Hjemmesmitte, symptomer og behandling

Fakta om hjerneinfektion

Vores hjerne, rygmarven og dens omgivende strukturer kan blive inficeret af et stort spektrum af bakterier. Bakterier og vira er de mest almindelige lovovertrædere. Parasitter, svampe og andre organismer kan inficere centralnervesystemet (CNS), dog mere sjældent.

• Placering: Den inficerende kim forårsager en betændelse i det berørte område. Afhængigt af placeringen af ​​infektionen gives forskellige navn på sygdommene.
  • Meningitis er betændelse i hjernehinderne, de omkringliggende trelags membraner i hjernen og rygmarven, og den væske, det bades i, kaldet cerebrospinalvæske (CSF).
  • Encephalitis er en betændelse i hjernen i sig selv.
  • Myelitis betyder faktisk en rygmarvsbetændelse.
  • Abscess er en ophobning af infektiøst materiale og krænkende mikroorganismer, og dette kan forekomme overalt i CNS.
• Type: Organismer kan forårsage bakterielle, virale, parasitære, svampe- eller prioninfektioner i centralnervesystemet.
  • Normalt forårsager viral meningitis mildere symptomer, kræver ingen specifik behandling og forsvinder fuldstændigt uden komplikationer. Virale infektioner er to til tre gange mere almindelige end bakterielle infektioner.
  • Bakteriel meningitis er en meget alvorlig sygdom og kan resultere i en indlæringsvanskelighed, talefejl, høretab, anfald, tab af ekstremitetsfunktion, permanent hjerneskade og endda død. I henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) statistik forbliver op til 15% af de overlevende af bakteriel meningitis permanente komplikationer og sundhedsmæssige problemer, som beskrevet ovenfor.
• I USA faldt den samlede forekomst af bakteriel meningitis markant siden 1998, hovedsagelig som et resultat af udbredt vaccination, fra ca. 25.000 tilfælde årligt til ca. 4.100 tilfælde. Cirka to tredjedele af alle tilfælde er hos børn. Bakteriel meningitis forekommer normalt i isolerede tilfælde uden epidemier. Det er mere almindeligt hos mænd end kvinder og er mere sandsynligt i den sene vinter og det tidlige forår.
• På verdensplan er bakteriel meningitis almindelig. Det er fortsat en alvorlig trussel mod den globale sundhed. Den seneste statistik offentliggjort af WHO i 2010 anslår, at der op til 170.000 årlige dødsfald af bakteriel meningitis forekommer over hele verden. Det påvirker især det afrikanske kontinent med regelmæssige epidemier i Afrika syd for Sahara og Vestafrika, kendt som "meningitisbeltet."

Hvad forårsager en hjerneinfektion?

Årsager til bakteriel meningitis: Tre typer bakterier er de mest almindelige årsager til meningitis i alle aldersgrupper undtagen nyfødte:

• Streptococcus lungebetændelse (forårsager pneumokokk meningitis)
• Neisseria meningitidis (forårsager meningokokkerisk meningitis)
• Haemophilus influenza type b (Hib)

Indførelsen af ​​Hib-vaccine som en del af rutinemæssig pædiatrisk immunisering har reduceret forekomsten af ​​alvorlig Hib-sygdom markant. Nyfødte inficeres normalt med coliforme bakterier (bakterier i tarmen, der trækkes sammen ved fødslen) såsom Escherichia coli eller Listeria .

