Spørg D'Mine vejer, hvad du spiser, og problemer med insulinanalogi

Glad lørdag! Det er på tide for en anden udgave af vores ugentlige diabetes rådgivningskurs

mn, Ask D'Mine , med veteran type 1 og diabetespædagoger Wil Dubois, der tackler alle mulige quirky spørgsmål fra vores D-community >. Wil's kigger på mulighederne for vejning af mad og ligeledes medicinsk professions forskellige analogier til diabetes. Han rører alt fra carb-fokuserede apps til diabetes lingvistik i denne!

{

Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com } Darlene, type 1 fra Wisconsin, skriver:

Jeg har levet med diabetes i 41 år og startede på pumpen for nogle år siden. Jeg læser etiketter og bruger den gamle, gamle madudveksling-måling-og-WAG (Wild Ass Guess) metode til at beregne carbs for mine boluser. I de fleste tilfælde er jeg typisk lige med mine resultater eller guestimations, men for nylig købte jeg en skala kun for at tilføje en anden beregningsindstilling. En skala er noget, jeg ikke ville udnytte hver dag, men den anden dag brugte jeg det faktisk til at beregne min bolus. Jeg var chokeret over forskellen i carbs. Hvad finder du for at være den mest pålidelige kilde til at bestemme mængden af ​​kulhydrater i mad?

Wil @ Ask D'Mine svar:

Jeg venter stadig på CarbSniffer App til min iPod Touch. Du ved, den, hvor du bøjer din smarte enhed over din plade, og den tæller automatisk carbs med en nøjagtighed på 1/10 th ^{af en carb, og trækker derefter fiberen, så du kan starte. Desværre er der} ikke en app til det. )

Imidlertid er den nærmeste ting min troværdige gamle Salter Model 1400 ernæringsmæssige skala. Det er min go-to carb tæller derhjemme. Jeg købte det på Diabetes Mall for mange år siden. Kan man huske Diabetes Mall? Kan nogen huske indkøbscentre overhovedet? Her er hvad jeg kan lide om Salter: Det er lille, trådløst (det bruger et 9 volt batteri), foranstaltninger i enten ounce eller gram-praktisk, da nogle fødevareetiketter bruger et mål, og nogle fødevareetiketter bruger den anden - og det har en let at brug "nul" funktion. Det betyder, at jeg kan sætte en skål på skalaen,

nul den, så læg i korn eller hvad jeg har lyst til at spise, og få vægten af ​​maden uden at skulle trække vægten af ​​beholderen. Så kan jeg bruge enhver gammel regnemaskine til at finde ud af kulhydraterne i min servering (baseret på ernæringsetiketten). Skalaen er præcis nok til, at jeg kan få gode resultater selv med tunge skåle og lette fødevarer.

Men det bliver endnu bedre. Skalaen har også en telefonstregs numerisk tastaturplade på højre side. Hvad er der med det, spørger du? Den har en indbygget database med fødevarer, der ikke kommer med ernæringsetiketter. Lad os sige, at jeg vil spise en halv bagt kartoffel med min middag.Jeg kan enten gå til en carb-bog eller database for at finde:

Kartoffel, bagt, 2 ¼ tommer x 4 ¾ tommer, med hud = 51 carbs

Og så spekulerer på hvad man skal gøre ved at min frickin ' kartoffel er 2 ¾ inches ved 3 ¼ inches i stedet for standardstørrelsen, inden du deler med to og bekymrer dig om hvor godt jeg skærer det i halvdelen …

Eller jeg kan bare slå den egentlige halv kartoffel på min skala, indtast kodenummer 908 (til kartoffel - du kigger op fødevarer i den vejledning, de giver), tryk på carb knappen og få det jeg har brug for: 19. 44 carbs

. Ta-da! Åh, og ved at trykke på fiberknappen, fortæller jeg, at man trækker 1. 83 fra det samlede antal for slagkulderne. Hvis jeg var en registreret diætist, kunne jeg også trykke på kalorieknappen for at høre, at min planlagte kartoffelbetjening har 83. 9 kalorier. Derudover har den knapper, som jeg aldrig bruger til at beregne salt, protein, fedt og kolesterol. Den eneste bummer er, at den kun kan vise én ting ad gangen, men måske har de fastgjort det i de nyere modeller.

Det er dog ikke bærbart nok at tage med mig, når jeg spiser ud. For det har jeg også brugt til at bruge SWAG-metoden (

Scientific Wild Assed Guess) af carb-tælling: Det ligner omkring 35 carbs for mig, lad os spise. Men for nylig har min iPod Touch ændret alt det. Jeg har nu den meget gode Calorie King app, som faktisk slår bukserne ud af den trykte bog, der plejede at leve i min jeeps handskeboks. Bogen var fantastisk til drev-thrus, men ikke til nytte, når du har glemt at tage den ind i en restaurant med dig, derfor den hyppige SWAGing.

