Grand rounds, vol. 2, nr. 51: Fejring af uddannelse

Velkommen! Først og fremmest, hvis du ikke allerede har inviteret, inviterer jeg dig til at hoppe over for at se min Pre-Rounds vært interview på Medscape (kræver gratis login).

I overensstemmelse med september-traditionen "Back-to-School" fejrer denne uges Grand Rounds

uddannelse. Det vil sige, at deltagende medicinske bloggere blev bedt om at fremhæve stillinger, som på en eller anden måde afspejler den uundværlige rolle, som universiteter og andre træningscentre spiller for at få medicin til at ske. Gud ved, alle de medicinske fagfolk (og mange af de øvrige os) har brugt en uudslettelig mængde tid på at studere. Og vi fortsætter med at lære gennem vores karriere og liv - hvilket er en af ​​de lysere sider at være menneske.

Lad os se på en række fiktive

E-MAILS HJEM FRA ET FØRSTE ÅR STUDENT:

re: Settling In < Hej mor, hej far,

Alt godt her. Slags hektisk.

Det ser ud til, at september er National Cholesterol Education Month, så vi havde en enhed om brugen af ​​statiner, der behandles som underligt narkotika. Tilsyneladende Kaiser skubber høje doser, men ikke alle i det medicinske samfund er enige om.

Og jeg forsøger at komme til gymnastiksalen regelmæssigt, især efter vores seneste foredragsserie om fordelene ved motion. Du havde det rigtigt, selvfølgelig: Enkel bevægelse kan gå langt i retning af at holde kroppen resistent og forhindre så mange lidelser. Men de fleste patienter siger, at de "ikke har tid til at udøve" - ​​og så er det for sent.

Derudover er maden ret dårlig. Hotdogs med en side af heldige charme? Det er som de siger, "væk i skole, tag pundene på." Der skal være en bedre måde! Jeg læste endda, at i en nylig undersøgelse af 101 børns hospitaler i USA og Canada var der 29 fastfoodforretninger i de 24 undersøgte sygehuse! Kan du tro det? Men du ved hvad? Det er op til forældrene at sætte eksemplet. Så tak, jer!

Mere fra campus

snart,

Din,

MS

------------------

re: Videregående uddannelse? !

Hej M & D,

Beklager, det har været et stykke tid. Vi er blevet smækket.

Mød sygeplejerskerne i dag. Hvad en bestemt og opfindsom flok

disse (for det meste kvinder) er. For alle deres varierende personligheder har de alle det, der spidses når det kommer til "manerer" af faglig interaktion. Jeg ser og lærer …

Har også en term projektopgave på "Photic nysning." Nogensinde hørt om det? Det er en sjælden tilstand, hvor nyser går forud for en skarp, akut, aggressiv bølge af kvalme. Ganske mystisk.

Jeg skal arbejde på det med min ven Jennifer. Men gæt hvad der skete med hende, da hun gik med kitesurfing på ferie i Caribien?Hun blev faktisk stukket af en sting-ray, ligesom den fyr Steve Irwin i nyheden! Gudskelov Jens sting var i benet og ikke brystet. Lægerne siger, at såret sandsynligvis trængte ind i Steve Irwins hjerte, og at en læge ville have fortalt ham ikke at trække dyrets rygsøjle ud selv, men at vente på en ordentlig operation. Stakkels fyr. Skræmmende!

Uanset hvad har nogle børn allerede forsøgt at stjæle noget udstyr fra multimedielaboratoriet. To nye venner af mine tager efteråret, selv om de ikke var tiltalerne. Hvorfor indrømmer folk til ting, de ikke gjorde? Skal være den dybt indviklede historiske og religiøse tradition for katarsis og derfor "relief" - i hvert fald det er hvad min psykiske værelseskammerat siger.

Jeg ringer til dig

Søndag.

Din,

MS

------------------

Re: God Internet

Hej forældre,

Især du, far . Jeg ved, at du altid bekymrede mig for at "spilde så meget tid" på internettet. Men du vil være glad for at vide, at det er en officiel del af vores læseplan. Og vi spiller ikke bare med MySpace. Du kan ikke forestille dig de ting, du kan lære på nettet. Som Dr. Kavokins online lektion om "hvordan man kan se en dårlig muldvarp". Jeg beder dig ikke.

Vi kiggede også på en online introduktion til de medicinske tidsskrifter - der har en syv minutters video. Og i det der hedder "peer learning", er det fantastisk, hvad online supportgrupper kan gøre for familier, der beskæftiger sig med vanskelige forhold, som pædiatrisk leversygdom.

