Ved anvendelse af antipsykotika til behandling af bipolar lidelse | Healthline

Antipsykotika er en klasse af stoffer, der normalt er forbundet med behandling af psykiske lidelser som skizofreni, men de har været viste sig at være nyttig til behandling af bipolar lidelse også.

Der er ældre "typiske antipsykotika" og nyere "atypiske antipsykotika. "Klassificeringen stammer fra, i hvilket omfang stoffet får et sæt bivirkninger, der påvirker motorstyringen.

Hvor antipsykotika passer i

Antipsykotika kan være nyttig i styring af humørsvingninger, men bliver virkelig vigtigt, hvis en bipolær person begynder at have psykotiske episoder, hvilket er et potentielt symptom på lidelsen. Anvendes i forbindelse med psykoterapi og sunde livsstilsvalg anses antipsykotika og andre lægemiddelklasser som vigtige dele af styring af bipolar lidelse.

Hvordan antipsykotiske stoffer virker

Antipsykotika kan hjælpe med at håndtere bipolære episoder og kan også behandle den psykose, som mennesker med bipolar lidelse kan opleve. Psykosen kan omfatte hallucinationer og vrangforestillinger.

Hvem antipsykotika er for

Mange patienter med bipolar lidelse vil blive ordineret antipsykotika på et eller andet tidspunkt under behandlingen. Disse stoffer er ikke kun nyttige til behandling af psykose, men fungerer også som en sikkerhedskopi, når humørstabilisatorer som lithium ikke viser sig at være tilstrækkelige.

Bivirkninger

De ældre "typiske" antipsykotika forårsager ekstrapyramidale bivirkninger - også kendt som EPS- eller bevægelsesforstyrrelser bivirkninger - mens de nyere "atypiske" er mindre tilbøjelige til at forårsage disse bivirkninger.

En potentielt farlig, men sjælden form for EPS er neuroleptisk malignt syndrom eller NMS. Det kræver at stoppe den antipsykotiske behandling og få hurtig medicinsk behandling.

NMS kan forårsage ustabil vejrtrækning, puls og blodtryk. Det kan også forårsage forhøjet antal hvide blodlegemer, feber, forvirring, muskelstivhed og forvirring.

I andre tilfælde efterligner EPS symptomerne på Parkinsons sygdom: tremor, stivhed og nedsat tale og bevægelse. Dette er kendt som parkinsonsk EPS.

Andre EPS-bivirkninger forbundet med brugen af ​​ældre antipsykotika indbefatter Tardiv dyskinesi, akutte dystonreaktioner og akethisi.

Tardiv dyskinesi, eller TD, kan forekomme, når nogen har taget ældre antipsykotika i nogen tid. Den udviser sig som ufrivillige bevægelser i kroppen, herunder ansigt, lemmer og torso. Når TD involverer ansigtet, kan det omfatte blinkende, tygge og bevægelser af læber og tunge.

Akutte dystonreaktioner er ufrivillige krampe i ansigtsmusklerne, som normalt forekommer hos yngre mænd, der tager antipsykotika. De har tendens til at være mindre alvorlige end dem, der er forbundet med TD.

Akethisia er en anden bivirkning og forårsager en følelse af rastløshed i benene. Folk, der oplever denne bivirkning, føler en trang til at gå eller tempo.

Der er andre bivirkninger forbundet med typiske antipsykotika, herunder øget appetit, vægtøgning, anfald og hjerteabnormaliteter.

De nyere stoffer har tendens til at blive brugt mere, fordi de er mindre tilbøjelige til at forårsage EPS, men atypiske er kendt for en lang række af deres egne bivirkninger.

Mere alvorlige bivirkninger omfatter et link til hjertearytmi og muligheden for en nedgang i antallet af hvide blodlegemer.

Den mest almindelige bivirkning er vægtøgning. Mængden af ​​vægt en person vinder på grund af disse stoffer kan være signifikant, og folk, der bruger nye antipsykotika, kan have en øget risiko for diabetes.

Andre bivirkninger inkluderer:

• forhøjet kolesterol og triglycerider
• øget appetit
• svimmelhed
• søvnighed
• langvarig og smertefuld erektion
• kvalme
• lyshårhed

tilgængelige typer af antipsykotika

Der findes en række af begge typer antipsykotika.

Dette er US Food and Drug Administration's liste over typiske antipsykotika:

• Compazine (prochlorperazin)
• Haldol (haloperidol)
• Loxitan (loxapin)
• Mellaril (thioridazin)
• Moban (molindon )
• Navan (thithixen)
• Orap (pimozid)
• Prolixin (fluphenazin)
• Stelazin (trifluoperazin)
• Thorazin (chlorpromazin)
• Trilafon (perphenazin)

Bemærk: Disse lægemidler kan også være kendt som konventionelle eller første generations antipsykotika.

Dette er US Food and Drug Administration's liste over atypiske antipsykotika:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapinmalat (Saphris)
• clozapin (Clozaril)
• iloperidon (Fanapt)
• lurasidon Latuda)
• olanzapin (Zyprexa)
• olanzapin / Fluoxetin (Symbyax)
• paliperidon (Invega)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

: Disse stoffer er også kendt som anden generations antipsykotika.

Højdepunkter

Antipsykotika kan kontrollere maniske episoder og er også nyttige til behandling af hallucinationer eller vrangforestillinger, som kan forekomme hos patienter med bipolar lidelse. Antipsykotika ordineres også, når humørstabilisatorer som lithium ikke er effektive.

Disse stoffer kan have en lang række bivirkninger, der varierer afhængigt af om de er en del af den ældre "typiske" familie eller den nyere "atypiske" familie.

Hvad eksperten siger

Dr. Soroya Bacchus, en psykiater, der praktiserer i Californien, sagde, at hun for det meste foreskriver de nye atypiske antipsykotika.

"De er humørstabilisatorer. De bringer ned mani hurtigt og kan ofte hæve beskeden humør. De nyere lægemidler har færre bivirkninger af bevægelse og vægtforøgelse bivirkninger. ”