På min-innovationstopmødet i november introducerede min gode ven Bernard mig til en ny app kaldet usandsynligt, Figwee. Hvad er cool om denne app er, at den har billeder af forskellige fødevarer og en skyder, der gør det muligt for dig at gøre portionerne enten større eller mindre for at efterligne, hvad der faktisk er foran dit ansigt. Når du ændrer delernes visuelle størrelse, ændres carb-dataene også. De kalder det en "fotografisk del estimator." Det er meget sejt. Du kan endda ændre synsvinklen på maden. Vi brugte det til at vurdere, hvor mange carbs tiramisu havde. Hvordan fungerede det? Jeg ved det ikke, du bliver nødt til at spørge Bernard. Jeg valgte stedet for spumoni.

Så der er en masse teknologi derude for at hjælpe os med at få et bedre håndtag på vores fødevarer, og jeg opfordrer dig til at bruge det. Når vi går på pension, risikerer vi det, jeg kalder "fejlkryb." Lidt ad gangen bliver vi sjuskete. Ja, du tror at du hælder en halv kop majsflager i den skål, men du er allerede op til tre fjerdedele af en kop. Hvis du ikke tror mig, tjen dig selv, hvad du synes er en tredje kop ris på din tallerken, skraber den derefter tilbage og ind i en målekop for at se, hvor meget du virkelig tjente. Jeg vil være dens mere end du troede det var! Og stærkt komprimering af risen i koppen er at snyde.

Så for mig er den mest pålidelige metode til at estimere carbs vægt. Jeg synes det er den mest nøjagtige og den enkleste. Men at veje mad, når du spiser ud, er ikke realistisk for de fleste af os.Så veje hjemme, SWAG (med rigtig rigtig videnskab på din side ved hjælp af en venlig app eller to), når du er ude og omkring, og du får det fint det meste af tiden. Og for resten af ​​tiden, det er det, som korrektionsboluserne er til!

Brad, type 2 fra Georgia, skriver:

Jeg blev for nylig diagnosticeret, og min læge fortalte mig, hvordan insulin er som en nøgle, der låser en dør, så sukkeret kan komme ind i cellen. Mit spørgsmål er, hvad lukker døren igen, når sukkeret er indeni? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Gah! Jeg hader den dumme analogi. Som en måde at forsøge at gøre nogle meget komplicerede videnskaber lettere at forstå, er insulininspektionen ofte sammenlignet med en nøgle, der åbner en dør. Faktisk, som jeg helt sikkert ved, at cellerne ikke har små døre. I stedet kan suge glucose gennem deres egne vægge via processer, der grænser op på magi, celler, der med insulin hjælper. Okay, det var sløret ordformet. Celler bruger højt specialiserede transportmolekyler til at færge glucose fra uden for cellevæggen til inde i cellevæggen. Det er mere som den internationale rumstations arm nå ud og greb en lastkapsel, end som en træt pendler fumlende med sine nøgler og låser op ad hoveddøren i slutningen af ​​en lang hård dag. Den egentlige proces involverer ord og begreber som "uparrede elektroner, transmembransegmenter, aminosyrer, hydrogenbindinger, vesikler, signalpeptider, lipidfoldning" og det grundigt uudfordrede "

aktiverede kinasedomæne autophosphorylates tyrosin . " Oww, det gør min hjerne ondt. Ummmmm … OK, som din læge fortalte dig, er der disse små små nøgler … Gør mig ikke forkert, jeg elsker analogier. Jeg gør dem op og bryder dem ud, hver chance jeg får. Jeg er bare ikke så glad for denne. Det gør virkelig ikke et godt stykke arbejde med at forklare enten patofysiologien eller defekten af ​​insulinresistens, der fører til diabetes type 2, og du har lige identificeret endnu en svaghed i hele analogien med dit "lukke dør" spørgsmål. Problemet er, jeg er tilsyneladende ikke smart nok til at komme med en bedre analogi end kliché''nøglen og døren. '

Ved du hvad? Måske snakker vi om den forkerte slags dør. Hele processen med at få glucose fra blodet ind i en celle er mere som at gå gennem en af ​​de drejende døre, du ser i offentlige bygninger. Døren er aldrig rigtig åben og aldrig rigtig lukket, ikke? Som det spinder kan du passere igennem. Først er du udenfor. Så er du

inde i døren . Så er du inde i bygningen. Det er stort set, hvordan glucosemolekyler passerer fra blodet ind i cellen. Nu er alt jeg skal gøre, finde ud af, hvordan man forklarer, hvilken del af døren insulinet er … Jeg dunno … den motor, der holder det spinding? Og insulinresistens er en kråkestang, der sidder fast i værkerne …? OK, det vil kræve en hel del mere arbejde fra min side.

Men for at svare på dit originale spørgsmål, har døren ikke

brug for til at lukke igen, fordi den aldrig var rigtig åben.På samme måde som drejedøren springer døren til sukker konstant og tager fat i sukker uden for cellen, holder det i cellevæggen i et øjeblik og frigiver det derefter ind i cellen, hvor det kan brændes til brændstof.

Og nu skal jeg lukke døren på hele denne samtale … Jeg ser dig alle i næste uge. Samme tid samme kanal.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.