Gigt: årsager og behandling af ledstivhed og smerter

Aldring og led

Når vi bliver ældre, håber vi at udvikle viden, dygtighed og erfaring. Mens aldring har sine fordele, er der ikke mange af dem tydelige, når det kommer til dine led. Leddene bliver stivere, når du bliver ældre, og de kan ikke bøje sig så let på grund af ændringer, der forekommer i dine ledbånd og sener. At forværre tingene, den pude, der beskytter i dine led, tyndes med alderen, hvilket kan medføre gigt og betændelse. Da det beskyttende brusk omkring dine led tørrer og stivner og langsomt kan slides væk.

Der er en anden almindelig virkning af aldring, der involverer væsken, der olier dine led og holder dem bøjet glat. Dette kaldes synovialvæske. Når din krop ældes, producerer den mindre synovialvæske.

Alle disse problemer sammen kan tilføje begrænsede, smertefulde led for mange. Og mens det bevæger sig muligvis ikke lyder tiltrækkende, er det faktisk den rigtige måde at tackle dette almindelige aldringsproblem på. Når du bevæger dig, er synovialvæsken i dine led bedre i stand til at holde dine led løs.

Morgenstivhed

Der er et par forskellige ting, der arbejder imod dit håb om en behagelig morgen, hvis du lider af stive led. Den ene er, at stramme sener og muskler ofte strammes, mens du sover. Det betyder, at du vågner op til ledstivhed, fordi leddene er tæt forbundet med muskelfibre, ledbånd og sener. En anden er gigt. Begge de mest almindelige former for arthritis - slidgigt og reumatoid arthritis - har en tendens til at stivne dine led især om morgenen. At styrke og strække dine stramme muskler kan hjælpe. Tilskud som chondroitin og glucosamin ser ud til at gøre lidt for at håndtere fælles sundhedssymptomer.

Hvad er slidgigt (OA)?

Dit gummiagtige brusk forhindrer, at dine knogler gnider sammen ved leddene. Brusk lader dine led glide glat, og det dæmper knoglerne under normale omstændigheder. Men slidgigt (OA) får brusk til at bryde sammen. Det efterlader dine led smertefuldt af hævelse og begrænset bevægelse.

OA kan få dine led og brusk til at bryde sammen med tiden. Dette fører til knoglevækster, der kaldes knoglesporer. Din krop forsøger at reagere for at beskytte dine knogler ved at blive betændt. Men nogle af de kemikalier, der er involveret i den inflammatoriske proces, kan skade brusk endnu mere.

OA er det mest almindelige kroniske ledsproblem. Næsten 30 millioner amerikanere har OA. Selv om ethvert led kan blive skadet af OA, har det en tendens til at påvirke visse områder mere end andre. Fingre er sårbare over for OA, ligesom halse, hofter, knæ og korsryggen. Enhver i enhver alder kan blive påvirket af OA, men det er mest almindeligt for dem over 65 år. Faktisk har en ud af hver 12 personer over 60 år OA.

Osteoarthritis Behandlingstekst

Hvis du har fået diagnosen slidgigt, er der et par skridt, du kan tage for at håndtere denne smertefulde tilstand:

• Tabe sig. Når du taber dig, tager du meget af trykket fra dine led, især i ryggen, hofter, knæ og fødder. Dette vil hjælpe med at reducere yderligere ledskader. For at tabe sig, forbruge færre kalorier.
• Forbliv aktiv. Fysisk aktivitet reducerer faktisk OA-smerter i det lange løb. Når du træner, styrker du dine muskler. Stærkere muskler fjerner noget af trykket fra dine led. Det hjælper også med at holde dine samlinger smurt og hjælper med at nå din ideelle vægt og vedligeholde det, når du gør det.
• Strække. Når du strækker langsomt og forsigtigt, letter du stive led og reducerer den smerte, de forårsager. Nogle sjove, populære former for strækning inkluderer yoga og tai chi.
• Tage medicin. Der er flere medicin tilgængelige for OA-syge. Smertsmedicin, herunder acetaminophen (Tylenol), aspirin og ibuprofen, anbefales til OA-smerter. Kortikosteroider kan hjælpe med at reducere betændelsen, der ofte ledsager OA. Hyaluronsyre-injektioner kan erstatte væsken, der nedbrydes inde i din ledvæske.
• Få hjælp. Din læge kan anbefale fysiske og ergoterapi, der kan lære dig, hvordan du kan leve med mindre OA-smerte. Læger kan også anbefale nyttige enheder, der kan hjælpe med mobilitetsproblemer som at åbne krukker, styre din bil eller gå.
• Kirurgi. Hvis din tilstand er alvorlig nok, og din læge mener kirurgi kan hjælpe, er dette en mulighed for nogle patienter. Kirurgi kan bruges til at erstatte eller reparere led, der er beskadiget af RA - især knæ og hofter.

