Polycystisk æggesyndrom (PCOS): Symptomer, årsager og behandling

Indledning

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand, der påvirker kvinders hormonniveauer.

Kvinder med PCOS producerer højere end normale mængder af hanlige hormoner Dette hormon ubalance får dem til at springe over menstruationsperioder og gør det sværere for dem at blive gravid.

PCOS forårsager også hårvækst på ansigt og krop og skaldethed. Og det kan bidrage til langsigtede sundhedsproblemer som diabetes og hjertesygdomme.

P-piller og diabetesmedikamenter kan hjælpe med at løse hormonets ubalance og forbedre symptomerne.

Læs om et kig på årsagerne til PCOS og dets virkninger på en kvindes krop.

Hvad er PCOS? Hvad er PCOS?

PCOS er et problem med hormoner, der påvirker kvinder i deres fødselsår (alder 15 til 44). Mellem 2. 2 og 26. 7 procent af kvinderne i denne aldersgruppe har PCOS (1, 2).

Mange kvinder har PCOS, men ved det ikke. I en undersøgelse var op til 70 procent af kvinderne med PCOS ikke blevet diagnosticeret (2).

PCOS påvirker en kvindes æggestokke, de reproduktive organer, der producerer østrogen og progesteron - hormoner, der regulerer menstruationscyklussen. Æggestokkene producerer også en lille mængde mænds hormoner kaldet androgener.

Æggestokkene frigør æg, der skal befrugtes af en mands sæd. Frigivelsen af ​​et æg hver måned kaldes ægløsning.

Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) kontrol ægløsning. FSH stimulerer æggestokken til at producere en follikel - en sac, der indeholder et æg - og så udløser LHR æggestokken for at frigøre et modent æg.

PCOS er et "syndrom" eller en gruppe af symptomer, som påvirker æggestokkene og ægløsning. Dens tre hovedtræk er:

cyster i æggestokkene

• høje niveauer af mandlige hormoner
• uregelmæssige eller hoppede perioder
• I PCOS vokser mange små væskefyldte sacs inde i æggestokkene. Ordet "polycystisk" betyder "mange cyster. "

Disse sager er faktisk follikler, hver med et umodent æg. Æggene modnes aldrig nok til at udløse ægløsning.

Manglen på ægløsning ændrer niveauerne af østrogen, progesteron, FSH og LH. Estrogen og progesteron niveauer er lavere end normalt, mens androgen niveauer er højere end normalt.

Ekstra mandlige hormoner forstyrrer menstruationscyklussen, så kvinder med PCOS får færre perioder end normalt.

PCOS er ikke en ny betingelse. Den italienske læge Antonio Vallisneri beskrev først sine symptomer i 1721 (3).

Sammendrag:

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) rammer op til næsten 27 procent af kvinderne i deres fødselsår (4).Det involverer cyster i æggestokkene, høje niveauer af mandlige hormoner og uregelmæssige perioder. Årsager Hvad forårsager det?

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager PCOS. De mener, at høje niveauer af mandlige hormoner forhindrer æggestokkene i at producere hormoner og gøre æg normalt.

Gener, insulinresistens og inflammation har alle været forbundet med overskydende androgenproduktion.

Genes

Undersøgelser viser, at PCOS kører i familier (5).

Det er sandsynligt, at mange gener - ikke kun en - bidrager til tilstanden (6).

Insulinresistens

Op til 70 procent af kvinderne med PCOS har insulinresistens, hvilket betyder, at deres celler ikke kan bruge insulin korrekt (7).

Insulin er et hormon, som bugspytkirtlen producerer for at hjælpe kroppen med at bruge sukker fra fødevarer til energi.

Når celler ikke kan bruge insulin korrekt, øges kroppens efterspørgsel efter insulin. Bugspytkirtlen gør mere insulin til at kompensere. Ekstra insulin udløser æggestokkene for at producere flere mandlige hormoner.

Fedme er en væsentlig årsag til insulinresistens. Både fedme og insulinresistens kan øge risikoen for type 2-diabetes (8).

Inflammation

Kvinder med PCOS har ofte øget inflammationsniveau i deres krop. At være overvægtige kan også bidrage til betændelse. Undersøgelser har forbundet overskydende inflammation til højere androgenniveauer (9).

Sammendrag:

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager PCOS. De mener, at det stammer fra faktorer som gener, insulinresistens og højere niveauer af inflammation i kroppen. Symptomer6 Almindelige symptomer på PCOS

Nogle kvinder begynder at se symptomer omkring tidspunktet for deres første periode. Andre opdager kun, at de har PCOS, efter at de har fået meget vægt, eller de har haft problemer med at blive gravid.

