Louise og Benni: colitis ulcerosa og graviditet (2:3)
Indholdsfortegnelse:
- Oversigt
- Årsager og risikofaktorer Hvad forårsager en livmoder inversion?
- En læge kan som regel let diagnosticere en livmoder inversion. Mulige symptomer omfatter:
- ufuldstændig inversion, hvor overdelen af livmoderen er kollapset, men ingen livmoder er kommet gennem livmoderhalsen
- Når livmoderen er omplaceret, gives oxytocin (Pitocin) og methylergonovin (Methergine) for at hjælpe livmoderkontrakten og forhindre, at den vender tilbage igen. Enten en læge eller sygeplejerske vil massere livmoderen, indtil det er helt kontraherende, og blødningen stopper.
Oversigt
En livmoder inversion er en sjælden komplikation af vaginal aflevering, hvor livmoderen delvis eller fuldstændig drejer på vrangen.
Selv om en livmoder inversion ikke forekommer ofte, når det gør det, er der stor risiko for død på grund af alvorlig blødning og chok. Det kan dog behandles med hurtig diagnose, intravenøse væsker og blodtransfusion.
Årsager og risikofaktorer Hvad forårsager en livmoder inversion?
Den nøjagtige årsag til livmoder inversion er ikke godt forstået. Imidlertid er følgende risikofaktorer forbundet med det:
- arbejdskraft, der varer længere end 24 timer
- en kort navlestreng
- tidligere leveringer
- brug af muskelafslappende midler under arbejdskraft
- unormal eller svag livmoder > tidligere uterin inversion
- placenta accreta, hvor moderkagen er for dybt indlejret i livmodervæggen
- placentaimplantation, hvor moderkagen indplantes øverst i livmoderen
I tilfælde af en placenta, der ikke er blevet leveret inden for 30 minutter efter fødslen, bør kraftig manuel fjernelse undgås. Ellers kan der være blødninger, og en infektion kan udvikle sig.
En læge kan som regel let diagnosticere en livmoder inversion. Mulige symptomer omfatter:
livmoderen udstikker fra vagina
- livmoderen føles ikke som om det er på det rigtige sted
- massivt blodtab eller et hurtigt fald i blodtrykket
- moderen kan også opleve nogle af de følgende symptomer på chok:
svimmelhed
- koldhed
- træthed
- åndenød
- inversionsgrader Inversionsgrader
- Uterin inversion er defineret af sværhedsgraden af inversion. Disse kategorier omfatter:
ufuldstændig inversion, hvor overdelen af livmoderen er kollapset, men ingen livmoder er kommet gennem livmoderhalsen
fuldstændig inversion, hvor livmoderen er inde i ud og kommer ud i livmoderhalsen > prolapsed inversion, hvor uderusens top kommer ud af vaginaen
- total inversion, hvor både livmoderen og vagina er indenfor
- Behandling Hvordan behandler du en livmoder inversion?
- Behandling bør påbegyndes, så snart uderin inversion er anerkendt. Lægen kan muligvis skubbe livets top i bækkenet gennem den dilaterede livmoderhalsen. Hvis moderkagen ikke har adskilt livmoderen, er den sædvanligvis genplaceret først.
- Generel anæstesi, som f.eks. Halothan (Fluothane) gas eller medicin som magnesiumsulfat, nitroglycerin eller terbutalin kan være påkrævet.
Når livmoderen er omplaceret, gives oxytocin (Pitocin) og methylergonovin (Methergine) for at hjælpe livmoderkontrakten og forhindre, at den vender tilbage igen. Enten en læge eller sygeplejerske vil massere livmoderen, indtil det er helt kontraherende, og blødningen stopper.
Moderen vil få intravenøse væsker og en blodtransfusion, hvis det er nødvendigt. Hun vil også få antibiotika for at forhindre infektion. Hvis moderkagen stadig ikke er leveret, kan lægen muligvis fjerne den manuelt.
Der er også en nyere teknik til at korrigere en uterin inversion ved hjælp af en ballon enhed og vandtryk. En ballon er anbragt inde i livmoderhulen og fyldt med en saltopløsning for at skubbe livmoderen tilbage på plads.
Proceduren er enkel og har haft succes med omplacering af livmoderen. Det er også effektivt at standse blodtab og forhindre livmoderen fra at vende om igen.
Hvis lægen ikke kan manuelt placere livmoderen, kan en operation være nødvendig. Moderen får anæstesi, og maven bliver åbent kirurgisk. Livmoderen vil så blive repositioneret og maven lukket.
Hvis et tæt bånd af kontraheret væv i livmoderen forhindrer det i at blive repositioneret, kan der laves et snit langs rygpartiet af livmoderen. Livmoderen kan så udskiftes og snittet repareres.
Hvis kirurgi er nødvendig, vil fremtidige graviditeter kræve en cesarean levering. Hvis moderkagen ikke kan adskilles fra livmoderen, kan en hysterektomi være nødvendig.
OutlookOutlook
En livmoder inversion er en sjælden og alvorlig tilstand. Det kan føre til massiv blødning, chok og kan endda være dødelig. Der er faktorer, der sætter nogle kvinder i højere risiko, men betingelsen kan ske for nogen. I tilfælde, hvor livmoderen ikke kan bringes tilbage i position, kan kirurgi være påkrævet.
Tilstanden er generelt let at diagnosticere og hurtig handling og behandling er afgørende for at rette op på denne tilstand og sikre moderens sundhed og velvære. Hvis det behandles hurtigt, kan moderen genoprette fuldt ud uden langvarig skade på livmoderen.
![Miralax Under graviditet: Er det sikkert? <meta>[SET:textda]<h2> Forstoppelse og graviditet </h2><p> Forstoppelse og graviditet går ofte](https://i.oldmedic.com/4.jpg "Miralax Under graviditet: Er det sikkert? <meta>[SET:textda]<h2> Forstoppelse og graviditet </h2><p> Forstoppelse og graviditet går ofte")
