Levermetastase: Symptomer, årsager og diagnose

Hvad er levermetastase?

En levermetastase er en kræftformet tumor, der har spredt sig til leveren fra en kræft, der startede på et andet sted i kroppen. Det kaldes også sekundær levercancer. Primær levercancer stammer fra leveren og påvirker oftest personer med risikofaktorer som hepatitis eller cirrose.

For det meste er kræft i leveren sekundær eller metastatisk.

De kræftceller, der findes i en metastatisk levertumor, er ikke leverceller. De er cellerne fra den del af kroppen, hvor den primære kræft begyndte (for eksempel kræftbryst, tyktarm eller lungeceller).

Andre navne til denne tilstand omfatter:

• levermetastaser
• metastaser i leveren
• stadium IV eller avanceret cancer

FunktionFunktion af leveren

For at forstå levermetastase er det vigtigt at forstå leverens rolle i din krop. Leveren er det største organ i kroppen, og det er afgørende for livet. Leveren er opdelt i to lopper og er placeret under højre ribcage og lunge.

Leverens job omfatter:

• rensning af toksinernes blod
• gør galde, hvilket hjælper med at fordøje fedt
• gør mange typer proteiner brugt i hele kroppen til brændstof og celleregenerering
• gør enzymer initiere og deltage i en lang række kroppens metaboliske funktioner
• opbevaring af glykogen (sukker), som kroppen bruger til energi

Leveren er et af de vigtigste organer i kroppen. Det er umuligt at leve uden en fungerende lever.

SymptomerSymptomer af levermetastase

Der kan ikke være symptomer i de tidlige stadier af levermetastase. I senere stadier kan kræft få leveren til at svulme eller blokere den normale strøm af blod og galde. Når dette sker, kan følgende symptomer opstå:

• tab af appetit
• vægttab
• mørkfarvet urin
• svulm eller opblødning i maven
• gulsot, en gulning af huden eller hvide af øjne
• smerter i højre skulder
• smerter i øverste højre underliv
• kvalme
• opkastning
• forvirring
• sved og feber
• forstørret lever

Når leveren forstørres, en klump kan mærkes på højre side af underlivet under ribcage.

Se læge Når du søger lægehjælp

Det er vigtigt at se din læge med det samme, hvis du har nogen af ​​symptomerne beskrevet ovenfor. Følgende symptomer angiver et mere presserende og alvorligt problem:

• vedvarende opkastning, hvilket betyder opkastning mere end to gange dagligt i mere end en dag
• blod i opkast
• nyligt uforklarligt vægttab
• sværhedsvanskeligheder
• ny hævelse i benene eller underlivet
• gulsot eller gulvning af huden
• Du bør straks se din læge, hvis du udvikler symptomer på levermetastase.Hvis du nogensinde har haft nogen form for kræft, skal du regelmæssigt se din læge for kontrol.

Årsager til levermetastase

Risikoen for, at kræft vil sprede sig eller metastasere til leveren afhænger af placeringen af ​​den oprindelige kræft. Primære kræftformer, der højst sandsynligt spredes til leveren, er kræft i:

brystet

• kolon
• rektum
• nyrer
• spiserør
• lunge
• hud
• æggestokke > livmoder
• bugspytkirtlen
• mave
• Selvom den primære kræft er fjernet, kan levermetastase stadig forekomme år senere. Hvis du har haft kræft, er det vigtigt at lære tegn på levermetastase og få regelmæssige kontrolbesøg.
• Metastaseproces

Der er seks trin i metastaseprocessen. Ikke alle kræftformer følger denne proces, men de fleste gør det.

Lokal invasion: Kræftceller flytter fra det primære sted til det nærliggende normale væv.

Intravasation: Kræftceller bevæger sig gennem væggene i nærliggende lymfekar og blodkar.

• Cirkulation: Kræftceller vandrer gennem lymfesystemet og blodbanen til andre dele af kroppen.
• Arrest og ekstravasation: Kræftceller holder op med at bevæge sig, når de når et fjernt sted. De bevæger sig derefter gennem de kapillære (små blodkar) vægge og invaderer nærliggende væv.
• Proliferation: Kræftceller vokser i det fjerne sted og skaber små tumorer kaldet mikrometastaser.
• Angiogenese: Mikrometastaser stimulerer dannelsen af ​​nye blodkar, som leverer næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for tumorvækst.
• DiagnoseDiagnose af levermetastase
• Lægen kan mistanke om levercancer, hvis leveren forstørres ved undersøgelse, hvis leverfladen ikke er glat eller hvis nogen af ​​symptomerne ovenfor er rapporteret. Forskellige typer af test vil være nødvendige for at bekræfte diagnosen. Disse tests omfatter:

Leverfunktionstests

Leverfunktionstest er blodprøver, der angiver, hvor godt leveren fungerer. Leverenzymniveauer hæves ofte, når der er et problem. Blod- eller serummarkører er stoffer i blodet, der er forbundet med kræft. Når primær levercancer er til stede, kan der forekomme højere niveauer af alfa-fetoprotein (AFP), som detekteres i blodet. Leverfunktionstest kan hjælpe med at skelne mellem primær levercancer og levermetastase. AFP markører kan også bruges til at overvåge behandlingseffekter af primær levercancer.

