Slidgigt Medicinsk liste: Opioider, nSAID'er og mere

Kend din OA behandlingsmuligheder

Osteoarthritis (OA) er den mest almindelige form for arthritis. Det er præget af fælles slitage og brusk, som får knoglerne til at gnide mod hinanden. Når du har det, kan skaden ikke vendes. < OA kan forekomme naturligt med alderen, men yngre voksne kan også få det. Det kan også skyldes tilbagevendende skade. Fedme er også en risikofaktor for OA, fordi den ekstra vægt kan skubbe ned på dine led. OA forårsager smerte og betændelse ( hævelse) .Dette kan gøre hverdagens bevægelser udfordrende.

Heldigvis kan medicin hjælpe. Lægemidler kan lette smerte og betændelse. over-the-counter (OTC) smertelindring og anti-inflammatoriske medicin til at starte. Hvis disse lægemidler ikke virker, eller hvis du har et alvorligt tilfælde af OA, kan din læge give dig receptpligtige lægemidler.

Der er mange forskellige smerte- og antiinflammatoriske lægemidler på markedet for OA. Lær om dine muligheder her, så arbejd med din læge for at finde det bedste for dig.

AnalgetikaAnalgetik

Analgetika er smertestillende medicin. De reducerer smerter, men de behandler ikke betændelse. Denne klasse af stoffer virker ved at blokere signaler i din krop, der producerer smerte. Eksempler på analgetika omfatter:

Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen er et OTC-analgetikum. Du tager det i munden som en gelkapsel, tablet eller væskekoncentration.

Arthritis Foundation anbefaler ikke at tage mere end 3.000 mg acetaminophen pr. Dag. Hvis du tager lange doser acetaminophen i lang tid, kan det føre til leverskader eller leversvigt. Dette kan være fatalt (forårsage død). Du må også ikke drikke mere end tre alkoholholdige drikkevarer om dagen, hvis du bruger dette lægemiddel. Dette kan øge risikoen for leverproblemer. For mere information, se Healthline's artikel om acetaminophen overdosis.

På trods af risikoen anbefaler Cleveland Clinic acetaminophen over andre smertestillende midler til arthritis. Dette skyldes, at acetaminophen kan forårsage færre bivirkninger end andre lægemidler.

Duloxetin (Cymbalta)

Duloxetin anvendes til behandling af depression. Det er dog også brugt off-label til behandling af kroniske smerter på grund af OA. Off-label drug use betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, anvendes til et andet formål, der ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål.

Lær mere: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) behandler smerte. I modsætning til analgetika hjælper disse stoffer også med at forhindre smertefuld betændelse og fælles skade. De er det øverste valg af behandling for personer med OA, fordi de er effektive og ikke-sedative.NSAID'er kommer i mundtlige og aktuelle former. Der er mange forskellige valg, og nogle er tilgængelige OTC.

Din læge vil sandsynligvis fortælle dig at starte med OTC NSAIDs. Hvis de ikke virker, kan din læge give dig et receptpligtigt NSAID.

NSAID'er kommer med risici, endda OTC-versionerne. Bivirkninger kan omfatte:

maveirritation, erosion eller mavesår (kan føre til maveblødning og død)

nyreproblemer

Hvis du har en nyresygdom, spørg din læge, hvis NSAID'er er sikre for dig. Du bør ikke tage NSAID'er på lang sigt uden at tale med din læge. Din læge vil overvåge dig under din behandling. Hvis du er allergisk over for aspirin, bør du heller ikke tage NSAIDs.

• Eksempler på NSAID'er inkluderer:
• Aspirin (Bayer, St. Joseph)

Aspirin er et OTC-NSAID, der behandler smerte og betændelse. Det kan hjælpe med at behandle dine OA symptomer for at forbedre din livskvalitet.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol, Nuprin)

Ibuprofen er en NSAID tilgængelig i både OTC og receptstyrker. Det anbefales ikke at tage ibuprofen på lang sigt på grund af risikoen for maveblødning og hjerteanfald. US Food and Drug Administration (FDA) anbefaler at tage den mindste dosis, der virker for dig og kun tager den i op til 10 dage. Du bør ikke tage ibuprofen i længere end 10 dage, medmindre din læge fortæller dig det.

