Fugleinfluenza symptomer, årsager, transmission og overlevelse

Hvad er fugleinfluenza (fugleinfluenza)?

Fugleinfluenza (også benævnt aviær influenza eller aviær influenza A) er en sygdom, der rammer vilde og domestiserte fugle, der normalt forårsager enten små eller ingen symptomer, medmindre fuglebestanden er modtagelig, hvor den kan forårsage død hos mange fugle inden for ca. 48 timer. Fugleinfluenza-vira er blevet isoleret fra mere end 100 arter af vilde fugle og er endemisk i mange akvatiske vilde fuglearter (f.eks. Måger og terner). Fugleinfluenza influenza A-vira påvirker primært fugle og er ikke let i stand til at inficere mennesker. I slutningen af ​​1990'erne opstod der imidlertid en ny stamme af fugleinfluenza, der var bemærkelsesværdig for dens evne til at forårsage alvorlig sygdom og død hos tamfugle, såsom ænder, kyllinger eller kalkuner. Som et resultat blev denne stamme kaldet "stærkt patogen" (hvilket betyder meget alvorlig) aviær influenza (HPAI, et udtryk ses i ældre publikationer). Det første menneskelige tilfælde af sygdom fra stærkt patogen aviær influenza blev identificeret i 1997.

Menneskelig infektion med aviær influenza er sjælden (forekomsten har været, at over 700 menneskelige infektioner er forekommet med den asiatiske H5N1-virus, ifølge Verdenssundhedsorganisationen) i hovedsageligt 15 lande i Asien, Afrika, Europa, Stillehavsøerne og i nærheden Øst) men ofte dødelig. Ifølge statistikker offentliggjort af WHO i 2015 og de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) i 2016, har dødeligheden (dødsfald) som følge af infektion med asiatisk H5N1 været ca. 60%.

Regeringsembedsmænd i Kina meddelte, at de opdagede en ny stamme af fugleinfluenza i marts 2013. Den blev navngivet H7N9 (også kaldet H7N9 kinesisk fugleinfluenza). Fra november 2016 rapporterede WHO i alt 800 laboratoriebekræftede humane tilfælde af H7N9-virus siden marts 2013. Dødeligheden har varieret fra ca. 20% -34%. Heldigvis overføres virusundertyper, der har forårsaget fugleinfluenza hos mennesker, ikke let til mennesker. Imidlertid er sundhedseksperter bekymrede over mulige fremtidige ændringer i disse vira, der kan give dem mulighed for at blive mere smitsom.

For det første er her nogle definitioner, der sætter fugleinfluenza-truslen i perspektiv:

• Pandemi: En pandemi er et globalt sygdomsudbrud. Dette kan forekomme, hvis der skulle opstå en ny virus (for eksempel en, der er muteret fra en aviær influenzavirus), der forårsager alvorlig sygdom blandt mennesker (ikke fugle) med evnen til at sprede sig let fra en person til en anden. En pandemi skyldes en ny undertype, der aldrig (eller ikke for nylig) er forekommet hos mennesker. Den sidste pandemi, der involverede mennesker, var med en influenzavirus, H1N1 (ofte kaldet "svineinfluenzaen"), der opstod i 2009.
• Epidemi: Et hurtigt spredt, sæsonbestemt eller regionalt udbrud af influenza blandt mennesker kaldes en epidemi. Epidemier kan føre til pandemier; der har været flere fugleinfluenzaepidemier hos fjerkræ (f.eks. kylling og kalkun) i flere regioner i verden (se nedenfor).

Fugle er blevet ramt af aviær influenza i Asien, Europa, Den Nære Østen og Afrika, og udbruddet har dræbt millioner af fjerkræ. Fugleinfluenza fra den stærkt patogene stamme blev fundet i De Forenede Stater i december 2014 og blev til sidst påvist i 21 stater (15 stater med tamfjerkræinfektioner og i seks stater med kun detektion af virussen hos vilde fugle). Ingen menneskelige infektioner blev rapporteret i disse amerikanske fugleinfluenzaudbrud. Menneskelige tilfælde af fugleinfluenza er stort set begrænset til Sydøstasien og Afrika. Imidlertid forekommer mutationer (ændringer i virussets genetiske materiale) ofte i virussen, og det er muligt, at nogle mutationer kan skabe en mere smitsom virus, der kan forårsage en verdensomspændende pandemi af fugleinfluenza hos mennesker. Heldigvis har mutationer, der er opstået til dato i naturen, ikke gjort virussen mere smitsom. Desværre har nyligt forskningsarbejde været i stand til at introducere genetisk materiale i fugleinfluenza-vira, der gør disse laboratoriestammer meget overførbare til mennesker. Disse oplysninger diskuteres i et andet afsnit.

