Voksne adhd-symptomer, medicin, behandling og test

Hvad er voksen ADHD?

ADHD (ADHD) er velkendt hos børn og unge og anerkendes i stigende grad hos voksne. Etiketterne, der bruges til at beskrive denne klynge af problemer, har ændret sig mange gange i løbet af de sidste 100 år, men i øjeblikket er opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse ( ADD ) og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse ( ADHD ) de mest almindeligt anvendte diagnostiske termer. Som med de fleste psykiatriske lidelser er årsagerne til ADHD ikke fuldt ud forstået, men tilstanden antages at skyldes en kombination af genetiske faktorer, prenatal eksponering og livserfaringer. Symptomer på ADHD fører til dårligere ydeevne, især i skole og arbejde, end man kunne forvente.

Opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse er defineret som en neuroudviklingsforstyrrelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave ( DSM-5 ). ADHD inkluderer primært problemer med uopmærksomhed og / eller hyperaktivitet. Fordi uopmærksomhed og hyperaktiv adfærd påvirker følelser og forhold til andre, kan virkningen af ​​ADHD imidlertid være bred og gennemgribende. Problemer med opmærksomhed og / eller hyperaktivitet starter i barndommen, men for mange mennesker fortsætter disse også til voksenlivet. For at blive diagnosticeret med ADHD, skal en voksen have en historie med symptomer, der starter i barndommen. DSM-5 kræver tilstedeværelse af symptomer inden 12 år, da tilbagekaldelse af symptomer tidligere i livet er vanskeligt eller umuligt at påvise. Derfor kan der pr. Definition ikke være en diagnose af ADHD hos voksne.

En nylig undersøgelse antydede, at der faktisk kan være en anden type ADHD, der starter i voksen alder. Denne konstatering er imidlertid ret kontroversiel og i modsætning til de aktuelt accepterede diagnoser og behandlingsanbefalinger. En anden undersøgelse blev offentliggjort kort efter denne og argumenterede for, at diagnoser af ADHD ved voksne faktisk er bedre forklaret af stofmisbrugsforstyrrelser, søvnforstyrrelser og andre tilstande, der kan forringe opmærksomheden.

Det er vigtigt at erkende, at uopmærksomhed på grund af ADHD ikke påvirker alle områder i nogens liv lige. Når mennesker med ADHD er involveret i et område, der naturligt holder deres interesse, kan de være opmærksomme såvel som næsten så godt som andre. Men når opgaver er gentagne eller har mindre interesse for denne person, oplever disse personer ofte større besvær med at opretholde fokus og forblive på opgaven. På grund af dette kan personer med ADHD være tilbøjelige til udsættelse, og deres opførsel kan opfattes som umoden eller upassende.

Når børn med ADHD vokser op, formindskes deres åbenlyst hyperaktive-impulsive egenskaber ofte, mens de uopmærksomme og uorganiserede adfærdsmønstre har en tendens til at vedvare. Voksne med ADHD passer ofte til dette mønster: uopmærksomhed, uorganisering og lav tolerance for frustration eller kedsomhed kombineret med barndomshistorie med uopmærksomhed og hyperaktivitet. Hos voksne har uopmærksomhed en tendens til at forårsage den mest svækkelse og problemer.

Sammenlignet med upåvirkede mennesker har personer med ADHD ofte brug for mere praksis over længere tid for at udvikle effektive vaner og adfærd. Disse problemer kan resultere i komplikationer i mange aspekter af livet, herunder skole- eller jobpræstationer, præstation i atletiske aktiviteter, kørsel samt succes i forhold, specifikt venskaber, dating og ægteskab.

