Spænding hovedpine symptomer, årsager, lettelse og vs migræne

Fakta om spænding hovedpine

• Mere end 10 millioner mennesker om året besøger en læge eller en akuttafdeling på grund af hovedpine.
• Spænding hovedpine er den mest almindelige type hovedpine.
• Et flertal af mænd og kvinder udvikler en spændingshovedpine en gang i løbet af deres liv.
• Spænding hovedpine kan forekomme i enhver alder, men begynder hyppigst i ungdomsårene eller i ung voksen alder, med den højeste frekvens blandt de i alderen 20-50 år.
• Mere end 300 kendte medicinske lidelser kan producere hovedpine. I 1988 udviklede International Headache Society et klassificeringssystem for hovedpine. 13 kategorier af hovedpine er opdelt i 129 undertyper. Hovedpinetyper beskrives som primære eller sekundære.
  • Primær hovedpine inkluderer migræne, spændingstype og klynghovedpine. De fleste mennesker, der ser en læge for hovedpine smerter har en af ​​disse typer. Primær hovedpine er normalt ufarlig, men de kan komme tilbage igen og igen.
  • Sekundær hovedpine er ofte resultatet af en eller anden underliggende sygdom, hvoraf hovedsmerter er et symptom.
• International Headache Society opdeler yderligere spændingshovedpine i episodisk eller kronisk og på tilstedeværelsen eller fraværet af perikranial ømhed i smerter (smerter på ydersiden af ​​kraniet).
  • Mennesker med episodisk spænding af hovedpine har mindst 10 tidligere hovedpineepisoder, der varer fra 30 minutter til 7 dage og forekommer færre end 180 gange om året. Hovedpinen skal have mindst 2 af følgende egenskaber:
    • Tryk / stram (ikke-pulserende) kvalitet, placeret på begge sider af hovedet
    • Mild eller moderat intensitet
    • Ikke forværret af rutinemæssig fysisk aktivitet
    • Ingen kvalme eller opkast
    • Mulig følsomhed over for lys eller lyd, men ikke begge dele
  • Mennesker med kronisk hovedpine af spændingstype har en gennemsnitlig hovedpinefrekvens på 15 dage om måneden eller 180 dage om året i 6 måneder og skal også opfylde kriterierne for episodisk hovedpine af episodetypen. Derudover må personer med kronisk spænding af hovedpine ikke have en anden lidelse, som det fremgår af fysisk og neurologisk undersøgelse.

Hvad forårsager spænding hovedpine?

• Mange mennesker forbinder begyndelsen af ​​hovedpine af spænding med stress eller irriterende følelsesmæssige situationer. Imidlertid har disse faktorer ikke vist sig at føre til muskelkontraktion eller reduceret blodgennemstrømning. Selvom folk kan have ømhed i musklerne, der omgiver hovedet, er hovedpine af spænding ikke resultatet af vedvarende muskelsammentrækning.
• Den mest overbevisende og aktuelle evidens peger på en dysfunktion i centralnervesystemet som den underliggende årsag til spænding af hovedpine. Således menes muskelsmerter af hovedpine af spændingstype at være et resultat af øget følsomhed i nervesystemet og smerter fra lejlighedsvis eller langvarig ubalance i hjernekemikalier kendt som neurotransmittere (serotonin, dopamin, norepinephrin, enkephalins).
  • Undersøgelser viser, at nogle mennesker med primær hovedpineproblemer reagerer på medicin, der specifikt målretter mod og påvirker serotonin. Dette er for det meste mennesker, der har migræne eller klynghovedpine. De fleste af dem, der ikke har migræne eller klynghovedpine, reagerer ikke på serotoninmålrettede lægemidler.
  • Mennesker med kronisk spænding af hovedpine kan også have ubalance i neurokemikalier. Faktisk kan depression være en underliggende årsag hos nogle mennesker med kronisk spænding hovedpine. Depression og nogle søvnforstyrrelser er knyttet til serotonin.