Virussen spreder sig fra fugl til fugl, da inficerede fugle kaster influenzavirus i deres spyt, næseudskillelser og dråber. Sunde fugle smittes, når de kommer i kontakt med forurenede sekret eller afføring fra inficerede fugle. Kontakt med kontaminerede overflader, såsom bur, kan også muliggøre, at virussen overføres fra fugl til fugl. Kontakt med mennesker forekommer på samme måde, hovedsageligt af flokke af fjerkræ dyrket af landmænd, der er udsat for vilde fugle inficeret med fugleinfluenza. Andre mennesker udsættes for fugleinfluenzaen, når for eksempel inficerede fugle forarbejdes til salg, før de koges, eller hvis de kommer i kontakt med forurenet vildfugleudfald eller døde fugle.

Hvad er årsagen til fugleinfluenza?

Fugleinfluenza skyldes en type influenza A-virus (for eksempel H5N1 og H7N9). Der er mange typer influenzavirus, og de fleste foretrækker at leve i et begrænset antal dyreværter. Således inficerer svineinfluenza primært svin, og fugleinfluenza inficerer primært fugle. Den sæsonbestemte menneskelig influenzavirus er bedst tilpasset mennesker. Et par sjældne tilfælde kan forekomme i en tilfældig vært, som når personer, der har omfattende kontakt med syge fugle, får "fugleinfluenzaen." Undertiden ændres (muteres) en artsspecifik influenzavirus på en måde, der gør det let i stand til at inficere andre arter. Hvis aviær influenza muteres for at være i stand til let at sprede sig blandt mennesker, ville det sandsynligvis forårsage en alvorlig pandemi. En sådan mutation forekom i den såkaldte "svineinfluenza" -virus (H1N1) i 2009, der udløste en pandemi.

Mennesker kan få fugleinfluenza ved kontakt med inficerede fugle (f.eks. Kylling) eller deres dråber eller overflader med inficerede dråber. Menneske-til-menneske spredning af fugleinfluenza kan forekomme, men har hidtil været meget sjælden. Hvis de stærkt patogene stammer af fugleinfluenza (H5N1, H7N9) imidlertid muteres for at lade dem let overføres fra menneske til menneske, er efterforskerne bekymrede over, at en dødelig pandemi kan forekomme hos mennesker. Det følgende afsnit viser, hvordan i naturen disse influenza undertyper kan gennemgå genetiske ændringer, der kan forbedre den virale subtype smitsomhed og / eller patogenicitet.

Biologi af influenzavirus

Influenzavira har to overfladeproteiner, der kan genkendes og angribes af den menneskelige krops forsvar (immunsystem). Proteinerne kaldes hemagglutinin (H) og neuraminidase (N). Der er mange forskellige typer hæmagglutinin- og neuraminidase-proteiner. En nylig fugleinfluenza havde type 5 hemagglutinin og type 1 neuraminidase. Det er således en type "H5N1" influenzavirus. En anden stamme af fugleinfluenza har to forskellige overfladeproteiner og blev betegnet H7N9. H9 er også en anden aviær influenza subtype.

En persons immunsystem lærer at genkende disse overfladeproteiner enten ved at blive inficeret med en influenzavirus og komme sig eller ved at få en vaccine (influenceskud), der indeholder lignende H- og N-proteiner. Derefter genkendes og stoppes enhver virus, der inficerer med den samme H og N på dens overflade, normalt, hvilket forårsager enten en mild sygdom eller ingen sygdom. Denne type forsvar er kendt som immunitet (mod en bestemt viraltype). Desværre beskytter immunitet mod en viraltype ofte ikke mod andre viraltyper.