Acceptet af voksen ADHD har ændret sig dramatisk i løbet af de sidste 20 år. Baseret på den accepterede viden på det tidspunkt indikerede DSM-IV, at de fleste unge og voksne voksede ud ADHD og ikke havde vedvarende symptomer som voksne. For nylig menes det imidlertid, at 60% -70% af voksne, der havde ADHD som børn, fortsat har betydelige symptomer, der forårsager svækkelse. Nylige undersøgelser viser, at omkring 5% af børn og 2% -4% af voksne er påvirket af ADHD. Mænd ser ud til at være mere tilbøjelige til at have ADHD, med halvanden til to gange så mange mænd som hunner, der er ramt. Når voksne vurderes for ADHD, er det kritisk at bestemme tilstedeværelsen af ​​symptomer i barndommen og udelukke andre psykiatriske og ikke-psykiatriske medicinske lidelser, der kan forårsage opmærksomhedsproblemer (dette inkluderer humør, angst og psykotiske lidelser; personlighedsforstyrrelser; stof brugsforstyrrelser; søvnforstyrrelser og kognitive lidelser) Voksne med ADHD har også en højere risiko for også at have andre comorbide psykiatriske lidelser, herunder stofbrugsforstyrrelser, depression og angstlidelser.

Hvad er årsager til voksen ADHD?

I stedet for at have en enkelt årsag menes opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) at være relateret til både genetiske faktorer og livserfaringsfaktorer. ADHD har en tendens til at køre i familier og understøtter en genetisk komponent. Der er dog ikke vist, at specifikke genet (er) forårsager ADHD. Derudover har mange mennesker med ADHD muligvis ikke en personlig familiehistorie. På samme måde kan eksponering for forskellige toksiner eller oplevelser øge risikoen for at have ADHD. Prenatal eksponering for tobak, alkohol og andre misbrugsmidler kan øge risikoen for ADHD. Tilsvarende kan lav fødselsvægt, traumatisk fødsel eller andre tidlige barndom traumer eller infektioner også øge den enkeltes risiko. Det er imidlertid kritisk at forstå, at de fleste mennesker med en af ​​disse eksponeringer stadig ikke har ADHD.

Biologisk er ADHD en neurokemisk og neuroanatomisk lidelse, hvilket betyder, at specifikke hjernekemikalier og hjerneområder påvirkes. Mennesker med ADHD menes at have flere kemikalier (der stadig skal bestemmes) i hjernen, som ikke er til stede i de rigtige mængder på de rigtige steder til de rigtige tidspunkter. Både dopamin (DA) og noradrenalin (NE; noradrenalin) er hjernekemikalier, der er involveret i at regulere både opmærksomheds- og belønningsveje i hjernen og antages at være påvirket af ADHD. Mange af de medikamenter, der bruges til effektiv behandling af ADHD, ændrer hjernens niveauer af DA og NE, hvilket tilføjer støtte til hypotesen om, at ADHD er relateret til deres funktion.

Neuroimaging-forskning har vist både at børn med ADHD viser forskelle i, hvordan deres hjerner udvikler sig, samt identificerer områder i den voksne hjerne, der ser ud til at fungere forskelligt. Selvom hjernebilleder hjælper os med at forstå disse lidelser, kan en MR- eller CT-scanning ikke bruges til at etablere en diagnose af ADHD.

Risikofaktorer for ADHD i barndommen menes at omfatte mandligt køn, men noget af det vides at være resultatet af symptomerne på ADHD, der muligvis synes mindre synlige hos piger. Da ADHD hos voksne identificeres ens hos mænd og kvinder, er køn ikke en risikofaktor for denne lidelse hos voksne. Andre risikofaktorer for ADHD menes at omfatte medicinske eller mentale sundhedsmæssige problemer hos en far, traumer før fødslen, der er et produkt af utilsigtet graviditet og historie med hovedtraume. At blive ammet menes at være en beskyttende faktor mod at udvikle ADHD.

Hvad er ADHD- symptomer og tegn?

Symptomer på opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos børn og unge er overvejende ydre og lette at observere, såsom fysisk hyperaktivitet. En undtagelse er overvejende uopmærksom ADHD, tidligere omtalt som ADD, hvilket er mere almindeligt hos piger. Med alderen synes et fald i observerbare symptomer på ADHD at forekomme. Voksne med ADHD har en længere forsinkelse, før de fokuserer igen, når deres opmærksomhed er forkert rettet, og de har svært ved at skifte opgaver. Hyperaktivitet og impulsivitet ved voksen ADHD er ofte mere subtil end disse symptomtyper hos børn. Selvom hyperaktivitet f.eks. Kan resultere i, at børn bliver uheldige og ofte rejser sig fra at sidde, kan dette symptom hos voksne involvere, at den voksne keder sig let og er ulykkelige med at skulle sidde stille i stedet for at skulle ændre deres position ofte. Ved neuropsykologiske tests har disse personer ofte problemer med vedvarende indsats, planlægning, organisering, visuel sporing og lytning opmærksomt.

