Dagslysbesparelser og diabetes | Spørg D'Mine

Glad lørdag! Velkommen til Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois. I denne uge tænker Wil over tid selv … især i betragtning af, at vi endnu en gang har ramt den to-årige uretidsskiftetid. På den baggrund undersøger Wil også, hvordan diabetes har ændret sig gennem årene.

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Tabitha, type 1 fra Maine, skriver: Hey Wil, da jeg vendte kalendersiden til november måned, så jeg, at det er på tide at "falde tilbage" og ændre vores ure fra dagslys Besparelsestid til standardtid. Kun jeg behøver det ikke, for jeg har tilsyneladende aldrig "sprang frem" i første omgang. Betyr en time virkelig for vores D-enheder? Og hvad med rejser? Skal vi respektere tidszoner eller bare lade det køre? Tak, og ved, at uanset hvilken tid det er, tager jeg altid tid til din kolonne!

Wil @ Ask D'Mine svar: Tak for at tage dig tid til at gøre tid for mig og for at tage tid til at skrive! Lad os nu grave ind i dette rettidige spørgsmål.

Når jeg skriver dette, er klokken kl. 07:03 bjerg dagslystid, ifølge Google. Uret på min biblioteksmurke synes det er klokken 07: 07. Mit ur siger klokken 07:04. Min pumpe siger kl. 06:58, og CGM er af den opfattelse, at klokken er kl. 06:54. Alle fire af disse enheder blev synkroniseret til minut 342, 720 minutter siden om natten den 13. marts, da vi kollektivt (undtagen Arizona) sprang fremad. Dette er bevis positivt på et af de mere irriterende aspekter ved moderne elektronik: De fleste er dårlige, når det kommer til at holde styr på tiden. De har tendens til at miste tid, i hvert fald over tid. Men holder dem i synk bare spild af tid?

Undskyld, hvad var det? Hvad med min blodsukkermåler, spørger du? Åh, det siger klokken er klokken 10: 53.

Det tror også i dag er den 5. maj 2006.

Jeg kunne genindstille det, men jeg kan ikke være forstyrret af tiden. Hvorfor? Fordi jeg bruger min måler til at fortælle mig, hvad mit blodsukker er, ikke at fortælle mig, hvad tid det er. Og det er her, hvor vi kommer til hjertet, hvor D-enheder skal være "i viden" om, hvad tiden faktisk er i det ydre miljø. Jeg bruger kun min måler to gange om dagen, og den eneste funktion er at kalibrere min CGM. Det behøver ikke at kende tid til at gøre det. Og fordi det kun registrerer to blodsukkermålinger om dagen, mens min CGM registrerer 288 aflæsninger, ville det være nødt for mig at tage tid til at downloade måleren.

Og downloading er et område, hvor tiden er vigtig.

Nogen tid tilbage downloadede jeg en patients måler på klinikken. Denne særlige person tester fire gange om dagen. Aflæsningerne var ret forhøjede om morgenen og blev generelt bedre hele dagen. Behandlingsforløbet var indlysende, og hvis jeg havde været mere forhastet (som den typiske læge) kunne jeg have lavet en afgørende fejl. Fordi, som det viste sig, var måleren nøjagtigt 12 timer væk. Klokken 10 om morgenen blev den sat til 10 om natten. Blodsugerne stiger hele dagen og falder ikke og kræver en helt anden terapeutisk tilgang.

Dette illustrerer pænt Time Rule Number One: Enhver enhed, som enten du eller din doc downloader til at træffe terapibeslutninger, var forkert bedre, har den rette tid på det. Det skal være rigtigt, måske ikke for øjeblikket, men tæt. Denne 12-timers fejl er en dramatisk, men selv en meter, der er en time eller to, kan skabe et unøjagtigt indtryk.

Jeg havde en anden patient, der var så begejstret for hans nye Animas Vibe, at han ikke kunne bide sin tid og vente på pumpetrainer eller for at hjælpe ham med at sætte den op. Han, som måleren bruger, fik sin AM og PM forvirret og endte med at have en Devil of Time kontrollere sine blodsukker. Pumpen leverede det mest basale insulin, da det skulle have leveret det mindste og omvendt.