Plus, for eksempel ved du, at der er masser af kræftformer, der vokser fuldstændig ubemærket, som virvelkræft. Så de opfordrer nu patienterne til at tage online quiz for at finde ud af, om de har nogle af de subtile symptomer.

Vi blev endda bedt om at læse på internettet 10 kapitler om, hvad det er, når lægen bliver patienten selv, som efter et slagtilfælde. Moral of the story: Folk betyder mere end job. Og for at gå med det, en ny undersøgelse af, hvad der bidrager til lang levetid - tilsyneladende handler det for det meste om at arbejde mindre og nyde livet mere.

Jeg spekulerer på, hvorfor de havde fået os til at læse de ting, når vi stadig har år med studier fremad. Jeg tror det er bare at minde os om, at der er lys ved enden af ​​tunnelen …

Tak for plejepakken, btw.

Din,

MS

------------------

Re: Exploring

Hej Guys,

Så jeg tænker hårdere end nogensinde om hvad mit professionelle fokus vil være. Jeg vil virkelig elske hvad jeg gør, ved du det? Min værelseskammerat siger, at han måske aldrig lærer at elske psykiatri, på trods af hvor meget sjov andre gør det lyde. Men det kan bare være sur druer, når foredrag bliver annulleret, og kliniske færdigheder bliver dårlige. Hvad sker der …

Det ser ud til, at mere 3. årige medicinske beboere vælger at blive superspecialister snarere end generalister, ifølge New England Journal of Medicine. Jeg er ikke sikker på, om det er godt eller dårligt.

Jeg troede virkelig, jeg ville elske at arbejde i ER, men det var før jeg læste den nye bog kaldet "Bare forsøger at redde et par liv: fortællinger om liv og død i ER" af Pamela Grim, M.D. om "den mørkere verden af ​​en ensom stjerne ER doc."

En gæstens højttaler i dag fortalte os, hvordan døden i læresygehuset ikke nødvendigvis er enden; i går aftes hjalp hun med at genoplive en mand ved at kaste på brystet, ligesom på tv, og denne sygeplejerske var gravid (!), så mange andre måtte hoppe ind og hjælpe. De bragte patienten tilbage fire gange den aften, men han gjorde ikke frem til middag næste dag. Og i betragtning af nogle af de anvendte taktikker skal man spørge sig om det er i patientens interesse eller mere for stipendiatets forskning …

På toppen af ​​det besluttede administrationen, at intro-studerende skulle have "pen pals" i år - kan du tro det? Og mine arbejder i ER. Hun er en medicinsk studerende i Sydafrika - som også blogger om hendes oplevelser derovre. På en nat så hun en 18-årig dreng med diabetisk ketoacidose (DKA), flere stabbende ofre, en mand, der var ramt af en bil og en mand, der meddelte, at han var en sexforbryder. Geez! Jeg er ikke sikker på, at det er livet for mig.

btw blev min ven Jen parret med en fyr, der tilbringer tre måneders undervisning i Sarawak, Sydøstasien - hvor medicinsk videnskab er hæmmet af at forfalske luftforurening og politisk omvæltning. Jeg misundner ham ikke.

Anyway, ingen bekymringer. Vi er sikre nok her, medmindre du tæller manglen på søvn:)

Med kærlighed,

MS

------------------

Re: Learning Curve

Hej Der,

Du har ønsket mere detaljer om vores klassemateriale, så her er det:

I dag hørte vi en spændende debat om, hvor meget uddannelse sygehuskaplaner skulle have, hvilket var rigtig interessant, for jeg troede, at de bare var der som greeters og for at rydde op en smule, men det viser sig De komfort og bønner, de tilbyder, er ofte det, der betyder mest for patienter og deres familier.

Mens vi er i denne enhed, der lærer om "Patient Experience", havde vi også en gæsteforedrag fra en bestemt Dr. G om "Hvordan man overlever i hospitalet." Vigtigt skal patienterne lave en masse lektier på deres egne læger, medicin og behandlinger. Og vær forberedt på at svare på de samme grundlæggende spørgsmål, naseum, højre mor? Jeg ved, du ved hvad jeg mener.

Jeg læste også et øjenåbningsstykke om patienters oplevelse hos elevlæger - hvad lærer borgerne faktisk, når den ledende doc behandler patienten som en prøve i stedet for en person? Det handler ikke om at bevise din autoritet over patienten!

I "Medicine and Society" havde vi Prof. Gaia Bernstein fra Seton Law School præsentere sine studier om genetisk diskrimination. Han undersøger teknologi og dens indvirkning på lov og samfund med særlig vægt på genetisk diskrimination og privatlivets fred. Jeg husker, at han sagde: "Jeg tror, ​​at den største bekymring er faktisk underudnyttelse af genetisk testteknologi forårsaget af frygt for genetisk diskrimination."

