen.

Amastia kan skelnes fra amazia - hvor brystvæv er fraværende, men brystvorten er til stede - en tilstand, der typisk er et resultat af stråling eller kirurgi.

Almindelige medicinske bekymringer omkring brystet

Når en kvinde eller en mand opdager en brystklump, er brystkræft sandsynligvis den største sundhedsmæssige bekymring. Mens mange brystklumper er ufarlige (godartede), bør enhver brystklump evalueres af en læge for at udelukke eller etablere en diagnose af kræft.

Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder, og den næst mest almindelige årsag til kræftdød hos kvinder i USA En ud af otte kvinder i USA udvikler brystkræft. Risikoen er endnu højere for kvinder:

• med tidligere brystkræft,
• dem, der har familie i første grad med brystkræft,
• dem med flere familiemedlemmer med kræft, og
• dem, der har arvet "kræftgener."

Når det opdages tidligt, har brystkræft en høj helbredsfrekvens, så den vigtigste strategi til forbedring af overlevelsen er brystkræftscreening af kvinder med regelmæssige mammogrammer.

Ud over kræft kan et antal godartede tumorer og processer også påvirke brystet for at forårsage en klump. Fibroadenom er et eksempel på en almindelig godartet tumor i brystet, der forekommer hos unge kvinder. Fibroadenom heles fuldstændigt ved kirurgisk fjernelse. Andre godartede processer i brystet inkluderer fibrocystiske ændringer og tilstedeværelse af godartede cyster.

Infektioner i brystet, kendt som mastitis, er især almindelige hos kvinder, der ammer. Når huden på brystvorten (areola) er skadet eller revnet, som forekommer ved amning, kan bakterier komme ind i såret og forårsage infektioner. Infektioner kan enten være en dyb lomme af pus, hvor infektionen ser ud som om den vokser ned i brystet (en abscess) eller et bredere område med hudrødhed, der spreder sig (cellulitis).

Kosmetiske operationer udføres undertiden, når kvinder anmoder om brystreduktion eller brystforstørrelse. Selvom der anvendes forskellige teknikker, er brystimplantater blevet brugt til kirurgisk brystforstørrelse. Brystrekonstruktion er en kosmetisk teknik, der også ofte udføres efter kirurgisk brystfjerning (mastektomi) til brystkræft.