Krisesituationer: medicin, styring og handlingsplan

Hvilke fakta skal jeg vide om krisesituationer?

Hvad er den medicinske definition af et anfald?

Krampeanfald er ukontrolleret elektrisk aktivitet i hjernen, der kan føre til symptomer, der kan variere fra mildt tab af opmærksomhed til voldelige muskelsammentrækninger, der kan føre til død. Alle har potentialet til at få anfald. Nogle mennesker har dem ofte. Krampeanfald varierer enormt. Nogle mennesker har kun lejlighedsvis anfald, og andre mennesker har daglige eller hyppigere anfald. Et andet udtryk, der ofte bruges i stedet for anfald, er krampeanfald.

• Der er mange forskellige typer anfald. Anfaldsaktivitet kan variere fra enkel blank stirring til tab af bevidsthed med spasticitet eller muskelsprøjt.

Hvornår skal du gå til ER for at få et anfald?

• Generelt bør et anfald betragtes som en nødsituation i disse situationer:
  • Kramper, der ikke stopper inden for få minutter.
  • Langvarig forvirring forbliver efter anfaldet (mere end 10-15 minutter).
  • Personen er ikke lydhør efter et anfald.
  • Personen har problemer med at trække vejret.
  • Personen er såret under anfaldet.
  • Anfaldet er et første gangs anfald.
  • Der er en betydelig ændring i beslaglæggelsens art eller karakter fra den persons almindelige anfaldsmønster.

Kramper Krisesituationer Årsager

Mange mennesker har anfald af grunde, der er ukendt. Andre mennesker har anfald fra en eller anden tilstand, der påvirker normal hjernefunktion. Disse kan omfatte hjernesvulst, infektioner, feber, fødselsskader, skade eller traumer.

• Andre problemer, der kan påvirke hjernens funktion og føre til anfald, inkluderer medicin eller medicin, alkohol, lavt blodsukker eller andre kemiske abnormiteter.
• Hurtigt blinkende lys, høj stress eller mangel på søvn kan forårsage anfald hos visse mennesker.
• Anfald hos børn er en speciel kategori af anfald, der adresseres lidt anderledes.

Anfald Nødsituationer Symptomer

• Almindelige generaliserede anfald begynder ofte, når personen råber eller lyder. Dette kan efterfølges af flere sekunder af unormal afstivning, der går videre til unormal rytmisk rykk i arme og ben.
  • Øjnene er generelt åbne, men personen er ikke lydhør eller opmærksom.
  • Det ser ud til, at personen ikke trækker vejret. De trækker imidlertid normalt normalt vejret i den korte anfalds varighed. Personen ånder ofte dybt i et stykke tid efter en episode.
  • Han eller hun vil gradvist vende tilbage til bevidstheden over flere minutter.
  • Inkontinens eller tab af urin er almindelig.
  • Ofte vil mennesker blive bekæmpet kort efter et generaliseret anfald (et anfald, der involverer hele hjernen).
• Der findes mange andre anfaldstyper, herunder isolerede unormale bevægelser af en enkelt lem, stirrende trylleformularer eller unormal afstivning uden den rytmiske rykkelse.

Hvornår skal man søge medicinsk behandling for et anfald

Et første anfald er en grund til at besøge lægen eller hospitalets akut afdeling. For en person med en anfaldsforstyrrelse er en ændring i anfaldsmønstre eller hyppigere anfald grunde til at søge lægehjælp.

Mange mennesker med tilbagevendende anfald kan have et anfald og vågne fuldstændigt. Øjeblikkelig lægehjælp er ikke ofte nødvendigt, hvis personen er helt vågen og ikke har lidt skade og vides at have tilbagevendende anfald.

Andre tilstande kræver dog øjeblikkelig lægehjælp.

• Et anfald, der fortsætter mere end 5 minutter eller en række anfald uden fuld bedring mellem dem
• Vedvarende vejrtrækningsbesvær (ofte ser det ud til at personen stopper med at trække vejret kortvarigt under anfaldet, men vejrtrækningen skal genoptages hurtigt; hvis det ikke gør det, skal du ringe til 911, kontrollere for en puls og om nødvendigt begynde HLR).
• Skader, der blev påført under et anfald
• Vedvarende forvirring eller bevidstløshed
• Et første anfald
• En betydelig ændring fra den persons almindelige anfaldsmønster med hensyn til anfaldstype, beslaglængde eller tilhørende symptomer

Epilepsisymptomer, årsager og behandling

Krampeanfald Diagnostik

En læge skal evaluere ethvert tvivlsomt anfald.

Ikke alle de følgende diagnostiske tests er nødvendige for enhver anfaldstype, og mange er ikke nødvendige efter den første evaluering i akuttafdelingen. Nogle kan arrangeres med en læge til primærpleje senere som ambulant.

