Mitralventil stenosis: Årsager, symptomer og diagnose

Oversigt Mitralventilen er placeret på venstre side af dit hjerte mellem to kamre: atrium og ventrikel. Atrium er det øverste kammer, og ventrikel er det nedre kammer. Blod pumpes fra venstre atrium gennem mitral ventilen og ind i venstre ventrikel på vej til aorta. Den sunde mitralventil tillader blodet at passere igennem, men forhindrer det i at strømme tilbage. Se en BodyMap af mitralventilen her.

Mitralventilstenose, også kendt som mitralstenose, opstår, når mitralventilåbningen er indsnævret. Det betyder, at der ikke er nok blod til at strømme igennem.

Mitralventil stenose kan føre til en række problemer, jeg herunder træthed, vejrtrækningsbesvær, blodpropper og hjertesvigt.

Arring forårsaget af gigtfeber er den vigtigste årsag til mitralventil stenose. Selv om gigtfeber er almindelig i nogle lande, er det blevet sjældent i USA på grund af tidlig anerkendelse og behandling af streptokokinfektioner.

Årsager Hvad forårsager mitralventil stenose?

Mitralventil stenose skyldes typisk reumatisk feber. Dette er normalt en barndoms sygdom. Revmatisk feber er resultatet af kroppens immunrespons mod en infektion med streptokokbakterierne. Det er en alvorlig komplikation af strep hals eller skarlagensfeber.

Leddene og hjertet er de organer, der er mest berørt af akut revmatisk feber. Leddene kan blive meget betændt og kan føre til midlertidig og sommetider kronisk invaliditet. Under akut revmatisk feber kan forskellige dele af hjertet blive betændt, hvilket fører til:

Endocarditis

• . Denne lidelse påvirker hjertets foring (kaldet endokardiet). Myokarditis
• . Denne sygdom påvirker hjertemusklen (kaldet myokardiet). Pericarditis
• . Denne tilstand påvirker membranen omkring hjertet (kaldet perikardiet). Når mitralventilen eller en hvilken som helst af hjerteventilerne bliver involveret, fører det til en kronisk hjertesygdom kaldet reumatisk hjertesygdom. De kliniske tegn og symptomer på denne tilstand kan ikke forekomme indtil 5 til 10 år efter episoden af ​​gigtfeber.

I 2005 konstaterede tidsskriftet Circulation, at de fleste tilfælde af mitralstenose i USA blev fundet hos mennesker, der havde flyttet fra lande, hvor reumatisk feber er almindelig.

Risikofaktorer for tilstanden er uklare. Det skønnes dog, at kvinder er to til tre gange mere sandsynlige end mænd for at udvikle tilstanden.

En medfødt hjertefejl kan forårsage mitralventil stenose hos en baby. Børn født med denne tilstand har normalt brug for kirurgi, ifølge det medicinske tidsskrift Research in Cardiovascular Medicine.

I sjældne tilfælde kan calcium opbygge og føre til indsnævring af mitralventilen. Andre sjældne årsager til mitralventilstenose omfatter:

tumorer

• blodpropper
• strålingsbehandlinger
• Symptomer Hvad er symptomerne på mitralventilstenose?

Mitralventil stenose fører ofte til åndenød, især under træning eller liggende.

Andre almindelige symptomer omfatter:

en hoste med eller uden blod

• brystsmerter
• træthed
• hævelse i ankler eller fødder
• åndedrætsinfektioner
• pink eller lilla kinder > Hvis mitralventilstenose er svær, kan du mærke, at dit hjerte fladder eller slår hurtigt.
• I sjældne tilfælde kan du føle ubehag i brystet. Brystet kan føle sig tæt eller trangt, eller du kan føle smerte, som udstråler udad fra brystet.
• I nogle tilfælde kan mitralventilstenose ikke forårsage symptomer, eller symptomerne kan kun forekomme under træning. Du kan udvikle symptomer, når din krop undergår stress som under en infektion eller graviditet.

Ud over de almindelige symptomer kan børn med mitralventil stenose også opleve langsommere vækst.

DiagnoseHvor er diagnosen mitralventil stenose?

Der er flere tests, som din læge kan bruge til at diagnosticere mitralventil stenose.

Fysisk eksamen

Din læge vil lytte til dit hjerte med et stetoskop. Hos mennesker med denne tilstand gør hjertet ofte usædvanlige lyde som røv og snapper. Ifølge Mayo Clinic er et hjerteklump, arytmi og væske i lungerne alle indikatorer for mitralventilstenose.

