Er Marijuana et godt valg til behandling af diabetes?

Jeg griner stadig. Kan du se mig? I løbet af 10 år tilbage i 2005 offentliggjorde vi et kort indlæg her på 'Mine om, hvordan cannabis (yep: pot, græs, ukrudt, ganja …) kan bruges til behandling af diabetes. Virkelig helt legit! Og folk har flocket her lige siden for at lære mere.

Nu ved kickoff i 2016 opdaterer vi det indlæg med en flok mere detaljer. Alvorligt er der en voksende forskningsgruppe (OK, meget af det hos dyr), der viser, at cannabis kan have en række positive virkninger på diabetes.

Det begynder med det originale 2005-forskningspapir, som vi fremhævede fra American Alliance for Medical Cannabis (AAMC), der hævdede, at cannabis kan have følgende fordele for PWD'er (personer med diabetes): > stabiliserende blodsukker (bekræftet via "en stor del af anekdotisk bevisbygning blandt diabetikere")

• antiinflammatorisk virkning, der kan hjælpe med at quell nogle af de arterielle betændelser, der er almindelige hos diabetes
• "neuroprotektive" virkninger, der hjælper med at bekæmpe inflammation af nerver og reducere smerten ved neuropati ved at aktivere receptorer i krop og hjerne
• "anti-krampaktige midler" hjælper med at lindre muskelkramper og smerten ved gastrointestinale (GI) lidelser
• virker som en "vasodilator" for at holde blodkar åbne og forbedre omsætning
• bidrager til lavere blodtryk over tid, hvilket er afgørende for diabetikere
• erstatning af cannabismør og olie i fødevarer "gavner hjerte- og arteriel sundhed generelt"
• det kan også bruges til at lav t opiske cremer til at lindre neuropatisk smerte og prikken i hænder og fødder
• hjælper roligt diabetisk "rastløs ben syndrom" (RLS), så patienten kan sove bedre: "det anbefales, at patienter bruger en fordamper eller røget cannabis til at hjælpe med at falde søvn "

Bevis for alt dette står stadig, og er faktisk blevet bekræftet og bygget op i det sidste årti. Her er mere:

Hvorfor er potten (græs, ukrudt, ganja) sund?

Når de fleste illegale stoffer frynser sig, hvorfor er der så meget tale om marihuana som medicin, der faktisk kan være godt for dig?

Linchpinet synes at være noget, der hedder det endogene cannabinoid-system, opkaldt efter planten, der førte til dets opdagelse, hvilket er "måske det vigtigste fysiologiske system, der er involveret i etablering og opretholdelse af menneskers sundhed", ifølge NORML, National Organization til reformen af ​​Marijuana Laws, baseret i Washington DC.

De forklarer:

"Endocannabinoider og deres receptorer findes i hele kroppen: i hjernen, organer, bindevæv, kirtler og immunceller.I hvert væv udfører cannabinoidsystemet forskellige opgaver, men målet er altid det samme: homeostase, opretholdelse af et stabilt indre miljø på trods af udsving i det ydre miljø … Cannabinoider fremmer homeostase på alle niveauer af det biologiske liv, fra den subcellulære , til organismen og måske til samfundet og videre. "

Derfor mener NORML og andre marijuanafortalere og tilhængere" … at små, regelmæssige doser cannabis kan virke som en tonic for vores mest centrale fysiologiske helbredende system. "

Forskning om diabetes og cannabis siger …

En milepælstudie offentliggjort i American Journal of Medicine i 2013 konkluderede:

cannabisforbindelser kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret

marihuana brugere er mindre tilbøjelige til at være overvægtige og har BMI-målinger - - på trods af at de syntes at tage i flere kalorier

• havde potrøgere også højere niveauer af "godt kolesterol" og mindre taljener
• "Det vigtigste resultat er, at de nuværende brugere af marihuana syntes at have en bedre kulhydratmetabolisme end ikke-brugere. Deres faste insulinindhold var lavere, og de syntes at være mindre resistente over for insulin fremstillet af deres krop for at opretholde et normalt blodsukkerniveau, "fortæller Murray Mittleman, lektor i medicin ved Harvard Medical School og hovedforskeren TIME magazine.

