Hjertebanken giver (spisning, motion), graviditet, symptomer

Definition og fakta om hjertebanken

• Hjertebank er et udtryk, der beskriver den følelse, der opstår, når en person kan mærke en unormalitet i hjertets normale slag og rytme. Disse hjertebanken kan være en isoleret ekstra takt, eller de kan løbe sammen og vare i længere tid. Hver del af hjertet har potentialet til at være irritabel og forårsage et ekstra slag. Desuden kan kortslutninger i hjertets elektriske ledningssystem forårsage "kørsler" af unormal fyring.
• Symptomer på hjertebanken inkluderer fornemmelsen af, at hjertet springer over en takt, slår for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. De kan mærkes som et isoleret usædvanligt slag, et intermitterende slag af slag eller palperinger kan være vedvarende.
• Årsager til hjertebanken kan skyldes en række faktorer, for eksempel et problem i hjertets elektriske ledningssystem, eller på grund af hjertets reaktion på påvirkninger udefra, såsom:
  • Dyrke motion
  • Trauma
  • Sygdom
  • Graviditet
  • En medicinsk tilstand, der producerer kemikalier, der påvirker hjertet
  • Medicin, medicin eller alkohol
• Hjertebanken diagnosticeres først ved at tage en historie for at forstå omstændighederne ved symptomerne og fysisk undersøgelse. Et elektrokardiogram (EKG) og hjertemonitor bestilles r til at finde og dokumentere den specifikke hjerterytmeforstyrrelse, der forårsager hjertebanken symptomer.
• Hjertebanken behandles på baggrund af diagnosen. Når det underliggende problem er fundet og behandlet, løber hjertebanken ofte.

Hvad hjerte forårsager hjertebanken?

Hjertet har brug for sit normale miljø for at fungere godt. Dette gælder især hjertets elektriske system; ændringer i elektrisk ledning kan føre til en nedsat evne for hjertet til at pumpe blod.

Fra kroppen kan unormale niveauer af elektrolytter som kalium, magnesium og calcium forårsage hjertebanken. Anæmi og hyperthyreoidisme er også en potentiel årsag til hjertebanken.

Mange af de stoffer, som vi lægger i vores krop, kan forårsage hjertebanken ved at synes at virke som adrenalin på hjertet og gøre det irritabelt. Almindelige stimulanter inkluderer:

• koffein;
• tobak;
• alkohol;
• over-the-counter medicin, såsom pseudoephedrin, som findes i kolde præparater og nogle urtemedicin, herunder ma huang; og
• ulovlige stoffer, herunder: kokain, amfetamin, PCP og marihuana, blandt andre, kan også forårsage hjertebanken.

Brug af nogle receptpligtige medicin skal overvåges, da deres bivirkninger kan forårsage hjertebanken. Astma-medicin som albuterolinhalatorer eller teophylline- og thyroidea-erstatningsmedicin er almindelige årsager til hjertebanken.

Tider med stress kan øge adrenalinniveauet i kroppen og forårsage hurtige hjerteslag. Disse er fysiologiske og kan skyldes motion, sygdom eller følelsesmæssige stressfaktorer, for eksempel angst.

Specifikke typer hjertebanken kan skyldes strukturelle abnormiteter i hjertet. Begrænsning af koronararterierne, der forårsager en nedsat blodforsyning til hjertemuskelen, kan forårsage irritabilitet og unormale hjerteslag som for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer. Strukturelle ledningsforstyrrelser kan forårsage paroxysmale supraventrikulære takykardier som Wolfe-Parkinson-White syndrom.

Abnormiteter i hjerteklappen kan også forårsage uregelmæssige hjerteslag. Op til 40% af personer med mitralventilprolaps klager over hjertebanken.

Kvinder, der er gravide, oplever ofte hjertebanken, og oftest er der ingen farlig rytmeforstyrrelse til stede. For kvinder, der havde underliggende hjerterytmesproblemer før deres graviditet, kan hyppigheden af ​​hjertebanken dog øges på grund af de normale ændringer i hormonniveauet og ændringer i blodstrømmen, der opstår, når hjertet tilpasser sig at pumpe ekstra blod til livmoderen og udvikle sig foster.

Ændringer i hormonniveauer i en kvindes krop før, under og efter overgangsalderen kan også øge hjertebanken.

Hvad er symptomerne på hjertebanken? Hvordan har de det lyst?