De mest almindelige PCOS-symptomer er:

Uregelmæssige perioder

• : Manglende ægløsning forhindrer livmoderbeklædningen fra at kaste hver måned. Nogle kvinder med PCOS får færre end otte perioder om året (10). Kraftig blødning:
• Livmoderfoderet opbygges i længere tid, så de perioder, du får, kan være tungere end normalt. Hårvækst:
• Mere end 70 procent af kvinderne med denne tilstand vokser hår på deres ansigt og krop - herunder på ryggen, maven og brystet (11). Overdreven hårvækst hedder hirsutisme. Acne
• : Mandlige hormoner kan gøre huden olieere end normalt og forårsage breakouts på områder som ansigt, bryst og øvre ryg. Vægtstigning
• : Op til 80 procent af kvinder med PCOS er overvægtige eller overvægtige (11). Mand-mønster skaldethed
• : Hår i hovedbunden bliver tyndere og falder ud. Mørkning af huden:
• Mørke hudfarve kan danne sig i kropsvæv som dem på nakke, i ljummen og under brysterne. Hovedpine:
• Hormonforandringer kan udløse hovedpine hos nogle kvinder. Sammendrag:

PCOS kan forstyrre menstruationscyklussen, hvilket fører til færre perioder. Acne, hårvækst, vægtforøgelse og mørke hudpletter er andre symptomer på tilstanden. Sundhedseffekter Hvordan PCOS påvirker din krop

At have højere end normale androgenniveauer kan påvirke din fertilitet og andre aspekter af dit helbred.

Ufrugtbarhed

For at blive gravid, skal du ægløses. Kvinder, der ikke ægløses regelmæssigt, frigiver ikke så mange æg, der skal befrugtes. PCOS er en af ​​de førende årsager til infertilitet hos kvinder (12).

Metabolisk syndrom

Op til 80 procent af kvinderne med PCOS er overvægtige eller overvægtige (13). Både fedme og PCOS øger risikoen for højt blodsukker, højt blodtryk, lavt HDL ("godt") kolesterol og højt LDL ("dårligt") kolesterol.

Sammen kaldes disse faktorer metabolisk syndrom, og de øger risikoen for hjertesygdomme, diabetes og slagtilfælde.

Soveapnø

Denne tilstand forårsager gentagne pause i ånde om natten, hvilket afbryder søvn.

Søvnapnø er mere almindelig hos kvinder, der er overvægtige - især hvis de også har PCOS. Risikoen for søvnapnø er 5 til 10 gange højere hos overvægtige kvinder med PCOS end hos dem uden PCOS (14).

Endometriecancer

Under ægløsning skylles livmoderen. Hvis du ikke ægløses hver måned, kan foringen opbygge.

En fortykket livmoderfoder kan øge risikoen for endometriecancer (15).

Depression

Både hormonelle ændringer og symptomer som uønsket hårvækst kan påvirke dine følelser negativt. Mange med PCOS ender med at opleve depression og angst (16).

Sammendrag:

Hormon ubalancer kan påvirke en kvindes sundhed på mange måder. PCOS kan øge risikoen for infertilitet, metabolisk syndrom, søvnapnø, endometriecancer og depression. DiagnoseHvor PCOS diagnosticeres

Læger diagnosticerer typisk PCOS hos kvinder, der har mindst to af disse tre symptomer (17):

høje androgenniveauer

• uregelmæssige menstruationscyklusser
• cyster i æggestokkene > Din læge skal også spørge, om du har haft symptomer som acne, ansigt og kropsvækst og vægtforøgelse.
• A

bækkeneksamen

kan lede efter problemer med æggestokkene eller andre dele af din reproduktive kanal. I løbet af denne test indsætter din læge handske fingre i din vagina og kontrollerer enhver vækst i æggestokkene eller livmoderen. Blodprøver Kontroller højere end normale niveauer af mandlige hormoner. Du kan også få blodprøver til at kontrollere dit cholesterol-, insulin- og triglyceridniveau for at vurdere din risiko for relaterede tilstande som hjertesygdom og diabetes.

En ultralyd

bruger lydbølger til at lede efter unormale follikler og andre problemer med æggestokkene og livmoderen. Sammendrag: Læger diagnosticerer PCOS, hvis kvinder har mindst to af tre hovedsymptomer - høje androgenniveauer, uregelmæssige perioder og cyster i æggestokkene. En bækkenprøve, blodprøver og ultralyd kan bekræfte diagnosen.

Graviditet og PCOSPregnancy og PCOS PCOS afbryder den normale menstruationscyklus og gør det sværere at blive gravid. Mellem 70 og 80 procent af kvinder med PCOS har frugtbarhedsproblemer (18).

Denne tilstand kan også øge risikoen for graviditetskomplikationer.

Kvinder med PCOS er dobbelt så sandsynlige som kvinder uden at være i stand til at levere deres baby for tidligt.De har også større risiko for abort, højt blodtryk og svangerskabsdiabetes (19).

Men kvinder med PCOS kan blive gravid ved hjælp af fertilitetsbehandlinger, der forbedrer ægløsning. At tabe sig og sænke blodsukkerniveauet kan forbedre dine odds for at have en sund graviditet.

Sammenfatning:

PCOS kan gøre det sværere at blive gravid, og det kan øge risikoen for graviditetskomplikationer og abort. Vægttab og andre behandlinger kan forbedre dine odds for at have en sund graviditet.