I 2014 blev en" Sammenfatning af de lovende epidemiologiske beviser "på marihuana i ledelsen af ​​diabetes, der blev offentliggjort i Natural Medicine Journal, konkluderede også, at i tusindvis af forsøg var forbigående og nuværende marihuana brug forbundet med lavere niveauer af fastende insulin, blodsukker, insulinresistens, BMI, og i midjen omkreds. Og i 2015 har israelske forskere ved det hebraiske universitet i Jerusalem udgivet en undersøgelse, der viser, at cannabidiols antiinflammatoriske egenskaber (CBD), en forbindelse fundet i cannabis, effektivt kunne være os ed til behandling af forskellige sygdomme, herunder type 2 diabetes.

Der er også overbevisende videnskabeligt bevis for, at cannabis kan hjælpe med at behandle diabeteskomplikationer, for eksempel øjensygdom; cannabis reducerer det intraokulære tryk (væsketryk i øjet) betydeligt hos personer med glaukom, hvilket skyldes tilstande, der alvorligt begrænser blodgennemstrømningen til øjet, som diabetisk retinopati.

Smukke magtfulde ting!

Hvordan kan marijuana hjælpe dig? (med diabetes)

Så lad os sige, at du brugte marihuana, eller ønskede at prøve det. Hvad ville effekten være på din diabetes?

En række PWD'er rapporterer, at de med regelmæssig brug ser lavere blodsukkerniveauer og reducerede A1c-resultater over tid. Den eksisterende videnskabelig dokumentation viser, at marihuana har en virkning på at forbedre insulinresistens - nyttigt for mennesker type 2-diabetes, men generelt ikke for type 1s.For dem er der lidt mere end anekdotiske beviser til at fortsætte.

Som nævnt er der imidlertid en hel del beviser, der viser, at marihuana er effektiv til behandling af øjensygdomme, kroniske smerter, søvnforstyrrelser og en række andre lidelser, der ofte er forbundet med diabetes. Så hvis du lever med en eller flere komplikationer af diabetes, kan marihuana meget nemt lette din smerte eller sænke progressionen af ​​den lidelse, du lever med.

Området for mental sundhed er en stor for marihuana, da det har vist sig at behandle alt effektivt fra klinisk depression til posttraumatisk stresslidelse. Hvorfor er det? Et svar kan komme fra en undersøgelse, der blev offentliggjort i februar 2015, og viser, at marihuanaanvendelse hos dyr bidrog til at genoprette hjernens niveauer af endocannabinoider - som påvirker følelser og adfærd og har været forbundet med reducerede følelser af smerte og angst og øgede følelser af velvære. være.

Selvfølgelig vil nogle mennesker med depression ikke klare sig godt på marihuana, da det også kan øge følelser af angst og paranoia hos nogle mennesker.

Den største risiko for marihuana brug med diabetes er sandsynligvis hypoglykæmi; der er mange bekymringer, at PWDs glukoseniveauer vil falde, ubemærket af patienten, indtil de er i farligt område. Med andre ord: marihuana * kan * hjælpe dig med at reducere blodsukkerniveauerne, føle dig bedre, mere afslappet og smertefri, men du skal også være forsigtig.

Den eneste konsensus blandt medicinsk institution på dette synes at være, at "mere forskning er nødvendig. "

Er det juridisk?

Det afhænger af det.

Fritidsbrug af marihuana er stadig en forbrydelse mest overalt i USA, med undtagelse af Alaska, Colorado, Oregon, Washington og District of Columbia (DC).

Men medicinsk brug af marihuana får hurtigt accept. Som ved denne skrivning er det nu lovligt i 23 stater og DC.

American Alliance for Medical Cannabis hjemmeside giver et godt overblik over de særlige love i hver stat, her: // www. letfreedomgrow. dk / ressourcer. htm.

For eksempel i min delstat i Californien lærte jeg, at det med en medicinsk clearance er nu lovligt at have op til 8 ounces tørret marihuana og 6 modne eller 12 umodne marihuana planter i din besiddelse - wow!

