Diabetes Tekniske forudsigelser for 2014

Et nyt års begyndelse er en tid, hvor mange af os i Diabetes-fællesskabet bliver særligt nysgerrige om, hvilke nyeste og bedste nye teknologiske værktøjer vi snart kan få fat i. Det er aldrig nemt at få lige svar på dette, når du er afhængig af firmaets execs, salg og PR-folk, og regulerende embedsmænd, der ikke kan tale specifikationer eller garantere.

Men vi oplevede en masse spændende produktgodkendelse af diabetes og lanceringer i 2013, og det ser ud til, at vi allerede er i gang med en smuk nyhedsværdig start her i 2014!

Den 6. januar offentliggjorde FDA meget forventede udkast til retningslinjer for glukosemålerstandarder i USA, der vil kræve strammere nøjagtighed på blodglucoseovervågningssystemer (BGMS). I stedet for at de fleste blodsukkerresultater skal ligge inden for +/- 20% af den sande laboratorieværdi, vil de foreslåede retningslinjer sige dette:

• For målere, der får 510 k) godkendelse og solgt over-the-counter: 95% af alle blodsukkerresultater skal ligge inden for +/- 15%
• For målere, der anvendes i professionelle hospitalindstillinger og klinikker, kræver den foreslåede vejledning en endnu strammere nøjagtighed: +/- 10% for BG-resultater på eller over 70 mg / dL og inden for +/- 7% for resultater lavere end det

Meterets nøjagtighed har naturligvis været det varme emne i det forløbne år, og det patientrelaterede initiativ, der er kendt som Strip Safely, har virkelig bragt hele dette emne i spidsen for FDA og industriens opmærksomhed. Så det er godt at se 2014, der starter stærkt her.

Den foreslåede vejledning kommer faktisk omkring otte måneder efter, at en revideret ISO-standard fik international godkendelse i maj 2013, den første opdatering til det på et årti, men noget, som FDA ikke skal følge. Interessant synes FDA nu at kræve endnu strengere standarder end dem i de reviderede ISO-retningslinjer. Det er det, som Dr. Courtney H. Lias, direktør for FDAs division for kemi og toksikologiske enheder, fortæller os om den foreslåede nøjagtighed i forhold til hvad der blev vedtaget internationalt sidste år:

"Jeg vil sige, at det er strengere på nogle steder og lignende i andre. Vi planlægger ikke at genkende det nye ISO-dokument af flere grunde, herunder at det ikke gik langt nok til at forbedre ydeevnen i det hypoglykæmiske område. Vi forsøgte virkelig at sikre, at vores guidances ikke var i konflikt med ISO, selvom (hvis du gør hvad der er i vores vejledning, ville du også møde ISO, men ikke omvendt), fordi virksomhederne skal opfylde ISO krav til markedsføring i nogle andre lande. "

FDA's udkast vejledning er nu åben for offentlig kommentar frem til 7. april , og alle - fra industrien, læger og PWD'er, der bruger disse målere - opfordres til at tilbyde tanker om, hvad de kan lide eller ikke kan lide om de nye foreslåede standarder.Du kan efterlade kommentarer til OTC-målerens nøjagtighedsdokument her og på de professionelle målerstandarder her. Når offentlig kommentar lukker, er der ingen at fortælle, hvor længe det kan tage det føderale agentur at færdiggøre regler, men forhåbentlig ser vi det ske inden 2014!

Vi har også hørt i denne uge, at Delaware-baserede opstart LabStyle Innovations har indsendt til FDA for 510 (k) ap

proval af sin lille trådløse Dario meter , som vi skrev om tilbage i marts. Denne alt-i-ett-glukosemåler om størrelsen på en cigaretlighter vil have teststrimlerne og lancetpoker alle integreret i en bittestørret enhed, der plugger ind i lydstikket på din smartphone eller tablet og kommunikerer med en telefonapp. Måleren er blevet lanceret i udlandet, så forhåbentligt vil vi se den til rådighed for PWD'er (personer med diabetes) her i USA før længe.