• Sådan overføres organismer: I modsætning til influenza eller forkølelse, der kan overføres ved tilfældig kontakt eller ved blot at indånde luften i det samme rum med en inficeret person, er de fleste af de bakterier, der forårsager meningitis, ikke meget smitsom. Det ville tage udveksling af åndedræts- og halsudskillelser, fra hoste, nyser eller kys, for at sprede bakterierne. Den eneste undtagelse er meningokok-meningitis. Enhver i samme husstand, eller som havde en langvarig kontakt, eller var i direkte kontakt med en persons mundtlige sekretion, ville blive betragtet som en øget risiko for at få infektionen. Mennesker, der er blevet udsat på denne måde, bør modtage forebyggende antibiotika.
• De mest udsatte: Enhver kan få bakteriel meningitis. Det påvirker oftest spædbørn og små børn. Enhver, der havde tæt eller langvarig kontakt med en person, der er påvirket af visse bakterier (såsom N. meningitidis eller Hib), er også i øget risiko. Dette inkluderer dagplejearbejdere, militære rekrutter, fængselscellemænd og enhver, der er direkte udsat for udskrivning fra munden eller næsen på en inficeret person. De andre risikogrupper inkluderer mennesker med svækket immunforsvar, diabetikere, kroniske alkoholikere, misbrugere af IV-medicin og andre over 60 år.
• Følgende er andre almindelige hjerneinfektioner:
  • Toxoplasmosis (også kendt som tokso) er forårsaget af parasitten Toxoplasma gondii . Infektion erhverves for eksempel fra en inficeret mor til en ufødt baby, ved at spise uvaskede grøntsager eller kogte koger eller ved direkte kontakt med kattefæk (katten er vært for denne organisme). Symptomerne ligner en mild form af bakteriel meningitis. Mennesker i risikogruppen er gravide kvinder og dem med svækket immunforsvar, såsom mennesker, der er HIV-positive. Prognosen er dårlig for infektioner, der overføres fra mor til nyfødt. Mere end 50% af de berørte spædbørn dør inden for et par uger efter fødslen. Sygdommen er også alvorlig hos nogen med et svækket immunsystem, og der anvendes aggressiv behandling med medicin. Ofte resulterer døden.
  • Cerebral cysticercosis er forårsaget af svinebandelorm. Infestationen erhverves, når folk spiser mad, der er forurenet med afføring, der indeholder bændelormæg. Denne sygdom er for nylig blevet relativt almindelig i det sydvestlige USA Afhængigt af sygdomsstadiet kan symptomer være symptomer på en mild form af meningitis, eller mere alvorlig form, eller endda forårsage pludselig død. De mest almindelige symptomer er anfald. Få medicin kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Når først den cerebrale form er erhvervet, gives der normalt behandling for at lindre symptomerne.
  • Trichinose er forårsaget af rundorm Trichinella spiralis . Det erhverves ved at spise larver i rått eller underkokt svinekød og noget andet vildt kød, herunder bjørn, elg og vildsvin. En inficeret person kan have symptomer, der ligner encephalitis med forvirring og delirium. Koma, anfald, lammelse og andre tegn på neurologisk tab findes i mere alvorlige former. De fleste mennesker kommer sig inden for et par dage eller uger uden nogen langvarige problemer. Behandlingen er normalt rettet mod symptomlindring.
  • En af de mest almindelige infektioner, der overføres af insekter i USA, er Lyme-sygdom . Det er forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi, som inficerer og formerer sig inde i flåter fra Ixodes- arten. Derefter overføres det til mennesker ved hjælp af flåttbid. Hvis sygdommen forbliver ubehandlet, kan sygdommen have alvorlige komplikationer, der inkluderer forskellige neurologiske problemer. Den mest almindelige neurologiske komplikation er syvende nerveparese i ansigtet (Bells parese, der optræder som et ansigtssvigt) eller skade på andre ansigtsnerver, og inflammatorisk radikulopati (komprimering af nerverødder i rygsøjlen), der vises som prikkende, brændende smerter eller følelsesløshed i en ekstremitet. Selvom det er sjældent, er den mest angående neurologiske komplikation af sen Lyme-sygdom meningitis med dens typiske symptomer og tegn. En lille procentdel af patienterne med ubehandlet Lyme-sygdom og neurologiske komplikationer udviklede kortvarige hukommelsesproblemer og andre kognitive mangler. Tidlig behandling med antibiotika tilrådes, når der er mistanke om Lyme-sygdom.
