Spørg D'Mine: Helbredelse med diabetes, BG-kontrol under kirurgi

Får man skader? Har et hospitalsophold komme op? Tilføj diabetes til blandingen, og du kan få et rod på dine hænder.

Denne uges udgave af Ask D'Mine , er på den.

Tag en gander på, hvad vores vært, Wil Dubois - diabetesforfatter, samfundspædagog og veteran type 1 - har at sige om disse emner.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Nikki fra Californien, type 2, skriver: Jeg har et spørgsmål om helbredelse som diabetiker. Det har været omkring 3 måneder siden jeg brød min ankel og sprained min fod. Jeg har helbredt, men synes stadig at have begrænset bevægelse og problemer med at gå og stå i lang tid. Jeg laver terapi to gange om ugen, men stadig sår. Er det muligt, at min diabetes stopper helingsprocessen? Hvad kan der gøres for at hjælpe det?

Wil @ Ask D'Mine svar: Der er en langvarig mytologi, som vi PWD'er helbreder langsomt; men det er ikke sandt. Nå … ikke nødvendigvis sandt.

OK, nogle D-folkemusik gør helbredet langsomt: dem med skør blodsukkerkontrol. Crappy Blood Sugar Control (også kendt som CBSC i medicinsk forskning cirkler) messes op de mindste slanger i dit kredsløbssystems rørledning - kapillærerne. Det er derfor, folk med ekstremt skør blodsukkerkontrol (eller ECBSC;)) ender med at få tæer, fødder og ben afskåret. Skræmmer helvete ud af mig, men hver dag 180 PWD'er får "nontraumatiske" amputationer i underbenet, ifølge de nyeste CDC-data. Jeg garanterer dig, at enhver amputation er traumatisk, men hvad de siger er, at disse var medicinske nødvendige amputationer, i stedet for dem forårsaget af en traumatisk skade som at løbe over din fod med en plæneklipper eller udslette din motorcykel iført afskårne jeans på en grusvej.

Både kapillærer og nerver kommer i spil, men bunden er, at folk med højt

blodsukker slutter med killer combo af dårlig cirkulation og dårlig sensation. De føler sig ikke skader, og de heler ikke normalt. Det sætter dem op for katastrofe, fordi hvis du ikke ved, at du bare trådte på et søm (det sker virkelig), behandler du det først, indtil det er for sent. I mellemtiden gør den reducerede cirkulation det sværere for ilt- og kimbekæmpende hvide blodlegemer for at komme til skadespladsen. Så nu jeg har ødelagt din morgenkaffe og bagel, lad mig komme tilbage til dit spørgsmål. Er det muligt, at din diabetes stopper din helingsproces? Nej. Absolut ikke.

Men du spurgte måske det forkerte spørgsmål.

Er det muligt, at dit blodsukker stopper helingsprocessen?

Hell ja. Det kunne sikkert være. Hvis det er højt.

Hvad kan der gøres? Enkel.Fix dine forbandede blodsukker.

Hvis du ikke er blodsukker, skal du få det der. Nu. Ring til din doc. Måske har du brug for en med-stigning. Måske har du brug for et nyt stof. Måske skal du revurdere din kost. Din aktivitet.

Nederste linje: diabetes gør ikke rigtig

årsag til

meget af noget. Det gør det bare … ummmm … udfordrende for at holde dit blodsukker i et normalt interval. Det er højt blodsukker, det er den hemmelige morder, der kan ødelægge dig fra top til bund, stamme til brystet, side om side. Højt blodsukker er som batterisyre i dit blod. For at kontrollere dit blodsukker er at kontrollere din sundhed skæbne. Dena fra Wisconsin, type 2, fortæller os:

Jeg har for nylig været på insulin, og skal snart have knæoperation. Spiser jeg før og efter operationen? Jeg er bange for at hospitalspersonalet skal gøre injektionerne, fordi jeg har hørt horrorhistorier om fejl …?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

I mange dage havde mange hospitaler et citat over frontdørene, der sagde

Lasciate ogne spernza, vio ch'intrate . På nogle steder blev det hugget ind i marmor linsen, på andre hospitaler blev den skrevet i store forgyldte messing breve, der blev boltet til væggen. Jeg har set mindst et hospital, hvor det var smukt installeret på indgangsgulvet med brugerdefinerede fliser. De fleste troede, at det var et citat fra Hippokrates eller et andet stort lægesind.

