Alkoholforgiftning: lær om alkoholniveauer og symptomer

Fakta om alkoholintoxikation

• Det siges, at en person lider af alkoholpåvirkning, når den mængde alkohol, som personen spiser, producerer adfærdsmæssige eller fysiske abnormiteter.
• Med andre ord nedsættes personens mentale og fysiske evner.
• Ud over tegnene på fysisk og psykisk svækkelse kan alkoholniveauer også måles i blodet.
• De fleste stater har specifikke niveauer, hvor kørsel af et motorkøretøj er forbudt.

Alkoholintoksikationsårsager

Alkohol er en generisk betegnelse for ethanol, som er en bestemt type alkohol produceret ved gæring af mange fødevarer - oftest byg, humle og druer. Andre typer alkohol, der almindeligvis findes, såsom methanol (almindeligvis i glasrensere), isopropylalkohol (gnider alkohol) og ethylenglycol (bilfrostvæskeløsning) er meget giftige ved indtagelse, selv i små mængder.

Ethanol producerer rus på grund af dets depressive virkning på forskellige områder i hjernen, hvilket forårsager følgende fysiske og mentale svækkelser i en progressiv rækkefølge, efterhånden som personens alkoholniveau stiger (personen bliver mere og mere beruset).

• Forhindring af normal social funktion
• Eufori (overdreven tale, vise sig)
• Ataxia (ukoordineret gang-gang)
• Dårlig dom
• Tab af hukommelse
• Utydelig tale
• Forværring af ataksi
• Opkastning
• Forvirring og desorientering
• Progressiv sløvhed og koma
• I sidste ende lukning af åndedrætscentre og død

Hvad sker der med hjernefunktion: Alkohol øger effekten af ​​kroppens naturligt forekommende neurotransmitter GABA (gamma amino smørsyre). Neurotransmittere er stoffer, der kemisk forbinder signalerne fra en nerve til den næste, der tillader et signal at strømme langs en neurale vej. En hæmmende neurotransmitter (alkohol) reducerer denne signalstrøm i hjernen. Dette forklarer, hvordan alkohol nedtrykker både en persons mentale og fysiske aktiviteter. Til sammenligning gør kokain det modsatte ved at producere en generel stimulerende virkning på nervesystemet.

Tilgængelige former og måling: En standard "drink" af ethanol består af 10 gram. Dette beløb er lig med:

• Ti ounces (300 cc) almindeligt øl (5% alkoholindhold);
• Tre og et kvarter ounce vin (12% alkoholindhold); eller
• En ounce hårdt væske (40% alkoholindhold, 80 "bevis").

Absorption: Cirka 20% ethanol absorberes i blodomløbet direkte fra maven og 80% fra tyndtarmen. Derfor, jo længere ethanol / alkohol forbliver i maven, desto langsommere absorberes den, og jo lavere er toppen i blodalkoholkoncentrationen (BAC).

• Dette forklarer den tilsyneladende nøgterne virkning af mad, der bremser processen med at tømme maveindholdet, bremse absorptionen af ​​alkohol og således reducere den nåede maksimale blodalkoholkoncentration.
• Når alkohol indtages sammen med mad, er absorptionen generelt færdig i 1-3 timer, i løbet af hvilket tidsrum alkoholkoncentrationen i top når. Hvis der ikke indtages yderligere alkohol, følger nøgternhed dette topniveau i koncentrationen af ​​blodalkohol.

Distribution: Ethanol er meget opløseligt i vand og absorberes meget mindre i fedt. Alkohol har derfor en tendens til at distribuere sig hovedsageligt i væv rig på vand (muskler) i stedet for dem, der er rig på fedt.

• To mennesker vejer måske det samme, men alligevel kan deres kroppe have forskellige proportioner af væv, der indeholder vand og fedt. Tænk på en høj, tynd person og en kort, overvægtig person, som begge vejer 150 pund. Den korte, fede person vil have mere fedt og mindre vand, der udgør hans / hendes krop end den høje, tynde person. Hvis begge mennesker i dette eksempel forbruger den samme mængde alkohol, ender den korte, fede person med en højere alkoholkoncentration i blodet. Dette skyldes, at den alkohol, han drak, blev spredt i et mindre "rum".
• Kvindekropper har i gennemsnit mere fedt og mindre vand end mænds kroppe. Ved hjælp af den samme logik betyder det, at en kvinde når en højere alkoholkoncentration i blodet end en mand med samme vægt, når begge drikker den samme mængde alkohol.