Hvad er leddegigt (RA)?

Hvis du oplever smerter, hævelse eller stivhed i dine hænder, arme, fødder eller ben i mere end seks uger, kan du have reumatoid arthritis (RA). Denne autoimmune sygdom får dit immunsystem til en fejlagtigt angreb på foring af led, kendt som synovium.

RA forårsager betændelse, der kan skade leddene over tid. Det kan også betænde dit blodkar og lunger. Selvom det er mindre almindeligt end slidgigt, påvirker RA stadig anslået 1, 5 millioner amerikanere. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, der forekommer cirka tre gange så ofte. For kvinder begynder denne tilstand typisk mellem 30 og 60 år. For mænd forekommer tilstanden typisk lidt senere i livet. Selvom familiemedlemmer med RA øger din risiko, har de fleste mennesker, der ikke har RA, en familiehistorie med lidelsen.

Reumatoid arthritisbehandling

Læger, der behandler RA, har flere mål. De søger at bremse eller stoppe udviklingen af ​​ledskader, lette smerter og stivhed, forhindre deformitet og sætte en stopper for den betændelse, det forårsager. For at gøre dette henvender de sig til medicin og undertiden kirurgi.

Reumatoid arthritis medicin

• DMARD. Disse antirheumatiske lægemidler arbejder på at reducere den betændelse, RA bringer til. Nogle traditionelle DMARD'er opnår dette ved at udslette hele immunresponsen. Nyere versioner af disse medikamenter, kendt som biologik, er rettet mod bestemte trin langs betændelsesprocessen. DMARDs kan injiceres, tages oralt eller gives på lægekontoret via infusion.
• NSAID. Disse almindelige smertestillende midler hjælper med at reducere smerter og betændelse. Denne klasse af medikamenter inkluderer ibuprofen, naproxen og receptpligtig medicin celecoxib. En patient kan instrueres om at tage disse oralt eller på huden som en plaster eller creme.
• Kortikosteroider. Disse antiinflammatoriske lægemidler virker hurtigt. De kan hjælpe med at kontrollere betændelse, da DMARDs NSAID'er træder i kraft.
• Biologics. Disse medikamenter er målrettet mod den specifikke del af kroppens immunsystem, der er unormalt aktiv i leddegigt.

Kirurgi for RA

Kirurgi er for personer, der har lidt ledskader, der alvorligt begrænser deres evne til at bevæge sig normalt. Grundlæggende kommer det ned på fælles udskiftning. Mens hofte- og knæudskiftninger er de mest almindelige typer af denne operation, kan andre led også udskiftes, herunder hænder, arme, ankler og skuldre.

Andre artrittyper

Selvom OA og RA udgør størstedelen af ​​tilfælde af gigt, er der mange andre former for denne lidelse, der kan forårsage ledssmerter.