Mindre ændringer i H- eller N-komponenterne kan tillade, at virussen undgår en persons immunforsvar. Disse mindre ændringer er så almindelige, at de næsten rutinemæssigt registreres hvert år. Derfor kan en person få influenzainfektioner år efter år. Hvis den nye virus ligner meget ældre vira, kan immunsystemet stadig hjælpe med at mindske sygdommens sværhedsgrad. Dette kaldes undertiden som "delvis" immunitet.

Store ændringer i H- og N-virale proteiner er mere alvorlige, fordi mennesker overhovedet ikke har noget immunforsvar mod den nye virus. Hvis den nye virus spreder sig let fra person til person, er der risiko for en verdensomspændende pandemi, hvor en meget stor procentdel af mennesker bliver inficeret og syg af influenza. Én måde aviær influenzavirus kan foretage en så dramatisk ændring er, hvis den afhentede proteiner fra humane vira gennem en proces, der er kendt som rekombination af genetisk materiale, der resulterer i et "antigent skift." En anden måde ville være spontane ændringer (mutationer) i selve fugleinfluenza-virussen, der ville gøre det mere infektiøst; dette resulterer i "antigen drift". Disse scenarier er det, der vedrører forskere om fugleinfluenza og er vist nedenfor for RNA-genomer fra fugle, mennesker og svineinfluenza; disse influenza A-vira følger alle de samme genetiske metoder, der resulterer i nye influenzavirustyper. Skematisk nedenfor viser et eksempel på antigenskift og drift for fugleinfluenza-stamme H5N1, men repræsenterer den måde genetisk materiale genmonteres og ændres i alle influenza A-vira inklusive H7N9 fugleinfluenza.

Influenza A (fugleinfluenza H5N1): eksempler på antigenskifte og antigendrift

Hvis en sådan farlig virus får evnen til at sprede sig let blandt mennesker, kan det forårsage en alvorlig sundhedspandemi. Heldigvis er dette ikke sket til dato. Selvom den meget patogene stamme af fugleinfluenza gentagne gange har ændret sig over tid, forbliver person-til-person transmission af fugleinfluenza meget sjælden. Sjælden overførsel til mennesker ses i andre sygdomme, der ikke er influenza, såsom madko-sygdom. Man håber, at transmission fra person til person forbliver en sjælden begivenhed for enhver belastning af fugleinfluenza.

Alvorlig pandemisk influenza er ikke almindelig. Den dødeligste pandemi i moderne historie var influenzaen fra 1918, også kendt som "spansk influenza" (selvom den ikke stammer fra Spanien). Virussen fra 1918 spredte sig hurtigt og dræbte titusinder af millioner mennesker verden over. Risikoen for dødelighed (dødelighed) var især høj hos raske unge voksne. Selvom virussen fra 1918 var en human influenzavirus, havde den mange gener, der antyder, at den havde en fugleinfader.

Hvad er fugleinfluenza- symptomer hos mennesker?

Mennesker får fugleinfluenza gennem tæt kontakt med syge eller døde fjerkræ eller til at tilbringe tid på fjerkremarkeder i lande (hovedsageligt Asien, Europa, Mellemøsten og Afrika), der er kendt for at huske virussen. Inficerede mennesker oplever typiske influenzalignende symptomer, inklusive

• feber (normalt> 38 C),
• hoste,
• åndenød og / eller vejrtrækning
• ondt i halsen og
• muskelsmerter.

Nogle mennesker har også symptomer på kvalme, opkast, diarré, encephalitis (hjerneinfektion) og / eller øjeninfektioner. Børn og endda dyr (hunde, katte og andre pattedyr) kan udvikle lignende symptomer. Denne infektion kan udvikle sig til lungebetændelse og luftvejssvigt.

Hos mennesker har fugleinfluenza forårsaget en meget aggressiv form for luftvejsinfluenza, der er skredet frem til ARDS (akut respiratorisk nødsyndrom), respirationssvigt, multiorgansvigt, neurologiske ændringer og endda dødelig viral lungebetændelse hos nogle patienter i henhold til CDC ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

Inkubationsperioden (tid fra infektion til udvikling af symptomer) for H5N1 gennemsnit cirka to til fem dage (interval er 17 dage), mens H7N9 gennemsnit fem dage med et interval på en til 10 dage. Selv om aviær influenzavirus er meget smitsom blandt vilde og husdyr, er de svagt smitsomme hos mennesker, og overførsel af fugleinfluenza-virus er sjælden, medmindre der er meget tæt kontakt med en inficeret person (for eksempel et familiemedlem ).