Metabolisme (eliminering): Metabolisme er den metode, hvormed kroppen behandler alkohol og alt andet, som en person spiser eller drikker. Nogle af alkoholerne omdannes til andre stoffer (såsom fedt, som i "ølmaven"). Nogle forbrændes som energi og omdannes til vand og kuldioxid. En lille mængde udskilles uændret i ånde og urin. Leveren metaboliserer ca. 90% af ethanolen. Lungerne udskilles ca. 5% under udånding (udånding). Alkoholudskillelse i lungerne danner grundlaget for Breathalyzer-test. Yderligere 5% udskilles i urinen.

• Den gennemsnitlige person metaboliserer cirka en standarddrink (10 gram) i timen.
• Tunge drikkere har mere aktive lever og kan muligvis metabolisere op til tre drikkevarer i timen.
• Mennesker med leversygdomme metaboliserer mindre end en drink i timen. Hos mange kroniske alkoholikere bliver leveren ineffektiv og kan ikke længere metabolisere alkohol eller noget andet effektivt. Dette er kendt som alkoholisk cirrhose.
• Ved alkoholisk cirrhose bliver levercellerne dårligt ar. Denne ardannelse har effekten af ​​at blokere blodgennemstrømningen gennem leveren, hindre udveksling af metabolske kemikalier ind og ud af levercellerne og skade cellernes evne til at fungere.

Alkoholintoksikationstegn og -symptomer

Effekten af ​​alkohol varierer meget fra person til person. Flere faktorer kan redegøre for åbenlyse forskelle i, hvordan visse mængder alkohol kan påvirke en person mere end en anden. Disse faktorer påvirker også de særlige tegn og symptomer, som personen kan udvise for at indikere alkoholpåvirkning.

Vigtigste faktorer, der står for denne variation i tegn og symptomer:

