Infektion mononukleosesymptomer, behandling og diagnose

Hvad er infektiøs mononukleose?

• Infektiøs mononukleose (ofte kaldet "mono") er en almindelig virusinfektion, der forårsager:
  • feber,
  • ondt i halsen,
  • forstørrede mandler og
  • hævede lymfeknuder.
• Mononukleose er oftest forårsaget af Epstein-Barr-virussen (EBV), og den diagnosticeres hyppigst hos teenagere og unge voksne.
• Mononukleose løser generelt uden medicinsk hjælp, skønt den kan vare fra uger til måneder.
• Behandlingen er rettet mod at lette symptomerne på sygdommen, og det kan normalt udføres derhjemme med masser af hvile, væsker og medicin, som ikke er køkkenet.
• Alvorlige komplikationer forekommer kun sjældent.

Hvad er årsagen til infektiøs mononukleose?

Epstein-Barr-virussen forårsager mononukleose i de fleste tilfælde. Denne allestedsnærværende, meget smitsom organisme er medlem af familien Herpesviridae af vira (andre vira i denne familie inkluderer herpes simplex, varicella-zoster, cytomegalovirus og humant herpesvirus 6 & 7). Cytomegalovirus (CMV) kan undertiden også forårsage en sygdom med symptomerne på mononukleose.

• Mononukleose forekommer oftest hos personer mellem 5-25 år og med den højeste forekomst mellem 15-25 år.
• En lille procentdel af universitetsstuderende får mononukleose hvert år.
• I udviklede lande forekommer det oftest i lande med højere socioøkonomisk status.
• I voksen alder har de fleste mennesker haft EBV-infektioner.
• Ikke alle personer, der udsættes for EBV, udvikler imidlertid symptomerne på mononukleose.
• Når den person er inficeret, udvikler en person livslang immunitet mod fremtidige infektioner fra sygdommen.
• EBV-infektion er blevet forbundet med udviklingen af ​​visse kræftformer, såsom nasopharyngeal carcinoma og Burkitt's lymfom.
• EBV overføres gennem eksponering for kropsvæsker, der indeholder virussen (for eksempel spyt).
• EBV spreder sig oftest via spyt (deraf navnet "kyssesygdom").
• EBV spreder sig også gennem blod- og kønssekretioner.

Hvad er tegn og symptomer på infektiøs mononukleose?

De mest almindelige symptomer på mononukleose er feber, ondt i halsen, hævede lymfeknuder og træthed. Symptomer udvikles normalt mellem fire til seks uger efter eksponering for EBV. Andre tegn og symptomer på mononukleose kan omfatte følgende:

• hovedpine,
• udslæt,
• utilpashed,
• mistet appetiten,
• gulsot,
• betændelse i mandlen (en hvid film kan dække mandlerne)
• kropssmerter,
• forstørret milt og / eller lever,
• mavesmerter, og
• åndedrætsbesvær.

Hos yngre børn kan symptomerne være mere subtile og kan desuden omfatte irritabilitet og dårlig fodring.

Infektiøse mononukleose symptomer og tegn

Hvornår skal jeg ringe til lægen om infektiøs mononukleose?

Ring til en sundhedsudbyder for en aftale, hvis der er nogen af ​​tegnene eller symptomerne på mononukleose. Diagnostisering af sygdommen af ​​en sundhedsudbyder er vigtig for at sikre, at det ikke er en anden medicinsk tilstand, der muligvis kræver en mere omfattende medicinsk evaluering og behandling.

Følgende tegn og symptomer kræver en hurtig evaluering:

• åndedrætsbesvær (kan tyde på luftvejsobstruktion fra hævede kirtler),
• problemer med at sluge (svær ondt i halsen)
• mavesmerter (kan signalere en miltbrud),
• blødning fra tandkødet eller let blå mærker,
• anfald,
• alvorlig hovedpine
• brystsmerter,
• manglende evne til at drikke væsker (kan føre til dehydrering),
• svær svaghed i arme eller ben, og
• gul misfarvning af huden.

Hvilke blodprøver bruger medicinske fagfolk til at diagnosticere infektiøs mono?

Din sundhedsudbyder vil stole på en kombination af kliniske fund og laboratoriefundinger for at diagnosticere mononukleose. De vil spørge om sygdomsforløbet og udføre en fysisk undersøgelse.

Følgende blodprøver kan hjælpe med at bekræfte diagnosen:

• Et komplet blodantal kan vise, at antallet af hvide blodlegemer er højt på grund af infektionen. En stigning i en type hvide blodlegemer kaldet "atypiske lymfocytter" er almindelig.
• Leverfunktionstest viser forhøjelse af leverenzymniveauer hos næsten 90% af mennesker med mononukleose.
• Sundhedsudbydere udfører ofte en antistoftest for at måle heterofile antistoffer. Heterofile antistoffer er til stede i ca. 80% -90% af mennesker med mononukleose. De dannes som respons på infektion med Epstein-Barr-virus såvel som på andre infektioner.
• Dette testresultat er ofte negativt hos små børn eller tidligt i sygdomsforløbet.
• Den kvalitative heterofile antistofprøve (Monospot) giver enten et positivt eller negativt resultat. Denne test tager minutter at udføre og giver resultater med det samme.
• Epstein-Barr-virusspecifik antistofprøvning kan bruges til personer med mistanke om mononukleose, der har heterofile antistoftestresultater, som er negative. Det kan også bruges til at teste for atypiske tilfælde af mononukleose eller hos små børn, der mistænkes for at have mononukleose.