Og hvordan får du et medicinsk marihuana kort, der giver dig lovlig adgang til medicinsk cannabis? Tilsyneladende er der tre grundlæggende krav:

Bevis for opholdssted for staten eller territoriet, hvor den er lovlig

En kvalificeret "alvorlig medicinsk tilstand" - Definitioner adskiller sig fra staten

(Californien følger f.eks. Amerikanerne med handicap Act fra 1990, der kalder op enhver kronisk tilstand ", der enten væsentligt begrænser en persons evne til at udføre en eller flere større livsaktiviteter" og specifikt lister op diabetes. Øvrige steder omfatter kvalificerede tilstande komplikationer af diabetes som øjen sygdom eller kronisk smerte fra neuropati)

3. clearance fra en læge, der er villig til at ordinere det til dig

Alt det jeg kan sige er det anekdotisk, her i San Francisco Bay Area, er det ret nemt at finde en læge, der er villig til at underskrive papirerne og sende dig til en lokal dispensar til at vælge dit yndlings sortiment af Mary Jane.Der er også nu leveringstjenester i mange stater, hvor en lastbil trækker op foran huset, ligesom pizza-manden.

1. Diabetes og marihuana: Læger siger …
2. Fielding Spørgsmål

Endokrinolog og Type 1 patient selv Shara Bialo i Rhode Island fortæller os, at hun som barneplejerske endocrinologer primært får spørgsmål fra teenagere hun behandler:

De spørger alle det samme: "Jeg har hørt, at marihuana kan være godt til at sænke blodsukkeret. Er det sandt?"

Jeg skal behandle dette spørgsmål grundigt, så jeg begynder med at minde dem om, at marijuana ikke er lovligt, hvor jeg praktiserer. Men jeg forklarer også, at det har vist sig at forbedre insulinresistens, hvilket betyder, at det sandsynligvis vil være mere nyttigt i type 2 diabetes.

Der er heller ingen undersøgelser af denne art udført på mindreårige. Jeg bringer også op med de andre problemer - at få højt kan forårsage "munchies" (og normalt ikke for lavcarbonfødevarer!), Og at den fuzzy mentale tilstand kan føre til unøjagtige insulindoseringsberegninger eller glemte doser helt og holdent.

Jeg pakker så op med forslaget om, at der ikke er nok data til at bevise, at marihuana er mere sikkert end skadeligt, i det mindste hvad angår diabetes. De fleste er okay med dette svar, hvis ikke lidt skuffet;)

Forsigtig Notes

Certified Diabetes Educator (CDE), Forfatter og Type 1 patient selv Gary Scheiner i Pennsylvania siger, at han tilbyder disse ord forsigtige til sine patienter:

Den nyeste statistik viser, at næsten 30% af personer med diabetes i alder 16-30 har i det mindste prøvet marihuana, så det er en fælles bekymring. Selv om det ikke har det stærke link til kræft, end tobak har, kan det have skadelige virkninger på kognitiv funktion og kan påvirke diabeteskontrollen negativt ved:

1. Forringelse af dommen (resulterende i unøjagtige insulindoseringer, for eksempel)

2. Øget appetit og fører til binge spise

3. Forurening (marihuana er ikke reguleret) med urenheder som bly kan bidrage til nybegyndt nyresygdom

Åben kommunikation

Susan Weiner, der hedder Årets diabetespædagog i 2015, som også er kendt for sine bøger og kolonner om diabetes plejer at fortælle os, at de fleste sundhedspersonale er genert fra at diskutere dette emne, men de burde virkelig ikke:

De fleste sundhedsudbydere er "skeptiske" og "forsigtige" og sandsynligvis lidt nervøse for at anbefale marihuana brug til mennesker med diabetes. Selv om der er nogle opmuntrende undersøgelser om fordelene ved marihuana, bruger insulinniveauer, vægtstyring, sænkning af blodtrykket (og en række andre mulige fordele) forskningen er modstridende. Mere korrekt gennemført undersøgelser og evidensbaseret forskning er nødvendig, før cannabis kan anbefales til de fleste mennesker med diabetes. Vi skal også afgøre, om yderligere betingelser som hjertesygdom ville udelukke at bruge marihuana som led i diabetesbehandlingsplanen. Ud over disse bekymringer forbliver bestemmelse af korrekt dosering problematisk.

