Tourette Syndrom: Symptomer, Behandling , og Diagnose

Hvad er Tourettes syndrom?

Tourettes syndrom er en neurologisk lidelse. Det forårsager gentagne, ufrivillige fysiske bevægelser og vokale udbrud. Den nøjagtige årsag er ukendt.

Tourettes syndrom er den mest alvorlige slags ticsyndrom. Tics er ufrivillige muskelspasmer. De består af pludselige intermitterende træk af en gruppe muskler. De hyppigste former for tics involverer:

• blinkende
• sniffing
• grunting
• halsspaltning
• grimacing
• skulderbevægelser
• hovedbevægelser

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke omkring 200.000 mennesker i USA udviser alvorlige symptomer på Tourettes syndrom. Så mange som 1 ud af 100 amerikanere oplever mildere symptomer. Syndromet påvirker mænd næsten fire gange mere end kvinder.

Symptomer Hvad er symptomerne på Tourette syndrom?

Symptomerne kan variere fra person til person. De vises normalt mellem 3 og 9 år, idet de begynder med små muskel tics i dit hoved og nakke. Til sidst kan andre tics forekomme i din kuffert og lemmer.

Personer diagnosticeret med Tourettes syndrom har ofte både en motor tic og en vokal tic. Symptomerne har tendens til at forværres i perioder med spænding, stress eller angst. De er generelt mest alvorlige i dine sene teenageår.

Ifølge Mayo Clinic klassificeres tics efter type, som i motor eller vokal. Yderligere klassificering omfatter enkle eller komplekse tics. Enkelte tics involverer normalt kun en muskelgruppe og er korte. Komplekse tics er koordinerede bevægelsesmønstre eller vokaliseringer, der involverer flere muskelgrupper.

Motortryk

Enkle motorer	Komplekse motorer
blinkende øjne	lugte eller røre genstande
øje darting	lave uanstændige bevægelser
stikke tungen ud	bøjning eller vridning af din krop
næsetræning	træning i visse mønstre
mundbevægelser	hopping
hovedstødning
skulderskrubning

sangtekst

Enkelt vokal tics	Komplekse vokale tics
hiccupping	gentage dine egne ord eller sætninger
grunting	gentage andres ord eller sætninger
hoste	ved hjælp af vulgære eller uanstændige ord
halsspaltning
gøen

Årsager Hvad forårsager Tourettes syndrom?

Tourette er et meget komplekst syndrom. Det involverer abnormiteter i forskellige dele af din hjerne og de elektriske kredsløb, der forbinder dem. Der kan forekomme en abnormitet i dine basale ganglier, den del af din hjerne, der bidrager til din kontrol over motorbevægelser.

Kemikalier i din hjerne, der overfører nerveimpulser, kan også være involveret. Disse kemikalier er kendt som neurotransmittere.De omfatter dopamin, serotonin og norepinephrin.

Årsagen til Tourette er ukendt, og der er ingen måde at forhindre det på. Forskere mener, at en arvelig genetisk fejl kan være årsagen. Men de har endnu ikke identificeret de specifikke gener direkte relateret til Tourette. Alligevel er familieklynger blevet identificeret. Disse klynger fører forskere til at tro, at genetik spiller en rolle for nogle mennesker med Tourette.

DiagnoseHvordan er Tourettes syndrom diagnosticeret?

Din læge vil spørge dig om dine symptomer. Diagnosen kræver både en motor og en vokal tic i mindst et år. Nogle forhold kan efterligne Tourette, så din læge kan bestille billedstudier, såsom en MR, CT eller EEG. Men disse billedstudier er ikke nødvendige for at lave en diagnose. Personer med Tourette har ofte også andre forhold, herunder:

• ADHD
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• en lindringsforstyrrelse
• en søvnforstyrrelse
• en angst lidelse

Behandling Hvordan behandles Tourette syndrom?

Hvis dine tics ikke er alvorlige, behøver du muligvis ikke behandling. Men hvis de er svære eller leder dig til at skade dig selv, er der flere behandlinger. Din læge kan også anbefale behandlinger, hvis dine tics forværres i voksenalderen.

Terapi

Din læge kan anbefale adfærdsterapi eller psykoterapi. Dette indebærer en-til-en rådgivning med en autoriseret mental sundhedspersonale. Adfærdsterapi omfatter bevidsthedstræning, konkurrerende responsuddannelse og kognitiv adfærdsmæssig intervention for tics.