  • Coccidioidal meningitis er en alvorlig komplikation af coccidiomycosis (dalfeber), en almindelig svampeinfektion i det sydvestlige USA. Den primære sygdom er forårsaget af indånding af Coccidioides jordens svampesporer, hvilket fører til overvejende luftvejssymptomer. Når infektionen spreder sig til andre organer via blodbanen, udvikler næsten halvdelen af ​​de berørte hjernehindebetændelse. Meningitis, ud over de typiske tegn og symptomer, er mest almindeligt kompliceret af tilstedeværelsen af ​​en hydrocephalus, som er den unormale ophobning af cerebrospinalvæske (CSF, væske, der bader hjernen og rygmarven) i hjernens ventrikler. Derudover kan de inflammatoriske ændringer i hjernen og dens store kar forårsage symptomer, der ligner symptomerne på et slagtilfælde. Behandlingen af ​​denne lidelse er meget kompleks, både med intravenøs svampeterapi og lejlighedsvis direkte infusion af medicinen i væsker, der bader hjernen og rygmarven. Hydrocephalus kræver ofte placering af en ventriculoperitoneal shunt (som dræner den ekstra CSF direkte fra hjerneventriklerne i bughulen). På trods af al den teknologiske og farmakologiske udvikling i de senere år er prognosen for denne tilstand stadig dårlig.
  • Et ualmindeligt årsagsmiddel til meningitis, der næsten udelukkende påvirker immunkompromitterede mennesker, er en svamp fra Cryptococcus- familien. Denne allestedsnærværende svamp trives i jord og i snavs omkring træbaser, med en særlig forudsætning for fugledråber. Den sædvanlige transmissionsform er inhalation af svampesporer i jord, hvorefter der spredes gennem blodbanen til CNS. Cryptococcal CNS-infektion forårsager de typiske symptomer og tegn på meningitis. Hvis patienten ikke behandles, har patienten alvorlige komplikationer med permanent hjerneskade, høretab og koma. Hos patienter med svær immundefekt er den ubehandlede sygdom altid dødelig. Den sædvanlige behandling er langvarig infusion af intravenøse antifungale medikamenter på hospitalet. Alle mennesker, der er i fare, bør undgå fugledråber og andre aktiviteter udenfor, herunder grave og arbejde med jord.
  • Tuberkulose, forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, kan sprede sig gennem lymfesystemet til CNS. Den resulterende meningitis har en kort indledende periode med symptomer på øvre luftvejsinfektion, efterfulgt af indtræden af ​​forskellige neurologiske mangler, såsom synshandicap, fokal svaghed og følelsesløshed og ustabil gang med lammelse. Behandlingen er den samme som ved tuberkulose med et multiregime-regime og symptomatisk behandling på et hospital. Nogle undersøgelser antydede, at BCG-vaccination tilbyder betydelig beskyttelse mod tuberkuløs meningitis og bør overvejes stærkt hos personer med stor risiko for at få denne sygdom.
  • Cerebral abscess er ofte en komplikation af kronisk bihulebetændelse eller mellemøreinfektioner eller en fjern spredning af infektionen fra et andet sted (såsom en lungeabscess eller lungebetændelse). Det kan også være en konsekvens af hovedtraume eller en neurokirurgisk procedure. Symptomerne afhænger af placeringen af ​​abscessen, men næsten alle mennesker med denne tilstand har en alvorlig hovedpine, feber eller generel ubehag. Behandling inkluderer IV-antibiotika og ofte kirurgisk dræning.