ADHD er kendetegnet ved en langvarig historie med uopmærksomhed, impulsivitet og varierende mængder af hyperaktivitet. Husk, at alle disse symptomer er normale menneskelige egenskaber, så ADHD diagnosticeres ikke udelukkende baseret på tilstedeværelsen af ​​disse normale menneskelige opførsler. ADHD bestemmes af graden af ​​denne adfærd og deres indblanding i vigtige livsområder. Mennesker med ADHD har disse normale menneskelige egenskaber i overdreven grad med en dårlig evne til let at kontrollere dem.

Udviklingen af ​​ADHD-karakteristika fra barndom til voksen alder

Egenskab	Børne manifestation	Voksen manifestation
Hyperaktivitet	Kan ikke sidde stille Fidgety, rastløs Altid på farten	Indvendig rastløshed Manglende evne til at slappe af Ulykkelig / utilfreds, når den er inaktiv
impulsivitet	Slår ud Berøring eller udforskning Kan ikke holde sig i kø Temper tantrums eller udbrud	Afbrydende, utålmodig Snap beslutninger, hensynsløshed Skift hurtigt opgaver Føler sig "nede", når keder sig eller "op", når den er ophidset / stimuleret
uopmærksomhed	Distractible Kan ikke afslutte arbejdet Ser ikke ud til at høre Ofte glemmelig	Uorganisering, glemsomhed Dårlig tidsstyring Mister dele af samtaler

Selvom nogle voksne med ADHD muligvis ikke opfylder de fulde kriterier, der bruges til at diagnosticere ADHD hos børn, kan de stadig opleve betydelig svækkelse i visse aspekter af livet. Afhængig af deres professionelle eller hjemlige situation kan disse voksne muligvis tage sig af mere komplekse abstrakte problemer, der kan være vanskelige afhængigt af sværhedsgraden af ​​deres ADHD. Følgelig kan en given persons opfattelse af hans eller hendes egen grad af svækkelse variere.

Nogle karakteristika ved voksen ADHD inkluderer følgende (husk at dette er normal menneskelig adfærd; ADHD diagnosticeres baseret på tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​mere end en af ​​disse egenskaber):

• Vedvarende motorisk hyperaktivitet: En person kan føle sig rastløs, ikke være i stand til at slappe af eller slå sig ned eller være utilfreds medmindre den er aktiv.
• Opmærksomhedsvanskeligheder: En person kan have problemer med at holde hans eller hendes sind under en samtale. For eksempel kan en mand eller kvinde konstant være opmærksom på andre ting, der foregår omkring ham, selv når de prøver at filtrere dem ud. Eller den enkelte kan have svært ved at læse, afslutte en opgave med fokus eller opleve hyppig glemsomhed.
• Affektiv labilitet: Dette betyder, at nogen skifter fra et normalt humør til depression eller spænding, og disse skift kan være reaktive eller spontane.
• Uorganisering eller manglende evne til at udføre opgaver: En berørt person kan være uorganiseret på arbejde, hjemme eller på skolen. Man afslutter ofte ikke opgaver eller skifter fra en opgave til en anden.
• Kort temperament med kortvarige eksplosive udbrud: En person kan miste kontrol i korte tider eller let blive provokeret til vrede eller konstant irritabel, og disse problemer kan forstyrre personlige forhold.
• Impulsivitet: Impulsivitet kan være mindre (for eksempel at tale før tænkning, afbryde samtale, utålmodighed) eller større. Abrupt at starte eller stoppe forhold (for eksempel flere ægteskaber, adskillelser), antisocial opførsel (for eksempel butikløftning) og overdreven involvering i behagelige aktiviteter uden at erkende mulige konsekvenser (for eksempel at købe sprees) er eksempler på stor impulsivitet. I bund og grund er det at vente på at gøre noget fremkalder ubehag.
• Følelsesmæssig overreaktion: En person kan reagere overdreven eller uhensigtsmæssigt med depression, forvirring, usikkerhed, angst eller vrede på almindelige belastninger. Disse følelsesmæssige reaktioner interfererer med problemløsningsevner.

