Lungekræftssymptomer vs. astma

Lungekræft Symptomer vs. Astma hurtig sammenligning

Lungekræft inkluderer en gruppe af sygdomme, hvor lungeceller udviser unormal og ukontrolleret vækst, der starter lungerne, mens astma er en sygdom forårsaget af betændelse og / eller slim, der reducerer eller blokerer lungens vejrtrækningskanaler (bronchioles).

Astma er normalt et akut problem, der udløses af mange forskellige stoffer, hovedsageligt påvirker lungerne. Lungekræft er en vedvarende sygdom, der kan metastasere (sprede) til andre organer som leveren, knogler eller hjernen. Astma betragtes som en del af en lungetilstand kaldet kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), mens lungekræft ikke betragtes som en del af KOL.

Både lungekræft og astma kan have symptomer på hoste og åndenød; hvæsende vejrtrækning er normalt forbundet med astma, mens smerter i brystet og hoste op af blod er mere forbundet med lungekræft.

Cirka 90% af lungekræft er forbundet med rygning, mens årsager eller triggere til astma varierer fra individ til individ (for eksempel træningsinduceret astma, kemisk induceret astma og mange andre). Den nøjagtige årsag til astma vides ikke.

Mange astmaanfald kan selvopløse eller løse med medicin (inhalatorer); lungekræft ikke løser og kræver omfattende medicinsk behandling og / eller kirurgi. Alvorlige lungekræft (især dem, der metastaserer eller er trin III og IV) kan være dødelige.

Den vigtigste risikofaktor for udvikling af lungekræft er rygning. I modsætning hertil inkluderer risikofaktorerne for at udvikle astma enhver allergi (for eksempel eksem eller høfeber) og genetisk disposition (familiemedlemmer med astma).

Levealderen reduceres hos personer med sent kræft i lungekræft. Afhængig af typen af ​​lungekræft kan ca. 15% overleve fem eller flere år efter diagnosen. Patienter med milde til moderate astmaanfald har på den anden side normalt en forventet levealder med behandlingen.

Hvad er lungekræft?

Lungekræft er en gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved unormale vækster (kræftformer), der startede i lungerne.

Lungekræft er den førende årsag til kræftdødsfald hos kvinder og mænd både i USA og over hele verden. Lungekræft har overgået brystkræft som den førende årsag til kræftdødsfald hos kvinder i de sidste 25 år. I USA er der flere dødsfald på grund af lungekræft end antallet af dødsfald fra tyktarms- og rektal-, bryst- og prostatacancer kombineret.

Hvis lungekræft findes på et tidligt tidspunkt, vil mindst halvdelen af ​​sådanne patienter være i live og fri for tilbagevendende kræft fem år senere. Når lungekræft er metastaseret, det vil sige spredt til andre fjerne organer, er den samlede overlevelse på fem år under 5%.

Kræft opstår, når normale celler gennemgår en transformation, der får dem til at vokse unormalt og formere sig uden kontrol og potentielt spredes til andre dele af kroppen. Cellerne danner en masse eller tumor, der adskiller sig fra de omgivende væv, som de opstår fra. Kræft kaldes også ondartede tumorer. Sådanne tumorer er farlige, fordi de tager ilt, næringsstoffer og plads fra sunde celler, og fordi de invaderer og ødelægger eller reducerer det normale vævs evne til at fungere.

De fleste lungetumorer er ondartede. Dette betyder, at de invaderer og ødelægger det sunde væv omkring dem og kan sprede sig i kroppen. Lungen er et dårligt sted for en kræft at opstå, fordi den indeholder et meget rig netværk af både blodkar og lymfekanaler, gennem hvilke kræftceller kan sprede sig.

De specifikke typer af primære lungecancer er som følger:

• Adenocarcinom (en NSCLC) er den mest almindelige type lungekræft, hvilket udgør 30% til 40% af alle tilfælde. En subtype af adenocarcinom kaldes bronchoalveolær cellecarcinom, hvilket skaber et lungebetændelseslignende udseende på røntgenbilleder i brystet.
• Squamøs cellekarcinom (en NSCLC) er den næst mest almindelige type lungekræft, hvilket udgør ca. 30% af alle tilfælde.
• Storcellekræft (en anden NSCLC) udgør 10% af alle tilfælde.
• SCLC udgør 20% af alle tilfælde.
• Carcinoidtumorer tegner sig for 1% af alle tilfælde.

