ACL Rekonstruktion: Formål , Procedure & Risici

Oversigt

Rekonstruktion af anterior cruciate ligament (ACL) er en kirurgi designet til at genoprette knæstabilitet og styrke efter at ligamentet er blevet revet. Resterne af det revne ligament skal fjernes og erstattes med et andet ledbånd fra din krop eller med væv fra en kadaver. Knæet er et hængselforbindelse, hvor lårbenet eller lårbenet møder tibia eller shinbone. Denne vigtige led består af disse fire ledbånd, som forbinder knogler til hinanden:

< korsbåndsligament (ACL)

medial sikkerhedsstillelse (MCL)

• lateralt sikkerhedslodament (LCL)
• korsbånd (PCL)
• Din ACL løber diagonalt mellem lårbenet og tibia og kee ps tibia fra glider foran lårbenet. Det giver også stabilitet i knæet, når det roterer fra side til side.
• Omkostninger ved ACL-genopbygning

SkaderACL-skader

basketball

fodbold

fodbold

• ski < hockey
• De fleste af disse skader opstår uden indflydelse på en anden spiller, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). De optræder oftest, når en atlet vrider eller svinger under spil.
• Der er cirka 200.000 ACL-skader hvert år i USA, og ifølge AAOS gennemgår ca. halvdelen af ​​de skadede ACL-rekonstruktiv kirurgi.
• Anvendelser, hvorfor ACL rekonstruktion udføres

ACL rekonstruktiv kirurgi er lavet for at reparere en revet ACL og genvinde stabilitet og bevægelse i knæet. Selvom ikke alle tilfælde af et revet ledbånd kræver kirurgi, kan meget aktive mennesker eller dem i vedvarende smerte vælge at operere.

ACL rekonstruktion anbefales ofte, hvis:

du er ung og aktiv

du lider af vedvarende knæsmerter

din skade får dit knæ til at spænde under rutinemæssige aktiviteter, såsom at gå

du er en atlet, der ønsker at forblive aktiv

• ForberedelseHvordan du skal forberede dig på ACL-genopbygning
• Du vil have aftaler med din læge og kirurg inden operationen. Du vil diskutere behandlingsmuligheder, gennemgå flere knæundersøgelser og træffe en beslutning om, hvilken type anæstesi der skal bruges under operationen. Under disse møder er det vigtigt at stille spørgsmål.
• Diskuter med din læge, hvor den kirurgisk implanterede sene kommer fra. Typiske kilder til disse sener omfatter:
• patellar sen: senen som lægger bunden af ​​knæskallen eller patellaen til din tibia

hamstring: senen der forbinder de lange muskler bag i benet til ryggen af dit knæ

quadriceps: en sen fra fronten af ​​låret.Denne type graft er typisk forbeholdt højere eller tungere patienter, eller for personer, der har haft tidligere mislykkede transplantater.

cadaver: væv fra en død kropp, som kaldes en allograft

• Mens alle cadavers omhyggeligt screenes for sygdom før operationen, har nogle mennesker problemer med at bruge dødt væv. Diskuter eventuelle bekymringer du har med din læge.
• Din læge vil give dig komplette instruktioner for dagen for din operation. Instruktioner kan omfatte fastende i 12 timer før operation og afstå fra at tage aspirin eller blodfortyndende medicin.
• Sørg for at sørge for at nogen kommer med dig til kirurgi. Det er nyttigt at få en anden person til at lytte til postoperative instruktioner og at køre dig hjem.
• ProcedureHvordan ACL-rekonstruktion udføres

Du bliver præget for operationen ved at skifte til en hospitalskjole og have en intravenøs (IV) linje placeret i din arm. IV vil tillade det kirurgiske hold at administrere medicin, anæstesi eller sedativer.

Når prøvevævet er valgt, fjernes det enten kirurgisk fra kroppen eller fremstilles fra en kadaver. Senen er så udstyret med "knogleplugger" eller ankerpunkter, for at transplantere senen ind i knæet.

Under kirurgi er der lavet et lille snit på knæets forside for et artroskop - et tyndt rør udstyret med et fiberoptisk kamera og kirurgiske værktøjer. Dette gør det muligt for din kirurg at se inde i dit knæ under proceduren.

Kirurgen fjerner først din revet ACL og rengør området. De skal så bore små huller i din tibia og lårbenet, så knogleplugterne kan fastgøres med indlæg, skruer, hæfteklammer eller skiver.

Efter tilslutningen af ​​det nye ledbånd vil kirurgen afprøve dit knæs bevægelses- og spændingsområde for at sikre, at implantatet er sikkert. Endelig bliver åbningen syet, såret klædt, og dit knæ vil blive stabiliseret med en bøjle. Længden af ​​operationen vil variere afhængigt af kirurgens erfaring, og hvis der udføres yderligere procedurer (såsom menisk reparation) blandt andre faktorer.

Du kan typisk gå hjem dagen for din operation.

Risici Risikoen ved ACL-rekonstruktion

Fordi ACL-rekonstruktion er en kirurgisk procedure, bærer den visse risici, herunder:

blødning og blodpropper

fortsat knæsmerter

sygdomstransmission, hvis graften kommer fra en kadaver

infektion

• knæstivhed eller svaghed
• tab af bevægelsesområde
• ukorrekt helbredelse, hvis graften afvises af dit immunsystem
• Unge børn med ACL-tårer risikerer at forårsage vækstpladeskader. Vækstplader tillader knogler at vokse og er placeret i enderne af knogler i arme og ben. Vækstpladeskader kan resultere i forkortede knogler.
• Din læge vurderer disse risici, når du beslutter dig for at kirurgi skal vente, indtil dit barn er ældre, og deres vækstplader er dannet i fast ben.
• ACL rekonstruktiv kirurgi forbliver guldstandarden til reparation af denne almindelige knæskade.AAOS rapporterer, at omkring 82 til 90 procent af ACL rekonstruktion kirurgier giver fremragende resultater og fuld knæ stabilitet.
• Opfølgning efter ACL-rekonstruktion

Rehabilitering er nøglen til succesen med ACL-rekonstruktion.

Umiddelbart efter operationen vil du blive bedt om at tage smertestillende medicin, holde snittet rent og tørt og hvile. Isning dit knæ er yderst vigtigt, da det hjælper med at lindre smerter og nedsætter hævelse. Du har højst sandsynligt en opfølgningsaftale med din læge eller kirurg inden for få uger af operation.

Her er hvad man kan forvente efter ACL-kirurgi:

En smule smerte

Begrænset aktivitet i flere måneder

Gå med krykker i op til seks uger

iført knæbøjle i mindst en uge

• Du kan forvente at genvinde bevægelsesområdet i dit knæ inden for få uger efter operationen. Atleterne vender typisk tilbage til deres sport inden for seks til 12 måneder.
• Når operationen er blevet anset for vellykket, kan en fysisk terapi regime begynde. Succesen af ​​en sådan behandling varierer fra person til person.