Hjertebanken er et symptom i sig selv. De kan være forbundet med en isoleret "hoppet over" -sensation, eller hvis hjertebanken er langvarig, kan der være en følelse af flagrende eller fylde i brystet. Nogle gange beskriver patienter en markant fylde i halsen forbundet med åndenød, og det kan være vanskeligt at beslutte, om fylden skyldes hjertebanken eller på grund af angina (hjertesmerter fra hjertesygdomme). Dette er især tilfældet, hvis hjertebanken er aftaget og ikke er til stede, når den berørte person søger lægehjælp. Langvarige episoder kan være forbundet med brystsmerter, åndenød, sved og kvalme og opkast. Nogle typer hjerterytmeproblemer kan forårsage lethedeadness, besvimelse (synkope) eller ventrikelflimmer og pludselig død.

Hvad er typerne af hjertebanken?

Ekstra hjerteslag er normale, og de fleste er ikke klar over, at de er forekommet. Hver muskelcelle i hjertet har potentialet til at generere et elektrisk signal, der kan sprede sig uden for de normale elektriske veje og bundter og generere en ekstra hjerteslag. Mange ekstra beats er normale varianter og kan kun være en irriterende lejlighedsvis, men andre kan være farlige, enten akutte eller kroniske. Ekstra beats, der har oprindelse i atriet, er normalt ikke så alvorlige som dem, der kommer fra hjertekammeret.

Unormale hjerteslag klassificeres efter det sted, hvor de kommer fra, hvis de lejlighedsvis sker, eller hvis de er samlet i løb, og hvis de løser sig selv (selvbegrænsende).

PAC'er og PVC'er

For tidlige atrielle kontraktioner (PAC) er lige som navnet beskriver. Pacemakeren eller SA-knudepunktet i atriet beslutter at sende et signal ud, før hjertet er helt klar, og mens det opfører sig normalt, og hjertet slår, føles det som en lille flop eller bum i brystet, da hjertet slår lidt tidligere end forventet.

En lignende situation kan opstå med ventriklen, hvis den bliver lidt irritabel og genererer et ekstra slag, kendt som for tidlige ventrikulære sammentrækninger (PVC). Dette slag fyrer hjertekammeret, når der er lidt blod i hjertet til at pumpe, og igen kan en flop eller bunke føles af personen.

PAC'er og PVC'er isoleret er en normal variant. De kan være asymptomatiske, og en person er muligvis ikke opmærksom på dem.

Supraventrikulær takykardi (SVT)

Hvis det elektriske system i atriet bliver irritabelt, kan det medføre, at det øverste kammer slår meget hurtigt, nogle gange 150 slag eller mere pr. Minut. AV-knuden registrerer hvert slag og sender det til ventriklen, som selv reagerer med et slag. Da elektriciteten genereres over ventriklen og derefter overføres, klassificeres hele gruppen af ​​forstyrrelser som supraventrikulære tachycardier (supra = ovenfor, tachy = hurtig).

Nogle supraventrikulære takykardier er en normal reaktion på specifikke situationer. I tider med stress, hvor kroppen ønsker at sende mere blod og ilt til kroppen, ligesom med træning, traume eller sygdom, stiger hjerterytmen som svar på adrenalin, som udskilles af kroppen for at imødekomme dets fysiologiske behov. Koffein, pseudoefedrin og andre stimulanter kan også forårsage denne type hurtige hjerteslag. Fordi alle de elektriske impulser begynder i SA-knuden og opfører sig normalt (sinus-tachycardia).

Nogle supraventrikulære takykardier forekommer på grund af kortslutninger i de elektriske ledningsveje i atriet, hvilket får hjertet til at slå hurtigt uden åbenbar årsag. Paroxysmal supraventrikulære takykardier (PSVT) forekommer uden advarsel og kan vare i sekunder til timer. Specifikke typer paroxysmale supraventrikulære tachycardier er blevet identificeret på grund af anerkendte medfødte ledningsfejl, der kan omgå AV-knuden. En sådan type er Wolfe-Parkinson-White-syndrom (WPW-syndrom). Udfældende faktorer for SVT kan omfatte koffein- eller alkoholforbrug, koldmedicin uden recept, elektrolyt abnormiteter og overskydende thyreoideahormon.

Forsamlingsfibrillering og fladder

Atrieflimmer og atriefladder forekommer, når mere end en af ​​muskelcellerne i atriet begynder at fungere som pacemakere og begynder at skyde på egen hånd. Denne spærring af elektricitet tillader ikke atriet at have en organiseret sammentrækning. I stedet vrir det som en skål med Jello. Mange af disse elektriske signaler overføres uberettiget af AV-knuden til hjertekammeret, og den forsøger at reagere bedst muligt, hvilket fører til en hurtig, uregelmæssig hjerterytme.