Flere årsager til hjerneinfektion

• Spinal abscess er forårsaget af forskellige bakterier. Oftest spreder infektion sig til rygmarven direkte fra enhver betændelse nær rygsøjlen, såsom visse mavesår eller store og dybe hudabcesser, forlængelse fra GI-kanalen eller fra en infektionskilde andre steder i kroppen. Grupper med risiko inkluderer IV-stofbrugere, personer med diabetes eller enhver, der er i behandling med et svækket immunsystem. Spinalabcessen udvikler sig pludselig pludseligt med feber, rygsmerter, rødme og hævelse i det berørte område. Uden behandling kan muskelsvaghed og lammelse af ekstremiteterne udvikle sig. Behandlingen inkluderer kirurgisk dræning og omfattende brug af IV-antibiotika på hospitalet.
• West Nile-virussen og andre medlemmer af den encephalitis-forårsagende virusfamilie (St. Louis-encephalitis, vestlig heste- og østlig heste-encephalitis og La Crosse encephalitis) spredes normalt med bid af flåter, myg og fluer. Specifikt er den vestnilen-transmitterende vektor myggen, der lever af inficerede fugle (som fungerer som et naturligt reservoir) og derefter overfører det inficerede blod til mennesker. Virussen selv, såvel som værtens immunrespons, forstyrrer nervecellens normale funktion, især i hjernens grå stof. Dette fører til forskellige kognitive og psykiatriske tegn, herunder forvirring, sløvhed, koordinationsproblemer og mulige anfald. Meget almindelige symptomer på den inficerede person, især med West Nile-infektion, er hovedpine, feber, kvalme, opkast og fotofobi (lysfølsomhed). De fleste infektioner har et mildt forløb med en gunstig prognose; patienter med mere alvorlig infektionsgrad kan dog udvikle ændret mental status, meget høj feber, nakkestivhed og anfald. Sjældent, især hos meget gamle og immunkompromitterede patienter, udvikler sygdommen sig til fuldblæst encephalitis med efterfølgende koma, stupor og død. Desværre er der ingen specifik behandling for denne type virusinfektion. Alle patienter skal få understøttende behandling til symptomlindring. Forebyggende foranstaltninger inkluderer liberal anvendelse af insektmidler, når de tilbringer tid udendørs i endemiske områder.
• Medlemmerne af herpesvirusfamilien (herpes simplex type 1 og 2, varicella zoster, Epstein-Barr samt cytomegalovirus) kan komme ind i det centrale nervesystem fra det perifere nervesystem (langs nerverne uden for hjernen og rygmarven), hvor de er bosiddende og forårsager alvorlig sygdom, såsom fulminant meningitis, encephalitis eller myelitis. Disse infektioner er især dødbringende hos immunkompromitterede patienter. Den kliniske præsentation er normalt typisk for CNS-infektion med hovedpine, sløvhed, kvalme, opkast og stivhed i nakken. Tegnene og symptomerne på specifik infektion kan omfatte psykiatriske træk og flere anfald i herpes simplex 1, radikulære symptomer (komprimering af nerverødder i rygsøjlen; følelsesløshed og prikken i arme eller ben) med urinretention i herpes simplex type 2; og blindhed fra cytomegalovirusinfektion hos alvorligt immunkompromitterede patienter. Epstein-Barr-virus CNS-infektion er en meget stærk risikofaktor for udvikling af multipel sklerose i fremtiden. I modsætning til de fleste af de andre virale CNS-infektioner er der flere effektive antivirale medicin tilgængelige til behandling af disse potentielt dødbringende infektioner.
• Poliomyelitis (polio) er forårsaget af en lille poliovirus. Spredningen til nervesystemet opstår, når den oralt indtagne virus multipliceres i fordøjelsessystemet, derefter kommer ind i blodbanen og til sidst kommer ind i centralnervesystemet. Sygdommen forværres gradvist og fører til sidst til lammelse, koma og stop af åndedræts- og hjertemuskler. Siden fremkomsten af ​​poliovaccine er forekomsten af ​​denne sygdom faldet dramatisk i de fleste af de udviklede lande. I USA er det begrænset til et par isolerede tilfælde importeret fra udlandet. Det sidste naturligt forekommende tilfælde af vild polio i USA var i 1979. Vaccinationen inkluderer tre doser vaccine inden for det første leveår, hvilket ville give en livslang immunitet. Børn med svagt immunsystem er i risiko for at få polio ved immunisering, men risikoen er ekstremt lille.
