Nyre Stones: Types, Testing & Treatment

Hvad er nyresten?

Nyresten eller renal beregning er faste masser af krystaller. Nyresten kommer sædvanligvis i dine nyrer, men kan udvikles hvor som helst langs din urinvej. Urinvejen indbefatter nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Nyresten er kendt for at være en af ​​de mest smertefulde medicinske tilstande. Årsagerne til nyresten varierer alt efter typen af ​​sten.

TyperTyper af nyresten

Ikke alle nyresten er lavet af de samme krystaller. De forskellige typer af nyresten er:

Calcium

Calciumstener er de mest almindelige. De kan fremstilles af calciumoxalat (mest almindeligt), phosphat eller maleat. At spise færre oxalatrige fødevarer kan reducere risikoen for at udvikle denne type sten. High-oxalat fødevarer omfatter kartoffelchips, jordnødder, chokolade, rødbeder og spinat.

Uronsyre

Denne type nyresten er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. De kan forekomme hos mennesker med gigt eller dem, der går gennem kemoterapi. Denne type sten udvikler sig, når urinen er for sur. En kost rig på puriner kan øge urins sure niveau. Purin er et farveløst stof i animalske proteiner, såsom fisk, skaldyr og kød.

Struvite

Denne type sten findes hovedsageligt hos kvinder med urinvejsinfektioner. Disse sten kan være store og forårsage urinobstruktion. Disse sten er forårsaget af en nyreinfektion. Behandling af en underliggende infektion kan forhindre udvikling af struvit sten.

Cystin

Cystinsten er sjældne. De forekommer hos både mænd og kvinder, der har den genetiske lidelse cystinuri. Med denne type sten, cystin - en syre, der forekommer naturligt i kroppen - lækker fra nyrerne ind i urinen.

Risikofaktorer Risikofaktorer for nyresten

Den største risikofaktor for nyresten gør mindre end en liter urin om dagen. Det er derfor, at nyresten er almindelig hos premature spædbørn, der har nyreproblemer.

Nyresten er mest sandsynligt at forekomme mellem 20 og 40 år. Forskellige faktorer kan øge risikoen for at udvikle en sten. Typisk er kaukasiere mere tilbøjelige til at have nyresten end afroamerikanere. Sex spiller også en rolle, hvor flere mænd end kvinder udvikler nyresten, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). En historie med nyresten kan øge din risiko, ligesom en familiehistorie af nyresten.

Andre risikofaktorer omfatter:

• dehydrering
• fedme
• højt protein-, salt- eller glucosediet
• hyperparathyroid tilstand
• gastrisk bypassoperation
• inflammatoriske tarmsygdomme, der øger calciumabsorption < tager medicin som diuretika, anti-beslaglægemidler og calciumbaserede antacida
• Symptomer Genkendelse af symptomer og tegn på en nyrestein

Nyresten er kendt for at forårsage alvorlig smerte.Symptomer på nyresten kan ikke forekomme, før stenen begynder at bevæge sig ned gennem urinerne. Denne alvorlige smerte kaldes renal kolik. Du kan have smerter på den ene side af ryggen eller maven. Hos mænd kan smerte udstråle til lyskeområdet. Narkolikens smerte kommer og går, men kan være intens. Folk med renal kolik har tendens til at være rastløse.

Andre symptomer på nyresten kan omfatte:

blod i urinen (rød, pink eller brun urin)

• opkastning
• kvalme
• misfarvet eller ildelugtende urin
• kulderystelser > feber
• hyppige behov for urinering
• urinering af små mængder urin
• I tilfælde af en lille nyresten kan du ikke have nogen smerte eller symptomer, som sten passerer gennem urinvejen.
• Komplikationer, hvorfor nyresten kan være et problem

Stene forbliver ikke altid i nyrerne. Nogle gange passerer de fra nyrerne ind i urinerne. Ureters er små og delikate, og stenene kan være for store til at passere glat ned ur urinlægen til blæren. Passagen af ​​sten ned ur urinlederen kan forårsage spasmer og irritation af urinerne, når de passerer, hvilket får blod til at fremstå i urinen.

Nogle gange blokkerer sten urinstrømmen. Dette kaldes en urinobstruktion. Urinblokering kan føre til nyreinfektion (pyelonefrit) og nyreskade.

DiagnoseTesting for og diagnosticering af nyresten

Diagnose af nyresten kræver en komplet sundhedshistorie og en fysisk eksamen. Andre tests omfatter:

blodprøver for calcium, fosfor, urinsyre og elektrolytter

blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin til vurdering af nyrefunktion

• urinalyse for at kontrollere om krystaller, bakterier, blod og hvide celler
• Undersøgelse af bestået sten for at bestemme type
• Følgende tests kan udelukke obstruktion:
• abdominal røntgenstråler

intravenøs pyelogram (IVP)

• retrograd pyelogram
• nyrens ultralyd (dette er den foretrukne undersøgelse)
• MRI i maven og nyrerne
• abdominal CT scan
• Find en læge
• Behandling Hvordan nyresten behandles

Behandlingen er skræddersyet efter typen af ​​sten. Urin kan blive anstrengt og sten opsamlet til evaluering. Drikke seks til otte glas vand om dagen øger urinstrømmen. Personer, der er dehydreret eller har alvorlig kvalme og opkastning, kan have brug for intravenøse væsker.

Andre behandlingsmuligheder omfatter:

Medicin

Smertefjerning kan kræve narkotiske medikamenter. Tilstedeværelsen af ​​infektion kræver behandling med antibiotika. Andre lægemidler inkluderer:

allopurinol til urinsyre sten

diuretika

• natriumbicarbonat eller natriumcitrat
• fosforløsninger
• lithotripsy
• Ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy bruger lydbølger til at opdele store sten, så de kan lettere passere ned urinerne ind i din blære. Denne procedure kan være ubehagelig og kan kræve lysbedøvelse. Det kan forårsage blå mærker på maven og ryggen og blødninger omkring nyrerne og de nærliggende organer.

Tunnelkirurgi (perkutan nephrolithotomi)

Stenerne fjernes gennem et lille snit i ryggen og kan være nødvendigt, når:

stenen forårsager obstruktion og infektion eller beskadiger nyrerne

sten er vokset også stor til at passere

• smerter kan ikke kontrolleres
• ureteroskopi
• Når en sten sidder fast i urinblæren eller blæren, kan lægen bruge et instrument kaldet et ureteroskop til at fjerne det.En lille ledning med et fastgjort kamera er indsat i urinrøret og passeret ind i blæren. Et lille bur er brugt til at snagge stenen og fjerne den. Stenen sendes derefter til laboratoriet til analyse.

PreventionKidney Stone Prevention

Korrekt hydrering er en nøgleforebyggende foranstaltning. Johns Hopkins Medicine anbefaler at drikke op til 12 glas vand hver dag. At drikke flere væsker øger mængden af ​​urin du passerer, hvilket hjælper med at skylle nyrerne. Mayo Clinic anbefaler at passere 2. 5 liter urin om dagen. Du kan erstatte nogle glas vand med ginger ale, citron-lime soda og frugtjuice.

At spise oxalatrige fødevarer moderat og reducere dit indtag af salt og animalske proteiner kan også mindske risikoen for nyresten. Din læge kan ordinere medicin for at forhindre dannelsen af ​​calcium- og urinsyre sten. Hvis du har haft en nyresten, eller hvis du er i fare for en nyresten, skal du tale med din læge og diskutere de bedste metoder til forebyggelse.