Selvom leverandører ofte ønsker at uddanne og formidle så meget viden som muligt til vores patienter, er det mere vigtigt at lytte til, hvad der er vigtigt for dem. Susan Weiner, AADE 2015 Diabetespædagoger af året

I årenes løb har meget få af mine patienter talt om marihuana brug, da det relaterer til deres diabetesbehandling. Imidlertid har mange fortalt mig, at de bruger marihuana rekreativt … Jeg synes det er absolut nødvendigt at have en meget åben dialog med mine patienter om alt relateret til deres sundhed og diabetesbehandling.

Jeg er faktisk bekymret, hvis min patient er ubehagelig at diskutere dette eller noget andet emne med deres endokrinolog eller primærplejeleverandør. Jeg fortæller altid mine patienter, at de er leder af deres eget sundhedshold, så deres bekymringer og forslag er nøgle.

Hvis du ignorerer emnet, gør du en disservice til patienten, hvis det er noget, de gerne vil diskutere. For at kunne henvende sig til følsomme emner (for eksempel: brug af marihuana, seksuel dysfunktion eller problemer med sundhedskompetencer), spørger jeg åbne spørgsmål, bruger motiverende interviewteknikker og lytter aktivt til, hvad patienten siger. Selv om vi leverandører ofte ønsker at uddanne og formidle så meget viden som muligt til vores patienter, er det mere vigtigt at lytte til, hvad der er vigtigt for dem.

Brug ansvarligt

Dr. Korey Hood, professor i pædiatri, psykiatri og adfærdsvidenskab ved Stanford University School of Medicine, forklarer:

Mens jeg er en del af lægehjælpen som ph.d.-klinisk forsker og autoriseret psykolog, foreskriver jeg ikke eller administrerer lægehjælp. Men jeg er meget involveret i tværfaglig pleje af mennesker med diabetes samt forskning i forebyggelse og behandling. Jeg ser den generelle holdning hos diabetesplejeleverandører om marihuanabrug hos mennesker med diabetes, at de ikke bør bruge det rekreativt.

Fra min erfaring er den gruppe patienter, der mest sandsynligt vil spørge om det, teenagere og unge voksne. Min tilgang er at følge disse retningslinjer: a) Det er generelt bedst at begynde at diskutere stofbrug med præ-teens (hvad enten det er defineret ved kronologisk alder på omkring 12 eller udviklingsniveau, hvis den er mere moden end de fleste andre 11-årige) , b) det er bedre at give information og uddannelse rettet mod forebyggelse end en "bare sige nej" tilgang, som ikke virker, og c) altid gennemgå de juridiske retningslinjer afhængigt af staten jeg praktiserer (i øjeblikket Californien). Jeg støtter meget gerne en indsats for at diskutere tidligt og ofte og give faktuelle oplysninger.

Jeg forsøger altid at have åbne og ærlige diskussioner om brug af marihuana (og andre stoffer, især alkohol). Jeg gennemgår typisk følgende, ofte i denne rækkefølge:

1) Det er vigtigt at kende lovene i din stat. De fleste stater har ikke legaliseret fritidsbrug, mens et antal har medicinske marihuana love. Decriminalisering bør ikke forveksles med legalisering. Hvis jeg taler til ungdom under 18 år, lægger jeg normalt vægt på dette punkt mere end jeg ville med ældre voksne.

2) Men hvis du planlægger at bruge, bedst at gøre det så ansvarligt som muligt. "Ansvarlig" brug betyder moderering og forsøg på at undgå brug, indtil hjernen er fuldt udviklet (omkring 25 år). Jeg nævner altid, at der er studier, der viser, at selv rekreativ brug kan have negative virkninger på hjernens aktivitet og stemninger. Disse virkninger er værre for de daglige brugere. Der er også data, hovedsagelig i undersøgelser af mænd, for at bemærke de negative virkninger på frugtbarheden. Jeg forsøger at gennemse, hvad vi ved (og ikke ved), så enhver brug er involveret i øjnene vidt åbne.