Hvad er astma?

Astma er en sygdom, der påvirker lungens vejrtrækningskanaler (bronchioles). Astma skyldes kronisk (vedvarende, langvarig) betændelse i disse passager. Dette gør vejrtrækningen eller luftvejene for den person med astma meget følsomme over for forskellige "triggere".

• Når betændelsen "udløses" af et hvilket som helst antal eksterne og indre faktorer, svulmer passagerens vægge, og åbningerne fyldes med slim.
• Muskler i vejrtrækningskanalerne trækkes sammen (bronkospasme), hvilket forårsager endnu yderligere indsnævring af luftvejene.
• Denne indsnævring gør det vanskeligt for luft at indåndes (udåndes) fra lungerne.
• Denne modstand mod udånding fører til de typiske symptomer på et astmaanfald.

Fordi astma forårsager modstand eller forhindring mod udåndet luft, kaldes det en obstruktiv lungesygdom. Den medicinske betegnelse for sådanne lungetilstand er kronisk obstruktiv lungesygdom eller KOL. KOLS er faktisk en gruppe sygdomme, der ikke kun inkluderer astma, men også kronisk bronkitis og emfysem. Nogle mennesker med astma har ikke KOL. Dette er de personer, hvis lungefunktion vender tilbage til normal, når de ikke har et angreb. Andre vil have en proces med lunge-luftvejsmodellering fra kronisk, langvarig betændelse, normalt ubehandlet. Dette resulterer i permanente abnormiteter i deres lungefunktion med symptomer på obstruktiv lungesygdom, der forekommer hele tiden. Disse mennesker kategoriseres som at have en af ​​klassen af ​​sygdomme kendt som KOL.

Som enhver anden kronisk sygdom er astma en tilstand, du lever med hver dag i dit liv. Du kan have et angreb, hver gang du udsættes for en af ​​dine triggere. I modsætning til andre kroniske obstruktive lungesygdomme er astma reversibel.

Hvad er symptomerne på lungekræft?

Op til en fjerdedel af alle mennesker med lungekræft har muligvis ingen symptomer, når kræften diagnosticeres. Disse kræftformer identificeres normalt tilfældigt, når et røntgenbillede af brystet udføres af en anden grund. De fleste mennesker udvikler imidlertid symptomer. Symptomerne skyldes direkte effekter af den primære tumor, effekter af metastatiske tumorer i andre dele af kroppen eller af forstyrrelser af hormoner, blod eller andre systemer forårsaget af kræft.

Symptomer på primær lungekræft inkluderer hoste, hoste blod, smerter i brystet og åndenød.

• En ny hoste hos en ryger eller en tidligere ryger bør give anledning til bekymring for lungekræft.
• En hoste, der ikke går væk eller bliver værre med tiden, bør evalueres af en sundhedsperson.
• Hoste af blod (hæmoptyse) forekommer hos et betydeligt antal mennesker, der har lungekræft. Enhver mængde af hostet blod er grund til bekymring.
• Brystsmerter er et symptom hos cirka en fjerdedel af mennesker med lungekræft. Smerten er kedelig, ømme og vedvarende.
• Åndenød skyldes normalt en blokering af luftstrømmen i en del af lungen, opsamling af væske omkring lungen (pleural effusion) eller spredning af tumor gennem lungerne.
• Indpustning eller heshed kan signalere blokering eller betændelse i lungerne, der kan gå sammen med kræft.
• Gentagne luftvejsinfektioner, såsom bronkitis eller lungebetændelse, kan være et tegn på lungekræft.

Symptomer på metastatiske lungetumorer afhænger af placeringen og størrelsen. Cirka 30% til 40% af mennesker med lungekræft har nogle symptomer eller tegn på metastatisk sygdom.

