Insulinpumper til mennesker med diabetes

Hvad er en insulinpumpe?

Når du har diabetes og stole på insulin for at kontrollere dit blodsukker, kan insulinadministration betyde flere daglige injektioner. Insulinpumper tjener som et alternativ. I stedet for injektioner leverer insulinpumpen en kontinuerlig, forudindstillet mængde insulin, plus bolusdoser, når det er nødvendigt. Selv om du stadig skal kontrollere dit blodsukker, kan pumpen erstatte flere daglige insulininjektioner og hjælpe nogle mennesker med diabetes bedre at klare deres blodsukker.

Sådan virker det Hvad laver en insulinpumpe?

En insulinpumpe er en lille enhed, der ligner en bip eller miniature computer. Lidt mindre end et kortspil, har insulinpumpen flere nøglekomponenter:

• Reservoir: Reservoiret er hvor insulinet er opbevaret. Det skal genopfyldes med jævne mellemrum for at sikre en stabil strøm af insulin.
• Kanel: En lille nål og et halmlignende rør indsættes i fedtvævet under huden, der leverer insulin. Nålen trækkes tilbage, mens røret forbliver. Du skal udskifte kanylen og dens websted regelmæssigt for at reducere infektionsrisikoen.
• Betjeningsknapper: Disse knapper giver mulighed for programmeret insulinlevering hele dagen og til programmeret bolusdosisafgivelse ved måltidstid.
• Slange: Tynd, fleksibel plast transporterer insulin fra pumpen til kanylen.

For nogle mennesker har påsætning af insulinpumpe mere fleksibilitet til at administrere insulindoser på farten uden at skulle bære mange diabetiske forsyninger. Det giver også mulighed for en mere finjusteret dosering af basal insulin og muligvis mindre struktur omkring måltidstiden.

Insulinpumper har to dosetyper. Den første er basal rate, som er en kontinuerlig infusion, der leverer en lille mængde insulin hele dagen. Dette insulin hjælper med at holde blodsukkerniveauerne stabile mellem måltiderne og om natten. Den anden, der kaldes en bolusdosis insulin, gives ved måltiden for at holde blodsukkerindholdet i deres målområde efter at have spist et måltid.

Din læge vil hjælpe dig med at bestemme både basal og bolus dosis mængder baseret på dit blodsukker niveau, tidspunktet på dagen, din typiske daglige rutine og dit mål blodsukker niveauer.

Brug af en insulinpumpe betyder, at du skal opretholde pumpen og pumpeområdet. Du skal udskifte din pumps indsætningssted hver anden til tre dage for at undgå infektion. Du skal også genopfylde insulinreservoiret efter behov. For at gøre det lettere at huske, hver gang du ændrer infusionsstedets placering, planlægger du at ændre eller genpåfyld insulinreservoiret i pumpen.

Flere forskellige producenter fremstiller insulinpumper.Læs pumpens anvisninger omhyggeligt for at sikre, at du bruger din insulinpumpe korrekt.

Risikofaktorer Er der nogen risici?

Insulinpumper er en sikker og bekvem måde til at levere insulin og opretholde blodsukkerkontrol, forudsat at du bruger dem korrekt. Men de er ikke for alle. Brugere af insulinpumpe skal ofte teste deres blodsukker og forstå, hvordan man tæller kulhydrater, så de kan bestemme, hvor meget insulin de har brug for ved måltidstider. De skal også styre deres aktivitetsniveau. Selv om det kan virke lettere, bruger en pumpe engagement. Kun dem, der er villige til at begå regelmæssig afprøvning og tæt ledelse af kost og motion, bør overveje at bruge en pumpe.

Nogle af de risici, der er forbundet med insulinpumper, omfatter:

• ekstra træning, der er nødvendig for at betjene pumpen korrekt
• omkostninger forbundet med køb og drift af pumpen (selv om nogle forsikringsplaner dækker nogle af omkostningerne)
• Mulighed for infektioner på indføringsstedet

Du skal også fortsætte med at kontrollere dit blodsukkerniveau mindst fire gange dagligt for at bestemme, hvor meget insulin du har brug for til bolus og for at se, hvor blodsukker er igennem dagen. Dette kan gøre dig opmærksom på, at slangen eller kanylen er løsnet fra din hud eller er blevet tilstoppet.

Du skal også afbryde din pumpe, når du udsættes for vand eller overdreven sved, f.eks. Når du tager et bad, svømmer eller træner i varmt vejr. Kanylen er beskyttet og holdes på plads med et klæbende dæk. Vand kan gøre klæbemidlet slidt og løsne kanylen. Du skal huske at genmontere pumpen efter vandpåvirkningen. Tal med din læge for at bestemme, hvornår du skal afbryde og bestemme, hvor længe du kan forblive afbrudt. De fleste mennesker bør ikke afbryde deres pumpe i mere end to timer ad gangen.

Valg af en pumpe Hvad skal du se efter i en insulinpumpe

At vælge en insulinpumpe er ikke en beslutning, der skal tages let. Din pumpe vil bogstaveligt talt være din livline, så blodsukker forbliver på målniveauet. Pumpen skal være let at bruge og bære.