Nope.

Det er Dante. Og latin oversætter til "

Afstå alt håb, I, der kommer ind her

." I dag ser du naturligvis kun dette citat på fakturakontoret. Forhåbentlig har du nu nået ud af, at jeg bare trækker dit ben (forsigtigt, for ikke at skade dit knæ yderligere). Men her er der også et sandkorn. Indtastning af et hospital indebærer at opgive, hvis ikke alt håb, i det mindste al kontrol.

Når det kommer til din krop og dine meds, mister du al kontrol, når du går i den dør, uanset om det venlige latinske ord er annonceret eller ej. Hospitalet er i førersædet. De er chefen. Det er et fængsel, og du er deres, godt du ved …

I dette tilfælde kan jeg ikke fortælle dig, hvornår og hvordan du tager dit insulin. Heller ikke din læge, for den sags skyld. Husk hvem der er ansvarlig? Det er rigtigt. Sygehusreglerne. Så deres regler regerer. Sygehuset vil give dig en skriftlig medicinsk instruktion

ark forud for den operation, du skal underskrive. Dette foregår generelt på en aftale kaldet en pre-op-konference. Og jeg ville faktisk forvente alle mulige andre underlige start-og-stop-og-start ordrer på alle dine forskellige meds, inden du går ind, ikke kun dit insulin. Hvorfor? Tja, for eksempel reducerer nogle medsikker koagulationsfaktorer. Din kirurg sikkert som helvede vil have nogen af ​​dem ude af dit system, før du skærer dig op han vil ikke have dig til at bløde ihjel på bordet - din familie kan sagsøge Armani bukserne af ham.

Desuden er nogle recept kontraindiceret med nogle typer anæstesi (det betyder, at det ville være en virkelig, virkelig dårlig ide at have begge dem i din krop med det samme).Desuden spiller diabetes med Metformin ikke godt med kontrastfarvestof, så hvis Metoden skal bruges som en del af proceduren, kan Met'et blive stoppet i et stykke tid. Blodtryksmedlemmer kan blive nødt til at blive tinkered med, og så videre.

Faktisk gør hospitaler i min erfaring et godt darn godt arbejde med at fortælle dig, hvornår du skal stoppe dine meds før operationen. Hvor bolden har tendens til at blive tabt er i den anden ende, efter at folk forlader hospitalet. Patienterne er ofte uklare, hvornår de skal genstarte deres forskellige medikamenter, nogle gange med tragiske konsekvenser. Men det er et indlæg for en anden dag, fordi det du virkelig er bekymret for, er sygeplejerskerne på gulvet, der føjer dig til listen over rædselshistorier.

Du kan forsøge at få "selvadministration" af insulin skrevet i dine ordrer inden operationen, men held og lykke med det. Udover at være i kontrol, har hospitaler tendens til at være kontrolfreaks. Alligevel gør det aldrig ondt at få din læge til at spørge.

Den nederste linje er, at før operationen skal du gøre, hvad de fortæller dig at gøre. Periode. Men når du er ude af genopretning og på gulvet, kan du stå op for dig selv.

En lille smule.

Sygeplejersker kender meget; men tror, ​​de ved alt. Så du kan se, hvor dette går. Desværre får den typiske sygeplejerske ikke meget træning på diabetesområdet. Mit råd er at stå op for dig selv på en meget

venlig

passiv aggressiv måde. Bare fortæl sygeplejerskerne noget om, " Jeg kan se, at du er en ekstraordinær sygeplejerske, og jeg har lyst til, at jeg er i rigtig gode hænder her, men jeg så denne historie på Dr. Oz, hvor denne diabetiker blev givet også meget insulin og det skræmte mig virkelig. Vær venlig ikke at være fornærmet, men jeg ville bare hvile så meget bedre, hvis jeg lige fordoblet kontrolleret, at sprøjten før du sød mig med det … " Mit råd er at være sødt. Du ved, mere flyver med honning end eddike, ikke? Sygeplejersker kan have hårde egoer. På toppen af ​​det faktum, de har tendens til at være overarbejde og underværdsat, især på hospitaler. Vær sød for sygeplejerskerne, og sygeplejersker vil være rart for dig.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.