Sådan kommer du ud af Insulin Rollercoaster | Spørg D'Mine

Glad lørdag! Velkommen til Ask D'Mine , vores ugentlige rådgivningskolonne hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

Wil giver nogle tanker om hurtigt skiftende blodsukker, når insulin er om bord, og hvordan det hele kommer sammen.

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. dk }

Kanti, type 3 fra Indien, skriver: Hej Wil. Min mor har lider type 2 i nogen tid nu. Nowa dage forbliver hendes blodsukkernumre højt hele dagen igennem på trods af at de tager insulin, og så begynder de at komme ned hurtigt om aftenen. Hun oplever derefter pseudo-hypoglykæmi, da BG-numrene går hurtigt ned fra f.eks. 300 til 200. Kan du fortælle mig, hvorfor hendes sukker forbliver højt i løbet af dagen og kommer ned så hurtigt om aftenen, og hvad kan jeg gøre ved det?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Hej, Kanti. Jeg tror jeg kan kaste lys over det for dig. Det lyder for mig, at hendes insulinkurver ikke er godt tilpasset hendes særlige diabetes og / eller livsstil.

Der er alle slags insuliner i verden, og jeg ved ikke, hvilken type din mor tager, men mange af dem har en actionkurve, der ligner en rutsjebane på en forlystelsespark. Billede dig selv i toget. Jeg kan godt lide at sidde i selve forsiden af ​​den første bil eller selve bagsiden af ​​bagvognen selv. Aldrig midt. Men det er bare mig. Men billede dig selv, hvor det er, du kan lide at sidde.

Da vores tur trækker væk fra billetboksen, begynder den fladt. Det gør også insulin. Lige efter du tager det sker der ingenting. Men som på vores rutsjebane - hvis det er et traditionelt design - det første der sker, er at toget er trukket op med en latterlig høj kamel bagformet trille. En gang øverst bliver toget udgivet. Gravity overtager og bevæger turen sammen.

Start af trellis er virkningen af ​​insulin. På toppen af ​​rutsjebanen, i den pause, når dine hænder strammer deres greb på rækværket og du forbereder din mave til dråbet, er du på toppen af ​​insulinet.

Og når rutsjebanen begynder at falde, det er hvad der sker med din mor, ikke?

Uh … Forkert. Jeg tror det er her min analogi bryder sammen. Insulin virker på omtrent samme hastighed på bagsiden af ​​toppen som det gør på forsiden, mere som en langsom-mo-rutsjebane. Det er jeg ked af. Men rutschebane trellis er stadig en fantastisk måde at se, hvad insulinet gør. Og når den peak hits - antallet af timer efter injektionen kan variere fra to timer til otte timer afhængigt af insulin.

Insulin har tendens til at fungere glat, så længe der er sukker til opløsning. Hvis der dog ikke er tilstrækkeligt sukker, vil det stadig fortsætte med at virke og kan forårsage lavt eller hurtigt fald. Jeg tror, ​​som lavpromenaden, forekommer lavtiderne generelt på bagsiden af ​​toppen, men de skyldes, at der er mere insulin end nødvendigt, ikke på grund af selve insulinets udformning.

Så hvad jeg synes sker med din mor er, at hendes top sker på et tidspunkt på dagen, hvor hun enten er mest aktiv eller når hun spiser mindst. Dette sætter den mest kraftfulde og kraftige virkning af insulin, hvor hun ikke behøver det.

Det er ironisk nok, at samtidig med at hun vågner op, tager hun heller ikke tilstrækkelig total insulin til kroppens behov. Du bliver nødt til at komme med hendes doc for at få det hele rettet ud, men det kan ende med at være lige så enkelt en løsning som at øge dosen og tage den på et andet tidspunkt på dagen.

Nu nævnte du også, at hun føler sig pseudo-hypoglykæmi, også kendt som forskellig artefaktuel hypoglykæmi eller relativ hypoglykæmi. Dette er simpelthen en situation, hvor du føler symptomerne på en lav uden at være lav. Den mest almindelige årsag er en stor ændring i blodsukkeret, nedad. Men jeg tror ikke, det er hvad der foregår med din mor, for at udløse en typisk relativ hypo, du skal se nogle imponerende ændringer i tal.

Folk, der har gået rundt med sukkerarter omkring 400 og starter insulin, der sænker dem til et sundt normalområde, vil opleve relativ hypoglykæmi, fordi deres organer simpelthen freaker ud. Tænk på det: Hvis din krop er brugt til 400 og mener, at det er normalt, så sænker det til 120 udløser alle lysene klokker og fløjter af en hypo. Det er bare for radikalt anderledes end "normen" for kroppen at tilpasse sig til hurtigt. (Dette er grunden til, at insulin normalt startes ved en subterapeutisk dosis og gradvist øges til en effektiv dosis. Det giver kroppen tid til at genindstille sit hypo-advarselssystem.)

Men din mor er 200 til 300 er ikke så stor en forandring. Det er kun hundrede point i første omgang, og endnu vigtigere, på blodsukkerniveauet er det kun en tredive procent procentændring-brønd inden for de normale blodsukkersvingninger set selv hos mennesker uden diabetes.

OK. Så hvad sker der her?

Ja, nogle mennesker med diabetes føler også advarselssymbolerne for hypos, når sukker skifter pludselig, og jeg formoder, at det er, hvad der sker med din mor. Hendes dråbe i sukker, men ikke stort, sker hurtigt nok til at give hende følelsen af ​​en lav, selv om hun ikke er tæt på noget. Heldigvis er fikseringen det samme som for selve sukkerskiftet.

Hvis handlingen kurver af hendes insulin kan bedre timet til hendes behov, vil ikke kun sukkerniveauerne komme ned til, hvor de skal være, men niveauerne ændrer sig ikke hurtigt.

I stedet for insulinspiralbanen kører hun på de sætte biler.

Ikke så spændende, men dynger bedre når det kommer til diabetes.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.