• Lungekræft spreder sig ofte til leveren, binyrerne, knoglerne og hjernen.
• Metastatisk lungekræft i leveren kan forårsage et appetitløshed, føle sig fuld tidligt under spisning og ellers uforklaret vægttab.
• Metastatisk lungekræft i binyrerne forårsager typisk heller ingen symptomer.
• Metastase til knoglerne er mest almindelig med kræft i små celler, men forekommer også med andre lungekræfttyper. Lungekræft, der er metastaseret til knoglen, forårsager knoglesmerter, normalt i rygraden (ryghvirvler), de store knogler i låret (lårbenene), bækkenben og ribben.
• Lungekræft, der spreder sig til hjernen, kan forårsage vanskeligheder med synet, svaghed på den ene side af kroppen og / eller anfald.
• Paraneoplastiske syndromer er de fjerne, indirekte virkninger af kræft, der ikke er relateret til direkte invasion af et organ af tumorceller. Ofte er de forårsaget af kemikalier frigivet fra kræftformer. Symptomerne inkluderer følgende:
• Klubbing af fingre - aflejring af ekstra væv under neglene
• Ny knogledannelse - langs underbenene eller armene
• Øget risiko for blodpropper i arme, ben eller lunger
• Lavt natriumindhold
• Høje kalkniveauer
• Lavt kaliumniveau

Degenerative tilstande i nervesystemet ellers uforklarlige.

Hvad er symptomerne på astma?

Når vejrtrækningskanalerne irriteres eller inficeres, udløses et angreb. Anfaldet kan komme pludselig til eller udvikle sig langsomt over flere dage eller timer. De vigtigste symptomer, der signaliserer et angreb, er som følger:

• hvæsen,
• åndenød,
• brysttæthed,
• hoste, og
• problemer med at tale.

Symptomer kan forekomme i løbet af dagen eller natten. Hvis de sker om natten, kan de forstyrre din søvn. Indpustning er det mest almindelige symptom på et astmaanfald.

• Wheezing er en musikalsk, fløjtende eller susende lyd med vejrtrækning.
• Wheses høres ofte under udånding, men de kan forekomme under indånding (indånding).
• Ikke alle astmatikere puster, og ikke alle mennesker, der puster, er astmatikere.

De nuværende retningslinjer for pleje af mennesker med astma inkluderer klassificering af sværhedsgraden af ​​astmasymptomer som følger:

• Mild intermitterende: Dette inkluderer angreb ikke mere end to gange om ugen og natattacker ikke mere end to gange om måneden. Angreb varer ikke mere end et par timer til dage. Alvorligheden af ​​angreb varierer, men der er ingen symptomer mellem angrebene.
• Mild vedvarende: Dette inkluderer angreb mere end to gange om ugen, men ikke hver dag, og nattesymptomer mere end to gange om måneden. Angreb er undertiden alvorlige nok til at afbryde regelmæssige aktiviteter.
• Moderat vedvarende: Dette inkluderer daglige angreb og symptomer på natten mere end en gang om ugen. Mere alvorlige angreb forekommer mindst to gange om ugen og kan vare i dage. Angreb kræver daglig brug af medikamenter til hurtig hjælp (redning) og ændringer i daglige aktiviteter.
• Alvorlig vedvarende: Dette inkluderer hyppige alvorlige angreb, kontinuerlige symptomer på dagen og hyppige nattsymptomer. Symptomer kræver grænser for daglige aktiviteter.

Bare fordi en person har mild eller moderat astma, betyder det ikke, at han eller hun ikke kan have et alvorligt angreb. Alvorligheden af ​​astma kan ændre sig over tid, enten til det bedre eller for det værre.

Hvad forårsager lungekræft?

Cigaretrygning er den vigtigste årsag til lungekræft. Forskning helt tilbage i 1950'erne etablerede klart dette forhold.