Andre psykiatriske tilstande, såsom en stofmisbrugsforstyrrelse, alvorlig affektiv lidelse (som større depression eller bipolar lidelse), angstlidelser, schizofreni eller skizoaffektiv forstyrrelse, borderline personlighedsforstyrrelse, antisocial personlighedsforstyrrelse og schizofreni skal udelukkes som en årsag til symptomerne. Tilsvarende kan andre medicinske tilstande, herunder søvnforstyrrelser (som obstruktiv søvnapnø; søvnløshed, søvnmangel), traumatiske hjerneskader, kognitive forstyrrelser eller epilepsi (anfald) også give anledning til problemer med opmærksomheden.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale ADHD for voksne?

Hos voksne kræver DSM-5 fem eller flere symptomer på uopmærksomhed og / eller fem eller flere symptomer på hyperaktivitet for at stille diagnosen. Hos børn kræves der seks eller flere symptomer; dette er en erkendelse af, at der kan være færre symptomer (eller de kan være mere subtile) hos voksne, men alligevel forårsager de betydelig svækkelse. Mange af symptomerne skal have været til stede ved eller før 12 år. Symptomerne skal forårsage betydelig svækkelse i mindst to forskellige omgivelser (f.eks. Hjem og arbejde; skole og hjem osv.) Og må ikke forklares bedre med en anden diagnose .

Flere screeningsværktøjer, selvtest eller checklister, falsrapporter og spørgeskemaer til forældrerapporter, herunder Connors-vurderingsskalaen, voksen ADHD-selvrapport-skala-symptomliste og andre er tilgængelige til vurdering af voksne med opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) ). Imidlertid bestemmes diagnosekraften ved disse tests stadig, så voksent ADHD diagnosticeres ud fra kvalitative data mere end fra kvantitative tests. Det er generelt nyttigt (og anbefales) at få en historie med symptomer fra andre tæt på den enkelte (for eksempel forældre, ægtefælle eller partner, søskende) for bedre at bekræfte diagnosen.

I øjeblikket er der ingen blodprøver, genetiske test eller billeddannelsesundersøgelser, der nøjagtigt kan diagnosticere ADHD.

ADHD hos voksne

Hvilke specialister behandler voksent ADHD?

De fleste specialister, der behandler psykiske lidelser såsom depression og angst, har også erfaring med behandling af ADHD, især da det er en relativt almindelig lidelse. Tidligere havde børn og unge psykiatere og børnelæger mest erfaring med ADHD-behandling, da størstedelen af ​​diagnoserne var hos børn og unge. Efterhånden som bevidstheden om voksnes ADHD er steget (og efterhånden som de, der diagnosticeres som børn er vokset til voksen alder), har flere voksne psykiatere og familiemedicin og internmedicinske læger fået ekspertise i behandling af voksne med ADHD. Kun godkendte læger (MD- eller DO-læger, herunder psykiatere, børnelæger, familielæger og primærplejeudbydere) eller Advanced Practice Nurse Prescribers (APNP), der arbejder med læger, kan også ordinere medicin mod ADHD. Du kan opleve, at nogle professionelle terapeuter og rådgivere (kliniske psykologer, kliniske socialarbejdere, professionelle rådgivere) er specialiserede i terapimetoder til adressering af ADHD-symptomer. En række andre fagfolk kan tilbyde uddannelses- eller coachingtjenester til hjælp med ADHD. Det er dog muligvis ikke nødvendigt, at de har professionel licens, og det er vigtigt at undersøge deres oplevelse, uddannelse og referencer fra klienter eller henvisende udbydere.

Hvornår skal nogen søge lægehjælp for voksne ADHD?