Der er et par komplikationer med denne rytme. Da atriet ikke får et samlet elektrisk signal, pumpes det ikke. Dette tillader blod at slå sig ned i spalterne i atriet, og der kan dannes blodpropper. De kan til gengæld bryde væk og rejse i blodbanen for at blokere cirkulationen på andre steder, hvilket kan forårsage slagtilfælde og andre vaskulære problemer. Uden atom at slå, strømmer blod ved hjælp af tyngdekraften ind i ventriklerne, og cirka 15% af hjertets evne til at pumpe blod til resten af ​​kroppen går tabt, hvilket gør hjertet mindre effektivt til at imødekomme kroppens behov.

Ventrikulær takykardi og vibration

Ventrikulær takykardi (V Tach) er en potentiel livstruende situation, hvor ventriklen begynder at skyde hurtigt af sig selv. Når folk har kransarteriesygdom, kan hjertemuskulaturen mangle nok blodforsyning og blive irritabel. Det elektriske system tolererer ikke nedsat blodgennemstrømning godt, og denne unormale hjerterytme kan være en komplikation. V Tach tillader måske ikke ventriklen at slå på en organiseret måde.

Ventrikelflimmer (V Fib) er ikke kompatibel med livet, da ventriklen har mistet sin evne til at slå på en organiseret måde, og ventrikelfibrillerne eller vrir i stedet for at slå, og hjertet kan ikke pumpe blod til kroppen. Denne rytme er det, der ofte forårsager pludselig død efter et hjerteanfald.

Hvilke tests diagnosticerer årsagen til hjertebanken?

Nøglen til diagnose er patientens medicinske historie.

• Hvornår forekommer hjertebanken? Forekommer de, når du ligger om natten? Efter spisning? I perioder med følelsesmæssig stress?
• Kommer de og går, eller er de relativt isolerede?
• Hvor længe varer de?
• Hvilke andre symptomer er der forbundet med dem?
• Spørgsmål om koffein, alkohol, medicin eller medikamenter forbundet med symptomer
• Er der underliggende medicinske problemer, der kan være en potentiel årsag?

Medmindre hjertebanken forekommer under besøg hos lægen, kan fysisk undersøgelse muligvis ikke være så nyttig. Den praktiserende læge vil sandsynligvis tjekke patientens vitale tegn såsom puls og blodtryk og kigge efter tegn på underliggende fysiske problemer, såsom en struma (forstørret skjoldbruskkirtel i nakken) og lytte til hjertet for at kontrollere for unormale lyde som f.eks. som klik eller mumling i forbindelse med hjerteklaffeanormaliteter.

Hvis hjertebanken er til stede på tidspunktet for besøget hos lægen, kan et elektrokardiogram (EKG) og en hjerteovervåger, der registrerer hjerterytme og rytme, hjælpe med at fastlægge diagnosen. Hvis hjertebanken allerede er løst, er EKG og monitor muligvis ikke nødvendigvis nyttigt, men der kan være tegn inden for sporingen, der kan give retning for at stille diagnosen. Oftest, hvis hjertebanken ikke er til stede under EKG, vil testen være normal.

Blodprøver kan bestilles til at kontrollere antallet af hæmoglobin og røde blodlegemer for anæmi, for at afgøre, om der er elektrolyt abnormiteter, for at kontrollere nyrefunktionen (da unormal nyrefunktion kan påvirke elektrolytniveauerne) og for at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen. Niveauerne af visse medikamenter kan også testes i blodet.

For mange mennesker er der en kamp for at finde ud af, hvad hjerterytmen forårsager hjertebanken. Uundgåeligt vises symptomerne ikke altid under lægens besøg. Indlæggelse på hospitalet er normalt ikke effektiv, da liggende i en hospitalsseng ikke gentager patientens funktion i deres aktive verden, hvor symptomerne opstår. En række polikliniske pulsovervågningsanordninger kan bæres af patienten for at forsøge at fange og registrere unormale slag. Disse rytmestrimler er computeranalyseret og kan give ledetråde til den underliggende årsag til hjertebanken. Nogle typer skærme bæres i en eller to dage, mens hændelsesmonitorer kan bæres i en måned. Lejlighedsvis kan en patient have en enhed implanteret under huden til endnu længere overvågning.

Hvilke naturlige og hjemme retsmidler behandler hjertebanken?

Da der er adskillige typer af hjertebanken, er behandlingen normalt specifik for diagnosen. Hos dem med en endnu ikke-diagnosticeret hjertebank kan mindre livsstilsændringer hjælpe med at minimere symptomerne. Disse inkluderer seponering af brugen af ​​koffein, alkohol, OTC-kolde medicin og vitamin-, diæt- eller urtetilskud eller medicin.

