Knoglemarvstransplantation: Typer , Procedure & Risici

Hvad er en knoglemarvstransplantation ?

En knoglemarvstransplantation er en medicinsk procedure, der udføres for at erstatte knoglemarv, der er blevet beskadiget eller ødelagt ved sygdom, infektion eller kemoterapi. Denne procedure indebærer transplantation af blodstamceller, der rejser til knoglemarv, hvor de producerer nyt blod celler og fremme vækst af ny marv. Benmarg er det svampede, fede væv inde i dine knogler. Det skaber følgende dele af blodet:

røde blodlegemer, som bærer ilt og næringsstoffer i hele kroppen

• hvide blodlegemer, som bekæmper infektion
• blodplader, der er ansvarlige for dannelsen af ​​blodpropper
• Benmarg indeholder også umodne blod- dannelse af stamceller kendt som hæmatopoietiske stamceller eller HSC'er. De fleste celler er allerede differentierede og kan kun lave kopier af sig selv. Disse stamceller er imidlertid uspecialiserede, hvilket betyder, at de har potentiale til at formere sig gennem celledeling og enten forblive stamceller eller differentiere og modne i mange forskellige slags blodceller. HSC fundet i knoglemarven vil skabe nye blodlegemer gennem hele levetiden.

En knoglemarvstransplantation erstatter dine beskadigede stamceller med sunde celler. Dette hjælper din krop med at lave nok hvide blodlegemer, blodplader eller røde blodlegemer for at undgå infektioner, blødningsforstyrrelser eller anæmi.

Friske stamceller kan komme fra en donor, eller de kan komme fra din egen krop. I sådanne tilfælde kan stamceller høstes eller dyrkes, inden du starter kemoterapi eller strålingsbehandling. De sunde celler opbevares derefter og anvendes til transplantation.

FormålHver du behøver en knoglemarvstransplantation

Knoglemarvstransplantationer udføres, når en persons marv ikke er sund nok til at fungere korrekt. Dette kan skyldes kroniske infektioner, sygdomme eller kræftbehandlinger. Nogle grunde til en knoglemarvstransplantation omfatter:

aplastisk anæmi, som er en lidelse, hvor margen stopper med at lave nye blodceller

• kræftformer, der påvirker margen, såsom leukæmi, lymfom og multipelt myelom
• beskadiget knoglemarv på grund af kemoterapi
• medfødt neutropeni, som er en arvelig lidelse, der forårsager tilbagevendende infektioner
• seglcelleanæmi, som er en arvelig blodforstyrrelse, der forårsager ufarvede røde blodlegemer
• thalassæmi, som er en arvelig blodforstyrrelse hvor kroppen gør en abnorm form for hæmoglobin, en integreret del af røde blodlegemer
• Komplikationer Hvad er komplikationerne forbundet med en knoglemarvstransplantation?

En knoglemarvstransplantation betragtes som en vigtig medicinsk procedure og øger risikoen for at opleve:

en blodtryksfald

• hovedpine
• kvalme
• smerte
• åndenød
• kuldegysninger
• en feber
• Ovenstående symptomer er typisk kortvarige, men en knoglemarvstransplantation kan forårsage komplikationer.Dine chancer for at udvikle disse komplikationer afhænger af flere faktorer, herunder:

din alder

• din generelle sundhed
• den sygdom, du bliver behandlet til
• hvilken type transplantation du har modtaget
• komplikationer kan være mild eller meget alvorlig, og de kan omfatte:

graft-versus-host disease (GVHD), hvilket er en tilstand, hvor donorceller angriber din kropsfejl

• , som opstår, når transplanterede celler ikke begynder at producere nye celler som planlagt
• blødninger i lungerne, hjernen og andre dele af kroppen
• katarakter, der er præget af uklarhed i øjets linsen
• skade på vitale organer
• tidlige overgangsalder
• anæmi, der opstår, når kroppen ikke producerer nok røde blodlegemer
• infektioner
• kvalme, diarré eller opkastning
• mucositis, hvilket er en tilstand, der forårsager betændelse og ømhed i munden, halsen , og maven
• Tal med din læge om eventuelle bekymringer. De kan hjælpe dig med at veje risici og komplikationer mod de potentielle fordele ved denne procedure.

TyperType af knoglemarvstransplantation

Der er to hovedtyper af knoglemarvstransplantationer. Den anvendte type afhænger af, hvorfor du har brug for en transplantation.

Autologe transplantater

Autologe transplantationer involverer brug af en persons egne stamceller. De involverer typisk at høste dine celler, inden de begynder en skadelig terapi på celler som kemoterapi eller stråling. Når behandlingen er færdig, returneres dine egne celler til din krop.

Denne type transplantation er ikke altid tilgængelig. Det kan kun bruges, hvis du har et sundt knoglemarv. Det reducerer dog risikoen for nogle alvorlige komplikationer, herunder GVHD.

