Ssri-lægemidler og depression: liste, bivirkninger og abstinens

SSRI-liste: Oversigt

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er antidepressiva, der påvirker serotonin niveauer i hjernen. Serotonin er en kemisk neurotransmitter. For mange mennesker er SSRI'er det første valg af depression valgt af sundhedspersonale til behandling af depression eller angst. Specifikke former for depression, som har vist sig at være effektivt håndteret af SSRI'er, inkluderer svær major depression, den kroniske melankoli af dysthymi, tristhed, der opstår i specifikke sæsoner (sæsonbestemt affektiv lidelse), og det, der primært påvirker kvinder efter fødslen af ​​et barn (postpartum depression). Former af angst, der har vist sig at være adresseret af SSRI'er, inkluderer de mange bekymringer ved generaliseret angstlidelse, de svækkende angreb af angst forbundet med paniklidelse, de indgribende tanker eller tvangshandlinger af tvangslidelser og den angst, der følger af traumatiske oplevelser (Post traumatisk stress syndrom).

Statistikker viser, at SSRI og andre antidepressiva er blevet ordineret oftere i løbet af de sidste flere år. I Det Forenede Kongerige steg hyppigheden af ​​antidepressiva med 10% hvert år fra 1998 til 2010. I USA er brugen af ​​disse medicin omkring tre gange den i nogle andre vestlige lande.

SSRI, som kun er receptpligtig medicin, kan bruges til behandling af depression. Hvis en persons symptomer indikerer, at han eller hun har depression, vil en sundhedspersonale varmt anbefale behandling. Behandling kan omfatte understøttende terapi, såsom ændringer i livsstil og adfærd, psykoterapi og komplementær terapi, men det inkluderer normalt medicin. Uden behandling kan depressionsymptomer blive værre eller vare meget længere, hvilket gør bedring vanskelig. Med behandlingen er chancerne for bedring fra depression meget gode.

Almindeligt ordinerede SSRI'er inkluderer følgende:

• Fluoxetin (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetin (Brintellix)

SSRI'er fås som tabletter, kapsler eller oral opløsning.

Hvordan fungerer SSRI'er?

Den antidepressive virkning af SSRI'er forstås ikke helt, men skyldes muligvis SSRI'ers evne til at blokere optagelsen af ​​serotonin og derved tilvejebringe højere niveauer af serotonin på hjerneceptorstedet.

Hvem skal ikke bruge SSRI-medicin?

• Personer, der er allergiske over for SSRI'er
• Personer, der i øjeblikket tager eller har taget inden for de sidste to uger, thioridazin (Mellaril), pimozid (Orap) eller monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere), såsom phenelzin (Nardil) og tranylcypromine (Parnate). (Tag ikke MAO-hæmmere eller thioridazin i mindst fem uger efter stop af SSRI'er.)

Hvem skal bruge SSRI-medicin med forsigtighed?

• Personer med bipolar lidelse (manisk depression), da SSRI'er kan fremkalde maniske episoder
• Børn og unge med depression synes at opleve den sjældne potentielle bivirkning ved at opleve en akut (pludselig og alvorligt) forværring af depression sammenlignet med voksne. Det kan potentielt resultere i selvmords- eller drabstanker, planer eller handlinger. På trods af denne sjældne forekomst er det konstateret, at fordelene ved at bruge SSRI til behandling af depression hos børn og unge opvejer risikoen.

Lægemiddel- eller madinteraktion med SSRI'er

Fortæl lægen, hvilke medikamenter der i øjeblikket tages, fordi mange lægemidler interagerer med SSRI. Tag ikke receptpligtig medicin eller urtemedicin uden først at konsultere en læge eller apotek. Følgende er fakta om nogle eksempler på interaktioner mellem SSRI og andre medikamenter, men de repræsenterer ikke en komplet liste.

• Når en SSRI administreres med 5-HT1-agonister, såsom sumatriptan eller zolmitriptan, er der rapporteret om svaghed og koordination, selvom den er sjælden.
• SSRI'er kan øge blodniveauerne og risikoen for toksicitet af visse medicin, herunder følgende:
  • Meget proteinbundne lægemidler som warfarin (Coumadin) og digoxin
  • Antiarytmiske lægemidler såsom propafenon (Rythmol) eller flecainid (Tambocor)
  • Betablokkere såsom propranolol (Inderal) eller metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Tricykliske antidepressiva såsom amitriptylin (Elavil) (kan øge risikoen for serotoninsyndrom - symptomer inkluderer hypertension, feber, muskeltremor eller forvirring)
  • Benzodiazepiner såsom alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) eller triazolam (Halcion)
  • Carbamazepin (Tegretol)
  • Cisaprid (Propulsid)
  • Clozapin (Clozaril)
  • Cyclosporin (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Thioridazine (Mellaril)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Theophylline (TheoDur, TheoBid)
• Følgende stoffer kan øge toksiciteten af ​​SSRI'er:
  • Alkohol eller andre medikamenter, der undertrykker det centrale nervesystem
  • Diuretika (vandpiller)
  • MAO-hæmmere (kan forårsage alvorlige, og nogle gange fatale, reaktioner)
  • Johannesurt
  • Sympathomimetik såsom pseudoefedrin (Sudafed)
  • Lithium
  • Sibutramin (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • grapefrugter

Tilbagetrækning og andre bivirkninger af SSRI-lægemidler

SSRI'er kan forårsage følgende bivirkninger:

• Udtrækslignende symptomer hos nyfødte (Kvinder, der tager SSRI i den sene graviditet, kan have nyfødte, der har brug for langvarig indlæggelse på grund af abstinenslignende symptomer, såsom åndenød, konstant gråd, vanskeligheder med fodring eller lavt blodsukkerniveau.)
• Lysfølsomhed (øget risiko for solskoldning) (Brug beskyttelsesbeklædning, såsom lange ærmer og hatte, og solcreme for at mindske risikoen for solskoldning.)
• Udslæt
• Lavt natriumindhold i blodet (hos mennesker, der er dehydreret eller tager diuretika)
• Lavt blodsukkerniveau
• Døsighed (forsigtighed anbefales, når du betjener maskiner, kører eller udfører andre opgaver, der kræver opmærksomhed.)
• Nedsat nyre- eller leverfunktion (En læge kan kontrollere, om der er nogen nyre- eller leverinsufficiens, før han ordinerer SSRI'er.)

Depression Quiz IQ

For mere information om SSRI'er

US Food and Drug Administration (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

National Institute of Mental Health (NIMH)
Kontoret for kommunikation
6001 Executive Boulevard, værelse 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464