Naproxennatrium og naproxen (Aleve)

Naproxennatrium er et OTC-NSAID. Det er vant til at bekæmpe OA smerte og betændelse. Højere doser er også tilgængelige i receptpligtige former. Dette lægemiddel har den fordel, at det ikke bærer den samme risiko for hjerteanfald, som ibuprofen gør. Det har dog nogle bivirkninger. Disse omfatter:

halsbrand

mavesmerter

kvalme

• diarré
• hovedpine
• svimmelhed
• døsighed
• Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) og diclofenac-misoprostol (Arthrotec) > Diclofenac er et receptpligtigt NSAID, som kommer i både oral og aktuel form. Diclofenac-misoprostol (Arthrotec) kombinerer diclofenac med et lægemiddel til beskyttelse mod mavesår. Det kan også forårsage bivirkninger. Disse omfatter:
• mavesmerter
• diarré

kvalme

Andre receptpligtige NSAID'er til OA

• Disse er receptpligtige NSAID'er, der er godkendt til behandling af symptomer på OA:
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

indomethacin (indocin)

meloxicam (Mobic Vivlodex)

• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• sulindac (Clinoril)
• diflunisal (Dolobid)
• nabumeton (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• Tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
• Salsalat (Disalcid)
• Etodolac (Lodin)
• fenoprofen (Nalfon)
• Flurbiprofen (Ansaid) > ketorolac (Toradol)
• meclofenamat
• mefenaminsyre (Ponstel)
• CorticosteroiderCorticosteroids
• Corticosteroider er også kendt som steroider. De bruges nogle gange kort til alvorlige OA-opblussen. Men de har mange risici, hvis de bruges til langvarig behandling.
• Som NSAID'er reducerer steroider inflammation, men er svære på maven. I modsætning til NSAID'er forårsager de ikke nyreproblemer.Dette betyder, at de kan være et sikrere valg for personer med nyresygdom.
• Steroider er tilgængelige som orale og injicerbare former. De injicerbare former anvendes til tider for stædige ledd til at lindre hævelse og smerte i dette område.
• Bivirkninger af alle steroider kan omfatte:

højt blodsukker niveauer> mavesår

højt blodtryk

irritabilitet og depression

katarakter (oversvømmelse af linsen i øjet) > osteoporose

Kortikosteroidlægemidler omfatter:

• prednison (Deltason, Sterapred, Liquidpred)
• Betamethason
• Cortisone
• Dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
• Hydrocortison (Cortef, A- Hydrocort, Hydrocortone)
• methylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)

prednisolon

• OpioiderOpioider
• Disse receptpligtige smertestoffer ændrer den måde, du føler smerte, men de forhindrer ikke betændelse. De er vaneformende og kraftfulde. De kan kombineres med andre behandlinger, der ikke er sedative og vaneformende.
• Opioider kan gøre dig træt eller forringe din balance, hvilket er en dårlig kombination for personer med mobilitetsproblemer og arthritis. Læger ordinerer ofte kun opioider til svær OA eller lejlighedsvis brug, eller når folk genopretter sig fra kirurgi. Du bør ikke drikke alkohol, mens du tager disse stoffer.
• Opioider indbefatter:
• codein
• acetaminophen med codein
• fentanyl

hydrocodon

acetaminophen med hydrocodon (Vicodin)

hydromorphon

morfin

• meperidin (Demerol) > Oxycodon (Oxycontin)
• Aktuelt analgetikaTopisk analgetika
• Disse topiske smertestoffer kommer som salver, geler, cremer eller pletter. De er alternativer til orale eller injicerbare stoffer til OA. De er tilgængelige i disken og som recept. Nogle topiske behandlinger tilbyder øjeblikkelig, kortvarig relief. Andre tilbyder langsigtet nødhjælp.
• Aktuelle analgetika indbefatter:
• Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Afledt af cayenne peber, kommer dette OTC-lægemiddel som en salve.
• Diclofenac natriumgel og opløsning (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Dette aktuelle NSAID er kun tilgængelig som recept.
• Lidocaine patch. Dette lægemiddel kan behandle et specifikt område af smerte i OA, men det gives normalt ikke som en første behandling.
• Metylsalicylat og mentol (Bengay). Denne lægemiddelcreme er lavet af mynteplanter og indeholder også et aktuelt aspirinlignende NSAID.
• Trolamin (Aspercreme). Denne aktuelle creme indeholder et aspirinlignende lægemiddel, der lindrer betændelse og smerte.

TakeawayTalk til din læge

Medens der ikke er nogen kur mod OA, kan medicin hjælpe dig med at klare din tilstand. Din læge kan vælge mellem analgetika, topiske analgetika, NSAID'er, kortikosteroider og opioider. Arbejd med din læge for at vælge det bedste stof til dig.