Voksen opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) kan have en negativ indflydelse på den lidendes liv. Nogle ofte rapporterede problemer inkluderer følgende:

• Venskab, dating og ægteskabelig ustabilitet
• Akademisk, erhvervsmæssig og fritidsundervisning (f.eks. I atletisk, klub eller frivillig aktivitet) succes under forventet, baseret på intelligens og uddannelse
• Alkohol eller stofmisbrug
• Atypiske svar på psykoaktive medikamenter
• Antisocial personlighed
• Depression, angst og lav selvtillid

Voksen ADHD diagnosticeres baseret på bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​symptomer i barndommen, etablering af et langsigtet mønster og påvisning af aktuelle svækkelse. Denne information kan indsamles fra interview med forældre, venner, søskende og ægtefæller eller partnere samt fra screeningsværktøjer, herunder vurderingsskalaer og selvrapporter.

Spørgsmål til lægen om ADHD hos voksne

Det kan være vanskeligt at finde en læge, der behandler voksen opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), da forekomsten af ​​denne lidelse hos voksne først for nylig er anerkendt. Følgende er nogle nyttige spørgsmål, som du kan stille, når du søger medicinsk behandling:

• Er du fortrolig med at diagnosticere ADHD hos voksne?
• Hvor længe har du diagnosticeret ADHD hos voksne?
• Hvor mange voksne har du givet diagnosen ADHD i de sidste fem år? (Jo mere desto bedre, men endda et par år er langt bedre end ingen.) Hvilken procentdel af din praksis har en primær diagnose af ADHD? (Igen, jo højere procentdel, jo bedre, men 5% -10% er langt bedre end ingen.)
• Hvor bekendt er du med den daglige byrde ved at have ADHD? (Hvor intim er lægenes forståelse af ADHD på daglig basis?)
• Hvad er din behandlingsfilosofi? (Du vil afgøre, om klinikeren vil arbejde med dig og være åben for forslag, hvis han eller hun vil ringe til alle skud, eller om behandlingen er individuelt skræddersyet.)
• Læser du regelmæssigt materiale eller deltager på konferencer relateret til voksen ADHD? (Prøv at lære, hvad klinikeren gør for at bevare den aktuelle viden om ADHD for voksne og dens behandlingsprotokoller.)
• Hvordan diagnosticerer du ADHD? Hvor mange besøg tager det, og hvor meget koster det?
• Hvor længe skal jeg vente på en aftale?
• Hvilke medicin vil du sandsynligvis ordinere? (Spørg psykologer om, hvordan de håndterer den medicinske del af behandlingen, fordi psykologer ikke kan ordinere medicin på de fleste områder.)
• Hold styr på, hvem du ringede til, og hvordan de besvarede disse spørgsmål.

Er der voksne ADHD- behandlinger og hjemmemedisin?

Undersøgelser antyder, at voksne med ADHD (ofte opmærksomhedsunderskudshyperaktivitet) ofte reagerer ekstremt godt på stimulanter og til tider antidepressiva. Behandlingsmuligheder og succeser ligner dem i ADHD hos børn. Rådgivning, også kaldet psykoterapi, kan spille en vigtig rolle i behandlingen ved at hjælpe med at udvikle øget opmærksomhed om ineffektive vaner. Terapi kan også være en måde at udvikle aktiviteter til at opbygge organisations- og planlægningsevner. Imidlertid har ingen aktuel forskning vist, at rådgivning alene vil eliminere de faktiske symptomer på ADHD; snarere kan rådgivning blive mere effektiv, når der er fundet en effektiv medicin. Medicin vil "starte motoren", men ikke nødvendigvis give en måde at "styre." Med andre ord kan rådgivning hjælpe med spørgsmål om ægteskabelig ustabilitet eller dårlige interpersonelle færdigheder, men i sig selv vil det ikke ende uopmærksomhed, impulsivitet eller følelser af rastløshed. Indtil videre er der ikke meget forskning, der viser konsekvent fordel af hjemmemedicin i behandlingen af ​​voksen ADHD.

Hvad er medicinske behandlinger af ADHD hos voksne?

