Styring af blodsukker på steroider

Meds, meds, meds. Hvad er en PWD at gøre? De kan være forvirrende og skræmmende, og lad dig spekulere på, om fordelene opvejer risiciene. Vi er ingen læger, men vi kan tale om kendte bivirkninger, og afvejningen er mange patienter nødt til at gøre.

Deltag i denne uge for en pilleopdatering af vores diabetes rådgivningskolonne Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Joanne fra Texas, type 2, skriver: Jeg har bronkitis virkelig dårlig, så min læge lægger mig på prednison og mine sukker har kørt voldsomt højt! Har du nogle forslag til håndtering af blodsukker, mens du er på steroid medicin sådan?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Prednison er et steroid, godt, teknisk et kortikosteroid, der er berygtet til at sparke blodsukkeret gennem taget. Det er vant til at behandle alle former for forskellige lidelser, der spænder fra arthritis, allergiske reaktioner, lupus, til visse kræftformer og endda til muskelspasmer - hvilket er hvordan jeg kom til at opleve det for mig lidt over et år siden.

ER-dokumentet fortalte mig, "Du er for dårlig diabetiker."

OK, så der er ikke rigtig nogen god måde at svare på det, nu er der?

Så jeg sagde lige, "Fordi? …" hvor han fortalte mig, at hvis jeg ikke var diabetiker, ville han bare bruge prednison til at ordne mig lige op. Hvor forsikrede jeg ham om, at jeg ikke var virkelig en diabetiker så meget som en superbetapeut med en pumpe og en CGM og ekstraordinær viden om alting diabetes, og han skulle bare piske sin receptpude og lade mig bekymre sig om det dumme blodsukker. Min mor siger, at stolthed kommer før en bananskal.

Jeg tog min første prednisonpille med et blodsukker på 96 mg / dL. En time senere var jeg ved 552 mg / dL. Jeg løb min insulinpumpe tørt kæmper blodsukker.

Min insulin kan lige så godt have været vand.

Og ved du hvad? Den forbandede prednison arbejdede. Det fik min muskelspasmer lige op, som lovet. Oh. Højre. Blodsugerne! Og så var der den anden lille bivirkning: det udslettet også mit immunsystem i et par uger. Og vi skriver 1'er har ikke de største immunsystemer til at begynde med.

Men for dig, min syge ven, kommer det til et par ting at overveje. Ja, dine sukkerarter fortsætter med at løbe voldsomt højt, så længe du tager prednisonen, men i det mindste er du kun på den for en akut sygdom, hvilket betyder, at du kun behøver at beskæftige dig med dette i et stykke tid. Og hold dig væk fra steder fuld af syge mennesker som hospitaler, lægehuse og dagcentre (baby bakterier er de værste!) indtil du bliver bedre. Jeg ønsker ikke, at din bronkitis bliver lungebetændelse.

Hvad angår blodsukker, er der flere muligheder. Tjek med din doc for at se, om de meds, du for øjeblikket tager til din diabetes, er de typer, der kan fordobles. Nogle af pillerne for type 2'er kan forøges midlertidigt, og andre kan ikke. Afhængigt af hvor lang tid du skal tage steroiderne, kan du også overveje midlertidig brug af insulin. Som jeg har oplevet, er selv insulin, vores mest kraftfulde diabetesmedicin, pæne i forhold til den fantastiske magt af prednison - men det vil i det mindste tage kanten af.

Og en sidste bemærkning: Kortsigtede højt blodsukker vil ikke dræbe dig. De vil gøre dig til en bjørn til at leve med. Og du vil være i fare for dehydrering, så drik masser af vand. Men kortsigtet prædoneanvendelse vil ikke medføre nogen varig skade på lang sigt. Selvfølgelig skal du undgå højt carb-mad og drikkevarer, mens dit blodsukker er højt, og hvis du er ude for det, kan en smule let motion i et bakteriefrit miljø også hjælpe.

(Opmærksomhed type 1 brødre og søstre: flamme mig ikke i kommentarer, som en T2 hun risikerer ikke at gå DKA fra en lille øvelse, når den er høj som vi er.)

Men den nederste linje er, at du Må bare batte ned lukkerne og rive ud i storm.

