Diabetes og fodproblemer: 411 på neuropati

Siden januar har vi præsenteret en nedslidning af alt hvad du behøver at vide om at leve med diabetes komplikationer. Hidtil har vi dækket dine øjne, dit hjerte og dine nyrer. Fordi lad os se det ud: viden er magt. Det er bestemt vores motto her på ' Mine . April er National Foot Health Awareness Month (ja, de har stort set en måned til alt - April er også National Pecan Month og Fresh Florida Tomat Month).

Diabetisk neuropati er en af ​​de mest almindelige diabetes komplikationer, der påvirker 60 til 70 procent af os PWD'er. Det er selvfølgelig mere sandsynligt, at din A1c (gennemsnitlig blodglukoseniveau) forbliver høj over tid, men at have diabetes i årtier kan også medføre diabetisk neuropati. De højeste niveauer af diabetisk neuropati forekommer hos mennesker, der har haft diabetes i længere end 25 år.

Amy skriver en række tips om fodsundhed over hos DiabeticConnect denne måned. Men husk at diabetisk neuropati ikke bare betyder dine fødder. Der er faktisk fire forskellige slags:

• Det mest almindelige er perifer neuropati, der forårsager smerte, prikkende, brændende eller følelsesløshed i ekstremiteterne, især fødderne, men også i hænderne og skader.
• Autonom neuropati, der forårsager problemer i fordøjelsen, tarm- og blærefunktionen, seksuel respons (for både mænd og kvinder) og sved. Det kan også påvirke hjerte og blodtryk samt nerver i lunger og øjne. Autonom neuropati kan også forårsage ubevidsthed om hypoglykæmi, hvilket muligvis forklarer, hvorfor folk, der har haft diabetes i mange år, ofte holder op med at føle deres lavt niveau.
• Proximal neuropati, som betyder "oprindelse", forårsager smerter i lår, hofter eller rump og fører til svaghed i benene.
• Fokal neuropati, der forårsager pludselig svaghed eller smerte af en nerve eller en nervegruppe overalt i kroppen.

Ugh …

Mange mennesker antager, at diabetisk neuropati skyldes nedsat cirkulation forårsaget af aterosklerose (eller indsnævring af arterierne), ligesom aterosklerose i hjertet og hovedet kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde . Dette er faktisk ikke sandt. Mens omløbsændringer helt sikkert bidrager, er en større faktor selve neuropati, hvilket betyder skade på nerverne - i dette tilfælde til de små sensoriske nerver i fødderne.

En af de største farer her er, at følelsesløshed neuropati kan forårsage i dine fødder, går ofte ubemærket af dig, så du kan få små eller store fødder skader og ikke engang kender det! Hvis der er symptomer, er de normalt smertefulde, som f.eks. En prikkende eller brændende fornemmelse.

Hvis du har symptomer på neuropati eller mistænkt, er der et problem, så tag dig til en podiater! Eller i det mindste til din endokrinolog for en grundig undersøgelse. Der er flere test læger kan køre, herunder en elektromyografi, som kontrollerer, hvordan dine nerver reagerer på elektriske signaler. Når du har en diagnose, kan du fokusere på behandling.

Behandling

I modsætning til andre diabetes komplikationer, kan symptomer på diabetisk neuropati ofte lindres ved enten bedre blodsukkerstyring eller gennem oral medicinering. Der er to lægemidler, der er FDA-godkendt til behandling af diabetisk perifer neuropati: Lyrica og Cymbalta. Nogen har hørt om disse?

American Academy of Neurology anbefaler Lyrica som den mest effektive behandling af diabetisk perifer neuropati. Men begge har risici for bivirkninger, som vægtforøgelse, så husk det.

Der findes også nogle alternative terapier, herunder:

- Alfa-liposyre: En antioxidant, der findes i fødevarer som kartofler, spinat og broccoli, men også i over-the-counter kosttilskud fundet i vitamin sektionen af ​​dit lokale apotek. ALA har været kendt for at forhindre visse former for celleskader i kroppen, og der er anekdotiske tegn på, at det også hjælper nerveskader forårsaget af diabetes. Men det er ikke FDA godkendt, så prøv på egen risiko!

- Vitamin B-12: En specifik form for Vitamin B-12, der findes i spinalvæske, kaldet methylcobalamin, har vist sig at have en signifikant virkning ved behandling af diabetisk neuropati. Men eksperter siger, at flere undersøgelser er nødvendige for at bevise reel effektivitet. Metformin har imidlertid vist sig at forårsage lave niveauer af vitamin B-12, som kan forårsage perifer neuropati. Så hvis du er på Metformin, vil du måske få kontrolleret for det!

- Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), som er en type terapi, der forsøger at reducere smerte ved at anvende korte pulser af elektricitet til nerveender i huden.

