Impetigo 101: Symptomer, årsager og behandling

Introduktion

Impetigo er en almindelig, stærkt smitsom bakteriel hudinfektion.

Det påvirker hovedsagelig småbørn og spædbørn. Men mennesker i alle aldre kan få det i kontakt med en person, der er smittet.

De fleste impetigo skyldes < Staphylococcus aureus bakterier Infektionen er normalt ikke alvorlig, men nogle gange kan komplikationer udvikle sig. Aktuelle antibiotika fjerner normalt impetigo i 7 til 10 dage (1). Det kan også rydde op i sig selv i 2 til 4 uger, men du får større risiko for at udvikle komplikationer uden antibiotika (2).

Denne artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om impetigo, herunder dets symptomer , årsager, og hvordan man skal trea t det.

Hvad er impetigo? Hvad er impetigo?

Impetigo (udtales im-puh-ty-go). er forårsaget af en

Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes bakteriel infektion på de ydre lag af hud, epidermis. Ansigt, arme og ben er de hudområder, der oftest rammes (3).

Enhver kan få ubehag, men det er den mest almindelige bakterielle hudinfektion blandt børn, der hovedsagelig påvirker 2-5-årige (4, 5). Faktisk står det for omkring 10 procent af hudproblemerne i pædiatriske klinikker (1). Infektionen begynder oftest i mindre stykker, insektbid eller udslæt som eksem - ethvert sted er der brudt hud. Men det kan også forekomme på sund hud.

Den kaldes

primær

impetigo, når den inficerer sund hud og sekundær impetigo, når den forekommer i brudt hud (6).

Impetigo er en gammel sygdom. Navnet stammer fra det 14. århundrede i England og kommer fra det latinske ord

impetere,

hvilket betyder "at angribe. "Attack synes et passende navn for dette let smitte infektion. Kontagion De åbne sår er meget smitsomme, kløende og nogle gange smertefulde. Skrabning af sårene kan sprede infektionen fra ét sted på din hud til en anden eller til en anden person. Infektionen kan også sprede sig fra noget, en inficeret person rører ved.

Fordi det spredes så let, kaldes impetigo også "skolesygdommen. "Det kan hurtigt sprede sig fra barn til barn i et klasseværelse eller daginstitution, hvor børn er i tæt kontakt. Af samme grund spredes det også let i familier.

Hygiejne er nøglen til at kontrollere impetigos spredning. Hvis du eller dit barn har impetigo, skal du vaske og desinficere alt, hvad infektionen kan komme i kontakt med, herunder tøj, sengetøj, håndklæder, legetøj eller sportsudstyr (7).

Aktuelt antibiotika kan sædvanligvis rydde op i dagevis og forkorte den tid, hvor sygdommen er smitsom (1).

Et globalt problem

Impetigo er en global sygdom, som har været på samme forekomstniveau i de sidste 45 år (8). Anslået 162 millioner børn over hele verden har en gang imod (8).

Bakterier trives i varme, fugtige forhold. Så impetigo har tendens til at være sæsonbestemt, toppende om sommeren og falde i nordlige klimaer. Men i varme og fugtige klimaer kan det forekomme året rundt (1).

Impetigo er mere udbredt i udviklingslandene og i de fattige områder i industrilande (8). En 2015-gennemgang af impetigo fandt den højeste forekomst i de olympiske 14 lande (8). Denne samme undersøgelse anbefalede, at der blev udvist mere forskning og mere opmærksomhed på impetigo som et folkesundhedsproblem (8).

RESUMÉ:

Impetigo er en smitsom bakterieinfektion, der primært rammer børn. Antibiotikabehandling rydder det op og hjælper med at forhindre dets spredning.

Symptomer Almindelige symptomer på impetigo Rødlige pletter på huden, der ofte er klemt omkring næse og læber, er det første tegn på den mest almindelige form for impetigo.

Sårene vokser hurtigt i blærer, øser og brister, og danner derefter en gullig skorpe. Skorpen er ofte beskrevet som honning-farvet. Klyngerne af blærer kan udvides til at dække mere af din hud. Sårene er onde, kløende og til tider smertefulde. Efter skorpefasen forlader de røde mærker, der falder uden at forlade ar.

Spædbørn har ofte en mindre almindelig form for impetigo, med større blærer rundt om bleområdet eller i hudfoldene. Disse væskefyldte blærer briste hurtigt og efterlod en skællet rand kaldet en collarette (4).

Impetigo kan være ubehageligt. Lejlighedsvis kan det indebære hævede kirtler i udbruddet. Feber og hævede kirtler kan forekomme i mere alvorlige tilfælde (6).

RESUMÉ:

Det vigtigste symptom på impetigo er kløende røde blærer, der skorpes over.

TyperTypes of impetigo

Der er tre typer af impetigo, der er kendetegnet ved de bakterier, der forårsager dem og sårene de danner. Nonbullous

Nonbullous, også

kaldet impetigo contagiosa, skyldes hovedsageligt

Staphylococcus aureus.