Heidi fra Alabama, der har svangerskabsdiabetes, skriver:

Jeg har mavesår, som lander mig på hospitalet, stille, ofte … også irritabel tarmsyndrom … ikke en god kombination … hvad kan jeg naturligt gøre for dette? Jeg kan ikke lide at tage medicinen de har på mig (Bentyl).

Wil @ Ask D'Mine svarer: Vi siger det meget, men jeg skal minde om, at jeg ikke er læge. Min postordres ph.d. i Underwater Basket Weaving er bare ikke så meget hjælp med denne koncert, som jeg troede det ville være. Så tag mit råd med et saltkorn, okay?

For det første beklager jeg at høre, at du står over for så mange overlappende sundhedsproblemer. Jeg tror, ​​at sår eller irritabel tarmsyndrom (IBS) eller graviditet ville være nok. Men alle tre? Yikers! Men ærligt, det er graviditeten, der styrer min tænkning på dit spørgsmål.

Ærligt, jeg ved ikke så meget om IBS eller din medicin, så jeg kiggede op på FDA-noteringen på den og fandt det Bentyl, a. k. en. dicyclomin, bærer en graviditetsadvarsel fra kategori F fra FDA. Hvad det betyder er, at dyreforsøg ikke afslørede nogen store bekymringer, men menneskelige studier er ikke blevet gjort; ikke engang dem, der bare ser retrospektivt på data fra gravide kvinder, der har taget stoffet. Henvisning til FDA her:

"Dicyklomin anbefales kun til brug under graviditet, når fordelene opvejer risikoen."

Det lyder nok meget skræmmende end det virkelig er, som det var skrevet af CYA-influerede advokater - men mere ondskabsfuldt er det faktum, at denne medicin er fladt kontraindiceret med amning, fordi den udskilles i modermælk. Det betyder, at hvis du tager det og ammer, tager din baby også med. Og det er dårligt, fordi Bentyl tilsyneladende kan få babyer til at stoppe vejret.

Så hvis du planlægger at amme din baby, hvorfor tage risikoen overhovedet i første omgang? Hvad angår naturlige muligheder, synes det meste af litteraturen at pege på pebermynteolie som den mest undersøgte og mest sandsynlige at have en vis positiv effekt på IBS.

Så forhåbentligt vil disse oplysninger svare på dit spørgsmål, men jeg vil bruge dit spørgsmål til at springe bord i det større nummer af "Jeg kan ikke lide at tage medicin", som jeg hører meget; både online og personligt på klinikken.

Jeg bliver regelmæssigt anklaget for at være i Big Pharma's lomme, da jeg insisterer på, at patienter tager deres meds. Lad mig sætte posten lige, lige her lige nu:

Husk at medicin er en kunst og ikke en videnskab. Der er meget, vi ved ikke om sygdomme og de bedste retsmidler til dem. Men de meds, vi har nu, er de bedste, vi har. Og nogle af dem er "proaktive" stoffer, der træffes for at forhindre virkelig dårlige helbredseffekter ned ad købet, ligesom hjertemedicin, ACE-hæmmere og statiner, som er en del af normerne for pleje af mennesker med diabetes.

Jeg laver ikke disse ting op. Jeg er ikke betalt for at promovere dem. Nå, faktisk, det kan ikke helt rigtigt være sandt. På klinikken hvor jeg arbejder, er en del af mit ansvar at sikre, at vores patienter modtager normerne for pleje, så vi kan vise de feds, vi behandler vores patienter i tråd med den nuværende videnskabelige tanke. Og for dem af jer, der synes, at det er køje, spørger jeg dig, om du vil gå tilbage til behandlingsdagene før DCCT?

Nogle mennesker nægter simpelthen at tage medicin "i princippet." Hvis du har uddannet dig selv og lavet en omhyggeligt begrundet beslutning, er det godt med det. Eller hvis du har haft en dårlig reaktion på et bestemt med, er jeg fint med det. Men blind fordomme mod den bedste bevisvidenskab har til dato at tilbyde? Det giver ikke stor mening …

Jeg tror, ​​at det er skåret af din næse til trods for dit ansigt.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.