Hvad gør de for at se, om du har endometriose?

Spørg en læge

Jeg er 15 og har haft min periode i et par år nu. Hver gang min periode starter, har jeg denne forfærdelige smerte, der slår mig ud i en dag eller to. Jeg indså lige, at mine venner ikke har de samme symptomer med deres perioder. Selv når de har menstruationskramper, er de ikke så dårlige som mine. Jeg kiggede på Internettet, og jeg er bange for, at jeg måske får endometriose. Hvordan diagnosticeres endometriose? Hvad gør de for at se, om du har endometriose?

Doktors svar

Hvis du oplever symptomer som bækkensmerter, blødning eller pletblødning, infertilitet og fordøjelsesproblemer, kan der være mistanke om endometriose.

Din læge vil først bede om en historie med dine symptomer og vil sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse, hvor de kan føle sig for store cyster eller ar bag livmoderen. Ultralyd eller magnetisk resonansafbildning (MRI) kan bruges til at forestille reproduktionsorganerne.

Imidlertid er kirurgi den eneste måde at definitivt diagnosticere endometriose. Laparoskopi er en procedure, hvor en læge indsætter et lille kamera i maven for at se efter endometriose. Nogle gange kan der udtages en lille vævsprøve (biopsi). I nogle tilfælde kan endometriose behandles med laparoskopisk kirurgi.

Der er udviklet et antal forskellige klassificeringssystemer til iscenesættelse af endometriose. Selvom stadium (omfang) af endometriose ikke relaterer til sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, kan det være nyttigt til at forudsige en kvindes chancer for fertilitet.

Endometriose klassificeres typisk som minimal, mild, moderat eller svær baseret på visuelle observationer ved laparoskopi. Minimal sygdom er kendetegnet ved isolerede implantater og ingen signifikante vedhæftninger. Mild endometriose består af overfladiske implantater, der er mindre end 5 cm samlet uden signifikante vedhæftninger. Ved moderat sygdom kan flere implantater og ardannelse (vedhæftning) omkring rørene og æggestokkene være tydelige. Alvorlig sygdom er kendetegnet ved flere implantater, herunder store endometriomer i æggestokkene sammen med tykke vedhæftninger.

Endometriose varierer i symptomer og sværhedsgrad afhængigt af kvinden og tidspunktet for hendes menstruationscyklus.

• Endometriose giver muligvis ikke specifikke symptomer, og kvinderne er muligvis ikke opmærksomme på tilstanden. Faktisk har de fleste kvinder med endometriose ikke nogen specifikke symptomer på tilstanden.
• Det mest almindelige symptom på endometriose, der opleves af kvinder med tilstanden, er bækkensmerter, der er værre lige før menstruation, og forbedres ved afslutningen af ​​menstruationsperioden.
• Da niveauerne af hormoner, der påvirker endometriose, er relateret til menstruationscyklussen, kan endometriose forventes at mindske i intensitet eller i det mindste stabilisere sig i perioder, hvor hormonelle niveauer ikke er i konstant svingning. Disse forhold inkluderer graviditet og andre tidspunkter, hvor der er mangel på menstruation. Kvinder har også en tendens til at bemærke en reduktion i deres symptomer, når de når overgangsalderen.
• Andre almindelige symptomer øges:
  • Smerter under menstruation (dysmenorrhea)
  • Infertilitet
• Infertilitet er almindeligt hos kvinder med endometriose; skønt ikke alle infertile kvinder har endometriose. Den nøjagtige mekanisme, hvormed endometriose forårsager infertilitet, er ikke klar, men det kan involvere fysisk blokering af æggelederne på grund af implantater eller ardannelse eller hormonelle faktorer, der er relateret til tilstedeværelsen af ​​endometrioseimplantater.
• Alderen, hvor endometriose udvikler sig, varierer betydeligt. Nogle unge kvinder bemærker smertefuld menstruation, når deres perioder først begynder. Denne tilstand diagnosticeres senere som endometriose, mens andre kvinder er i 20'erne, 30'erne eller ældre, før endometriose diagnosticeres.
• Kvinder beskriver ofte smerterne som en konstant, ømme smerte, der er dyb og ofte spreder sig til begge sider af bækkenområdet, nedre del af ryggen, maven og bagdel.
• Der er ingen sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​symptomerne og mængden af ​​sygdom (i hvilken grad eller i hvilken grad endometrioseimplantater er til stede).
• Mange kvinder med endometriose har ingen fund med fysisk undersøgelse, der kunne antyde diagnosen, og symptomer giver de eneste ledetråde til diagnosen.
• Selvom fysiske undersøgelsesresultater ikke positivt kan diagnosticere endometriose, kan lægen finde bækkenknoller, der er ømme under en fysisk undersøgelse eller masser i æggestokkene, der er almindelige tegn på tilstanden.
• Et område af endometriose på æggestokken, der er forstørret, kaldes en endometrioma. Endometriomas, der fyldes med blod, er kendt som en chokoladecyster, der henviser til vævets udseende. Chokoladecyster kan blive meget smertefulde og efterligner symptomerne på andre problemer i æggestokkene.