• Tidligere erfaring med alkohol : En langvarig, tung drikker kan muligvis opnå koncentrationer i alkohol i blodet, der ville dræbe den gennemsnitlige afslappede drikker. Omvendt kan en begynderdrinker have alvorlige symptomer ved indtagelse af en moderat mængde alkohol. Når en persons drik stiger, vil hans / hendes lever øge dens kapacitet til at metabolisere alkohol. Derudover bliver hjernen til en tung drikker vant til hyppige, endda konstante, høje alkoholkoncentrationer i blodet. Denne bevægelse hos en tung drinker kan slå tilbage, hvis denne person pludselig holder op med at drikke. Personen kan gå i alkoholudtagning og udvikle anfald eller en tilstand kaldet delirium tremens (DT'er).
• At tage medicin : Effekten af ​​alkohol forbedres, hvis en person tager andre receptpligtige medicin, især dem i beroligende klasse, såsom sovepiller eller medicin mod angst. En person, der ikke er vant til hverken alkohol eller beroligende midler, kan opleve alvorlig skade eller endda død, hvis man tager ordinerede doser. Sammen kan de være en dødbringende kombination. En person tager muligvis medicin, der er ordineret af en læge eller medicin, som ikke er købt, og ved muligvis ikke om disse utilsigtede konsekvenser.
• Medicinske tilstande : Tilstedeværelsen af ​​en lang række medicinske tilstande kan påvirke, hvordan en person reagerer på alkohol.
• Lugt af alkohol i åndedrættet: Der er en meget dårlig sammenhæng mellem styrken af ​​lugten af ​​alkohol i ånden og blodalkoholkoncentrationen. Ren alkohol har meget lidt lugt. Det er metabolismen af ​​andre stoffer i alkoholholdige drikkevarer, der producerer det meste af lugten. Dette forklarer, hvorfor en person, der drikker store mængder højt bevis vodka (en mere ren form for alkohol), kun har en svag lugt af alkohol i ånden. På den anden side kan en person, der drikker en beskeden mængde øl, have en stærk lugt af alkohol i ånden.
• Effektskala : I den gennemsnitlige sociale drikker (defineret som en, der ikke drikker mere end to standarddrikke om dagen), er der en grov sammenhæng mellem koncentrationen af ​​blodalkohol og hvordan personen handler.
• Alkoholkoncentration i blodet. Blodalkoholkoncentration udtrykkes ofte i milligram pr. Deciliter (mg / dL). Ved hjælp af denne foranstaltning er 100 mg / dL omtrent lig med en del alkohol i 1000 dele vand (eller blod). Følgelig ville 100 mg / dL være lig med en koncentration på 0, 1%. I de fleste stater repræsenterer 100 mg / dL den tærskelkoncentration, over hvilken en person er lovligt beruset, når man betjener et motorkøretøj.
  • For at finde ud af mere om blodalkoholkoncentration, og hvordan det påvirker en person, skal du gå til webstedet for blodalkoholuddannelse fra Century Council og University of Illinois.
  • T Følgende skala specificerer de forventede virkninger af alkohol ved forskellige blodalkoholkoncentrationer. Der er en enorm variation fra person til person, og ikke alle mennesker udviser alle effekterne. Denne skala gælder for en typisk social drikker:
    • 50 mg / dL: Tab af følelsesmæssig tilbageholdenhed, livskraft, følelse af varme, rødmen i huden, mild nedsættelse af dømmekraft
    • 100 mg / dL: Let slamning af tale, tab af kontrol med fine motoriske bevægelser (såsom skrivning), forvirring, når man står over for opgaver, der kræver tænkning, følelsesmæssigt ustabil, upassende latter
    • 200 mg / dL: Meget sløret tale, svimlende gangart, dobbelt syn, sløv men i stand til at blive vekket af stemme, besvær med at sidde lodret i en stol, hukommelsestab
    • 300 mg / dL: Stuporous, kun kunne vækkes kortvarigt af stærk fysisk stimulus (såsom et ansigtslag eller dyb knivspids), dyb snorken
    • 400 mg / dL: Comatose, ikke i stand til at blive ophidset, inkontinent (vådt selv), lavt blodtryk, uregelmæssig vejrtrækning
    • 500 mg / dL: Død mulig, enten fra ophør af vejrtrækning, for lavt blodtryk eller opkast ind i lungerne uden tilstedeværelsen af ​​den beskyttende refleks for at hoste det ud
• Andre tilstande, der ligner alkoholintoksikation : Det er vigtigt at genkende symptomerne på alkoholintoksikation ikke kun for at bekræfte tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​alkoholvirkningen, men også at være i stand til at differentiere symptomerne fra andre tilstande, der kan eksistere, efterligne eller masker symptomerne på alkoholpåvirkning.

Hjemmepleje til alkoholintoxikation

Størstedelen af ​​mennesker med simpelt alkoholforgiftning kan plejes af en ven eller slægtning derhjemme.

• Fjern personen fra alle alkoholkilder. Fjern personen fra baren eller festen. Hvis du er i et hjemmemiljø, skal du slippe af med al alkoholen.
• Sørg for et sikkert miljø (forhindrede fald, holdes væk fra farlige maskiner og genstande, undgå at køre køretøjer).
• Find ud af om kun ethanol er blevet indtaget. Find ud af, om personen har taget medicin, ulovlige stoffer eller ikke-ethanolalkoholer.
• Se om personen er let at vække, når han bliver talt med eller med en lille ryster.
• Sørg for, at personens tilstand ikke skyldes en underliggende medicinsk årsag eller skade. Spørg om andre forhold, og kig efter evidens for en hovedskade eller andet traume.
• Har en konstant deltagelse for at sikre, at personen forbedrer sig, og for at få lægehjælp efter behov. Hvis personen ikke føler sig godt tilpas med at overvåge den beruset persons tilstand, er det bedst at tage personen til hospitalet.
• Ingen medicin vil fremskynde den nøgterne proces. Koffein (ved at drikke kaffe) og kolde brusere har en minimal og meget midlertidig virkning.