• Cigaretrøg indeholder mere end 4.000 kemikalier, hvoraf mange er identificeret som forårsager kræft.
• En person, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har en 20-25 gange større risiko for at udvikle lungekræft end nogen, der aldrig har ryget.
• Når en person holder op med at ryge, falder hans eller hendes risiko for lungekræft gradvist. Cirka 15 år efter ophør falder risikoen for lungekræft til niveauet for en, der aldrig har røget.
• Rygning af cigaretter og rør øger risikoen for lungekræft, men ikke så meget som at ryge cigaretter.

Cirka 90% af lungekræft opstår på grund af tobaksbrug. Risikoen for at udvikle lungekræft er relateret til følgende faktorer:

• Antallet af cigaretter røget
• Den alder, hvor en person begyndte at ryge
• Hvor længe en person har ryget (eller havde ryget før ophør)

Andre årsager til lungekræft, herunder årsager til lungekræft hos ikke-ryger, inkluderer følgende:

• Passiv rygning eller brugte røg udgør en anden risiko for lungekræft. Et anslået 3.000 dødsfald af lungekræft forekommer hvert år i USA, som kan tilskrives passiv rygning.
• Luftforurening fra motorkøretøjer, fabrikker og andre kilder øger sandsynligvis risikoen for lungekræft, og mange eksperter mener, at langvarig eksponering for forurenet luft svarer til langvarig eksponering for passiv rygning med hensyn til risiko for at udvikle lungekræft.
• Asbesteksponering øger risikoen for lungekræft ni gange. En kombination af eksponering for asbest og cigaretrygning øger risikoen for op til 50 gange.

En anden kræft, der er kendt som mesotheliom (en type kræft i det indre foring i brysthulen og det ydre foring af lungen kaldet pleura, eller foringen i bughulen kaldet bughulen) er også stærkt forbundet med eksponering for asbest.

• Lungesygdomme, såsom tuberkulose (TB) og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), skaber også en risiko for lungekræft. En person med KOLS har en fire til seks gange større risiko for lungekræft, selv når effekten af ​​cigaretrygning er udelukket.
• Radoneksponering udgør en anden risiko.
  • Radon er et biprodukt af naturligt forekommende radium, som er et produkt af uran.
  • Radon er til stede i indendørs og udendørs luft.
  • Risikoen for lungekræft øges med betydelig langtidseksponering for radon, skønt ingen ved den nøjagtige risiko. Anslået 12% af dødsfaldet i lungekræft kan henføres til radongas, eller cirka 21.000 lungekræftrelaterede dødsfald årligt i USA Radongas er den næstledende årsag til lungekræft i USA efter cigaretrygning. Som ved asbesteksponering øger rygning i høj grad risikoen for lungekræft ved radoneksponering.
• Visse erhverv, hvor eksponering for arsen, chrom, nikkel, aromatiske kulbrinter og ethere forekommer, kan øge risikoen for lungekræft.
• En person, der har haft lungekræft, er mere tilbøjelig til at udvikle en anden lungekræft end den gennemsnitlige person er at udvikle en første lungekræft.

Hvad forårsager astma?

Den nøjagtige årsag til astma vides ikke.

• Hvad alle mennesker med astma har til fælles er kronisk luftvejsinflammation og overdreven luftvejsfølsomhed over for forskellige triggere.
• Forskning har fokuseret på, hvorfor nogle mennesker udvikler astma, mens andre ikke gør det.
• Nogle mennesker er født med en tendens til at få astma, mens andre ikke er det. Forskere forsøger at finde de gener, der forårsager denne tendens.
• Det miljø, du lever i, og hvordan du lever, bestemmer delvist, om du har astmaanfald.

Et astmaanfald er en reaktion på en trigger. Det ligner på mange måder en allergisk reaktion.

• En allergisk reaktion er en reaktion fra kroppens immunsystem til en "indtrængende".
• Når cellerne i immunsystemet mærker en invader, sætter de en række reaktioner i gang, der hjælper med at bekæmpe den invaderende.
• Det er denne reaktionsserie, der resulterer i betændelse i slimhinden i luftpassagerne. Dette kan resultere i en modifikation af celletyperne for disse luftveje. Flere celler af kirtelform udvikler sig, hvilket kan forårsage produktion af slim. Dette slim sammen med irritation af muskelreceptorer i luftvejene kan forårsage bronkospasmer. Disse svar forårsager symptomerne på et astmaanfald.
• Ved astma er "indtrængende" de triggere, der er anført nedenfor. Udløsere varierer mellem individer.
• Da astma er en type allergisk reaktion, kaldes den undertiden reaktiv luftvejssygdom.