Patienter med hjertebanken skal forsøge at føre journal om hvornår, hvor og hvilke omstændigheder der omgiver deres hjertebanken. De skal lære, hvordan de tager deres puls og dokumenterer deres puls, uanset om hjertebanken forekommer isoleret eller i et mønster, og hvilke tilknyttede symptomer der findes, inklusive lethedskhed, kvalme, sved, brystsmerter eller åndenød. Det er vigtigst at bemærke, om hjerterytmen er regelmæssig eller uregelmæssig, og om den er hurtig eller langsom. Det er nyttigt at vide, om hjertebanken er forbundet med tidspunktet på dagen, måltider, liggende om natten eller under følelsesmæssig stress eller angst.

Stresshåndteringsteknikker, for eksempel Yoga, meditation eller opmærksomhed, kan forstyrre angstanfald, der kan forårsage hjertebanken.

Brystsmerter (eller andre tegn på hjerteanfald inklusive kæbe smerter, fordøjelsesbesvær eller ekstrem træthed), åndenød eller udbrud skulle bede den berørte person eller familiemedlem / ven / plejere til at ringe til 911 og straks søge lægehjælp.

Hvad er den medicinske behandling af hjertebanken?

I den akutte ramme er målet for en person med en supraventrikulær takykardi eller atrieflimmer at bremse hastigheden og etablere diagnosen. Nogle gange vil der blive gjort forsøg på at bruge vagale manøvrer til at blokere adrenalinkræfterne i kroppen. En sådan manøvre beder patienten om at holde vejret, mens han holder sig hårdt som om at få en tarmbevægelse. Dette stimulerer vagusnerven i kroppen, hvilket øger frigivelsen af ​​den kemiske acetylcholin, der påvirker hjertet ved at bremse det. Der er variationer af denne manøvre. Nogle læger vil bede patienten om at trække vejret gennem et strå. Andre lægger dem flade og hjælper dem med at hæve deres lige ben så høje som de kan, bøjes ved hoften.

Patienter, der har SVT, der reagerer på vagale manøvrer, kan ofte undervises i, hvordan man stopper deres hjertebanken med nogle af disse teknikker.

Medicin kan bruges intravenøst ​​til at gendanne en noraml hjerterytme eller til at nedsætte en hurtig hjerterytme. Dette gøres normalt på hospitaler, hvor patienten er placeret på en hjertemonitor, men paramedicinere kan også bruge denne medicin i marken.

Adenosin kan gives som en enkelt intravenøs injektion, der kan nulstille pacemakercellerne og lade hjertet gå tilbage i en normal rytme, eller det kan sænke hjerterytmen midlertidigt for at give lægen mulighed for at diagnosticere den underliggende hjerterytme, der forårsager den hurtige hjerterytme . Dette gør det muligt at ordinere passende medicin til kontrol eller kur. Andre medicin, der kan bruges, inkluderer betablokkere og calciumkanalblokkere, der hjælper med at sænke hjertet.

Nogle rytmer, som Wolfe-Parkinson-White SVT, har specifikke elektriske kortslutninger, der kan behandles ved indgivelse af højfrekvent elektrisk energi ("forbrænding") under hjertekateterisering og ved hjælp af højfrekvente ultralyd til at fjerne eller ødelægge den unormale elektriske vej og helbrede problemet. Denne procedure anvendes i sjældne situationer, for eksempel hos patienter med WPW eller atrieflimmer.

Hvis den hurtige hjerterytme er forbundet med smerter i brystet, åndenød eller lavt blodtryk, findes der en opstående situation, og elektriske stød kan administreres med anæstesi for at omdanne hjertet til en mere stabil og langsommere rytme.

Længerevarende pleje af hjertebanken bortset fra livsstilsændringerne er medicin. Behandlingen er specifik for hver rytme og skal tilpasses individuelt til hver patient.

Hvis en person er i ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer (VFib), skal du omgående ringe til 911 for livreddende medicinsk behandling. VTach og VFib har brug for øjeblikkelig medicinsk behandling for at forhindre død. Prognose er meget dårlig for V Tach eller VFib uden øjeblikkelig medicinsk indgriben. Hvis en person overlever med ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer, kan det være nødvendigt at have en implanterbar cardioverter-defibrillator anbragt under hans eller hendes hud.

Hvad er prognosen for hjertebanken?

De fleste hjertebanken, som isolerede for tidlige atriale sammentrækninger og for tidlige ventrikulære sammentrækninger, er normale varianter og påvirker ikke livsstil eller levetid. Andre rytmeforstyrrelser har normalt brug for medicin til kontrol, men målet er at give patienten mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil med minimale begrænsninger.