CT-scanning af underlivet

En computertomografi (CT) -scanning er en speciel slags røntgen, der tager detaljerede visuelle billeder af bløde vævssystemer. Kræftvæv vil have et moth-æltet udseende.

Ultralyd i leveren

Også kaldet sonografi, en ultralyd sender højfrekvente lydbølger gennem kroppen. Disse lydbølger frembringer ekko. Ekkoerne bruges derefter til at oprette kortlignende computeriserede billeder af kroppens blødtvævsstrukturer.

MR

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) skaber yderst klare billeder af indre organer og bløde vævskonstruktioner. Det bruger radiobølger, en stor magnet og en computer.

Angiogram

I et angiogram indsprøjtes farvestof i en arterie.Når billeder tages af kroppen langs den arterie vej, kan den producere høj kontrastbilleder af interne strukturer.

Laparoskopi

Laparoskopi er et smalt rør med et lys og et biopsi (vævsprøve) værktøj. Laparoskopet indsættes gennem et lille snit, og biopsier tages til undersøgelse under et mikroskop. Laparoskopi er den mest pålidelige minimalt invasive metode til diagnosticering af kræft.

Staging the cancer Staging the cancer

Hvis din kræft har spredt sig til leveren, er det mest sandsynligt stadium IV. Staging tildeler et tal - 1 til 4) - til kræften. Staging varierer fra en lokaliseret tumor (1) til systemiske metastaser (spredning af kræft) til blodbanen, lymfesystemet og andre organer (2 til 4).

Behandlinger Behandlinger for levercancer

Der er flere muligheder for behandling af kræft, som er metastaseret til leveren. I de fleste tilfælde vil behandlingen være palliativ. Det betyder, at det vil blive brugt til at kontrollere symptomerne på kræften og forlænge livet, men det vil sandsynligvis ikke resultere i helbredelse. Generelt vil valg af behandlinger afhænge af:

personens alder og overordnede sundhed

størrelsen, placeringen og antallet af metastatiske tumorer

• placering og type af den primære kræft
• typer af kræftbehandling patienten havde tidligere
• systemiske terapier
• systemiske kræftterapier behandler hele kroppen gennem blodbanen. Disse terapier omfatter:

Kemoterapi

Kemoterapi er en form for behandling, der bruger stoffer til at dræbe kræftceller. Det målretter celler, der vokser og former sig hurtigt, herunder nogle sunde celler.

Behandling med biologisk responsmodifier (BRM)

BRM-terapi er en behandling, der bruger antistoffer, vækstfaktorer og vacciner til at øge eller genoprette immunsystemet. Dette hjælper dit immunsystems evne til at bekæmpe kræft. BRM-terapi har ikke de sædvanlige bivirkninger af andre kræftbehandlinger, og i de fleste tilfælde tolereres det godt.

Målrettet terapi

Målrettet terapi dræber også kræftceller, men det er mere præcist. I modsætning til kemoterapi stoffer kan målrettede behandlinger skelne mellem kræft og raske celler. Disse stoffer kan dræbe kræftceller og efterlade sunde celler intakt. Målrettede terapier har forskellige bivirkninger end nogle andre kræftbehandlingsformer. Bivirkninger, som kan være alvorlige, omfatter træthed og diarré.

Hormonal terapi

Hormonbehandling kan sænke eller stoppe væksten af ​​visse typer tumorer, der er afhængige af hormoner at vokse, såsom bryst- og prostatacancer.

Lokaliserede terapier

Lokaliserede terapier retter sig kun mod tumorceller og nærliggende væv. De kan bruges, når leveren tumorer er små i størrelse og antal.

Strålebehandling

Denne terapi bruger høj energi stråling til at dræbe kræftceller og krympe tumorer. Det kan komme fra:

strålingsmaskiner, såsom ekstern stråle stråling

radioaktive materialer placeret i kroppen nær kræftceller, kendt som intern stråling

• radioaktive stoffer, der bevæger sig gennem blodbanen
• Radiofrekvensablation (RFA )
• RFA er almindeligt anvendt til behandling af primær levercancer og kan anvendes til behandling af levermetastase.RFA er en procedure, der bruger højfrekvente elektriske strømme til at skabe varme, der ødelægger kræftcellerne.

Kirurgisk fjernelse er mulig, når der er et lille antal tumorer, der kun påvirker et lille leverområde.

Outlook Langsigtet udsigter for levermetastase

I næsten alle tilfælde, når en primær cancer har spredt eller metastaseret til leveren, er der ingen kur. Men nuværende behandlinger kan bidrage til at forbedre forventet levealder og lindre symptomer.

Den relative succes af behandlingen afhænger af placeringen af ​​den primære kræft, og hvor meget af den har spredt sig til leveren.

Nuværende forskning søger nye måder at bekæmpe og dræbe kræftceller, såsom hyperstimulerende immunrespons og forstyrre individuelle trin i metastatisk proces.