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for fugleinfluenza?

For enhver influenzalignende sygdom, der mistænkes for at skyldes fugleinfluenza-virus, skal du ringe til en læge så hurtigt som muligt for at se, om det er nødvendigt at tage et antiviralt lægemiddel (for eksempel oseltamivir). Medicinen kan forkorte sygdomsforløbet eller mindske symptomerne. Husk at nævne, hvis du har haft nogen kontakt med syge eller døde fjerkræ eller for nylig rejser til et område i verden, der i øjeblikket er påvirket af fugleinfluenza.

Hvilke specialister behandler fugleinfluenza?

Sundhedsspecialister, der kan konsulteres for at behandle fugleinfluenza hos mennesker, inkluderer specialister i smitsomme sygdomme, specialister i kritisk pleje, pulmonologer, hospitalister og andre efter behov. Eksperter ved CDC og / eller WHO bør underrettes om at udføre specialtest og hjælp til infektionsbekæmpelse.

Hvilke undersøgelser bruger læger til diagnosticering af fugleinfluenza?

Der er ingen måde at fortælle, hvilken type influenzainfektion en person har uden at lave test. I de fleste tilfælde bestemmes den formodede diagnose af influenza af symptomerne, især når disse forekommer i højsæsonen for influenza (sent efterår og vinter i USA). Nogle gange kan lægen muligvis udføre særlige test for at være sikker på, at den sæsonbestemte influenzavirus er ansvarlig for sygdommen og ikke på grund af H5N1 eller andre nye influenzavirus.

Nogle læger kontorer bruger muligvis en hurtig test, der kan udføres på kontoret med det tilgængelige resultat på 30 minutter. Nogle hurtige tests registrerer kun influenza A-virus, mens andre kan påvise både influenza A- og influenza B-virustyper, og nogle kan rapportere usubtypable influenzavirus eller give et resultat, der er formodende for nye influenzavirus. Disse prøver anbefales at sendes til CDC for yderligere undersøgelse. For at identificere, om en virus er til stede, og for at teste for typen af ​​influenza, udtages en prøve fra bagsiden af ​​halsen og / eller næsen. Lægen bruger en bomuldsspidset træpind og gnider simpelthen bomuldsspidsen bagpå halsen og / eller inde i næsen. Alternativt kan der opnås prøver ved at skylle saltvand (saltopløsning) gennem næsen og halsen og overføre væsken tilbage til en prøvebeholder. Prøven forsegles i en pakke og sendes til laboratoriet til test.

Nogle tilfælde af influenza kan også gå glip af de hurtige test. Der er ingen kommercielt tilgængelige test, der specifikt detekterer fugleinfluenza. Kinesiske forskere forsøger imidlertid at udvikle en test til at identificere H7N9-virusinfektioner.

Igen kan rutinemæssige diagnostiske test, der findes på lægekontoret, i øjeblikket ikke afgøre, om et tilfælde af influenza skyldes fugleinfluenza. Patientens prøver vil blive sendt til et referencelaboratorium (normalt gennem den statslige sundhedsafdeling) til særlig test, hvis der er mistanke om fugleinfluenza (måske på grund af en kendt eksponering for inficerede fugle). Hvis en patient er på hospitalet, kan lægen anbefale en bronkoskopi, som involverer at glide et rør gennem munden eller næsen ind i lungerne for at aspirere sekretioner. De fleste vira kan identificeres ret hurtigt ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR), normalt udført ved CDC. Virussen kan også dyrkes i vævskultur, og antistoffer mod den kan også påvises i en inficeret persons serum, men disse test tager tid. Patienten er normalt enten kommet sig eller døde, når disse viruskulturforsøg udføres.

Er der hjemmemedier mod fugleinfluenza?

Influenza er en luftvejsinfektion. Der er mange anbefalede teknikker til selvpleje, der hjælper med at lindre symptomer på viral influenza; med fugleinfluenza kan symptomerne dog udvikle sig hurtigt, og behandling derhjemme ville ikke være passende. Hvis du er blevet udsat for fugleinfluenza og udvikler symptomer, skal du straks søge lægehjælp og ikke forsøge at pleje infektionen derhjemme.