Kost og livsstilDette og livsstilstip til behandling af PCOS Behandling for PCOS starter normalt med livsstilsændringer som vægttab, kost og motion.

At miste kun 5 til 10 procent af din kropsvægt kan hjælpe med at regulere din menstruationscyklus og forbedre PCOS-symptomer (11, 20). Vægttab kan også forbedre kolesteroltalet, lavere insulin og reducere hjertesygdomme og diabetesrisici.

Enhver kost, der hjælper dig med at tabe sig, kan hjælpe din tilstand. Men nogle kostvaner kan have fordele i forhold til andre.

Undersøgelser, der sammenligner kostvaner til PCOS, har vist, at lavt kulhydratdiet er effektivt til både vægttab og nedsættelse af insulinniveauer. Et lavt glykæmisk indeks (lav-GI) kost, der får de fleste kulhydrater fra frugt, grøntsager og fuldkorn hjælper med at regulere menstruationscyklussen bedre end en almindelig vægttabsdiæt (21).

Et par studier har fundet ud af, at 30 minutters moderat intensitetsøvelse mindst tre dage om ugen kan hjælpe kvinder med PCOS tabe sig. At tabe sig med motion forbedrer også ægløsning og insulinniveauer (22).

Motion er endnu mere gavnligt, når det kombineres med en sund kost. Kost plus øvelse hjælper dig med at tabe mere end enten indgreb alene, og det nedsætter dine risici for diabetes og hjertesygdomme (23).

Sammendrag:

PCOS-behandling starter med livsstilsændringer som kost og motion. At miste kun 5 til 10 procent af din kropsvægt, hvis du er overvægtig, kan hjælpe med at forbedre dine symptomer.

Medicinske behandlinger Almindelige medicinske behandlinger P-piller og andre lægemidler kan hjælpe med at regulere menstruationscyklussen og behandle PCOS-symptomer som hårvækst og acne.

Fødselsstyring

Hvis du tager østrogen og progestin dagligt, kan du genoprette en normal hormonbalance, regulere ægløsning, lindre symptomer som overskydende hårvækst og beskytte mod endometriecancer. Disse hormoner kommer i en pille, lappe eller vaginal ring.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) er et lægemiddel, der anvendes til behandling af type 2 diabetes. Det behandler også PCOS ved at forbedre insulinniveauet.

En undersøgelse viste, at at tage metformin, mens der foretages ændringer i kost og motion, forbedrer vægttab, sænker blodsukkeret og genopretter en normal menstruationscyklus bedre end ændringer i kost og motion alene (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) er et fertilitetslægemiddel, som kan hjælpe kvinder med PCOS at blive gravid. Det øger dog risikoen for tvillinger og andre flere fødsler (25).

Hårfjerningsmedicin

Nogle få behandlinger kan hjælpe med at slippe af med uønsket hår eller stoppe det fra at vokse.Eflornithin (Vaniqa) creme er et receptpligtigt lægemiddel, der bremser hårvæksten. Laser hårfjerning og elektrolyse kan slippe af med uønsket hår på dit ansigt og krop.

Kirurgi

Kirurgi kan være en mulighed for at forbedre frugtbarheden, hvis andre behandlinger ikke virker. Ovarieboring er en procedure, der laver små huller i æggestokken med en laser eller tynd opvarmet nål for at genoprette normal ægløsning.

Sammendrag:

P-piller og diabetes-metformin kan hjælpe med at bringe en normal menstruationscyklus tilbage. Clomiphene og kirurgi forbedrer fertiliteten hos kvinder med PCOS. Hårfjerningsmedicin kan fjerne kvinder af uønsket hår.

Når du skal se læge Når du skal se læge Se læge hvis:

Du har savnet perioder, og du er ikke gravid.

Du har symptomer på PCOS, såsom hårvækst på dit ansigt og krop.

• Du har forsøgt at blive gravid i mere end 12 måneder, men har ikke haft succes.
• Du har symptomer på diabetes, såsom overskridelse af tørst eller sult, sløret syn eller uforklarligt vægttab.
• Hvis du har PCOS, planlæg regelmæssigt besøg hos din læge. Du skal bruge regelmæssige tests for at kontrollere diabetes, forhøjet blodtryk og andre mulige komplikationer.
• Sammendrag:

Se din læge, hvis du har overskredet perioder eller har andre PCOS symptomer som hårvækst på dit ansigt eller krop. Se også en læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i 12 måneder eller mere uden succes.

BundlinjenDen nederste linje PCOS kan forstyrre en kvindes menstruationscykler og gøre det sværere at blive gravid. Høje niveauer af mandlige hormoner fører også til uønskede symptomer som hårvækst på ansigt og krop.

Livsstilsinterventioner er de første behandlinger læger anbefaler til PCOS, og de arbejder ofte godt. Vægttab kan behandle PCOS-symptomer og forbedre odds for at blive gravid. Kost og aerob motion er to effektive måder at tabe sig på.

Medicin er en mulighed, hvis livsstilsændringer ikke virker. P-piller og metformin kan både genoprette mere normale menstruationscyklusser og lindre PCOS-symptomer.