Når medicin bruges effektivt til opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), bemærker patienterne en betydelig forbedring af kontrollen. Objektive observatører, som f.eks. Bekendte eller kolleger, skal bemærke mere fokus, bedre koncentration og forbedret opgaveafslutning.

Det er meget vigtigt at huske, hvad medicin gør og ikke gør. Når medicin bruges med succes, hjælper det simpelthen en person med ADHD at fungere mere som en person uden ADHD. Til sammenligning er det at bruge medicin som at sætte briller på. Det gør systemet mere hensigtsmæssigt, ligesom briller hjælper en person med at opnå 20/20 syn. Medicin alene får ikke en person med ADHD til at sætte sig ned og skrive et papir mere end kun briller. Medicin giver nervesystemet mulighed for at sende sine kemiske meddelelser mere effektivt, men det giver ikke færdigheder eller motivation til at udføre.

Medicin er designet til at hjælpe en person med ADHD med at blive mindre distraheret, så han eller hun kan holde sig til en plan og nå daglige mål. Mennesker med ADHD, der er i effektiv medicin, kan have forbedret opmærksomhedsspænd, koncentration, hukommelse, koordination, humør og afslutning af opgaven. Samtidig kan dagdrømning, hyperaktivitet, vrede og umoden eller oppositionsadfærd falde. Medicinsk behandling gør det muligt for en persons intellektuelle evner, der allerede var til stede, at fungere mere passende.

Hvilke medicin behandler voksent ADHD?

De medikamenter, der er tilgængelige til håndtering af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), kan have lidt forskellige effekter fra individ til individ, og der findes i øjeblikket ingen metode til at fortælle, hvilken der fungerer bedst. Medikamenter, der er indikeret for ADHD, menes at fungere ved at forbedre ubalancen mellem neurokemikalier, som menes at bidrage til ADHD.

Nogle almindeligt ordinerede medicin inkluderer følgende:

• Stimulanter (US Food and Drug Administration er godkendt til ADHD, undtagen Cylert)
  • Methylphenidat (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadate, Methylin, Quillivant, Daytrana)
  • Dexmethylphenidat (Focalin, Focalin XR)
  • Blandede amfetaminsalte (Adderall, Adderall XR)
  • Dextroamphetamine eller pre-Dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Methamphetamine (Desoxyn)
  • Pemolin-natrium (Cylert); ikke længere tilgængelig i USA på grund af tilfælde af alvorlig lever toksicitet
• Ikke-stimulerende stoffer (Kun de medikamenter, der er angivet med en *, er FDA godkendt til behandling af ADHD)
  • Atomoxetin (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Clonidine (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (omega-3 kosttilskud)
• Antidepressiva (Ingen af ​​disse medicin er FDA godkendt til behandling af ADHD.)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Desipramine (Norpramin)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Hvis en medicin ikke fungerer effektivt, bliver nogle af de andre ofte prøvet, fordi individer måske reagerer ganske forskelligt på hver enkelt. Medicin i forskellige grupper, der bruges i kombination, kan være mere effektiv end hver medicin alene for nogle mennesker. Generelt er de medicin, der bruges til behandling af ADHD hos voksne, de samme, der bruges til behandling af ADHD hos børn.

Stimulanter er den mest almindeligt anvendte medicinklasse til behandling af ADHD hos voksne og børn. Alle disse medikamenter øger hjerneniveauet af dopamin og noradrenalin. Begge disse hjernekemikalier menes at være relateret til evnen til at opretholde opmærksomhed. Stimulerende midler misbruges eller misbruges af nogle mennesker og kan være vanedannende, så de bør bruges med omhu og er muligvis ikke passende for nogle personer. Næsten alle mennesker vil se en forbedring i deres opmærksomhed, fokus og ydeevne på visse opgaver, mens de tager et stimulerende middel. Dette er vigtigt at vide, da der er en fælles myte om, at en positiv effekt fra et stimulerende middel kan bevise en diagnose af ADHD. På en relateret note er det blevet mere og mere almindeligt, at gymnasiestuderende og universitetsstuderende misbruger stimulanser (for eksempel tage dem uden recept eller tage mere end ordineret) som en kognitiv enhancer eller præstationsfremmende stof (PED) som en måde at forsøge at forbedre deres akademiske præstationer. Mens der er langt færre undersøgelser af langtidsvirkningerne af stimulerende medicin som Ritalin, Adderall eller Focalin, viser nogle undersøgelser, at stimulanters effektivitet undertiden aftager over tid.