Hver person med astma har sit eget unikke sæt triggere. De fleste triggere forårsager angreb hos nogle mennesker med astma og ikke hos andre. Almindelige triggere til astmaanfald inkluderer

• eksponering for tobak eller trærøg;
• indånding af forurenet luft;
• indånding af andre åndedrætsirritanter, såsom parfume eller rengøringsprodukter;
• eksponering for luftvejsirritanter på arbejdspladsen;
• indånding af allergifremkaldende stoffer (allergener) såsom skimmelsvamp, støv eller dyrevandring;
• en øvre luftvejsinfektion, såsom en forkølelse, influenza, bihulebetændelse eller bronkitis;
• udsættelse for koldt, tørt vejr;
• følelsesmæssig spænding eller stress;
• fysisk anstrengelse eller træning;
• tilbagesvaling af mavesyre, kendt som gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD;
• sulfitter, et tilsætningsstof til nogle fødevarer og vin; og
• menstruation. (I nogle, ikke alle kvinder, er astmasymptomer tæt knyttet til menstruationscyklussen.)

Risikofaktorer for at udvikle astma inkluderer

• høfeber (allergisk rhinitis) og andre allergier (Dette er den største største risikofaktor).
• eksem (en anden type allergi, der påvirker huden), og
• genetisk disponering (en forælder, bror eller søster har også astma).

Hvad er behandlingen mod lungekræft?

Behandlingsbeslutninger i lungekræft afhænger først af, om SCLC eller NSCLC er til stede. Behandlingen afhænger også af tumorstadiet. I NSCLC er patientens præstationsstatus en nøglebestemmende faktor for sandsynligheden for fordel ved behandlingen. Prestationsstatus sammenligner patientens funktionelle status - hvor godt de klarer sig sammenlignet med deres præ-sygdomsniveauer fra dag til dag-aktivitet. Risikoen for bivirkninger og komplikationer stiger, og chancen for fordel falder med faldende præstationsstatus. I SCLC forekommer en hurtig reaktion på behandling ofte nok til at overvinde dette problem.

De mest almindeligt anvendte behandlinger i dag mod lungekræft involverer kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og målrettede terapier.

I SCLC (småcellet lungekræft) adskilles patienter med begrænset sygdom ved præsentation (sygdom begrænset til en lunge og dens regionale lymfeknuder) fra patienter med omfattende sygdomsstadie, som inkluderer alle tilfælde, der ikke er klassificeret som begrænset. Begrænset stadie-sygdom, der behandles med stråling og kemoterapi (inklusive profylaktisk eller forebyggende, hjernestrålebehandling), vil ofte have alle tegn på sygdom forsvinde i et stykke tid og siges at gå ind i remission. Cirka 80% vil tilbagefald inden for 2 år, men så mange som 10% til 15% overlever muligvis 5 eller flere år.

I omfattende SCLC-fase forekommer respons på kemoterapi og palliativ stråling sjældnere, og overlevelse over 2 år er sjælden. Median overlevelse er ca. 13 måneder.

I NSCLC, ikke-småcellet lungekræft, kan de patienter, der betragtes som medicinsk inoperable, behandles med helbredende hensigt med strålebehandling med 5-års overlevelse i sygdommen i et tidligt stadium fra 10% til 25%.

I avanceret fase, inoperable stadier IIIB og IV NSCLC, forbliver behandling ikke-helbredende, men palliativ strålebehandling og kemoterapi kan give en meningsfuld symptomforbedring og forlængelse af livet sammenlignet med kun understøttende pleje.