Et par andre tips, som eksperter anbefaler (vi ved, at det er svært at afstå fra dine flip-flops og søde sko: o) -

• Undgå at gå rundt barfodet, selvom vejret er godt og jorden virker glat og sikkert ." Det er bare for let at skade dine fødder på denne måde eller afhente små splinter, som du ikke bemærker, før de giver reelle problemer. Prøv at bære vandtætte sokker og velegnede sko med fleksible såler lavet af crepe eller skum gummi og bløde læder toppe, der gør det muligt for dine fødder at trække vejret. De behøver ikke at være klumpede diabetic sko, men de skal passe ordentligt og støtte dine fødder. For at forhindre tryksår på dine fødder skal du sørge for, at dine sokker ikke klumper eller rynker i dine sko.
• En personlig forbindelse

I sidste vinter begyndte jeg faktisk at mærke en skarp smerte i mine fødder. Jeg er bare 25, så det kunne ikke ske! Men nok nok, jeg ville føle smerte første gang om morgenen, da jeg ville klatre ud af sengen og lægge mine fødder på jorden. Så snart jeg stod op, gik trykket af min vægt som jeg gik, det følte at jeg gik barfodet på klipper.Da jeg kom på toilettet ned ad gangen, var smerten væk. Af og til i løbet af dagen ville den samme smerte komme tilbage, men for det meste syntes det at være for det meste tidligt om morgenen.

Dette var også omkring det tidspunkt, hvor mine blodsukker blev forhøjet mere end tidligere. Min A1c havde hoppet til over 8%, og det er sandsynligt, at det var synderen. Som en twentysomething diabetes advokat, vil jeg indrømme, jeg var lidt flov over, at jeg kunne få en komplikation. Men jeg vidste også, at skamme ikke var en grund til at lide i stilhed! Så jeg scoured internettet til information og fandt mange fora diskuterer mulige behandlinger. Jeg følte ikke, at smerten var et receptpligtigt lægemiddel, som Lyrica, så på anbefaling af kollega patienter og efter min læge råd gav jeg Alpha Lipoic Acid en prøve, og jeg arbejdede hårdere for at få mit blodsukker ned.

Efter et par uger af ALA så jeg en markant forskel på, hvordan mine fødder følte. Dette er dog

ikke lægehjælp - jeg er ikke læge, og jeg spiller heller ikke en på tv - men det er et råd om at være opmærksom på, hvad din krop fortæller dig og at tale med din læge hurtigt. Hvis jeg havde holdt smerten i mine fødder en hemmelighed ude af skam, hvem ved hvor længe jeg ville have lidt? Forebyggelse

Uanset om du allerede beskæftiger sig med diabetisk neuropati eller du leder efter måder at forhindre det på, er det meget vigtigt at kontrollere dine fødder regelmæssigt. Her er nogle enkle trin til at holde fødderne glade:

Vask dine fødder dagligt i lunkent vand, herunder mellem tæerne. Tør dem forsigtigt og befugt godt.

• Diabetes kan få dig til at svede mindre, hvilket kan føre til revnet, tør hud. Så når du trimmer dine tånegle, pas på ikke at skade den omgivende hud.
• Hvis du har dårlig blodcirkulation i dine ben eller ikke kan se godt nok til at trimme dine negle, skal din podiater gøre det for dig.
• Sørg for at se din læge, hvis nogen sår på dine fødder ikke begynder at helbrede om nogle få dage.
• Støtte

Endelig, hvis du beskæftiger dig med diabetisk neuropati, er du absolut ikke alene. Pfizer, skaberne af Lyrica, har en dejlig lille mikrosite kaldet Take the Next Step, der "går igennem", hvordan man håndterer din diabetiske neuropati, herunder en videoserie om nogle træningsøvelser til personer, der står over for begrænset mobilitet på grund af smerten . Og selvom det er Pharma-sponsoreret, blev det medvirket med Dr. Steve Edelman og teamet i Take Control of Your Diabetes, så du ved, at informationen blev overvåget af en, der bekymrer sig.

Der er en Neuropathy Association, som tilbyder ressourcer til folk, der lever med en række neuropatier. Men jeg synes det bedste sted at finde støtte til diabetisk neuropati er på netværkssteder som DiabeticConnect og DiabetesDaily.

Med behørig behandling behøver diabetisk neuropati ikke at bremse dig ned. Det kan være smertefuldt, men at træffe foranstaltninger tidligt vil hjælpe med at bremse og endda vende symptomerne. Det har arbejdet for mig, og forhåbentlig vil det fungere for dig.Og husk,

intet erstatter råd fra dit medicinske team, så vær venlig at kontakte en læge, hvis du har et problem med dine fødder (eller en anden kropsdel). Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.