FDA-godkendte ikke-stimulerende medicin fungerer på en lidt anden måde. Atomoxetin (Strattera) øger norepinephrin-niveauer og er ikke et vanedannende medicin. Både guanfacin og clonidin modulerer det sympatiske nervesystem (kamp eller flugt) og menes at mindske impulsiviteten i forbindelse med ADHD.

Visse antidepressiva bruges også til behandling af ADHD, da de også kan påvirke dopamin- og noradrenaliniveauet. Ingen af ​​antidepressiva har en FDA-godkendelse til ADHD-behandling; de kan imidlertid være en nyttig behandlingsmulighed, især når stimulerende medikamenter er kontraindiceret, har forårsaget utålelige bivirkninger eller ikke har forbedret symptomer. De mest almindelige antidepressiva bruges til ADHD er bupropion (Wellbutrin), venlafaxin (Effexor) og duloxetin (Cymbalta). Ældre tricykliske antidepressiva (TCA'er) såsom imipramin (Tofranil, Tofranil-PM), desipramin (Norpramin) og nortriptylin (Pamelor) ordineres mindre ofte til behandling af ADHD, fordi det er mere sandsynligt, at de forårsager mere alvorlige bivirkninger.

Antidepressiva og atomoxetin kan øge risikoen for selvmordstankegang og adfærd (hos børn, unge og unge voksne i begyndelsen af ​​20'erne) som bivirkninger af medicinen, især hos personer med en historie med bipolar eller anden humørsygdom eller en personlig eller familiehistorie med selvmordsadfærd.

Medicinering kan hjælpe nogle af eller alle følgende områder:

• Akademisk undervisning og uopmærksomhed
• Hyperaktivitet eller fidgeting
• Verbal og / eller adfærdsimpulsivitet (f.eks. Udslette, afbryde andre, handle før du tænker)
• Vanskeligheder med at falde i søvn om natten
• Problemer med at vågne op (ikke komme op af sengen om morgenen)
• Overdreven irritabilitet uden årsag og / eller let frustration
• Episodisk eksplosivitet, følelsesmæssige udbrud eller temperament tantrums
• Uforklarlig og vedvarende følelsesmæssig negativitet

Hvis et ADHD-lægemiddel ikke signifikant hjælper med en række af disse bekymringer eller forårsager ubehagelige eller problematiske bivirkninger, spørg om ændring af dosis eller ændring af medicin.

Mens der er forsøgt en række naturlige lægemidler og ændringer i diæt til behandling af ADHD, tyder forskning på, at mange af sådanne indgreb enten er for restriktive til dagligdagen til at blive implementeret på en realistisk måde eller endnu ikke har vist sig at have en betydelig indflydelse på ADHD-symptomer .

Psykoterapi til voksne ADHD

Selvom medicin generelt betragtes som den første linje, kan psykoterapi være en mulighed, når medicin ikke er effektiv eller ikke er en mulighed af andre grunde. De typer af psykoterapi, der har det bedste bevis for at forbedre ADHD-symptomer, er kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller adfærdsterapi. CBT til ADHD er rettet mod at forbedre kognitiv organisering og planlægning samt træning af adfærd, der er nedsat funktion. CBT kan også kombineres med medicin, og nogle undersøgelser har vist, at denne kombination er mere effektiv end hverken behandling alene.

Voksne ADHD Coaching og supportgrupper

De fleste voksne med ADHD (ADHD) er udiagnostiserede, ubehandlede og uvidende om, at der er hjælp til rådighed. Deres symptomer forekommer i forskellige typer og sværhedsgrad fra svækkelse i mellempersonlige forhold til underbeskæftigelse til lav selvtillid og at være usikre.

En ADHD-coach er professionelt uddannet til at vejlede og støtte en person til at overvinde udfordringerne ved at leve med ADHD på arbejde, skole og hjemme. I modsætning til CBT kan coaching bruges efter behov og har tendens til at fokusere på et bestemt problem.