BEMÆRK: Det er yderst almindeligt, at en beruset person kaster op. Opkast mere end en gang kan dog være et tegn på hovedskade eller anden årsag til alvorlig sygdom. Hvis en beruset person kaster op mere end én gang og ikke er fuldstændig sammenhængende, skal han / hun føres til det nærmeste hospitalets akuttafdeling for evaluering.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af alkoholintoxikation

Hvis alle hjemmepleje ikke kan garanteres, eller hvis en viceværter føler sig ubehagelig med at overvåge den berusede person, eller hvis der er nogen tvivl om personens tilstand, skal du tage personen til det nærmeste hospitalets akut afdeling. Derudover kan personen have brug for lægehjælp for at tackle kroniske medicinske tilstande, der ikke er relateret til alkoholmisbrug. Dette kan være tilstande såsom diabetes, nyresvigt (nyresvigt) eller epilepsi (anfald).

Diagnose af alkoholintoxikation

Lægen vurderer den person, der er mistænkt for alkoholmisbrug, for at besvare følgende medicinske spørgsmål og yde den passende pleje. Venner eller familie, der ledsager en beruset person (eller person, der mistænkes for at være beruset) til hospitalet, kan give uvurderlige oplysninger om nylige begivenheder samt tidligere medicinsk historie.

Stemmer blodalkoholkoncentrationen den fysiske undersøgelse og personens tilsyneladende grad af rus?

• Vigtigst er det, at en læge, beruset person kan en læge være mere interesseret i, hvor lavt alkoholalkoncentrationen er, snarere end hvor høj den er. Dette skyldes, at jo lavere blodalkoholkoncentrationen er, desto mindre sandsynligt er det, at alkohol forklarer den unormale døsighed.
• Dilemmaet: Hvis det konstateres, at blodalkoholkoncentrationen er uhensigtsmæssigt lav til den tilsyneladende beruselsesgrad (for eksempel en blodalkoholkoncentration på 150 mg / dL hos en person, der er dybt sløv), skal lægen søge et andet sted efter en forklaring. Omvendt kan en blodalkoholkoncentration på 300 mg / dL perfekt forklare en bedøvelse, mens man maskerer en sameksisterende, alvorlig, livstruende tilstand.

Er der tegn på alvorlig fysisk skade?

• Hos personer med mild til moderat rus kan den fysiske undersøgelse ofte ofte være tilstrækkelig til at udelukke alvorlige fysiske kvæstelser eller i det mindste tillade en senere revurdering.
• Eksistensen eller omfanget af en hovedskade kan være vanskelig eller umulig at vurdere hos en sløv, beruset person. Vigtige oplysninger om personens medicinske historie og nylige aktiviteter mangler ofte, og en person er normalt ikke i nogen stand til at tale sammenhængende.

Bidrager medicinske tilstande til personens tilstand?

• Evalueringen af ​​medicinske tilstande hos en beruset person kan være ret kompliceret, da de to ofte eksisterer sammen. Lægen bliver nødt til at vurdere status for personens kroniske medicinske sygdomme plus virkningerne af eventuelle akutte sygdomme og kvæstelser. Diagnose og yderligere undersøgelse af disse muligheder styres af tilgængelig medicinsk historie, fysisk undersøgelse og resultater af standard blodprøver.
• Lægen vil tjekke (for at udelukke) almindelige tilstande, der kan efterligne alkoholforgiftning, såsom hovedskader, hypoglykæmi (lavt blodsukker), anfaldsforstyrrelser og påvirkningen af ​​ulovlige stoffer (marihuana, kokain, amfetaminer og opiater) . Almindelige opiater er heroin og kodein. Derudover eksisterer ofte psykiatriske tilstande, især depression og alkoholmisbrug. Indtil alkoholen går i stykker, kan det være meget vanskeligt for lægen at adskille virkningerne af hver enkelt, og sørge for, at personen ikke forsøgte selvmord.
• Lægen vil kigge efter andre specifikke tilstande. For eksempel, hvis der er feber, kan lægen overveje meningitis, lungebetændelse eller en anden alvorlig infektion, der kan forårsage en ændring af mental status. Hvis blodtrykket er ekstremt lavt, kan lægen overveje intern blødning.
• Lægen vil være på udkig efter tegn på kronisk alkoholmisbrug, såsom røde pletter på huden (kaldet edderkoppangiom), en forstørret lever eller gule øjne eller hud (gulsot, forårsaget af skade på leveren).

Alkohol quiz IQ

Alkoholintoksikation, lægebehandling og opfølgning

Behandling: Ingen specifik behandling kan vende virkningen af ​​alkoholpåvirkning.

