Skjoldbruskkirtelsygdomme: symptomer, behandling og problemer

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

• Skjoldbruskkirtlen er et organ, der betragtes som en del af det endokrine system eller hormonet. Det er placeret i nakken under Adams æble. Skjoldbruskkirtelens hovedformål er at producere skjoldbruskkirtelhormoner.
• Disse hormoner rejser derefter gennem blodbanen til alle de andre væv og organer for at hjælpe med at kontrollere stofskiftet hos voksne og vækst, udvikling og stofskifte hos børn.
• Skjoldbruskkirtlen er formet som en sommerfugl. Sommerfuglens to "vinger" er de højre og venstre lober af skjoldbruskkirtlen med ligge på begge sider af luftrøret eller det vigtigste vejrtrækningsrør. Forbindelsen mellem vingerne kaldes isthmus.
• De to hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer, er L-thyroxin (T4) og tri-iodothyronin (T3).
• Placering og billede af skjoldbruskkirtlen. Bemærk to lobes i skjoldbruskkirtlen, der ligner sommerfuglvinger.

Billede af skjoldbruskkirtlen

Hvilke hormoner producerer skjoldbruskkirtlen?

• Thyroxin (T4) og tri-iodothyronin (T3) hormoner regulerer din krops metaboliske funktioner såsom varmeudvikling og anvendelse af kulhydrater, proteiner og fedt. Hos børn er skjoldbruskkirtelhormoner ansvarlige for vækst og udvikling.
• Reguleringshormoner fra forskellige dele af hjernen styrer skjoldbruskkirtelens produktion af T4 og T3. I hypofysen frigives thyrotropin-stimulerende hormon (TSH), når der er behov for mere skjoldbruskkirtelhormon og rejser via blodbanen til skjoldbruskkirtlen. TSH stimulerer derefter skjoldbruskkirtlen til at producere T4 og T3.
• Hypofysen fungerer som en termostat. Når der er for meget skjoldbruskkirtelhormon i blodbanen, frigiver hypofysen mindre TSH for at signalere skjoldbruskkirtlen til at producere mindre skjoldbruskkirtelhormon. Når der er for lidt skjoldbruskkirtelhormon i blodbanen, frigiver hypofysen mere TSH for at signalere skjoldbruskkirtlen om at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Gennem dette "feedback" -system kontrolleres produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon tæt.

Placering og billede af skjoldbruskkirtlen. Bemærk to lobes i skjoldbruskkirtlen, der ligner sommerfuglvinger.

Hvad er nogle thyroideaforstyrrelser og problemer med skjoldbruskkirtlen

Over 20 millioner mennesker er under behandling for skjoldbruskkirtelforstyrrelser i USA. Cirka to millioner mennesker har en udiagnosticeret skjoldbruskkirtelsygdom. Thyroideaforstyrrelser er generelt mere almindelige hos kvinder end hos mænd og stiger med alderen, især hvis de også har en historie med diabetes mellitus type 1, pernicious anæmi, reumatoid arthritis eller en anden autoimmun sygdom.

• Når skjoldbruskkirtlen er underaktiv og ikke producerer tilstrækkelige thyreoideahormoner, er resultatet hypothyreoidisme. Den mest almindelige årsag ved fødslen er konggential hypothyreoidisme. Den mest almindelige årsag hos en voksen er autoimmun Hashimotos thyroiditis eller efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved operation eller radioaktiv jodbehandling.
• Når skjoldbruskkirtlen er overaktiv og producerer for meget thyroideahormon, er resultatet hyperthyreoidisme. De mest almindelige årsager kan være autoimmun Graves thyroiditis, toksisk multinodulær struma, giftig adenom ("hot nodule") og subakut thyroiditis.
• Smerter i skjoldbruskkirtlen kan forekomme som et resultat af betændelse, kendt som subakut thyroiditis. Denne tilstand er forbundet med en kort periode med hypertyreoidisme og derefter en længere periode med hypothyreoidisme. 90 procent af patienterne vender tilbage til normal thyroideafunktion efter ca. 6 måneder. Denne tilstand kan forekomme efter en virusinfektion og være meget smertefuld. Denne lidelse kaldet postacum subacute thyroiditis kan også forekomme inden for et år efter at have fået en baby.
• Et lille område af skjoldbruskkirtlen kan forstørres til at danne en skjoldbruskkirtelknude. Solitære skjoldbruskkirtlenoduler er meget almindelige, og når folk bliver ældre, kan halvdelen af ​​befolkningen have disse knuder. De er normalt godartede. De skal dog vurderes for kræft med ultralyd og biopsi, hvis de vokser i størrelse.
• Hele skjoldbruskkirtlen kan forstørres i størrelse, kendt som en struma. Normalt består goiters af mange små skjoldbruskknuderknoller. Strikkeholdere kan fjernes ved operation, hvis de vokser til at forårsage åndedrætsbesvær eller slukning eller af kosmetiske årsager.
• Skjoldbruskkirtelkræft tegner sig for mindre end 2% af kræftformer. Selvom kræft i skjoldbruskkirtlen er steget kraftigt i de senere år, kan den normalt behandles. Skjoldbruskkirtelkræft er stigende i USA.
• Der findes mange thyroidemediciner til behandling af nogle af de ovennævnte tilstande.
  • Skjoldbruskkirtelhormon kan bruges til at behandle en underaktiv skjoldbruskkirtel eller til at forhindre vækst af skjoldbruskkirtelvæv efter operation for kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Antithyroidemedicin kan bruges til at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i tilfælde af en overaktiv skjoldbruskkirtel.
  • Radioaktivt jod kan bruges til at fjerne eller ablere, overfunktionelt eller kræftformet thyreoideavæv.
  • Skjoldbruskkirtlen kan fjernes kirurgisk for at behandle nogle af de ovennævnte tilstande. Skjoldbruskkirtelskirurgi bruges i tilfælde af en overaktiv eller forstørret kræft i skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtlen.
  • Thyroidea lidelser kan have betydelig indflydelse på graviditet og fertilitet. Både over- og underaktiv skjoldbruskkirtelsygdom kan forekomme under graviditet eller kan være årsagen til infertilitet.

En nyttig ressource til endokrin pleje er "Find-en-endokrinolog" på www.hormone.org.