Specielt hjælper ADHD-coacher folk med ADHD til at gøre følgende:

• Opret værktøjer til at forblive på sporet.
• Forbedre organisationsfærdigheder og design organiseringssystemer.
• Planlæg projekter, identificer tydeligt opgaver og styr tid.
• Forøg selvbevidstheden.
• Sæt og nå mål.
• Forbedre afgørende livsstilsvaner som kost, søvn og motion.
• Forbedre forhold og kommunikationsevner.

ADHD coaching kan supplere behandlingen fra en læge og en rådgiver. Coaches har hyppig kontakt med deres klienter (personligt eller via telefon) og kan hjælpe med at bestemme succes for forskellige medicin eller andre behandlinger ved at give observationer og råd, der kan bruges til at skræddersy behandling.

ADHD-coaching er ikke psykoterapi; nogle mennesker arbejder med en coach, mens de også arbejder med en terapeut eller rådgiver. Coaching sessioner beskæftiger sig med hvad der sker i klientens liv med vægt på udfordringer, muligheder og strategier for succes. Coaches kan tilbyde support mellem sessioner via e-mail eller telefon, og nogle tildeler hjemmearbejde, der hjælper klienten med at nå sine mål med at leve med ADHD.

Ud over coaching, som ikke er dækket af en forsikring og kan være dyr, er mange supportgrupper tilgængelige for voksne ADHD. Grupper kan findes online eller gennem en terapeut.

Er det muligt at forhindre ADHD?

At forhindre udsættelse af mennesker for miljøgifter som cigaretrøg i livmoderen, kviksølv, bly og pesticider før eller efter fødslen ser ud til at hjælpe med at forhindre ADHD. At amme og have tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer som vitaminer, zink, magnesium og omega-3-fedtsyrer menes at være andre beskyttende faktorer mod at udvikle ADHD. Opmuntring af motion hos små børn menes at have en rolle i forebyggelsen af ​​ADHD ved at fremme neurologisk udvikling.

Hvad er prognosen for voksen ADHD?

En anslået tredjedel af børn med ADHD (ADHD) skrider tilfredsstillende ind i deres voksne år, mens en anden tredjedel fortsætter med at opleve nogle problemer, og den sidste tredjedel fortsætter med at opleve og ofte udvikler betydelige problemer.

Mange af disse negative resultater er knyttet til fortsatte, svære og vedvarende ADHD-symptomer. Undersøgelser viser, at voksne med ADHD rapporterer lignende symptomer, som beskrevet hos børn med ADHD, men den daglige påvirkning af disse symptomer er klart forskellige. Behandling med passende medicin kan forbedre resultatet for ADHD markant. F.eks. Kan effektiv håndtering af symptomer med medicin være en nøglefaktor i forebyggelsen af ​​en anden psykiatrisk lidelse eller af akademisk fiasko.

Andre signifikante statistikker om voksne resultater af ADHD inkluderer, at kun 11% af voksne med denne lidelse diagnosticeres nøjagtigt eller modtager behandling, næsten 50% af voksne med ADHD lider også af en angstlidelse, ca. 40% har en anden type co-optræder humørforstyrrelse, og omkring 15% udvikler også en stofmisbrugsforstyrrelse.

Nye evidens tyder på, at kombinationen af ​​medicin, kognitiv terapi og livscoaching ser ud til at forbedre prognosen for voksne med ADHD væsentligt.

Hvor kan folk finde mere information om ADHD hos voksne?

Association of Attention Deficit Disorder Association
Postboks 543
Pottstown, PA 19464
484-945-2101
Ressourcer til opmærksomhedsproblemer
223 Tacoma Ave S # 100
Tacoma, WA 98402
253-759-5085
Børn og voksne med opmærksomheds- og hyperaktivitetsforstyrrelse (CHADD)
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
National Resource Center om AD / HD
800-233-4050

Northern County Psychiatric Associates, Attention Deficit Disorder

National Alliance on Mental Illness (NAMI), "ADHD"

Nationale institutter for mental sundhed, "ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)"