Spørg rundt

Du kan starte med at anmode om anbefalinger. Din læge, diabetespædagog, specifikke diabetesblog og selv venner af dig, der bærer insulinpumper, er et godt sted at starte. Ud over at spørge folk, hvilke pumper de kan lide, spørg hvilke pumper de har prøvet og ikke kunne lide.

Overvej omkostninger

Din insulinpumpe skal være en hjælp til dig, men det bør ikke få dig til at gå i stykker. Kontakt dit forsikringsselskab for at afgøre, hvilke pumper (hvis nogen) er dækket under din forsikringsplan. Mens du helt sikkert kan betale for din pumpe, hvis omkostningerne er overvejende, kan du vide, hvilke muligheder der er dækket. En anden overvejelse at lave er upfront-omkostninger i forhold til langsigtede omkostninger.

For eksempel er nogle pumper dyrere at købe, men kræver mindre hyppig udskiftning af patroner, slanger og andre komponenter. Nogle pumper er ikke meget dyre i starten, men kræver løbende indkøb af forsyninger, som kan gøre dem mindre af en aftale i det lange løb.Ideelt set bærer du din insulinpumpe i fire til fem år. Tage dette i betragtning, når du ser på omkostninger.

Pump featuresRead up on features

Diabetes Forecast Magazine tilbyder en forbrugerguide til insulinpumper og deres funktioner. Du kan også undersøge funktionerne i de enkelte pumper på fabrikantens hjemmesider. Du kan ikke finde absolut alle funktioner i en enkelt pumpe. Prioriter hvilke funktioner der er vigtigst for dig, og prøv at få den pumpe, der passer bedst til disse funktioner. Eksempler er:

Dosering

Den rigtige pumpe til dig kan afhænge af, hvor meget insulin du typisk har brug for dagligt. Nogle pumper leverer ikke meget små doser, mens andre måske ikke leverer meget store doser. Kontroller altid dine insulinbehov og sørg for, at pumpen, du tænker på at købe, passer sammen korrekt.

Programmerbarhed

Pumper kan variere betydeligt i, hvor programmerbare de er. For eksempel kan nogle ikke programmeres til at give bolusdoser højere end 60, mens andre vil give dig mulighed for at oprette to forskellige sæt basalrater, der kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen, sygedagens behov eller udøvelse af behov.

Reservoir

Ideelt set skal en pumpe have et reservoir, der varer i tre dage. Nogle mennesker har lavere insulinbehov og kræver meget mindre insulin om dagen, mens andre har betydelige insulinbehov og kræver et større reservoir.

Lyd

En insulinpumpe vil lyde en alarm, når reservoiret er lavt, eller der er en afbrydelse på indføringsstedet. Af denne grund bør du altid sikre dig, at du kan høre din pumpe, og at alarmen advarer dig effektivt om at kontrollere enheden.

Tubing

Nogle pumper har rør, der forbinder indsætningsstedet på din hud med selve pumpen. Selvom det betyder mere sammenfaldende, kan det også lade dig læse pumpen lettere. Det slangefrie alternativ er en, du bruger direkte på din hud. Kendt som en "pod" eller "patch pump", har disse pumper normalt en separat programmerbar enhed. Hvis der er et problem på indsætningsstedet, skal hele podmen udskiftes. Pumpeproducenter skaber dog nye pumper, der er programmerbare og slangefrie.

Vandmodstand

Hvis du forventer at være i vandet, kan du måske købe en pumpe, der har vandtætte egenskaber. Læs altid den fine print omhyggeligt; nogle gange er pumper vandtætte, men fjernbetjeningen til pumpen er ikke.

Du vil også gerne overveje pumpens generelle udseende. Pumper kommer i forskellige farver, former og størrelser. Da det vil være et fuldtids tilbehør til dig, er det vigtigt at vælge en pumpe du ikke har noget imod at bære på.

Hvad er næste? Hvad er næste for insulinpumper?

Nogle insulinpumper på markedet er udstyret med kontinuerlige blodglucoseovervågningssystemer. Det betyder, at insulinpumpen kan overvåge blodsukkerniveauerne igennem hele dagen uden at skulle kontrollere med konstante fingestifter. De kræver dog stadig prøvning for at kalibrere måleren.

Insulinpumpeproducenterne skaber måder at gøre disse pumper "smartere" på årsbasis. Medtronic har for eksempel frigivet MiniMed 640G-systemet. Dette system overvåger dit blodsukkerniveau og vil afkorte insulinforsyningen, når dit blodsukker dips for lavt. Pumpen genoptager ikke dine basale doser, indtil dit blodsukker når et sikrere niveau. Selvom dette system ikke findes i USA i øjeblikket, er der kliniske forsøg i gang med at godkende FDA.

En anden nyskabelse er, at pumper kan overføre glukoseaflæsningsdata til en separat placering, som f.eks. En computer. Mens en person skal være tæt (inden for mindst 50 fod eller mindre), gør det muligt for forældre at overvåge deres barns glukoseniveauer, mens de sover for at sikre hypoglykæmi ikke forekommer.

Forskere forsøger at oprette algoritmer, hvor insulinpumper kan fungere som en kunstig bugspytkirtlen en dag. Det betyder, at en person kan bære en insulinpumpe og ideelt set lade pumpen regulere insulinudløsningen uden at skulle foretage manuelle justeringer.