• Psoriasisgigt. Psoriasis er kendt for at forårsage kløende hud og udslæt, men denne autoimmune sygdom skader også leddene. Mennesker med psoriasisartrit oplever normalt hudproblemer, før deres led bliver betændte. Dette kan forårsage permanent ledskade, hvis den ikke behandles.
• Infektiøs gigt. Også kendt som septisk arthritis, denne ualmindelige tilstand starter fra en ledinfektion normalt forårsaget af bakterier. Det forårsager intens smerte og hævelse i det berørte led. Halvdelen af ​​tiden er det berørte led et knæ. Da dette normalt er forårsaget af en bakterieinfektion, kan antibiotika og endda kirurgisk dræning være din bedste behandling.
• Gigt. Mange mennesker tænker ikke på gigt som en form for gigt, men det er det. Svær smerte, rødme, hævelse og varme i stortåen er de mest almindelige symptomer på gigt, men det kan også påvirke knæene, anklerne og andre underkroppsled. Urinsyreopbygning forårsager gigt, og diæter med meget alkohol, rødt kød og sodavand kan udløse dette.
• Ankyloserende spondylitis. Denne sygdom betænder rygsøjlen, begynder normalt omkring korsryggen eller balderne og bevæger sig opad mod nakken. Cirka en halv million amerikanere har ankyloserende spondylitis, som menes at være påvirket af genetik. Kaukasiere, asiater og latinamerikanere udvikler sandsynligvis denne sygdom, og den rammer flere mænd end kvinder.

Vejret kan forårsage fælles smerter

Kan dine ømme led virkelig forudsige vejret? Nogle forskere siger ja, men den nøjagtige mekanisme herfor er ikke fastlagt. Dine led har nerver inde i dem, der kaldes baro-receptorer. Disse nerver reagerer på ændringer i atmosfærisk tryk, der ofte medfører dårligt vejr. Når det atmosfæriske tryk falder, kan nogle af arthritis-patienter føle det i deres hænder, skuldre, knæ, hofter og albuer. Køligere vejr kan også medføre ledssmerter.

Led og fibromyalgi

Mere end noget andet symptom er fibromyalgi kendt for at forårsage udbredt kropssmerter. Denne smerte kan forekomme forskellige steder i kroppen, når lidelsen først optræder, normalt i tidlig voksen alder eller ungdom. Smerten kan føles som en dyb, muskelsmerter, der på det værste kan være uudholdelig. Så vanskelig som denne tilstand er, har fibromyalgi i det mindste en fordel i forhold til gigt, idet den smerte, det forårsager, ikke skader dine led.

Fibromyalgi-behandling

Der er ingen kendt kur mod fibromyalgi, men der er behandlinger, der kan hjælpe med at lette smerten. Lægen træning kan anbefales af din læge. Kognitive adfærdsterapier er også nyttige for nogle patienter. Nogle patienter med fibromyalgi tager også medicin for at lette deres symptomer. Oprettelse af langsigtede sundhedsmål sammen med selvledelsesstrategier til håndtering af fibromyalgismerter kan reducere hyppigheden og intensiteten af ​​smertefulde opblussen.

Farer ved fælles skader

Ledskader findes i mange typer, men to almindelige er bursitis og senebetændelse (også kaldet tendinitis). Begge er former for betændelse, og begge forekommer normalt, når et led misbruges eller overforbruges over tid.

tendonitis

Senebetændelse henviser til svær hævelse af en sen. Sener er det elastiske væv, der forbinder muskler til knogler, så din krop kan bevæge sig. Tendonitis har en tendens til at blive opkaldt efter den del af kroppen, det påvirker, eller sporten, der øger risikoen for disse skader. Forskellige typer af senebetændelse inkluderer svømmerens skulder, tennisalbue og trigger finger samt akilles senebetændelse og biceps senebetændelse. Behandling kan omfatte hvile, kold påføring, steroidinjektioner, antiinflammatoriske lægemidler og livsstilsændringer.

Bursitis

Bursas er små sække fyldt med væske. De tilbyder en pude mellem knogler og andre dele af kroppen som muskler og sener. Når du har brugt et led i tidens løb, kan en bursa opblåse og blive bursitis. Det forårsager smerter og hævelse. Nogle mennesker får dem på knæene fra knæ i lange perioder. Gentagne bevægelser kan også forårsage bursitis.