Bortset fra de nyhedsorienterede nyhedsnuggler er vi begejstrede for muligheden for tryk på 2014. Nej, vi har ikke en krystalkugle (selv om det er lidt, hvordan jeg tror, ​​at min CGM virker nogle gange …) men vi har mellem at tale med virksomheder og checke ind på produkter, der allerede findes i værkerne, og få en række artikler på vores D-tech radar til at dele:

Animas Vibe

Dette er den integrerede Animas insulinpumpe og Dexcom G4 Platinum, som du måske husker, blev arkiveret hos FDA tilbage i april 2013. Vi håbede virkelig, at det kunne have ramt markedet nu, men vi lærte i efteråret, at Animas gjorde nogle mere menneskelige faktorer og relaterede test på FDAs anmodning … og selvom Animas PR-proffene ikke vil fortælle os noget, er vi blevet hørt, at fristen for indleveringen er slutningen af ​​januar. Så forhåbentlig i midten af ​​året eller så har vi endelig adgang til den efterlængte Animas Vibe, der har været tilgængelig i Europa siden 2011.

Taler om JnJ Diabetes

… Vi venter stadig på at høre, nøjagtigt, når LifeScan / OneTouch VerioSync-glukosemåleren rent faktisk vil være tilgængelig efter at have godkendt FDA-godkendelsen i februar sidste år. Vi og flere andre i Diabetes Online Community har været i stand til at få en til førstegangsbedømmelse, men selskabet er kedelig på salgstilgængelighed bortset fra at sige, at det forventes ved udgangen af ​​første kvartal (se også: slutningen af ​​marts).

UPDATE: Den 13. januar er VerioSync nu tilgængelig for køb til dem, der bruger iOS-enheder her i staterne.

Dexcom Share

Ja, vi kan ikke vente på denne! Det er stort set en dockingstation, men denne enhed ville være en måde at Dexcom G4 data til

sendes til skyen og derefter sendes til op til fem forskellige smartphones eller tablets. Dette gør det muligt for forældre, ægtefæller, læger eller andre at få vist CGM-resultater i realtid, når PWD iført CGM er på en anden placering (selv på tværs af kontinenter!). Denne Share-enhed har fundet vej til lovgivningsrevisionsarenaen i juli sidste år, og vi håber, at FDA snart vil underskrive det. Med agenturet, der udsteder mhealth guidelines i september 2013, er der endnu mere grund til at være optimistisk, at dette kunne komme før snarere end senere i 2014.

CGM godkendelse til børn

Mange venter på at høre, at disse enheder er godkendt til børn med diabetes. Både Dexcom og Medtronic (med sit september 2013-godkendte 530G-system) arbejder flittigt mod dette, forhåbentlig gør det godt i gang i år. Dexcom har allerede bedt FDA om pædiatrisk godkendelse (fra februar 2013), så det synes sandsynligt, at vi får G4 få pædiatrisk godkendelse først (kryds fingrene!). Medtronic samler stadig data herom, da børn ikke var med i deres indledende kliniske forsøg, og selskabet fik en finger-wag fra FDA for at få det til at ske så hurtigt som muligt. Så vi håber at i det mindste se en lovgivningsmæssig arkivering til MedT CGM pædiatrisk brug engang i år.

*** OPDATERING ***

Den 3. februar godkendte FDA G4 til pædiatrisk brug i børn 2-17.