• Rubella (tyske mæslinger) er forårsaget af rubellavirussen. Konsekvenserne af denne sygdom, der påvirker det ufødte foster, der er inficeret i første trimester af graviditeten, kan være ødelæggende. Babyen kan blive født med en række forskellige defekter, herunder døvhed, kognitiv dysfunktion og hjerteproblemer. Ved fødslen har spædbarnet en meningitis-lignende sygdom og er normalt sløv og inaktiv. Korrekt immunisering af moderen med en række vaccinationer givet i hele ungdomsårene og tidligt voksen alder forhindrer en kvinde i at få røde hunde, hvilket er især vigtigt under graviditet.
• Kuske og mæslinger er begge forårsaget af vira. Små børn påvirkes hyppigst. Transmission sker gennem luftvejene. Komplikationer kan omfatte viral meningitis eller encephalitis i forskellige grader af sværhedsgrad. De mest almindelige komplikationer ved fåresyge og mæslinger er henholdsvis døvhed og anfald. Forebyggelse opnås gennem tilstrækkelig børnevaccination.
• Rabies er en anden virusinfektion. Det overføres til mennesker ved bid af et inficeret dyr eller i sjældne tilfælde ved en inhalation af luftbårne virale partikler i flagermus-inficerede huler eller af laboratoriearbejdere. På verdensplan er sygdommen ofte forårsaget af bid af en rabiat hund, men kan også overføres af katte, vaskebjørne, skunk, ræv, ulv og mange andre husdyr og vilde dyr. På trods af populær tro har der ikke været nogen transmission fra bid af mus, rotter eller kaniner. Sygdommen er sjælden i USA, hvor vi har stram kontrol med hunde. Virussen forårsager en alvorlig form for encephalitis og myelitis. Det kan forårsage indledende influenzalignende symptomer, meget høj feber (op til 107 F), ekstrem rastløshed, overfølsomhed over for berøring, generelle kramper, total kropslammelse, bizarre hallucinationer, overdreven strøm af spyt, absolut afvisning af at drikke enhver væske med gradvis lammelse, koma og næsten uundgåeligt død. Der er ingen specifik antiviral terapi tilgængelig, men postexposition immun globulin og immunisering er meget effektive og vidt tilgængelige.
• AIDS og HIV- encephalitis (også kendt som AIDS-demens) er forårsaget af den humane immundefektvirus (HIV). HIV kan direkte inficere centralnervesystemet og forårsage en række neurologiske tilstande. Den mest almindelige er såkaldt AIDS-demens. Det er kendetegnet ved langsom begyndelse af adfærdsmæssig, intellektuel og motorisk svækkelse. Tidlige symptomer inkluderer forvirring, tab af libido, social tilbagetrækning, nedsat koncentration, dårlig balance og svaghed. Psykiatriske problemer er almindelige. I det sene stadium kan der forekomme alvorlig demens, manglende evne til at kontrollere urinstrømmen og en manglende evne til at tale og gå. Behandlingen inkluderer antiretrovirale medikamenter mod HIV med varierende resultater.
• Infektion med Zika-virus har været i de seneste nyheder på grund af en markant stigning i fødslen af ​​babyer med hoveddeformiteter (mikrocephaly) og forskellige neurologiske komplikationer født af mødre inficeret med denne virus. Der er stadig en løbende debat om årsagssammenhængen mellem infektion af den gravide kvinde og denne ødelæggende ugunstige graviditetskomplikation og resultat. Zika-virus overføres til mennesker ved bid af en inficeret myg, hvor de fleste tilfælde forekommer i Syd- og Mellemamerika. Sygdommen har i de fleste tilfælde et meget mildt forløb, med et fint udslæt som det mest almindelige tegn, samt nogle andre symptomer, såsom feber med lav kvalitet, hovedpine, ømhed i muskler og led og lyserøde eller rødede øjne. Sygdommen er normalt selvbegrænsende, idet de fleste patienter er kommet sig fuldt ud på få dage.
• Meget få patienter inficeret med Zika-virus udvikler en sjælden sen neurologisk komplikation kendt som et Guillain-Barré-syndrom. Denne potentielt dødelige tilstand udløses af en alvorlig autoimmun reaktion på det centrale og perifere nervesystem. Det er kendetegnet ved gradvis forværring af svaghed og lammelse af musklerne i hele kroppen, smertefulde fornemmelser i ekstremiteterne og involvering af nerverne, der forsyner hovedet og nakken. Alle patienter, der er diagnosticeret med Guillain-Barré-syndrom, indlægges på hospitalet til observation og håndtering af symptomer, da der ikke er nogen specifik medicin eller behandling for denne tilstand. De fleste patienter vil have en fuldstændig bedring, hvor meget få er tilbage med svækkende resterende neurologiske symptomer.