• Hvil i sengen. Undgå fysisk anstrengelse. Undgå at bruge alkohol og tobak.
• Drik masser af væsker som vand, frugtsaft og klare supper. Vand bør ikke være den eneste eller hovedvæske, der forbruges i længere perioder, fordi det ikke indeholder tilstrækkelige elektrolytter (f.eks. Natrium og kalium), som kroppen kræver. Kommercielt tilgængelige produkter såsom sportsdrikke kan være nyttige i denne henseende. For børn er orale rehydratiseringsopløsninger (ORS) -pakker en anden god måde at genopfylde kropsvæskerne på.
• Behandl feber og ømhed med medicin, der ikke er købt, såsom acetaminophen (Tylenol er et almindeligt mærke), ibuprofen (Advil eller Motrin er eksempler), og naproxen (Aleve eller Naprosyn kan købes i de fleste apoteker). Aspirin anbefales ikke til børn eller teenagere på grund af en øget risiko for alvorlig leversygdom kaldet Reyes syndrom. Følg altid pakkevejledningen. Kombiner ikke medicin med de samme ingredienser. For eksempel indeholder mange sinuspræparater allerede acetaminophen og bør ikke tages sammen med Tylenol.
• Hosteundertrykkende midler, antihistaminer og dekongestanter bør kun bruges i henhold til pakningsvejledningen. Mange af disse produkter har begrænset effektivitet og kan have bivirkninger. FDA har anbefalet mod brug af disse produkter til børn og spædbørn.
• Dampinhalationer kan være nyttige til at åbne en blokeret næse og dermed gøre vejrtrækningen lettere.
• Undgå at berøre hårde overflader, hvor influenzavirus kan forblive i live: gelændere, telefoner, døre, vandhaner og skranker. Vask hænderne ofte, især efter at have været på offentlige steder eller på arbejdet.
• Hoste eller nyser ind i et blødt væv eller lommetørklæde. Bortskaf forsigtigt væv efter brug af dem og vask hænderne.
• Hold dig væk fra mennesker, der har influenza, hvis det er muligt. Hvis du oplever influenzasymptomer, skal du overveje at blive hjemme og ikke gå på arbejde eller på overfyldte steder, hvor du måske spreder virussen.
• Husk : Fugleinfluenza hos mennesker, selvom det er sjældent, når det først er etableret hos et menneske, har ofte været dødeligt, hvis det ikke behandles hurtigt, så hjemmebehandling anbefales ikke, hvis der er mistanke om fugleinfluenza.

Hvilke medicin behandler fugleinfluenza?

Antivirale medicin

Forskere håber, at antivirale lægemidler som oseltamivir (Tamiflu) kan være effektive mod fugleinfluenza hos mennesker. Et andet lægemiddel kaldet zanamivir (Relenza) viser løfte i laboratoriet, men er ikke blevet brugt i vid udstrækning i menneskelige tilfælde af fugleinfluenza. Oseltamivir, peramivir og zanamivir er typer af medicin kaldet "neuraminidaseinhibitorer." Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast og undertiden nervøsitet. Zanamivir er et inhaleret stof og kan forværre astma. Oseltamivir gives som en pille, mens peramivir gives intravenøst. Nogle stammer af fugleinfluenzaen har vist resistens over for neuraminidaseinhibitorer, og klinikere kan overveje at tilføje et andet lægemiddel som ribavirin (Copegus, Rebetol) eller amantadin (Symmetrel) i disse tilfælde.

Oseltamivir, zanamivir og peramivir fås kun på recept og anbefales af CDC til behandling af fugleinfluenza hos mennesker. Hvis der opstår en pandemi, kan CDC godkende distribution af antivirale medikamenter direkte til offentligheden. Behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt efter symptomens start; hvis der er mistanke om fugleinfluenza, anbefaler CDC, at behandling startes øjeblikkeligt.

Der er hidtil ikke tilstrækkelig erfaring med disse lægemidler i behandling af H7N9 til at vide, hvilken effekt, hvis nogen, de vil have på denne virale infektion.