Novo's nye "S

mart" Pen Det var spændende at høre nyhederne i august 2013, at Novo Nordisk fik FDA 510 (k) clearance for NovoPen Echo, som ville være den første insulinleveringsenhed af sin art her i USA, som ikke kun dulmer insulin i halv enheder, men har en hukommelsesfunktion, der holder styr på injektioner og timing af doser. De små doseringsforøgelser er afgørende for børn og endda nogle voksne, der er stærkt insulinfølsomme. Og hvem ville ikke have en lille ekstra hjælp, der husker, om de faktisk tog deres insulin skudt eller glemte? Selvfølgelig er dette en Novo-enhed, så det er kun fornuftigt, at det kun er tilgængeligt med Novolog insulin. På den sjove side vil den nye pen-enhed tilbyde alle slags farverige huddesign til at hjælpe med at tilpasse pennene - så bonuspoint for stil der! Påmindelsesfunktionen lyder som om Timesulin-enheden, der er tilgængelig uden for USA, men i øjeblikket ser ikke ud til at have staterne i sin tid.

*** UPDATE ***

Den 21. januar blev NovoPen Echo frigivet i USA

Tandem t: slim

+ CGM

Denne pumpe og CGM integration er også kendt som

t: sensor , som vi har lært i nogle seneste nyhedsdækning. Vi er ivrige efter at se, at Tandem spørger FDA's OK om at integrere sig med Dexcom G4, noget, der oprindeligt forventedes i slutningen af ​​sidste år, men blev forsinket på grund af California-selskabets oprindelige offentlige udbud, der fandt sted den 14. november. Salgsmedlemmer blev fortalt at holde off på at give tidslinjer om CGM integration, men Tandem forsikrer os om, at det stadig er højt prioriteret for 2014, og planen er at indsende til FDA til godkendelse ASAP. Vi har også spurgt om enheds- eller softwareopdateringer, men Tandem er også mor på det for nu. Hvad angår målingstilslutning, siger Tandems "talsmand", siger talsmand Steve Sabicer. "Tandem ved, hvor meget markedet ønsker en integreret måler, og vi er forpligtet til at udvikle løsninger til vores patienter, der overstiger deres nuværende brugeroplevelse. ved, at hver t-slanke pumpe leveres med en OneTouch Verio IQ blodglukemåler. Indtastning af en BG-værdi på t: slims tastatur er meget nemmere end at rulle på andre pumper. " Yep, ser frem til at se, hvad 2014 har på markedet for markedets første Apple-esque insulinpumpe! That Jewel Pump …

Husk den slanke udseende patch pumpe, der først debuterede i 2010, og vi opdaterede dig sidst i oktober 2012? Denne flade, ovalformede patchpumpe vil være aftagelig og anvendelig i 7 dage med 500 enheder insulin; endnu mindre end den nyeste OmniPod generation; og vil bruge ny mikrofluidisk MEMS (Micro-Electro Mechanical System) teknologi, der er meget præcis og sætter alle hjerner i pumpen i en lille 2-grams mikrochip. Dr. Frederic Neftel, formand for og administrerende direktør for Schweizbaseret Debiotech, der fremstiller juvelpumpen, siger, at det meste af 2013 var fokuseret på at afslutte kliniske undersøgelser og få udviklet færdiggørelsen. Nu forventer han CE Mark godkendelse i midten af ​​2014 og potentiel FDA indsendelse inden årets udgang.

Alt-i-Én YoFi

Med nyheder om Dario-måleren, der er indsendt til FDA-gennemgang, er der også et ord af en anden "alt-i-en" meter snart: YoFiMeter er tilsyneladende blevet udviklet gennem et joint venture mellem Qualcomm og en San Diego-opstart kaldet Gad Light (opkaldt efter dens skaberen Gad Shaanan). Dette er ikke Qualcomms første forgang i glukosovervågningsverdenen, da den tidligere har arbejdet på MyGlucoseHealth-måleren. Men denne YoFiMeter er ikke relateret til det, ifølge Shaanan. Han siger, at visionen kom fra at blive overrasket over niveauet for dårlige diabetesstyringsværktøjer til PWD'er, og at hans virksomhed i grunden kunne gøre D-Life lettere og udvikle en serie produkter, der passer ind i "YoFiLife" -paraplyen. Den første er en meter.