Men det synes desværre, at færre skoler tilbyder lov og videnskab og lov og genetik kurser i disse dage .

Vi gik også over det universelle sundhedsvæsen dilemma, jeg. e. "græsset er altid grønnere …" Jeg tror vi kollektivt vil have, hvad canadierne har, og de vil have, hvad vi har. Men du ender med at få det, du betaler for, ikke?

Hvad der virkelig er frustrerende, er at lære om The System (sundhedstjeneste dækning): Nu ved jeg, hvorfor jer klagede så meget. HMO'er forhindrer ofte patienterne i at få adgang til teknologier og behandlinger, der kan forhindre kirurgi og komplikationer ned ad linjen.

Og du ved hvad mere? Du tror, ​​at alle ville have gjort det nu, men nogle medicinske metoder kæmper stadig med at konvertere til elektroniske lægepapirer. Vi fik nogle gode tips fra en læge i NY i dag.

Endelig glemte jeg at fortælle dig om et symposium om kemoterapi for brystkræft, vi havde i sidste uge. Jeg troede, at det var standard over hele linjen, men det ser ud til, at der stadig er nogen debat om, hvorvidt resultaterne er de negative bivirkninger værd, især hos yngre patienter. Gør mig tænkt på tante Rose …

Kærlighed til jer begge,

MS

------------------

Re: Prepping for Hands-On < Hej begge,

Håber du er sund! Kom over min kolde her, endelig.

De har travlt med at forberede os til den praktiske træning, så vil vi endelig komme til næste semester. Vi lærer at fortælle hvem der er i fare for visse forhold ved hjælp af værktøjer som det svenske Dimentia Risk Score. Du kan aldrig fortælle på forhånd med absolut sikkerhed hvem der vil få nogen sygdom, men hvis risikoen er høj, kan du implementere nogle "livsstil og farmaceutiske indgreb". Ingen hemmelighed der.

Har jeg fortalt dig, at vi gjorde vores første dissektion af menneskelige cadavers sidste onsdag? Nogle fyre syntes det var sjovt at navngive kadaverne; nogle fyre gjorde det ikke. UH.

Med hensyn til de levende, siger lederen MD herover, at det vigtigste ved at lære i medicinsk skole er, hvordan man "eyeball" en patients tilstand. Og selvfølgelig opholder sig i det konstante tankegang om at være "på opkald", klar til et øjebliks varsel til mellemmanden mellem beboeren og praktikanten.

Han græd også, at nogle læger foretrækker deres patienter i søvn - som når de udfører en voksen omskæring - yikes!

Og han kan lide at minde os om, at nogle ting er svære at lære i skolen, som at forstå patientens angst for at se en ny læge. Han minder os om at trække på vores egne personlige erfaringer til dette, fordi det kan være ret hårdt at være på den anden side af medicinsk hovedbog. Ligesom når læger (selv nogle gange med studerende) får det uundgåelige arbejde med at fortælle patienter, at de er terminale. Så nogle gange, selv den person, der leverer diagnosen, græder.

Og til tider er diagnosen en total overraskelse for alle, som tidlig teenage graviditet.

Vi så en live tele-session fra et værksted for Health Aides kaldet "Boils 101" for at få følelsen af ​​praktisk erfaring med landlige Alaskans

, der lider af MRSA.Hver af disse sessioner blev deltog af 8 til 12 praktikanter, som kun tilbragte halvdelen af ​​deres tid i et klasseværelse - den slags forhold, de gerne vil have alle ældre studerende.

En stor ting, eksperterne gentager, er, at vi er nødt til at ændre måden hospitalets ledere uddanner. Vi skal alle tænke forskelligt om, hvad vores hospitalers fremtidige rolle vil være, hvilket betyder, at vi nye rekrutter bliver nødt til at blive en del af en ny sundhedsmodel eller endnu bedre hjælpe INVENT IT.

Så du kan se din undervisning dollars er hårde på arbejde!

Hugs and Kisses,

MS

PS - Pls er ikke sent at plukke mig op. Jeg kan falde sammen, hvis jeg ikke får en rettidig pause her:)

PSS - Glem ikke at deltage i TMBNs Healthcare Blogging Survey. Det er en god sag.

PSSS - Se Grand Rounds næste uge på Tundra Medicine Dreams.

PSSSS - Du kan "digg" dette indlæg på Digg. com ved at klikke her. Tak!

------------------ END ------------------

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine holdet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.