Vaccineudvikling

En vaccine er blevet udviklet og godkendt af FDA til at beskytte mennesker mod H5N1 fugleinfluenza-virus, skønt den ikke er tilgængelig for offentligheden på dette tidspunkt, fordi den amerikanske befolkning ikke har oplevet nogen fugleinfluenzaudbrud. Det er usandsynligt, at H5N1-vaccinen vil give beskyttelse mod H7N9 fugleinfluenza. Der er en vis bekymring for, at det inaktiverede virale vaccinepræparat (dræbte H5N1-vira) muligvis ikke er så effektivt, som forudsagt, hvis virussen fortsætter med at mutere. Standardinfluenza-vaccinen, der udvikles hvert år, beskytter ikke mod disse stammer af fugleinfluenza.

Sundhedsforskere er i øjeblikket ved at udvikle nye måder at skabe influenzavacciner, der hurtigt kan tilberedes og kan give mennesker immunitet mod en lang række influenzavirus; disse nye vacciner (nogle er baseret på de konserverede interne virale proteiner) kan være tilgængelige i løbet af få år. En publikation fra 2013 om udvikling af vaccine mod fugleinfluenza viste en vis succes med at beskytte forskningsdyr mod vira ved at immunisere med N9-antigenet, men det er ikke blevet forsøgt på mennesker.

Ny og hurtigere udvikling af vaccine er ved at blive tilgængelig; FDA godkendte (januar 2013) en rekombinant vaccine (Flublok) til behandling af sæsonbetonet influenza, der ikke bruger den kedelige og tidskrævende æginokuleringsmetode til forberedelse af vaccinen. I en meget nær fremtid, selv med H7N9, kan forskere muligvis producere en sikker og effektiv vaccine meget hurtigt i store mængder, der kan administreres om nødvendigt til store populationer.

Er det muligt at forhindre fugleinfluenza?

• Der er ingen kommercielt tilgængelig vaccine mod fugleinfluenza-stammer til mennesker, men der er en vaccine mod H5N1, der er sekvesteret af den amerikanske regering; forskere i Kina og CDC undersøger aktivt vaccineudvikling for H7N9.
• Øv sikker håndtering af fødevarer: Som med alt kød, herunder fjerkræ, skal du vaske hænder med sæbe og vand ved håndtering eller madlavning og desinficere alle overflader, f.eks. Vira kan forblive aktive i råt kød. Madlavning dræber fugleinfluenza-virusstammer hos fjerkræ. Forebyggelse inkluderer også fjerkræsikkerhedsforanstaltninger såsom destruktion af flokke, når syge fugle identificeres og vaccination af sunde flokke. Den lejlighedsvise udslæt kombineret med importforbud har effektivt begrænset spredningen af ​​fugleinfluenza (H5N1) i udbrudssituationer, men har naturligvis negative effekter på fjerkræ- og ægindustrien. For eksempel har kinesiske sundhedsmyndigheder beordret, at alle kyllingeflokke, der mistænkes for at have H7N9-infektioner, skal ødelægges, og de områder, hvor de blev opbevaret eller solgt, blev desinficeret.
• Bliv informeret om udenrigsrejser: CDC rådgiver rejsende til lande med kendte udbrud af fugleinfluenza for at undgå at besøge fjerkræbedrifter eller have kontakt med levende dyr på fødevaremarkeder. I berørte lande skal du undgå is eller andre fødevarer, der måske er blevet produceret med rå æg. Kontakt ikke overflader, der ser ud til at være forurenet med fæces fra fjerkræ eller andre dyr. Vask hænder med sæbe og vand, eller brug alkoholbaseret håndrensningsmiddel (der er nogle forskere, der antyder, at håndrensere ikke fungerer så godt som håndvask). Tal med en læge om at medbringe en antiviral medicin, hvis du føler dig syg af influenza. For aktuelle rejseinformation og sundhedsvejledninger fra CDC, se deres rejsendes sundhedsside. CDC har offentliggjort, hvilke forholdsregler der skal tages for at undgå H7N9, når de rejser i Kina.
• Hvis der er et udbrud af fugleinfluenza hos mennesker, er det muligt, at antivirale medikamenter kan anbefales til raske mennesker i området for at forsøge at forhindre dem i at blive inficeret. CDC og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har lagret millioner af doser antiviral medicin. Hvis der opstår et udbrud, vil CDC eller WHO fremsætte henstillinger vedrørende ledelse, herunder behovet for at bruge ansigtsmasker / åndedrætsværn eller andre personlige beskyttelsesforanstaltninger. Epidemier eller pandemier af fugleinfluenza hos mennesker ville sandsynligvis resultere i lukning af skoler eller virksomheder i berørte områder, da offentlige sundhedsmyndigheder forsøger at begrænse spredningen af ​​sygdommen. De fleste samfund og hospitaler har planer om at reagere på pandemier.