Hvad er tegn og symptomer på en spændingshovedpine?

Generelt kan en hovedpine af spændingstype forårsage diffust (spredt, ikke et sted) tryk eller tæthed. Nogle gange er muskler, der omgiver hovedet, bløde.

• Smerten kan være på begge sider af hovedet, eller det kan forårsage en ømme eller klemmende fornemmelse placeret i panden, templerne eller bagsiden af ​​hovedet med stråling til nakken og skuldrene. Smerter er normalt moderat i intensitet, ikke alvorligt deaktiverende og er ikke forbundet med de typiske symptomer på migræne, såsom kvalme, opkast eller følsomhed for lyd eller lys.
• Indtræden af ​​smerte er normalt gradvis og er ikke forbundet med nogen prodrome eller periode, hvor en person kan føle en hovedpine kommer.
• Folk kan knytte begyndelsen af ​​en hovedpine af spænding til perioder under eller efter stress og normalt mod den sidste del af dagen.
• Hvis hovedpine af spænding er til stede i mere end 15 dage om måneden eller længere end 6 måneder, betragtes den som kronisk snarere end episodisk.

Hvornår skal der søges lægehjælp for en spænding hovedpine

Hvornår skal man ringe til lægen

• Personer med episodisk eller kronisk hovedpine af spænding, som oplever en ændring i sværhedsgrad eller hyppighed, bør konsultere en læge.
• Mennesker uden historie med hovedpine, der er ældre end 50 år og oplever smerter i den temporale region (nær templet på hovedet), skal se en læge, der skal vurderes for temporal arteritis. Derudover bør de over 50 år med nybegyndt hovedpine evalueres for mulig malignitet.
• Når hovedpine er forbundet med tegn på infektion, såsom feber, udslæt eller stiv nakke, skal en læge ses for at udelukke tilstande som hjernehindebetændelse, encephalitis eller Lyme-sygdom.
• Personer med nybegyndt hovedpine, der enten har risikofaktorer for HIV-infektion, eller som har HIV-infektion eller kræft, kan have brug for billeddannelsesundersøgelser for at udelukke meningitis, hjerneabscess eller spredning af kræft.

Hvornår man skal gå til hospitalet

Visse hovedpine kan indikere et mere alvorligt underliggende problem. I disse tilfælde skal personen søge øjeblikkelig lægehjælp på en hospitalets nødsituation.

• Mennesker, der måske eller måske ikke har en historie med hovedpine og føler, at de oplever den værste hovedpine i deres liv, skal søge nødhjælp, især hvis hovedpinen føles "eksplosiv" og pludselig kom til. Dette kan tyde på blødning i eller omkring hjernen. Det pludselige indtræden, ikke nødvendigvis sværhedsgraden af ​​smerterne, er et signal om, at personer med sådan hovedpine skal kontrolleres.
• Personer med hovedpine og andre tilknyttede symptomer, såsom synstab i det ene øje, svaghed på den ene side af kroppen, slurrende eller forvirret tale, eller manglende evne til at forstå og følge kommandoer, bør evalueres på en gang.
• Enhver person, men især en ældre person, der opretholder enhver form for traumer forbundet med begyndelsen af ​​hovedpine, skal evalueres på en akut afdeling.

Hvordan diagnosticeres en spændingshovedpine?

De fleste hovedpine af spændinger diagnosticeres baseret på en komplet og omfattende historie og fysisk undersøgelse. Ingen yderligere diagnostiske undersøgelser er nødvendige for mennesker, der har normale neurologiske undersøgelsesresultater og ellers er sunde.

I modsætning hertil bør personer med kronisk spænding af hovedpine, uanset om de har normale neurologiske undersøgelsesresultater, have en CT-scanning og MRI. Selvom denne sofistikerede billeddannelse ikke diagnosticerer en bestemt type hovedpine-syndrom, kan det vise sig at være uvurderligt når man udelukker andre årsager til hovedpine. Undersøgelser af skjoldbruskkirtelfunktioner, fuldstændigt antal blodlegemer og metabolisk screening bør også udføres.