Allogene transplantater

Allogene transplantater involverer anvendelse af celler fra en donor. Donoren skal være en tæt genetisk kamp. Ofte er en kompatibel relativ det bedste valg, men genetiske kampe kan også findes fra et donorregister.

Allogene transplantater er nødvendige, hvis du har en tilstand, der har beskadiget dine knoglemarvsceller. Men de har en højere risiko for visse komplikationer, såsom GVHD. Du skal også sandsynligvis lægge på

medicin for at undertrykke dit immunsystem, så din krop ikke angriber de nye celler. Dette kan give dig risiko for sygdom. Succesen for en allogen transplantation afhænger af, hvor tæt donorcellerne passer til din egen.

Forberedelse Sådan forbereder du på en knoglemarvstransplantation

Før din transplantation gennemgår du flere tests for at finde ud af, hvilken type knoglemarvsceller du har brug for.

Du kan også gennemgå stråling eller kemoterapi for at dræbe alle kræftceller eller marvceller, før du får de nye stamceller.

Benmargstransplantationer tager op til en uge. Derfor skal du lave ordninger før din første transplantationssession. Disse kan omfatte:

bolig tæt på hospitalet for dine kære

• forsikringsdækning, betaling af regninger og andre økonomiske bekymringer
• pleje af børn eller kæledyr
• tager lægehjælp fra arbejde
• pakker tøj og andre fornødenheder
• arrangere rejser til og fra hospitalet
• Under behandlinger vil dit immunsystem blive kompromitteret og påvirke dets evne til at bekæmpe infektioner.Derfor forbliver du i et specielt afsnit på hospitalet, der er forbeholdt personer, der modtager knoglemarvstransplantationer. Dette reducerer din risiko for at blive udsat for noget, der kan forårsage infektion.

Tøv ikke med at hente en liste med spørgsmål for at spørge din læge. Du kan skrive ned svarene eller bringe en ven til at lytte og tage noter. Det er vigtigt, at du føler dig tryg og sikker før proceduren, og at alle dine spørgsmål besvares grundigt.

Nogle sygehuse har rådgivere til rådighed til at tale med patienter. Transplantationen kan være følelsesmæssigt beskatning. At tale med en professionel kan hjælpe dig gennem denne proces.

Procedure Hvordan udføres en knoglemarvstransplantation

Når din læge mener du er klar, har du transplantationen. Fremgangsmåden ligner en blodtransfusion.

Hvis du har en allogen transplantation, bliver knoglemarvsceller høstet fra din donor en dag eller to før din procedure. Hvis dine egne celler bliver brugt, bliver de hentet fra stamcellebanken.

Celler opsamles på to måder.

Under en knoglemarvhøst opsamles celler fra begge hofteben gennem en nål. Du er under bedøvelse for denne procedure, hvilket betyder at du sover og er fri for smerter.

Leukaferese

Under leukaferese gives en donor fem skud for at hjælpe stamcellerne til at bevæge sig fra knoglemarv og ind i blodbanen. Blod trækkes derefter gennem en intravenøs (IV) linje, og en maskine adskiller de hvide blodlegemer, der indeholder stamceller.

En nål kaldet et centralt venetisk kateter, eller en port, vil blive installeret i øverste højre del af brystet. Dette gør det muligt for væsken, der indeholder de nye stamceller, at strømme direkte ind i dit hjerte. Stamcellerne spredes derefter i hele kroppen. De strømmer gennem dit blod og ind i knoglemarven. De bliver etableret der og begynder at vokse.

Porten er tilbage på plads, fordi knoglemarvstransplantationen er gennemført i flere sessioner i et par dage. Flere sessioner giver de nye stamceller den bedste chance for at integrere sig i din krop. Denne proces er kendt som engraftment.

Gennem denne havn vil du også modtage blodtransfusioner, væsker og eventuelt næringsstoffer. Du kan få brug for medicin til at bekæmpe infektioner og hjælpe det nye marv vokse. Det afhænger af, hvor godt du håndterer behandlingerne.

I løbet af denne tid bliver du nøje overvåget for eventuelle komplikationer.

Outlook, hvad der kan forventes efter en knoglemarvstransplantation

Succesen af ​​en knoglemarvstransplantation er primært afhængig af, hvor tæt donoren og modtageren genetisk matcher. Nogle gange kan det være meget svært at finde en god kamp blandt uafhængige donorer.

Tilstanden for din engraftment overvåges regelmæssigt. Det er generelt færdigt mellem 10 og 28 dage efter den første transplantation. Det første tegn på engraftment er et stigende antal hvide blodlegemer. Dette viser, at transplantationen begynder at lave nye blodlegemer.

Typisk genopretningstid for en knoglemarvstransplantation er ca. tre måneder. Det kan dog tage op til et år for dig at komme helt tilbage. Genopretning afhænger af mange faktorer, herunder:

tilstanden der behandles

• kemoterapi
• stråling
• donor match
• hvor transplantationen udføres
• Der er en mulighed for at nogle af de symptomer du oplever efter Transplantationen forbliver hos dig resten af ​​dit liv.