Hvad er hjerneinfektionssymptomer og tegn?

Forskellige typer hjerneinfektioner fører til mange forskellige symptomer, der kan afhænge af alderen på personen, typen af ​​bakterier, typen af ​​infektion og sygdommens skarphed.

• Generelt udvikler mennesker over 2 år med akut bakteriel infektion høj feber, svær hovedpine, stiv nakke, kvalme, opkast, ubehag, når de ser på et klart lys, søvnighed og forvirring.
• Nyfødte og spædbørn kan være usædvanligt nøjeregnende, irritable og søvnige. De kan føde dårligt og ikke blive trøstede ved at holde. Krampeanfald kan være en sen udvikling af sygdommen.
• Alvorlige former for bakteriel meningitis, især meningokok, kan forårsage chok med fuldstændigt tab af bevidsthed og koma og medføre et spredende, purpurigt udslæt. Et spædbarn kan have svulmende fontaneller (bløde pletter) på hovedet og have en nedsat muskel tone i arme og ben.
• En person med virale hjerneinfektioner ser ud til at være noget mindre syg. Influenza-lignende symptomer ud over milde tegn og symptomer, der er beskrevet for hver tilstand, kan ses.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for en hjerneinfektion?

Tidlig diagnose og behandling er meget vigtig ved hjerneinfektioner. Imidlertid kan de fleste af symptomerne på meningitis og andre infektioner i centralnervesystemet også være forårsaget af andre medicinske tilstande. Gå ikke i panik. Hos unge spædbørn kan hjernehindebetændelse se ud som generelle symptomer som at græde for meget, sove for meget, spise for lidt, irritabilitet og lethed. Når man har mistanke om hjernehindebetændelse eller anden hjerneinfektion eller er i tvivl, skal man ringe til en læge.

Søg nødhjælp, hvis en syg person har et ændret bevidsthedsniveau med høj feber, åndedrætsbesvær, alvorlig hovedpine med opkast, et nyt anfald, eller hvis en baby ser ud til at være sløv, med dårlig føde, høj feber og opkast.

Hvilke tests bruger læger til at diagnosticere en hjerneinfektion?

Ellers kan sunde mennesker med klassiske tegn på akut hjerneinfektion normalt diagnosticeres hurtigt. Udfordringen er, når nogen har en mindre alvorlig hjerneinfektion, såsom kronisk eller delvist behandlet meningitis, encephalitis eller andre sjældne infektioner.

• En læge søger særlige kliniske tegn, når en patient undersøges. Et ændret bevidsthedsniveau med adfærds- og personlighedsændringer med høj feber advarer altid lægen om muligheden for en infektion i centralnervesystemet. Særlige tegn på meningealirritation hos nogen med feber, herunder nakkesmerter eller stivhed med nakkeflektion eller knæforlængelse, eller ufrivillig bøjning af begge hofter med nakkeflektion, kan betyde hjerneinfektion.
• Lægen vil udføre en øjenundersøgelse på udkig efter hævelse af hovednerven i øjet og eventuelle subtile ændringer i øjenbevægelse eller elevreaktioner. Disse kunne repræsentere øget intrakranielt tryk (ICP), set med en abscess, eller avanceret meningitis eller encephalitis. En person vil også gennemgå en komplet neurologisk undersøgelse, som hjælper en læge med at opdage tegn og problemer med nervesystemet.
• Standard laboratorieblodarbejde og en urinprøve fås. Der kan også tages et specielt sæt kulturer fra blod-, urin-, næse- eller luftvejssekretion.
• Billeddannelsesundersøgelser, såsom en CT-scanning af hovedet med kontrast (det vil sige et specielt injicerbart farvestof, der forbedrer synet på hjernen) eller en MR-scanning med kontrast, kan udføres. Disse diagnostiske procedurer hjælper med at udelukke enhver proces i hjernen, der øger trykket inde i hjernen, samt til at vise eventuelle komplikationer af meningitis.
• Den endelige diagnose stammer normalt fra en analyse af en prøve af rygmarvsvæske. Denne væske opnås ved at udføre en lumbale punktering, almindeligt kendt som en rygmarv. Denne procedure involverer indsættelse af en lille nål i et område i korsryggen mellem rygvirvlerne, hvor væske i rygmarvskanalen er let tilgængelig. Væskeprøven sendes derefter til et laboratorium, hvor analyse vil bestemme eksistensen af ​​en hvilken som helst CNS-infektion, bestemme forskellen mellem bakteriel og anden type infektion og identificere typen af ​​den ansvarlige organisme.
  • Lændepunktion, når det udføres på passende steril måde, er en meget sikker procedure. Nålen indsættes under slutningen af ​​rygmarven, så der må ikke forekomme neurologiske komplikationer. Den udtagne væskeprøve er lille. Streng steril teknik eliminerer muligheden for infektion. De mest almindelige bivirkninger er hovedpine og mild ømhed på stedet for indsættelse af nålen. Lændepunktion bruges ikke, hvis der er kliniske tegn eller røntgenbillede af øget tryk i hjernen.

Er der hjemmemedisiner til en hjerneinfektion?

Hvis en person har mistanke om, at nogen har en slags hjerneinfektion, skal du først ringe til en læge eller 911 nødhjælpstjenester og følge deres råd.

