Meningococcemia-behandling, fakta, symptomer og vaccine

Meningococcemia Fakta

• Meningococcemia er en sygdom forårsaget af spredning af Neisseria meningitidis i blodbanen.
• Der er tre typer af meningococcemia: meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis, meningitis med Neisseria meningitidis bakteremia og meningococcemia ( Neisseria meningitidis i blodet).
• Bakterien, Neisseria meningitidis, forårsager meningococcemia.
• Meningococcemia er smitsom person til person.
• Inkubationsperioden for sygdommen er ca. tre til fire dage med et interval på ca. to til 10 dage.
• Den smitsomme periode starter i inkubationsperioden varer ca. syv til 14 dage, medmindre en bærertilstand udvikler sig.
• Symptomer og tegn er følgende for meningitis-typen af ​​meningococcemia:
  • Hovedpine
  • Stiv nakke
  • Feber
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Ændret mental status
  • Følsomhed over for lys (fotofobi)
• Symptomer og tegn på meningokokkæmi er
  • feber,
  • træthed,
  • svaghed,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • diarré,
  • alvorlige ømmer / smerter i muskler, led, bryst og / eller mave (forstørret milt eller hævelse milt)
  • kulderystelser, og
  • plettet udslæt, der er lilla; kan variere i størrelse (purpura, petechia, ecchymoses).
• Yderligere tegn og symptomer for børn kan omfatte
  • irritabilitet,
  • langsomme reaktioner eller inaktivitet
  • dårlig fodring, og
  • opkastning.
• Specialister, der er involveret i behandling af meningococcemia, kan omfatte akutmedicin, infektionssygdom, børnelæger og specialister i kritisk pleje.
• Læger anbefaler hurtig behandling med antibiotika (tredje generation af cephalosporiner).
• Komplikationer inkluderer septisk chok, hypotension, ændret mental status, gangren, hudforringelse og død.
• Prognosen for meningococcemia afhænger af tidlig diagnose og behandling. Generelt kan prognosen variere fra god til dårlig, afhængigt af hvilke komplikationer, hvis nogen, der udvikler sig.
• Der er vacciner tilgængelige for at forhindre infektion med Neisseria meningitidis .

Hvad er Meningococcemia?

Meningococcemia er en sygdom forårsaget af spredning af meningococci-bakterier ( Neisseria meningitidis ) i blodbanen. Meningokokkisk septikæmi er en anden betegnelse for meningokokkæmi.

Foto af et 4 måneder gammelt spædbørn med udslæt, læsioner og gangren på grund af meningococcemia; foto med tilladelse fra CDC / Mr. Vindstød

Hvad er typerne af Meningococcemia?

Der er tre typer af syndromer: meningitis (meningokokk meningitis forårsaget af blodbåren Neisseria meningitidis ), meningitis med Neisseria meningitidis bakteræmi og bakteræmi med Neisseria meningitidis alene (meningococcemia). De største forskelle i typer afhænger af patientens symptomer, og fordi der er symptomer, der kan være til stede i mere end en type. Udtrykket meningokokkæmi dækker alle tre typer, fordi de oprindeligt starter med Neisseria meningitidis, der inficerer blodet. Bemærk, at denne artikel omhandler meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis . Der er mange andre typer af meningitis.

Hvad er årsagen til meningokokkæmi?

Infektion med Neisseria meningitidis er årsagen til alle tre typer af meningococcemia. Organismen er en gram-negativ diplococcus. Der er mindst 13 serogruppegrupper, der er vigtigst som serogrupper A, B, C og W-135.

Er Meningococcemia smitsom?

Meningococcemia er smitsom person til person og spreder sig ved tæt kontakt med den inficerede person (for eksempel direkte kontakt som kys).

Hvad er inkubationsperioden for meningokokkæmi?

Inkubationsperioden for meningococcemia er ca. tre til fire dage med et interval på ca. to til 10 dage.

Hvad er den smitsomme periode for meningokokkæmi?

Den smitsomme periode for meningococcemia begynder i inkubationsperioden og varer i yderligere syv til 14 dage. Imidlertid kan nogle patienter muligvis bære bakterierne på slimhinderne i næsen og har ingen tegn på infektion. Disse mennesker kan være smitsom i lange perioder (uger til måneder).

Hvad er risikofaktorer for meningokokkæmi?

En vigtig risikofaktor for denne sygdom, især blandt unge voksne, lever i tæt kvartaler under stressede situationer. F.eks. Kan udbrud forekomme blandt militære rekrutter, der bor i tæt kvartaler. En lignende situation forekommer i kollegium sovesale. Imidlertid er alle, der lever under overfyldte forhold, øget risiko for meningokokkæmi, især serogruppe B. Læger diagnosticerer oftere sygdommen hos teenagere og unge voksne og hos patienter, der har kompromitteret immunforsvaret.