3) Fra et diabetesperspektiv fokuserer jeg normalt på de indirekte virkninger af marihuana brug. Selv om jeg ikke er opmærksom på laboratoriedata om direkte virkninger af THC (den vigtigste psykoaktive ingrediens i cannabis) på blodglukoseniveauer, fokuserer jeg på de indirekte virkninger af at få "munchies" og tager typisk ikke gode beslutninger vedrørende insulin eller andre lægemidler efter marihuana brug. Det typiske scenario, der blev rapporteret til mig, er, at der er overspisning og blodsukker slutter højt. Lejlighedsvis er der en over-bolus, men det synes at være mindre almindeligt.

4) Jeg taler også om måder at indtage marihuana på, og at der er flere farer forbundet med rygning, mod at spise, i modsætning til anvendelse af fordampere. Røgtobak / cigaretter er et af de områder, jeg plejer med personer med diabetes (og dem uden også) for aldrig at gøre. Rygning marihuana kan også have negative virkninger. Jeg anbefaler ikke en måde at gøre det på, men afskrækker rygning i nogen form. Endelig nævner jeg altid, at "ansvarlig" brug betyder ikke at køre efter nogen brug, at have nogen omkring dig, der ved, at du har diabetes og ikke er under påvirkning, og sørger for at nogen omkring dig ved, hvordan man behandler ekstreme nedture eller højder hvis det er nødvendigt.

Marihuana og Diabetes: Patienter taler ud

C. W., en 36-årig mand i Californien, deler:

Jeg blev diagnosticeret med type 1-diabetes i min freshman år på college (18 år gammel, 18 år siden). Jeg brugte marihuana rekreativt i hele kollegiet og i ca. seks år derefter, hvor jeg blev opmærksom på nogle af undersøgelserne vedrørende cannabinoider og deres virkninger på udviklingen af ​​komplikationer fra diabetes (specielt diabetisk retinopati.)

Jeg ophørte med at bruge marijuana i en række år i min sene 20s og begyndelsen af ​​30'erne og bemærkede i løbet af den tid, at min diabeteskontrol blev forværret mærkbart - mere hypoglykæmiske og hyperglykæmiske hændelser, og min A1cs gik fra midten af ​​7'erne til midten af ​​8'erne. Jeg begyndte også at udvikle tidlige tegn på diabetisk nephropati.

Jeg har kun for nylig (i de sidste 8 måneder eller så) genoptaget min marihuana brug, denne gang på råd fra en læge og med en officiel henstilling.

Min nyrefunktion er forbedret, og det har også min kontrol over blodsukker. Jeg tilskriver dette til en række faktorer, herunder en reduktion i angst over blodglukosenumre, der førte til overkorrigeringer i begge retninger, forbedringer i blodtrykket (sandsynligvis i det mindste delvist på grund af den reducerede angst) og de hypotesevirkninger af CBD fra marihuana reducerende oxidative stress på mine nervøse og kredsløbssystemer.

Min A1c er forbedret betydeligt - min sidste var 7,3%, og hvis min måling / CGM-aflæsning er korrekt, skal den næste være i midten af ​​6'erne.

Med hensyn til risici var den største bekymring, som min læge udtalte, en potentiel mangel på evne til at føle sig imødekommende hypoglykæmi. Ikke rigtig et problem for mig, personligt, da jeg har en CGM, og jeg sætter indsats i at være opmærksom på eventuelle effekter, som jeg måske misforstår.

Jeg skal også bemærke, at selv for rekreative brugere er potentialet for at forårsage hypoglykæmi meget mindre med marihuana end med alkohol, da potten ikke har den samme undertrykkende effekt på gluconeogenese i leveren (metabolisk behandling af glukose), som alkohol gør. En anden ting (ikke nævnt af lægen, men jeg holder øje med) er "munchies", som nogle stammer af marihuana kan forårsage. Jeg ønsker ikke at gå på en carb binge, så jeg holder lave eller ingen carb snacks omkring i tilfælde af dette, selv om de CBD-tunge stammer, som jeg plejer at bruge, ikke forårsager munchies på samme måde som THC -have stammer af marihuana do.