• Sørg for afkølingstiltag, og giv temperatursænkende medicin for at reducere feber.
• Hvis personen kaster op, skal du sætte ham eller hende på deres side for at forhindre, at han inhalerer og kvæler opkastet.
• Undgå anstrengende aktiviteter, og hold personen i streng sengeleje. Følg altid en læge.

Hvad er behandlingen mod en hjerneinfektion?

• Bakterielle infektioner
  • Antibiotika, der gives gennem en blodåre, samt medicin mod feber og hovedpine, bruges til behandling af hjerneinfektioner.
  • Enhver, der er i åndedrætsbesvær, får ilt og følges nøje.
  • IV-væsker og elektrolytudskiftning gives til dem med fortsat kvalme og opkast.
  • Anticonvulsiva bruges til at forhindre eller behandle anfald.
  • Irriterende eller rastløse mennesker vil få mild sedation.
  • Hvis der er tegn på hævelse i hjernen, gives steroider. Steroidernes rolle i håndteringen af ​​voksen bakteriel meningitis forbliver kontroversiel. I nogle tilfælde af Hib-meningitis hos børn bruges IV-steroider til at mindske muligheden for høretab.
  • Akut syge mennesker med mistanke om bakteriel CNS-infektion behandles med antibiotika, der er målrettet mod de mest almindelige organismer. Den første dosis gives normalt inden for 30 minutter efter, at den er blevet evalueret af en læge på akuttafdelingen, og hvis det er muligt, før lændepunktionen. Når resultaterne af lændepunktionen er tilgængelige, og organismen er identificeret, begynder en mere målrettet behandling med det mest effektive antibiotika.
  • Behandling af en hjerneabscess er kompleks. Afhængig af størrelse og placering kunne dræningen udføres af en neurokirurg. Antibiotikabehandling ligner behandlingen af ​​bakteriel meningitis.
• Virale infektioner: De fleste virusinfektioner forsvinder på egen hånd med en fuldstændig bedring. De kræver ingen specifik behandling. Den eneste undtagelse herfra er herpesvirus. Specielle antivirale lægemidler bruges til behandling af hjerneinfektioner forårsaget af herpes.

Er det muligt at forhindre en hjerneinfektion?

De fleste typer af meningitis er uforudsigelige og kan ikke forhindres. Der er dog vacciner mod visse typer bakterier.

• Hibvacciner er meget sikre og meget effektive. Disse er en del af standardimmunisering til spædbørn og børn.
• En vaccine mod pneumokokk meningitis kan også forhindre andre former for infektion. Det er ikke effektivt hos børn yngre end 2 år, men anbefales til alle dem over 65 år og yngre med visse kroniske medicinske tilstande.
• En vaccine mod meningokokkerisk meningitis er tilgængelig i USA. Det anbefales rutinemæssigt for personer i alderen 11-18 år og til personer med høj risiko for sygdom (som mennesker med visse defekter i immunsystemet). Det bruges også til at kontrollere udbrud i visse regioner i landet, i overfyldte miljøer, som f.eks. Kollegieværde, og som en forebyggende foranstaltning for rejsende uden for USA Oplysninger om regioner, som denne vaccine anbefales til, findes på de amerikanske centre for sygdom Kontrol og forebyggelse.

Hvad er prognosen for en hjerneinfektion?

Med tidlig diagnose og hurtig behandling, er de fleste mennesker bedring af bakteriel meningitis. Genopretningen afhænger også af personens alder og tilstand, af hvor alvorlig sygdommen er, og typen af ​​invaderende bakterier.

• I nogle ekstreme tilfælde, især når sygdommen hurtigt forekommer med neurologisk svækkelse, udvikler sygdommen sig så hurtigt, at døden forekommer i løbet af de første 48 timer på trods af tidlig behandling.
• Forsinkede komplikationer af bakterielle infektioner i centralnervesystemet kan omfatte anfaldsforstyrrelser, intellektuelle mangler, blindhed, hørselsnedsættelse og forskellige andre nervesystemproblemer.
• Virale infektioner tager normalt et mildt, kort og relativt ufarligt forløb med fuldstændig bedring. Få meget sjældne typer af encephalitis er svære med en mulighed for varig svækkelse og endda død. De fleste andre krænkende organismer, såsom parasitter og svampe, er sjældent livstruende og har et meget godt resultat.