Det er den mest almindelige form for impetigo, en anslået 70 procent af sagerne (1).Nonbullous impetigo kan også skyldes Streptococcus pyogenes eller ved en kombination af både staph og strep. Et lille antal tilfælde, 5 til 10 procent, skyldes alene strepbakterier (6).

Det starter normalt med rødlige pletter, som udvikler sig til små røde blærer omkring mund og næse. Blisterne spænder i størrelse fra 1 til 2 centimeter i diameter (39 til 78 tommer) (9). Klyngerne af blærer kan spredes til andre hudområder. Efter et par dage brister blærerne og udvikler en brunlig gul skorpe. Den omgivende hud kan se rød og rå. Nonbullous impetigo er kløende, men ikke smertefuldt. Når skorpene heler, er der rødlige pletter, der falmer og ikke efterlader ar.

Nonbullous impetigo forekommer sjældent hos børn under 2 (9).

Bullous

Bullous impetigo er forårsaget af

Staphylococcus aureus

.

Det danner normalt større blærer eller bullae fyldt med en klar væske, der bliver mørkere og overskyet. Blærerne kan være op til 2 centimeter i diameter (ca. 78 tommer) (9). Blisterene begynder typisk på ubrudt hud og er ikke omgivet af rødlige områder (2). Blærerne bliver slanke og brister derefter op. Så danner en gullig skorpe over såret. Bullous impetigo er mest almindelig hos nyfødte, især i blørområdet eller nakkefoldene (4, 10). I andre aldre forekommer blærerne oftest på bagagerummet og arme og ben.

Blærerne forlader normalt ingen ar, når de har helet.

Ekthyma

Ekthyma

er forårsaget af

Streptococcus pyogenes

,Staphylococcus aureus eller begge (6). Infektionen danner små, pusfyldte sår med en tykkere skorpe. Men ekthyma går dybere ind i huden end de andre former for impetigo, og det kan være mere alvorligt. Ekthyma kan undertiden ledsages af hævede kirtler. Ekthyma blærer kan være smertefulde og kan udvikle sig til større dybere sår, mellem 0,5 og 3 centimeter i diameter (0,3 til 1,2 inches). Disse sår udvikler sig til at have en tyk skorpe omgivet af rødlig-lilla hud. Ofte forekommer ekthyma på dine skinker, lår, ben, ankler og fødder. Nogle gange kan ubehandlet ikke-bundet eller bullous impetigo udvikle sig til ekthyma (2).

Ekthyma læsionerne helbreder langsomt og kan efterlade ar efter at de har helet.

SAMMENFATNING:

Der er tre typer af impetigo: nonbullous, bullous og ecthyma. De er kendetegnet ved den type blister. Ca. 70 procent af impetigo er nonbullous.

Årsager Hvad forårsager impetigo?

Impetigo er en bakteriel infektion. Din hudoverflade og indersiden af ​​din næse er normalt hjemsted for mange "venlige" eller kommensale bakterier, der hjælper dig med at beskytte dig mod sygdomsfremkaldende bakterier som Staphylococcus aureus

og

Streptococcus pyogenes (11). Dine kommensale bakterier arbejder for at holde befolkningen af ​​patogene bakterier nede ved at producere stoffer, der er giftige for patogenerne, og berøver dem af næringsstoffer, blandt andre foranstaltninger (11). Men stammer af disse staph- eller strepbakterier kan drage fordel af en pause i huden fra en skæring, ridser, insektbid eller udslæt for at invadere og kolonisere, hvilket forårsager impetigo (9). Bakterierne kan også kolonisere og forårsage infektion på normal hud (12). Det vides ikke, hvorfor dette sker.

Inden for ca. 10 dage med bakteriekolonisering fremkommer impetigo-blærer (12). Den måde, det virker på, er, at

Staphylococcus aureus

og

Streptococcus pyogenes bakterier producerer toksiner, der adskiller dine øverste hudlag og forårsager dannelse af blærer (11). I mange tilfælde er bakterierne allerede på stedet og venter på en mulighed for at kolonisere: Staphylococcus aureus og

Streptococcus pyogenes

bakterier bæres normalt i næsen med mellem 20 og 50 procent af befolkningen (13). En endnu større andel af mennesker er intermitterende luftfartsselskaber. Endvidere har omkring 10 til 20 procent sunde mennesker Staphylococcus aureus bakterier i deres perineum (området mellem kønsorganer og anus) (13).

For personer, der er Staphylococcus aureus bærere, antages infektion at spredes af personen fra deres næse eller et andet område til huden (9). I modsætning hertil begynder strep-forårsaget impetigo normalt med strepbakterierne, der spredes til huden fra en person med impetigo (13).

Normalt overlever strep ikke på huden i mere end et par timer. Det vides ikke, hvorfor strepbakterierne er i stand til at forblive på huden af ​​mennesker, der udvikler impetigo i 10 dage, før blærerne vises (13). Stammer af strep bakterier opfører sig anderledes. Forskning har vist, at nogle stammer af strepbakterier forårsager halsinfektioner, mens andre forårsager hudinfektioner (9, 12). Hvorfor bærer nogle mennesker staph og strep bakterier uden at udvikle impetigo? Det menes, at nogle individer er mere i stand til at modstå infektion på grund af deres kemiske sminke og deres generelle gode sundhed (9).