Heldigvis regnede jeg det ud i tiden.

Tid er også afgørende, når du har to indbyrdes forbundne enheder, der er forbundet i din terapi. For eksempel bruger jeg stadig Asante Snap og en Dexcom CGM. Disse to enheder kan ikke tale direkte med hinanden, men de skal stadig være på samme side, tidvis.

Hvorfor? Fordi jeg bruger en til at justere den anden.

Omkring en gang om måneden tager jeg tid til at downloade min CGM og studere bølgeformerne af mine blodsukker. Jeg kigger efter tider om dagen, at jeg kører enten over eller under målet, så ændrer jeg min pumps indstillinger, og ofte tinker jeg med basalraterne. Jeg får normalt ikke det rigtige første eller andet forsøg; tredje gang er det normalt charmen. Men hvis min CGM skulle være en time væk, og jeg var ikke meget opmærksom på det, ville eventuelle ændringer, jeg gjorde i pumpens leveringsindstillinger, ikke være rettidigt.

Men uafhængigt af CGM'er skal en insulinpumpe være til kirken til tiden, så at sige. Hvis din pumpe er endnu en time væk, kan det gøre et rod i dit blodsukker. Hvis du forlader din pumpe alene, når verden omkring dig falder tilbage eller springer frem, vil eventuelle indstillinger til at håndtere ting som daggry fænomenet være ineffektive. Insulinet vil blive leveret tidligt eller sent. Du vil ende op med høj eller lav. Hvis du har variable insulin-til-carb-forhold og forskellige korrektionsfaktorer i løbet af dagen, vil pumpens uret også resultere i de forkerte niveauer af insulin på de rigtige tidspunkter. Hele tiden.

Så det er Time Rule Number Two: Lever i tide. (Som FedEx gamle reklamer Når det absolut er positivt at være der natten over! )

At tale om at komme et sted over natten fører os til at rejse.Skal du ændre alle dine enheder, når du rejser? Først og fremmest ville jeg ikke gider at ændre tid på nogen overvågningsenhed til rejse. Blodsukker data fra rejser er alligevel et rod. Men det er en anden historie, når det kommer til en insulinleveringsenhed, med andre ord en pumpe. Selvfølgelig afhænger det stadig af rejsen - hvor langt er du væk og hvor længe du er væk?

Hvis du flyver over et par tidszoner til en weekend, ville jeg ikke genere det. Sikker på, at dine basalpriser ikke matcher dine nye wake up-tider, og dine insulin-til-carb-forhold kan måske ikke matche dine måltidstider, men rejse så skruer op for de fleste blodsugere, som det næppe betyder noget. Og det er ikke kun tidskrævende at indstille og genindstille enheder, men risikerer at introducere fejl. Stor tid. Du kan få dine AM'er og PM'er blandet sammen.

På den anden side, hvis du flyver rundt om i verden som fellow D-peep og pilot Douglas Cairns gjorde, skal du justere dit gear, mens du går.

En god tommelfingerregel er, at hvis du kommer til at være et sted i mere end en uge, er det en god ide at synkronisere dit D-leveringsudstyr med den lokale tid. Jeg vil også sige, at det er umagen værd at tage tid til at indstille den lokale tid, hvis du er mere end fire tidszoner hjemmefra. Din skat tager dig til Paris? Ja, selvom det kun er et par dage, skal du ændre tiden på din insulinleveringsenhed.

Sammenfattende tror jeg, at reglerne, der vil være tidstesten, er: Tid er vigtige for insulinindgivelsesudstyr derhjemme, og for alle enheder, som du eller dit medicinsk team downloader for at hjælpe med at træffe terapibeslutninger. Ellers, medmindre du har meget tid på dine hænder, ser jeg ingen grund til at bekymre dig om at indstille tiden på dine andre D-enheder. Når du rejser, skal du kun ændre tiden på pumper, og kun hvis du vil være i en anden tidszone i mere end et par dage, eller hvis du går langt, langt hjemmefra.

Og det er alt, hvad vi har tid til i denne uge!

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.