Anvendelsen af ​​målrettede terapier i NSCLC har været af stigende betydning, især ved adenocarcinom i lungen. Agenter med lavere niveauer af toksicitet og effektivitet, der er mindst lige så gode som kemoterapi, er blevet identificeret, som kan anvendes i patienter, hvis kræftceller viser mutationer i specifikke gener. Derudover er anvendelsen af ​​midler, der er målrettet mod andre egenskaber ved lungekræft, såsom tumorfaktorer til rekruttering af blodkar til at understøtte deres vækst, blevet udviklet og har vist sig at være fordelagtige i den palliative behandling af NSCLC.

Bivirkningerne af strålebehandling varierer med det område, der behandles, den dosis, der gives, og typen af ​​strålingsteknik og udstyr, der bruges.

Bivirkninger ved kemoterapi varierer igen med det medicin, der gives, den dosis, der bruges, og patientens unikke følsomhed over for den valgte kemoterapitype. Der er en lang række både kemoterapier og målrettede midler, der kan prøves i disse tilfælde.

Endelig er forebyggende eller adjuvans kemoterapi blevet anvendt i operationelle stadier af NSCLC i et forsøg på at udrydde mikroskopiske, skjulte aflejringer af lungekræft, der kan være sluppet væk inden operationen, og forbliver uopdagelige i øjeblikket, men vil forårsage tilbagefald senere, hvis ikke dræbt. Selvom det ikke er bevist anvendelse i fase I NSCLC, ser det ud til at være af potentiel fordel i fase II og IIIA sygdom.

Kirurgi

Kirurgi er den foretrukne behandling for patienter med tidlig stadium af NSCLC. Desværre har et flertal af patienterne fremskreden eller metastatisk sygdom og er ikke egnede kandidater til operation efter afslutningen af ​​deres iscenesættelsesevaluering.

• Mennesker, der har NSCLC, der ikke har spredt, kan tolerere operation, forudsat at de har tilstrækkelig lungefunktion.
• En del af en lobe, en fuld lob eller en hel lunge kan fjernes. Omfanget af fjernelse afhænger af tumorens størrelse, dens placering og hvor langt den har spredt sig.
• Hærdningshastighederne for små kræftformer i lungens kanter er omkring 80%.
• På trods af fuldstændig kirurgisk fjernelse har mange patienter med kræft på et tidligt stadium en gentagelse af kræften og dør af den enten på grund af lokal tilbagefald, fjerne metastaser eller begge dele.

Kirurgi bruges ikke i vid udstrækning i SCLC. Da SCLC spreder sig vidt og hurtigt gennem kroppen, er det normalt umuligt at fjerne det hele ved operation.

En operation til lungekræft er en større operation. Mange mennesker oplever smerter, svaghed, træthed og åndenød efter operationen. De fleste har problemer med at bevæge sig rundt, hoste og trække vejret dybt. Gendannelsesperioden kan være flere uger eller endda måneder.

Hvad er behandlingen mod lungekræft?

Da astma er en kronisk sygdom, fortsætter behandlingen i meget lang tid. Nogle mennesker skal forblive på behandling resten af ​​deres liv. Den bedste måde at forbedre din tilstand og leve dit liv på dine betingelser er at lære alt hvad du kan om din astma og hvad du kan gøre for at gøre det bedre.

• Bliv partner med din sundhedsudbyder og hans eller hendes supportpersonale. Brug de ressourcer, de kan tilbyde - information, uddannelse og ekspertise - til at hjælpe dig selv.
• Bliv opmærksom på dine astma-triggere og gør hvad du kan for at undgå dem.
• Følg behandlingsanbefalingerne fra din sundhedsudbyder. Forstå din behandling. Ved hvad hvert lægemiddel gør, og hvordan det bruges.
• Se din sundhedsudbyder som planlagt.
• Rapporter øjeblikkelig ændringer eller forværring af dine symptomer.
• Rapporter alle bivirkninger, du har med dine medicin.

Dette er målene for behandlingen:

• forhindre igangværende og generende symptomer;
• forhindre astmaanfald;
• forhindre angreb, der er alvorlige nok til at kræve et besøg hos din udbyder eller en akut afdeling eller hospitalisering;
• fortsætte med normale aktiviteter;
• opretholde normal eller næsten normal lungefunktion; og
• har så få bivirkninger af medicin som muligt.