Den nødvendige evaluering og behandlinger kan omfatte disse procedurer:

• Blodprøver
• Billeddannelse (hoved-CT-scanning eller MR)
• Rygmarvskranke
• EEG (elektroencefalogram eller sporing af hjernebølger)
• Medicin til at stoppe eller forhindre anfald

Krampeanfald Behandling

Nødbehandling involverer normalt IV (eller oral medicin i nogle mennesker) medicin såsom lorazepam; andre lægemidler kan også bruges med denne lægemiddeltype (fenytoin eller fosfenytoin). Behandling er nødvendig for at begynde snart, når kontinuerlige anfald varer 20-30 minutter. kan resultere i skade på hjernen. Når beslaglæggelse er kontrolleret, søges den underliggende årsag. Yderligere medicin afhænger af de underliggende årsager og anbefalingerne fra en neurolog.

Anfald Nødhjælp Selvpleje derhjemme

Hjemmepleje er passende, når det vides, at en person har anfald, hvis anfaldet er kort, og hvis personen kommer sig uundgåeligt. Normalt behandles patienten af ​​en neurolog, og denne læge kan muligvis blive underrettet. Der er dog nogle forslag, der kan hjælpe med at forhindre skader forbundet med anfald som følger:

• Undgå kvæstelser.
• Dæmp hovedet.
• Løsn alle stramme halstøj.
• Vend personen på hans eller hendes side, efter at krampen er ophørt. Dette kan hjælpe med at dræne enhver fugt eller sekret fra personens mund og forhindre chocking eller aspiration.
• Forsøg ikke at holde personen inde eller tilbageholde den.
• Anbring ikke noget i personens mund, eller prøv at lirke tænderne fra hinanden.
• Vær opmærksom på disse punkter: længde af anfald, bevægelsestype, retning af ethvert hoved- eller øjenvending, mængde tid til at vende tilbage til opmærksomhed og fuld bevidsthed.

Anfald Nødhjælp Opfølgning

Beslaglæggelser er ofte vedvarende bekymringer. Det er vigtigt at holde eventuelle opfølgende aftaler eller prøver. De fleste patienter henvises til en neurolog til opfølgning

• Indtil anfaldene er kontrolleret godt, er det vigtigt at undgå at køre bil eller deltage i enhver anden potentielt farlig aktivitet, der kan forårsage skade eller skade på andre, hvis et anfald pludselig opstår.
• Mange stater kræver obligatorisk rapportering af beslaglæggelser til statslige førerkortbureauer og andre reguleringsorganer.
• Mange patienter med anfaldsmedicin klarer sig meget godt, og beslutter på et tidspunkt at stoppe med at tage deres antiseizuremedicin. Denne beslutning kan være farlig for sig selv og andre. Patienter bør ikke ophøre med medicin, medmindre deres læge tilrådes at gøre det.

Anfald Forebyggelse af nødsituationer

For mange mennesker med tilbagevendende anfald er en nøgle til forebyggelse at tage ordineret medicin regelmæssigt.

• Undladelse af at tage antiseizuremedicin som foreskrevet er en almindelig årsag til tilbagevendende anfald. Visse medicinske tilstande eller interaktion med anden medicin kan føre til midlertidig svigt af antiseizuremedicinen, selvom den er taget korrekt.
• Hvis årsagen til anfaldet opdages, er det vigtigt at behandle denne tilstand og adressere det, der forårsagede anfaldet.

Kramper Krisesituationer Prognose

Udsigterne for en person med anfald afhænger normalt af årsagen til anfaldet. Det er normalt nødvendigt med en lægeundersøgelse for at finde årsagen eller i det mindste udelukke nogle årsager.

• De fleste anfald, der er relateret til medicin, medikamenter eller mindre hovedskade, løser for eksempel uden specifikke behandlinger og indikerer ikke en vedvarende anfaldsforstyrrelse eller epilepsi.
• De fleste andre anfaldssygdomme kan håndteres effektivt med korrekt medicin, der gives under vejledning af din læge eller en specialist, der er kendt som en neurolog.
• Nogle anfaldsforstyrrelser er vanskelige at kontrollere på trods af medicin og andre behandlingsformer. Denne situation er sjælden.
• En underklasse af anfald kaldes nonepileptiske anfald eller pseudoseizures. Dette er slet ikke virkelig epileptiske anfald, men repræsenterer snarere en tilstand, hvor nogen har anfald, der ser realistisk ud, på grund af en underliggende stress eller psykologisk lidelse. Prognose for disse er meget god og er helt relateret til at løse personens underliggende lidelse med rådgivning, ikke antiseizuremedicin. Denne mulighed bør overvejes i disse tilfælde:
  • Når der ikke findes nogen årsag til anfald
  • Hvis anfaldene ikke kan verificeres på trods af passende evaluering
  • Hvis anfaldene er resistente over for passende medicinske behandlinger