Hvad er prognosen for fugleinfluenza?

Prognosen (resultater) for fugleinfluenza er fortsat dårlig, idet dødsraten når op på 60% med N7H9-stammen af ​​fugleinfluenza, der er grund til at tro, at den også kan have en høj dødelighed i fremtidige udbrud.

Forebyggelse (se ovenfor) er nøglen til et godt resultat. Det amerikanske landbrugsministerium og CDC har forbudt import af visse fugle fra mange asiatiske lande, der er berørt af H5N1-virusstammen på grund af potentialet, som inficerede fugle kunne inficere mennesker. Dette forbud inkluderer både levende og døde fugle og deres æg. Dette forbud vil sandsynligvis blive ændret til at omfatte H7N9.

Selvom det er muligt, at stærkt patogen fugleinfluenza kan mutere og sprede sig bredt til mennesker, er det opmuntrende, at dette ikke er sket i de 16 år, siden den første menneskelige sag blev identificeret. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fortsætter med at overvåge rapporter om folkesundheden for klynger af mennesker med symptomer, der kan antyde, at en influenzavirus flytter fra menneske til menneske (og ikke kun fra fugle til mennesker).

Fugleinfluenza Forskning kontrovers

De fleste artikler har ikke dette afsnit, men det er inkluderet for at give læseren en vis indsigt i problemerne og farerne ved biologisk forskning, der kan påvirke deres liv. I 2011 udviklede mindst to store forskningslaboratorier (i USA og Holland), mens de forsøgte at forudsige, hvilke genetiske ændringer der skulle ske i aviær influenza for at gøre virussen let overførbar til mennesker, en stærk dødelig aviær influenza-virusstamme, der var let overført til ildere. Desværre for mennesker kunne denne lab-stamme overføres til mennesker ved "fejl", da spontan overførsel af svineinfluenzaen (H1N1) er blevet dokumenteret at forekomme mellem mennesker og ilder i naturen (kæledyrsfritter fanget H1N1 fra mennesker).

Selvom denne laboratoriestamme giver forskere en fin model til at studere viral genetik og viral transmission, betragter mange sundhedsforskere, klinikere, biowarfareeksperter og mange andre sådant arbejde som meget farligt på grund af det virkelige potentiale, hvor længe virusen ikke kan undslippe for lab ved "fejl" eller endnu værre, at terrorister kunne bruge de offentliggjorte data til at skabe et biologisk våben. Derfor blev offentliggørelsen af ​​dataene om denne potentielt dødelige stamme forsinket, indtil der var enighed i det verdensomspændende videnskabelige samfund om, hvordan man skal gå videre. Denne forsinkelse var ikke kun til offentliggørelse, men blev udvidet til yderligere forskningsarbejde om det virale genom.

Arbejdet med person-til-person transmission genetik var og er stadig et andet vigtigt område. Et ekspertpanel sammensat af WHO-konsulenter besluttede i 2012, at de kontroversielle oplysninger skulle rapporteres, så nu er mange af detaljerne i forskningen bredt tilgængelige. Hvordan forskningen vil skride frem er stadig uklar. Hvad der kan gøres med H1N1-vira, er muligt at gøre med aviær influenzavirus, og sådanne laboratorieproducerede ændringer af H5N1- eller H7N9-fugleinfluenza kan have ødelæggende menneskelige konsekvenser i fremtiden, hvis de slipper ud af laboratoriet, hvis der ikke bliver vaccine eller effektive antivirale lægemidler let tilgængelige.

For mere information om fugleinfluenza

Amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse

US Department of Agriculture
Dyre- og plantesundhedsinspektionstjeneste