Hvad sker der i de sidste faser af copd?

Spørg en læge

Min far var ryger i årtier, og han nægter at holde op, på trods af hans forværrede KOL. Hvad sker der i de sidste faser af kronisk obstruktiv lungesygdom? Hvordan dør du af KOL?

Doktors svar

Følgende kan forekomme, når KOLS forværres:

• Intervaller mellem akutte perioder med forværring af dyspnø (forværring) bliver kortere.
• Cyanose (misfarvning af huden) og svigt i højre side af hjertet kan forekomme.
• Anorexia og vægttab udvikler ofte og antyder en værre prognose.

Cigaretrygning eller eksponering for tobaksrøg er den primære årsag til KOL. Mens KOL forekommer hos 15% af cigaretrygere, udgør tobaksbrug så meget som 90% af risikoen for udvikling af denne sygdom.

Brugte røg eller tobaksrøg i miljøet øger også risikoen for luftvejsinfektioner og kan resultere i et fald i lungefunktionen.

Mennesker med KOL oplever en hurtigere nedgang i det, der kaldes tvungen ekspirationsvolumen, eller FEV. FEV er det maksimale volumen luft, der kan udåndes inden for en bestemt periode, startende fra maksimal inhalation. Et abonnement angiver tidsperioden i sekunder. F.eks. Er FEV1 den maksimale luftmængde, der kan udåndes inden for 1 sekund. Et fald i FEV får en person til at blive åndenød og har svært ved at trække vejret. Det er vigtigt at bemærke, at en person, der har en hurtigere tilbagegang i lungefunktionen fra misbrug af tobak, vender tilbage til et normalt, langsommere tilbagegang, når de holder op med at ryge cigaretter.

For mennesker med let KOL er prognosen gunstig. Mere alvorlige tilfælde af KOL antyder en værre prognose. Af de mennesker, der er optaget på ICU med en akut forværring, er dødsfrekvensen 24%. Denne sats fordobles for personer på 65 år eller ældre. Prognoserne for død på grund af KOL er som følger:

• Aging
• Fortsat rygning
• Accelereret fald i FEV1
• Moderat-til-svær luftstrømningshindring
• Dårligt bronchodilatorrespons
• Alvorlig hypoxæmi
• Tilstedeværelse af hypercapnia (øget arteriel kuldioxidspænding)
• Udvikling af cor pulmonale (højre-sidet hjertesvigt)
• Generelt dårlig funktionel kapacitet

For mere information, læse vores fulde medicinske artikel om KOL.