Jeg er sikker på, at potten ikke er for alle, da næsten ingenting er skåret og tørret, når man beskæftiger sig med medicinske problemer, og mulige bivirkninger kan være vanskelige at forudsige. Nogle mennesker kan have andre tilstande, der ville kontraindikere marihuana brug.

Men for folk der bor på steder med et Medical Marijuana-program (eller, når det gælder CO og WA, legaliseret fritidsbrug for alle), kan det være værd at overveje som et supplement til deres ledelsesregime. Også da et stort antal PWD'er også lider af andre comorbide autoimmune tilstande, for hvilke marihuana kan betegnes som en behandling, er det værd at bemærke, at tage det til noget andet, kan som en bivirkning hjælpe dem med at forbedre deres D-styring.

A. C., en 40-årig kvinde med T1D i Midtvesten, aktier:

Jeg markerede min 32. dia-versary i januar 2016. Jeg bruger kun skud på nuværende tidspunkt - ingen pumpe eller CGM.

Jeg eksperimenterede med marihuana på college og brugte det rekreativt som voksen. Det er ikke en regelmæssig del af mit liv, men jeg nyder det i et sikkert, kontrolleret miljø.

Effekter er vanskelige at beskrive, fordi der er flere lag afhængigt af hvilken type marihuana der anvendes. Tinktur (flydende ekstrakt) er mere af en kropshøj (gør dig afslappet) - men du kan helt fungere. Edibler har samme virkning, og rygning synes at være mere af "hovedet højt. "

Røgkomponenten får mig til at behandle mine tanker anderledes, ligesom jeg giver mulighed for at tænke frit. Alle disse faktorer er afhængige af mit miljø (hvem er jeg med, er vi brainstorming nye ideer eller bare forsøger at slappe af). Det gør mig ikke særlig sulten, men når det gør, spiser jeg sunde snacks (håndfuld cashewnødder, hummus og gulerødder eller frisk frugt).

Jeg har bemærket ved flere lejligheder at potten sænker mit blodsukker - ikke dramatisk, hvor jeg har haft en nødsituation, men bare generelt lavere tal. Faktisk nævnte jeg en bestemt episode med min diætist, da jeg skiftede fra NPH & Regular til Lantus og Novolog.Også han var en T1D og sagde, at den havde samme effekt. Han nævnte også at købe bestemte typer pot, fordi han vidste, at det havde den effekt på ham.

Den diætistiske samtale var slags spontan; Jeg har aldrig diskuteret dette direkte med min læge eller CDE, fordi det er ulovligt i staten Oklahoma.

Jeg vil gerne meddele mig et klinisk forsøg med marihuana brug og diabetes bør man eksistere. Men eksperter fortæller mig, at omkostningerne ved forsøgsforsøg med "ulovlige" stoffer er alt for stejl på grund af alle erstatningsansvar.

Marijuana & Diabetes Ressourcer:

Nationale katalog over medicinsk marihuana dispensaries

"Top 5 Fordele ved Cannabis til Diabetes" fra Sensi Seeds

Cannabis og Diabetes Fakta, fra Diabetes UK

Diabetes og Cannabis Research Oversigt, fra NORML

Slutnoter: På syntetisk marihuana Først introduceret i begyndelsen af ​​2000'erne er syntetisk cannabis designerbriller sprøjtet på urter og solgt som "naturlige højder" under varemærker som K2 og Spice. De er generelt betragtet som en dårlig ide for alle, der er inkluderet PWD'er:

Dokumenterede effekter er mere alvorlige end almindelig cannabis og kan omfatte hypertension, takykardi, myokardieinfarkt, agitation, opkastning, hallucinationer, anfald, krampeanfald og panikanfald.

Undersøgelser tyder på en sammenhæng mellem syntetiske cannabinoider og psykotiske lidelser.

Professor John W. Huffman, der først syntetiserede mange af de cannabinoider, der blev brugt i syntetisk cannabis, citeres som: "Folk der bruger det er idioter. Du ved ikke, hvad det vil gøre for dig." > Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.