Denne type terapi kan også hjælpe med at lette symptomer på ADHD, OCD og angst. Din terapeut kan også bruge følgende under psykoterapi sessioner:

• hypnose
• afslapningsteknikker
• guidet meditation
• dyb vejrtrækningsøvelser

Du kan finde hjælp til gruppeterapi. Du modtager rådgivning med andre personer i samme aldersgruppe, som også beskæftiger sig med Tourette syndrom.

Medicin

Ingen medicin kan helbrede Tourettes syndrom. Din læge kan dog ordinere et eller flere af følgende stoffer:

• haloperidol (Haldol), fluphenazin, tetrabenazin eller andre neuroleptika: Disse kan hjælpe med at blokere eller dæmpe dopaminreceptorer i din hjerne og hjælpe med at kontrollere dine tics. Almindelige bivirkninger omfatter vægtforøgelse og mental tåge.
• onabotulinumtoxin (Botox): Injektionerne kan hjælpe med at styre simple motor- og vokal tics. Dette er en off-label anvendelse af onabotulinumtoxinA.
• methylphenidat (Ritalin). Stimulerende medicin og andre kan bidrage til at reducere symptomerne på ADHD uden at øge dine tics.
• clonidin: Blodtryksmedicin eller andre lignende lægemidler kan hjælpe med at kontrollere rageangreb og understøtte impulskontrol. Dette er en off-label anvendelse af clonidin.
• Fluoxetin (Prozac): Dette og andre antidepressiva kan hjælpe med at kontrollere obsessiv-kompulsiv adfærd.

Off-label drug use betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, anvendes til et andet formål, der ikke er godkendt.En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af stoffer, men ikke hvordan læger bruger stoffer til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes det er bedst for din pleje.

Lær mere: Off-label receptpligtig brug af stoffer

Neurologiske behandlinger

Deep brain stimulation er en anden form for behandling til rådighed for personer med svære tics. For personer med Tourette er effektiviteten af ​​denne type behandling stadig under undersøgelse.

Din læge kan implantere en batteridrevet enhed i din hjerne for at stimulere dele, der styrer bevægelsen. Alternativt kan de implantere elektriske ledninger i din hjerne for at sende elektriske stimuli til disse områder. Denne metode har været nyttig hos nogle mennesker med tics anses for meget vanskelige at behandle. Men du bør tale med din læge om de potentielle risici og fordele for dig.

SupportHvad er støtte vigtig?

At leve med Tourette syndrom kan få dig til at føle sig alene og isoleret. kontrol udbrud og tics kan få dig til at føle sig tilbageholdende med at deltage i normale aktiviteter. Men der er støtte.

For at klare Tourette syndrom bør du udnytte de ressourcer, der er tilgængelige for dig. Eksempel, kontakt din læge og spørg om oplysninger om lokale supportgrupper. Du kan også overveje gruppeterapi.

Støttegrupper og gruppeterapi kan hjælpe dig med at klare depression og social isolation. Møde og etablering af en bånd med dem, der har samme stand, kan forbedre følelser af ensomhed. Du vil høre deres personlige historier, herunder deres triumfer og kampe, og modtage råd, som du kan indarbejde i dit liv.

Hvis du deltager i en supportgruppe, men føler det ikke rigtigt, må du ikke modløses. Du må muligvis deltage i forskellige grupper, indtil du finder den rigtige.

Hvis du har en elsket, der bor med Tourettes syndrom, kan du deltage i en familieunderstøttelsesgruppe og uddanne dig selv. Jo mere du ved om tilstanden, desto mere kan du hjælpe din elskede til at klare. Tourette Association of America (TAA) kan hjælpe dig med at finde lokal støtte.

Som forælder bør du være en fortaler for dit barn. Dette omfatter også at underrette deres lærere om tilstanden. Nogle børn med Tourettes syndrom mobbes af deres jævnaldrende. Undervisere kan spille en rolle ved at hjælpe andre studerende med at forstå dit barns tilstand, hvilket kan stoppe mobning og retfærdighed.

Tics og ufrivillige handlinger kan også distrahere dit barn fra skolearbejde. Tal med skolen om at give dit barn ekstra tid til at afslutte prøver og undersøgelser.

OutlookWhat er de langsigtede udsigter?

Som mange mennesker med Tourettes syndrom, kan du opleve, at dine tics forbedres i dine sene teenagere og tidlige 20'ere. Dine symptomer kan endda stoppe spontant og helt i voksenalderen. Men selvom dine Tourette symptomer falder med alderen, kan du fortsætte med at opleve og behøver behandling for relaterede tilstande, såsom depression, panikanfald og angst.

Tourettes syndrom påvirker ikke din intelligens eller forventede levetid.