Billedbehandlingstest

Din læge kan bruge en række billedbehandlingstest til at bekræfte diagnosen, samt at udlede den oprindelige årsag til problemet. Disse tests kan omfatte:

Ekkokardiogram

• Denne test bruger ultralydbølger til at producere levende billeder af dit hjertes struktur og funktion. Det er langt den mest almindeligt anvendte diagnostiske test for mitralventil stenose. Brystrøntgen .
• Denne billedbehandlingstest bruger små mængder stråling til at producere billeder af dit hjerte og lunger. Transesophageal echocardiogram (TEE). I denne billedbehandling testes din læge en lille enhed i din spiserør, der udsender ultralydsbølger. Denne metode skaber et mere detaljeret billede end et ekkokardiogram, fordi spiserøret ligger lige bag hjertet.
• Hjertet kateterisering .
• I denne procedure indsætter lægen et langt, tyndt rør ind i din arm, over lår eller nakke og tråder det til dit hjerte. Lægen kan bruge dette rør til at køre en lang række tests, herunder at få et billede af dit hjertes blodkar. Denne procedure er den mest invasive og risikable, men også den mest præcise. Test for hjerterytme uregelmæssigheder Test, der kan overvåge dit hjerte for rytmeabnormiteter, omfatter elektrokardiogrammet og Holter-overvågningen.

elektrokardiogrammet

- , også kendt som EKG eller EKG - , er en registrering af dit hjertes elektriske aktivitet.Under Holter overvågning registreres dit hjertes elektriske aktivitet ved hjælp af en bærbar overvågningsenhed, der bæres over en periode. Du overvåges normalt i en periode på 24 til 48 timer. Stresstest Din læge kan få dig til at udføre moderat aerob aktivitet og derefter overvåge dig, mens du træner for at bestemme, hvordan dit hjerte reagerer på fysisk stress. Lær mere om stresstest her.

Behandling Hvordan behandles mitralventil stenose?

Behandling af mitralventilstenose kan variere meget afhængigt af dine symptomer og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Hvis du ikke har symptomer og kun mild mitralventil stenose, behøver du måske ikke nogen behandling.

Narkotika og medicin

Hvis din mitralventilstenose forårsager symptomer, kan din læge ordinere medicin. Selvom medicin ikke løser problemet med mitralventilen, kan de hjælpe med at behandle dine symptomer. Typer af medicin, som din læge kan ordinere omfatter:

antikoagulantia eller blodfortyndere for at reducere risikoen for blodpropper

diuretika for at reducere væskebygging gennem øget urinproduktion

• antiarytmika til behandling af unormale hjerterytmer
• beta -blockere for at bremse din puls
• Valvuloplasty
• Din læge kan vælge at udføre mitral ballonvalvuloplasti. Denne procedure er en mulighed, hvis du har brug for mere behandling end bare medicin, men din mitralventil er ikke beskadiget nok til at kræve hjerteoperation. I løbet af denne procedure trer lægen et kateter med en ballon fastgjort til det gennem en vene og ind i dit hjerte. En gang i mitralventilen blæser lægen ballonen for at udvide ventilen. I nogle tilfælde må du muligvis gennemgå denne procedure mere end én gang.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan kirurgi blive nødvendig. Din læge kan reparere din eksisterende mitralventil kirurgisk for at få den til at fungere korrekt. Hvis det ikke er muligt, kan din læge måske udskifte mitralventilen med en ny. Din udskiftningsventil kan være biologisk, hvilket betyder, at den kommer fra en ko, en svin eller en menneskelig kadaver. Eller det kan være mekanisk, hvilket betyder, at din ventil er en menneskeskabt enhed.

Komplikationer Hvad er komplikationer, der kan skyldes mitral ventil stenose?

Hvis uopdaget eller ubehandlet kan mitralventil stenose resultere i alvorlige komplikationer. Den mest almindelige er arytmi. Atrieflimren, hvor hjertets overkamre skælver, udvikler sig i mange tilfælde.

Endokarditis og hjertesvigt kan også forekomme.

Mitralventil stenose påvirker også lungerne. Lungødem, eller væskeopbygning og lungearteral hypertension kan udvikle sig som følge af mitralventilstenose.

LivsstilsændringerBeste praksis til forbedring af resultaterne

Selvom livsstilsændringer ikke kan reparere mitralventilstenose, kan de lette dine symptomer eller hjælpe med at holde problemet forværret.

Din læge kan foreslå, at du ændrer din kost. Disse involverer typisk forbrugende mindre:

alkohol

koffein

• andre stimulanter, såsom hoste og kolde lægemidler
• salt
• Du skal nå eller opretholde en vægt, der er sund for dig.Din læge kan instruere dig at motionere for at hjælpe dig med at blive eller holde sig i form. Deres træningsplan skal dog tage hensyn til din tilstand. Hvis du træner for kraftigt, kan dine symptomer blusse op.