Bursitis kan behandles med en række forskellige forholdsregler. Først prøver folk normalt at lette bursitis smerter med medicin, ispåføring og hvile. Hvis inflammation fortsætter, kan lokal kortisoninjektion være meget nyttig. Sjældent kan kirurgi kræves for at resektere den betændte bursa.

Fælles skadesbehandling

Det er dårlige nyheder at have et skadet led. Men den gode nyhed er, at du sandsynligvis vil få en fuld bedring, når du begynder behandlingen. Begynd med at hvile leddet, der forårsager dig smerter. Forsøg at undgå at bruge det, hvis det overhovedet er muligt. Din læge kan foreslå, at du også tager antiinflammatoriske lægemidler, som ibuprofen.

Når du ser lægen, skal du beskrive din tilstand i detaljer og forklare, hvordan du tror, ​​du har erhvervet den. Når din læge har stillet en diagnose, får du muligvis en splint og instrueres om at ise det skadede led.

Der kan også bestilles forskellige former for træning.

Nogle gange kurerer disse foranstaltninger ikke ledskaden fuldstændigt. Hvis dit led ikke reagerer på disse behandlinger, skal du muligvis vende tilbage til lægen. På det tidspunkt kan din læge injicere et mere kraftfuldt medikament direkte i det skadede område for at håndtere hævelse og smerter.

Led og træning

Ja, det kan være smertefuldt at bevæge sig, når dine led er ondt, men bevægelse holder dine led løs. Du ønsker ikke, at øvelsen skal være uudholdelig, men den skal holde dig aktiv. Det kan være en fordel at gå, afhængigt af hvor dine led har det ondt. Let havearbejde kan også hjælpe med at holde stive led væk. Uanset hvilken øvelse du vælger, start langsomt og forsigtigt. Hvis selv blid træning er for smertefuld, skal du diskutere det med din læge.

Varme til fælles smerte

Varme kan gavne stive samlinger. Ved at opvarme det berørte område, fremmer du blodgennemstrømning, der hjælper helingsprocessen og slapper af muskler.

Der er forskellige måder at anvende varme på. Du kan suge i et varmt bad eller bruser. Du kan bruge en varmt vandflaske. Der er også fugtige varmepuder tilgængelige fra stofbutikker. Eller du kan tage en vaske klud, våde den, placere den i en frysepose og sætte den i mikrobølgeovnen i 1 minut. Tag derefter den varme klud, indpak det i et håndklæde, og læg de to på dit hævede eller smertefulde led.

Kold behandling til fælles smerter

Kold terapi reducerer blodgennemstrømningen. Det gør dette ved at indsnævre blodkarene. Dette er godt for et nyligt opsvulmet led, såsom den art, der er påvirket af senebetændelse, fordi det minimerer hævelsen. Du kan bruge næsten enhver kold ting som en kold komprimering - købt kold pakning, en pose med frosne grøntsager eller posede isterninger. Bare sørg for at bruge et håndklæde mellem den kolde ting og din hud for at beskytte mod forbrændinger. Placer den kolde komprimering på det hævede led i ikke mere end 20 minutter ad gangen. Hvis hele din krop er påvirket af hævede led, kan du prøve et køligt isbad.

Hvornår skal jeg ringe til min læge om fælles problemer?

Mange mennesker oplever ledssmerter, og mange har ikke brug for at besøge lægen for at lette deres symptomer. Men undertiden kræver ledssmerter ekspertpleje. Gå straks til lægen, hvis du bemærker noget af følgende:

• Dit led er blevet ubrugelig
• Du oplever pludselig hævelse i led
• Du er blevet såret
• Dit led synes deformeret
• Din ledssmerter er ekstrem

At lave en doktoraftale

Nogle ledsmerter er skærpende og distraherende, men har ikke brug for akut pleje. Selvom du muligvis ikke har brug for at se en læge med det samme, er der tegn på, at du skal arrangere en aftale for at se din læge:

• Huden omkring dit led er rød eller varm
• Din smerte, hævelse eller stivhed varer i tre lige dage eller flere gange i en måned
• Dine samlinger er ømme at røre ved og vanskelige at bevæge
• Feber, kulderystelser