Overraskende hovedpine og migrænetriggere

Hvilke naturlige eller hjemmemedskaber hjælper med at lindre og helbrede spænding hovedpine?

De fleste mennesker med hovedpine af spænding finder lindring af medicin uden recept, såsom aspirin, acetaminophen (Tylenol og mange andre) og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).

• Visse mennesker kan kræve receptpligtige smertestillende midler til særlig alvorlige episoder.
• Hyppig brug af medicin til behandling af symptomer på hovedpine kan faktisk forårsage, at episodisk spænding af hovedtapen bliver kronisk.

Hvilke medicin, der ikke er købt, beroliger og behandler spænding hovedpine?

Læger vil foreslå smertestillende midler, som ikke er købt, såsom aspirin, acetaminophen og andre NSAID'er. Disse giver lettelse for de fleste mennesker med spændingshovedpine.

Hvilke receptpligtige medicin behandler spænding hovedpine?

Receptionsstyrke smertestillende midler kan gives, når lægen har en bedre forståelse af en persons hovedpine og andre sameksisterende medicinske tilstande. Læger er imidlertid forsigtige med at forhindre folk i at blive afhængige af stærke narkotiske stoffer, især når hovedpine kommer tilbage igen og igen.

For hovedpine-smerter, der ikke kan kontrolleres med smertestillende midler, kan læger ordinere forebyggende behandling, såsom antidepressiva, betablokkere eller anticonvulsiva.

Skal jeg følge op med min læge efter at have fået diagnosen spændingshovedpine?

Mennesker med diagnosen hovedpine af spændingstype bør tage medicin som anført og arrangere et genbesøg hos lægen om 1-2 uger. På det tidspunkt kan lægen foretage justeringer af medicin eller yde yderligere diagnostisk arbejde, hvis diagnosen forbliver usikker.

• Der skal straks søges lægehjælp, hvis der oplever nye symptomer eller en dyb ændring i symptomerne.
• Hvis en person har depression eller angstlidelser, eller hvis han eller hun simpelthen bruger misbrug af medicin, er afgiftning nødvendig, før effektiv behandling kan begynde. Nogle mennesker med meget komplekse situationer kan drage fordel af kombinationer af medicin. I disse tilfælde kan lægen henvise til neurologer, psykiatere eller anæstesiologer.

Kan man forhindre spændingshovedpine?

Medicin, der anvendes til forebyggelse af hovedpine af spændingstype, inkluderer antidepressiva, betablokkere og antikonvulsiva. Disse medikamenter er normalt værd at prøve, men det er mere sandsynligt, at de er effektive, hvis personen også har migræne eller klyngehovedpine. De fleste læger vælger at starte med den nyere generation antidepressiva, som har færre bivirkninger, og gradvist øge dosis for at nå en terapeutisk effekt. Antidepressiva kan være nødvendigt at blive prøvet i 1-2 måneder for at afgøre, om de hjælper.

Hvad er udsigterne for en person, der lider af spændingshovedpine?

Hovedpine af spænding er en ufarlig medicinsk tilstand, der reagerer godt på smøremiddelforstyrrelser, der ikke tages imod, når en lejlighedsvis hovedpine strejker. Nogle mennesker med episodisk spændingstype hovedpine overforbruger medicin og får hovedpine til at udvikle sig til kronisk spændingstype hovedpine.

På nuværende tidspunkt forbinder ingen undersøgelser hovedpine af spænding med udviklingen af ​​mere alvorlige eller livstruende medicinske tilstande. Derudover evaluerer ingen undersøgelser specifikt hovedpine af kronisk spænding. Udsigterne for mennesker med kronisk hovedpine af spændingstype er ikke godt forstået.