Shaanan siger dette:

"YoFiMeter er mindre og lidt tykkere end en iPhone, og den har to kassetter indeni: en med 20 teststrimler (halv længden af ​​en normal strimmel fordi du rører aldrig dem, bortset fra at anvende blod) og en kassette med 20 lancetter. Den har en knap, der aktiverer hele systemet, en anden der brænder lancetten og en tredjedel, der disponerer over den anvendte strimmel. (lige så mærkeligt som det lyder, en nyhed i BGM-verdenen). Og den har en sofistikeret "optageenhed" indbygget i måleren, der eliminerer behovet for en logbog. I grunden sender måleren automatisk testresultater til skyen, og celletiden er integreret i prisen på stripkassetten, så du ikke behøver at abonnere på en transportør.

"Vi sporer dine trin taget dagligt. Vi ved, hvor mange strimler og lancetter der er tilbage i måleren, og vi ved, hvor mange kassetter du har forladt hjemme. Vi minder dig om, at det er på tide at bestille flere kassetter automatisk. BG-resultaterne vil blive sendt til skyen for adgang via smartphone eller tablet, "siger han. Denne sporingskomponent er beregnet til at imødekomme behovene hos: forældre med børn i skolen, ældre børn med voksne forældre, diabetikere, der har svært ved at være kompatible, travle ledere, fodboldmødre, byggearbejdere, der ikke bare kan stoppe alt, finde et bord på et diskret sted, pakke deres pose og test. "

… hvordan de sporer fysisk aktivitet og forsyninger er lidt fuzzy, men vi kunne ikke få mere detaljer om det eller på bekostning.Faktisk er det svært at finde detaljer på denne måler, og det er lidt mærkeligt, at den eneste YoFiMeter-side online på nuværende tidspunkt synes at være blevet oprettet til Consumer Electronics Show i Las Vegas i denne uge. Men Shaanan siger, at hans håb er at få måleren til at blive markedsført i 2014. Hans team indpakker kliniske forsøg og forventer at filme med FDA i marts i håb om at få markedsgodkendelse inden udgangen af ​​2014. Det lyder selvfølgelig en lidt ambitiøs og er altid afhængig af den lovgivningsmæssige gennemgangsproces …

Roche Diabetes: Patch Pump & CGM?

Vi spørger Roche Diabetes Care om, hvad der kan være på tryk til 2014, især på grund af nogle af de hårde tider, som Indianapolis-selskabet har set for nylig … men desværre har vi ikke hørt tilbage. Vi håber, at to langvarende tekniske enheder vil gøre flere fremskridt i år: Solo Micropump, som Roche erhvervede fra Medingo tilbage i 2010, og den engang lovede integration med Dexcom. Der er ikke blevet opdateret siden 2013, da Roche satte CGM integration på vent. Og der har heller ikke været noget mere at rapportere om Solopumpen siden midten af ​​2012, da vi lærte at FDA havde godkendt en indledende enhed til USA, men Roche ville ikke sælge det kommercielt fordi det ikke omfattede et integreret blod sukkerovervågning af enhver art, og derfor ville være på markedsmæssig ulempe. Der

var derefter tale om en oversættelse fra 2013 af en kombineret CGM-pumpe (med en indbygget bolus-kalkulator og evnen til at læse CGM-data), men der har ikke været noget ord for nylig om hvor det står eller om Accu-Chek Combo system eller Accu-Chek Insight insulinpumpe kan være grundlaget for et nyt tilbud her i USA. Seneste ord fra EASD-konferencen i efteråret: En mulig europæisk lancering engang i 2014, men i betragtning af forsinkelserne på dette til dato holder vi ikke vores åndedræt.