Meningokokkiske epidemier forekommer lejlighedsvis i udviklingsområder som Filippinerne og i mange af de centralafrikanske lande. Inden man rejser til sådanne lande, rådgiver CDC profylakse mod meningokokkæmi.

Hvad er symptomer og tegn på meningokokkæmi?

Meningitis (meningokokk) opstår, når Neisseria meningitidis spreder sig via blodet til hjernehinderne (membraner, der beskytter hjernen). Almindelige symptomer inkluderer

• hovedpine,
• stiv nakke,
• feber,
• kvalme,
• opkastning,
• ændret mental status, og
• følsomhed over for lys (fotofobi).

Læger ser normalt ovennævnte symptomer hos voksne, men hos nyfødte og små børn kan nogle af symptomerne være vanskelige at observere. Følgende symptomer hos et barn kan dog forekomme:

• Irritabilitet
• Langsom reaktioner eller inaktivitet
• sløvhed
• Dårlig fodring
• Opkastning

Symptomer og tegn på meningococcemia (også kaldet meningococcal septicemia) er

• feber,
• træthed,
• svaghed,
• kvalme,
• opkastning,
• diarré,
• alvorlige ømmer / smerter i muskler, led, bryst og / eller mave (forstørret milt eller hævelse milt)
• kulderystelser, og
• plettet udslæt, der er lilla; kan variere i størrelse (purpura, petechia, ecchymoses)

Symptomer og tegn for patienter, der har både meningitis og blodbåret Neisseria kan have en kombination af symptomer, der er anført ovenfor. Sjældent diagnosticerer medicinske fagfolk en kronisk form for meningococcæmi, der er karakteriseret ved tilbagevendende episoder med feber (feber, der kommer og går), kulderystelser, nattesved, hovedpine, anorexi og forbundet med hududslæt.

Hvilke typer specialister vurderer og behandler meningokokkæmi?

Specialister, der vurderer og behandler meningococcemia, kan omfatte læger til akutmedicin, specialister på infektionssygdomme, børnelæger og specialister i kritisk pleje.

Hvilke tests bruger sundhedsvæsenet til at diagnosticere meningokokkæmi?

Normalt stiller medicinske fagfolk en diagnose af meningococcemia fra patientens historie og fysiske undersøgelse og bekræftes normalt ved at dyrke meningococci ( Neisseria meningitidis ) fra blod, rygmarvsvæske, ledvæske og / eller hudlæsioner.

Hvad er behandlingen mod Meningococcemia?

Tidlig antibiotikabehandling kan reducere dødeligheden. Derfor skal medicinske fagpersoner administrere antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært, så snart diagnosen er mistænkt, da sygdommen kan være fulminant (aggressiv, hurtigt bevægende). Den intravenøse rute foretrækkes, da den kan være mere effektiv hos patienter med chok og / eller dårlig vævsperfusion. Selvom penicilliner (penicillin G, ampicillin) er blevet anvendt i områder, hvor der er følsomme bakteriestammer, har de fleste læger fundet, at tredje generation af cephalosporiner, såsom cefuroxim, cefotaxime og ceftriaxon, er mest effektive. Derudover er chloramphenicol, rifampin, minocycline, sulfadiazin og ciprofloxin tidligere blevet anvendt med blandede resultater.

Hvad er komplikationer af Meningococcemia?

Ubehandlet meningococcemia har en høj dødelighed. Komplikationer kan være livstruende og inkluderer septisk chok, hypotension, ændret mental status, koldbrændsel, hudforringelse, Waterhouse-Friderichsen syndrom (binyresvigt) og / eller neurologiske problemer og død.

Hvad er prognosen for meningokokkæmi?

Selv hvis den behandles tidligt i infektionen, er prognosen for patienten med meningococcemia bevogtet. Prognosen falder hurtigt, jo længere tid det tager at diagnosticere og behandle sygdommen. Hvis komplikationer udvikler sig, kan prognosen desuden falde yderligere til dårlig.

Er der en vaccine til at forhindre meningokokkæmi?

Ja, der er meningokokkvacciner til rådighed for at forhindre infektion med Neisseria meningitidis . Forskellige vaccineversioner (konjugerede vacciner) er effektive mod alle de følgende typer af meningokokker: A, C, W-135 og Y. En anden vaccine er effektiv mod type B (serogruppe B). CDC anbefaler rutinemæssig meningokok-konjugatvaccine til alle foster i alderen 11 til 12 år med en booster i en alder af 16. Yderligere anbefalinger inkluderer rutinemæssig serogruppe B-meningokokvaccination til mennesker 10 år eller ældre og andre med øget risiko for meningokoksygdom (for eksempel college studerende).