• Berusede mennesker får ofte IV-væsker til dehydrering (alkohol er et vanddrivende middel og øger urinproduktionen) og B-komplekse vitaminer til dehydrering og for at forhindre delirium, og som en forsigtighed eller behandling af vitaminmangel.
• I alvorlige tilfælde - dem med alvorlig bedøvelse og koma - skal personen intuberes (et åndedrætsrør placeret i patientens luftvej) for at understøtte åndedræt (som kan stoppe spontant) og for at beskytte lungerne mod at blive fyldt med opkast / sekret.
  • Intubation involverer anbringelse af et kort, fleksibelt plastrør i luftrøret (luftrør) lige under stemmebåndene og forbindelse af røret til en åndedrætsmaskine. Spidsen af ​​røret har en lille donutformet ballon omkring sig, som er oppustet for at forsegle enden af ​​røret til indersiden af ​​forrøret. Dette opnår to ting:
    • Det forhindrer, at luft fra respiratoren lækker ud i munden i stedet for at gå ind i lungerne.
    • Det giver en beskyttende tætning, så en stor mængde opkast i munden forhindres i at komme ind i lungerne, hvor det kan forårsage skade og mulig kvælning.

Opfølgning: Uanset om der er nogen større komplikationer, kan de fleste berusede mennesker rejse hjem fra hospitalets akut afdeling. Af nogle medicinske og mange juridiske grunde foretrækker de fleste hospitaler at holde mennesker, der er mistænkt for alkoholforgiftning, under observation, indtil deres alkoholkoncentration i blodet falder til under 80 mg / dL.

• Hos de fleste mennesker metaboliserer leveren ca. 10 gram ethanol i timen. Dette svarer til et blodalkoholfaldskoncentration på ca. 20 mg / dL pr. Time. Så længe den tid en person (og familie) skal vente til udskrivning kan udtrykkes med formlen (blodalkoholkoncentration-100) / 20 = ventetiden i timer. For eksempel er koncentrationen af ​​blodalkohol fra en blodprøve udtaget ved midnat 280 mg / dL. (280-100) / 20 = 9. Alkoholkoncentrationen i blodet skulle falde til 100 mg / dL kl. 9 (midnat plus 9 timer).
• En socialarbejder kan tale med den berusede person inden udskrivning fra hospitalet. Socialarbejderen kan råde personen til at gå til et alkoholbehandlingscenter. Dette er en ekstremt vanskelig situation, fordi mange mennesker enten ikke anerkender deres problem, hvis de er kroniske drikker, eller ikke har noget ønske om at rette op på situationen.

Kørsel mens du er beruset: Fakta

FAKT: I 2014 blev 9.967 mennesker dræbt i køretøjulykker med alkohol i De Forenede Stater.

FAKT: Talrige undersøgelser viser, at næsten alle chauffører er nedsat i et niveau på 80 mg / dL med hensyn til kritiske kørefærdigheder såsom bremsning, styring og skift af baner. Nedskrivning begynder så lavt som 20 mg / dL og er almindeligt ved 50 mg / dL. Mest markant er, at svækkelse af færdigheder begynder på et meget lavere niveau end krævet for at udvise åbenlyse tegn på at være beruset. Niveauet "i sig selv", som den føderale regering kræver for chauffører af erhvervskøretøjer, er kun 40 mg / dL (0, 04%). Dette gælder for alle 50 stater.

I 1992 anbefalede National Highway Transportation and Safety Administration at alle stater sænker deres ulovlige per se blodalkoncentrationsniveauer til 80 mg / dL (0, 08%). I øjeblikket har alle 50 stater og District of Columbia i sig selv love, der gør det ulovligt at køre med en blodalkoholkoncentration på 80 mg / dL eller mere.

Langt de fleste europæiske lande har etableret lavere afskæringer i alkoholkoncentration i blodet end USA.

Billeder

Leverskade med alkoholisk skrumplever. Billede fra National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Klik for at se et større billede.

^a Bedste estimater af 2005 ved hjælp af gennemsnitligt registreret alkoholforbrug 2003-2005 (minus turistforbrug) og uanmeldt alkoholforbrug 2005.