*** OPDATERING ***

Efter offentliggørelsen hørte vi fra Roche Diabetes Care om et nyt nyt produkt, de forventer at ramme på hylderne i de kommende måneder af 2014: Accu-Chek Aviva Ekspertmåler, der fik FDA-godkendelse i oktober 2013. Dette vil være det første blodglukosemålesystem her i de stater, der indeholder en indbygget insulinkalkulator - så det vil automatisere nogle af de beregninger, der kræves til mad og korrektion, der ikke er til stede for PWD'er Brug af insulinpumper! Roche-teamet fortæller, at det forventes at ramme markedet i første kvartal 2014.

MedTronic Pipeline?

Vi har også ikke hørt noget tilbage fra Medtronic, som naturligvis alle har fået fat i 530G-godkendelsen i disse dage. Sikker på, at 530G skal begynde at påvirke markedet og blive tiltrukket af flere mennesker i 2014, så det er noget at bemærke. Men vi håbede virkelig at høre mere om næste fase: Næste generations Minimed 640G med glukose forudsigelsesfunktioner, der oprindeligt var planlagt til at lancere i Europa i 2013, men endte med at ikke lave nogen overskrifter. Vi skal bare se hvad der sker derpå, måske med opdateringer på nogle af de store diabeteskonferencer senere i år (eller muligvis flere detaljer vil overflade på Medtronic Diabetes Advocates Forum, der finder sted i denne uge) …

*** OPDATERING ***

Vi har også hørt fra Medtronic Diabetes i virkeligheden, og de bekræftede, hvad vi hørte, blev sagt på JP Morgan Healthcare-konferencen i midten af ​​januar - at den næste insulinpumpe og CGM med en predictive algoritme, forventes at se en europæisk lancering senere i 2014, muligvis i juli.Så vi holder øjnene skrællet for det i udlandet!

Indåndingsinsulin!

Mange øjne er på Afrezza-inhalerbart insulin, der er blevet indgivet i "pipedream-kategorien" i årevis, men kan komme tættere på at blive en realitet, efter at dets skabere hos MannKind Corp har sendt ny lægemiddelansøgning til FDA i oktober. Dette er ikke første gang, at California-firmaet er gået til regulatorer, og to gange før er blevet slået ned (i 2010 og igen i 2011), men måske vil tredje gang være en charme for den enhed, der hedder Dreamboat Inhaler og passer i din håndflade - så lille som en astma inhalator. Forskning synes lovende, og det ser ud til at være bedst egnet til måltidsdoser, hvor du vil få basale doser fra en insulinpumpe eller injektionsbehandling med en hurtig boost af de indåndede stoffer for at hjælpe med at stoppe eventuelle fødevarelaterede blodsukkerstifter. FDA'en forventes at afslutte sin anmeldelse af Afrezza i midten af ​​april 2014, så det er helt sikkert muligt, at vi kunne få adgang til dette inden årets udgang, hvis tilsynsmyndighederne ser tilstrækkelige data denne gang.

Hvad andet?

Stadig ingen ændring fra

Abbott Diabetes Care , når det kommer til en mulig lancering af Navigator 2 CGM i staterne, så vi bliver fortalt. For sin nye Flash Glucose Monitoring Next-Gen sensing teknologi, der blev vist på EASD dette fald i efteråret, planlægger virksomheden stadig CE-godkendelse og en europæisk lancering i år. Men desværre er der ikke noget us. -specifik på tryk på dette tidspunkt. Vi venter også på at høre noget mere om, hvem Insulets mysteriumspartner kan være ved at skabe en fremtidig enkeltkanyl OmniPod, der ikke kun omfatter insulinlevering, men kontinuerlig glukoseføling … Så der er stadig masser at håbe på.

Vi forventer mere spændende nyheder at realisere i bredden af ​​diabetes og mobil sundhed, især efter FDAs endelige mhealth guide release i efteråret. Og selvfølgelig holder vi øje på interoperabilitet og de mange igangværende kunstige pankreasforsøg.

Vi ved at

'Mine gerne kalde os "skeptiske optimister", så vi håber, at i år kan være en, der ser mere fremad, end vi er vant til i D-fællesskabet !

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.