Er der hjemmemedisin mod infektiøs mono?

Behandlingen af ​​mononukleose involverer egenpleje derhjemme med masser af hvile, væsker og medicin uden recept.

• Tag acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) til feber og smertekontrol.
• Hals sugetabletter eller gurgling med varmt saltvand kan lindre en ondt i halsen.
• Drik rigelig væske for at undgå dehydrering.
• Hvil i sengen og begræns aktiviteten i henhold til sygdomsgraden.
• Undgå anstrengende træning og kontaktsport, indtil lægen tillader genoptagelse af aktiviteter. Kraftig aktivitet kan medføre brud på en forstørret milt. De fleste læger mener, at en person med mononukleose bør udsætte anstrengende aktiviteter i mindst en måned efter symptomdebut, eller indtil milten er vendt tilbage til sin normale størrelse.

Hvad er den medicinske behandling af infektiøs mononukleose?

Medicinsk behandling af mononukleose er generelt forbeholdt de tilfælde, hvor komplikationer opstår.

• Kortikosteroider kan ordineres i sjældne tilfælde af luftvejsobstruktion, hæmolytisk anæmi (en autoimmun proces, hvor røde blodlegemer ødelægges), svær trombocytopeni (et fald i blodplader, som koagulerer komponenter i blodet), og komplikationer, der involverer hjerte og nerver. .
• Antibiotika bruges ikke til behandling af mononukleose.
• Indlæggelse på et hospital er sjældent nødvendigt, medmindre der forekommer uforudsete komplikationer.

Hvad er opfølgningen på infektiøs mononukleose?

Planlæg rutinebesøg med din sundhedsudbyder efter den første diagnose af mononukleose, så de kan overvåge sygdomsforløbet og opdage eventuelle komplikationer. Vent på, at din sundhedsudbyder giver medicinsk godkendelse for at genoptage anstrengende aktiviteter eller kontakte sportsgrene.

Hvordan forhindrer du infektiøs mononukleose?

Selvom god personlig hygiejne giver mening, især blandt teenagere, er Epstein-Barr-virusinfektion meget almindelig hos børn, unge og unge voksne, og udsættelse for den kan ikke helt undgås.

• Mennesker med mononukleose behøver ikke at blive isoleret fra andre.
• Vacciner mod Epstein-Barr-virusinfektion findes ikke i øjeblikket.

Hvad er prognosen for infektiøs mononukleose?

Mononukleose er generelt en selvbegrænset sygdom, der kører, og infektionen forsvinder typisk på flere uger (to til fire uger). De fleste mennesker komme sig normalt uden permanente sundhedsmæssige konsekvenser.

Komplikationer er sjældne, men kan være livstruende. Død af mononukleose er meget sjældent og forekommer ofte, hvis milten sprænger.

• Milten (som er et organ, der faktisk ligner en stor lymfeknude) sprænger i en meget lav procentdel af mennesker med mononukleose. De fleste af disse tilfælde forekommer hos mænd. Ruptur forekommer normalt i den anden eller tredje uge af sygdommen, når enkeltpersoner begynder at føle sig bedre og genoptage anstrengende aktiviteter. Hvis milten sprænger, kan læger muligvis fjerne kirurgisk behandling.
• Luftvejsobstruktion forekommer i et ud af hver 100-1.000 tilfælde af mononukleose. Det kan forekomme i alle aldre, men det er mere almindeligt hos små børn. Kortikosteroider kan bruges til at behandle denne komplikation.
• Autoimmun hæmolytisk anæmi (en tilstand, hvor kroppen ødelægger sine egne røde blodlegemer) forekommer i en meget lav procentdel af mennesker med mononukleose. Det ses normalt klinisk i løbet af den anden eller tredje uge af sygdommen. Kortikosteroider kan bruges til at behandle denne komplikation.
• Trombocytopeni, som er et fald i blodplader i blodet, er blevet observeret hos op til 50% af mennesker med mononukleose. Det er normalt mildt og ikke livstruende. Hvis alvorlige, kan kortikosteroider bruges til at behandle denne komplikation.
• Hepatitis forårsaget af Epstein-Barr-virussen forekommer i en stor procentdel af mennesker med mononukleose. Denne tilstand er normalt mild og forsvinder af sig selv.
• Neurologiske komplikationer kan forekomme, selvom det sjældent er tilfældet. Disse kan omfatte anfald, Guillain-Barré-syndrom, Bells parese, tværgående myelitis, encephalitis, meningitis og kraniale nerveparese. Kortikosteroider kan bruges til behandling af disse komplikationer.
• Komplikationer, der involverer hjerte, lunger eller nyrer, forekommer sjældent.
• Infektion med EBV og mono kan lejlighedsvis føre til en række ondartede tilstande (kræft).