Andre faktorer i impetigo

Andre faktorer kan gøre forskel i væksten af ​​staph- og strepbakterier, der forårsager impetigo:

Dårlig hygiejne hjælper bakteriens spredning. En undersøgelse viste, at når barnevogtere havde et orienteringsprogram om vigtigheden af ​​håndvask, var forekomsten af ​​impetigo i deres gruppe 34 procent lavere (9).

Sygdomsfremkaldende bakterier trives i varmt fugtigt vejr.

At arbejde eller leve i tæt overfyldte forhold kan fremme impetigo spredning. Dette omfatter militæret, især i tropiske områder.

• Sport, der involverer hud til hudkontakt, som fodbold, wrestling eller jiu-jitsu, sætter dig i fare.
• SAMMENFATNING:
• Staphylococcus aureus
• og

Streptococcus pyogenes invaderer huden for at forårsage impetigo ved at frigive toksiner, der nedbryder hudlaget og danner blærer. Varmt og fugtigt vejr, overfyldte forhold og dårlig hygiejne hjælper spredning af bakterier. Hvordan spredes impetigo? Impetigo er meget smitsom. Det spredes på direkte kontakt med hudsåre eller med noget der kan have rørt et åbent øm. Selvom ualmindeligt kan impetigo også spredes ved kontakt med strøelse, undertøj og tøj, håndklæder og vaskeklude, legetøj, sportsudstyr og alt andet, der kom i kontakt med et åbent øm.

Hvis du bruger et aktuelt antibiotikum, er sårene smitsom, indtil de holder op med at tørre og tørre op.

Hvis du tager et oral antibiotikum, vil infektionen normalt ikke være smitsom efter 24 til 48 timer (2).

RESUMÉ:

Impetigo spredes let ved direkte eller indirekte kontakt.

RisiciAt-risikopopulationer

Børn 2 til 5 år, især dem i daginstitution eller legegruppe, er de mest udsatte. Voksne og børn er mere udsatte hvis de:

lever i et varmt, fugtigt klima

har diabetes

er i dialyse (4)

• har et kompromitteret immunsystem, som for eksempel fra hiv
• har hudproblemer som eksem, dermatitis eller psoriasis
• har solskoldning eller andre forbrændinger (3)
• har kløeinfektioner som lus, svampe, herpes simplex eller vandkopper (4)
• har insekt bites eller giftemyve
• deltager i kontaktsporter
• RESUMÉ:
• Børn i dagpleje eller legegrupper er mest udsatte for impetigo.Andre i fare er personer med hudproblemer eller kompromitterede immunforsvar.
• Hvornår skal du se en læge, hvornår skal du se en læge?

Det er en god ide at se din læge, hvis du har mistanke om impetigo. Antibiotikabehandling for impetigo fremskynder helingen og kan stoppe spredning af infektion for dig (eller dit barn) og andre. Med behandling heler impetigo normalt i 7 til 10 dage. Hvis du har en underliggende infektion eller hudsygdom, kan behandlingen tage længere tid at helbrede (1).

Det er sandsynligt, at din læge kan diagnosticere impetigo ved udseendet. Men i et alvorligt tilfælde kan lægen måske dyrke bakterierne (14).

SAMMENFATNING:

Bliver behandlet for at opnå hejdshastighed for impetigo-hastigheder.

Behandling Behandling af impetigo

Behandling for impetigo afhænger af hvor udbredt eller alvorlig blærerne er (6). Antibiotika

The Infectious Diseases Society of America anbefaler behandling med topiske antibiotika i 5 til 7 dage (15).

Anbefalet topiske antibiotika er mupirocin og fusidinsyre (15). En 2003-metaanalyse af 16 undersøgelser fandt ingen signifikant forskel mellem disse to topiske antibiotika (16).

Hvis din impetigo er alvorlig eller udbredt, anbefales oral antibiotika. Disse arbejder hurtigere end aktuelle antibiotika (13). Imidlertid viser nogle undersøgelser ingen signifikant forskel i kurforhold mellem topiske og orale antibiotika (6, 16).

De anbefalede orale antibiotika omfatter anti-stafylokok penicilliner, amoxicillin / clavulanat (Augmentin), cephalosporiner og macrolider. Erythromycin viste sig at være mindre effektiv (4).

Bemærk, at orale antibiotika kan have flere bivirkninger end topiske antibiotika, såsom kvalme (4).

Der er også nogle tegn på antibiotikaresistent staph ved impetigo behandling (17).

Hjemmebehandlinger

Du kan hjælpe helingen og udseendet af impetigo med hjemmebehandlinger, rengøring og blødning og blegemiddelbad.

Rengøring og blødning sår anbefales tre til fire gange om dagen. Sørg for at vaske dine hænder grundigt efter at have behandlet impetigo sår.

Rengør sårene forsigtigt med varmt vand og sæbe, og fjern derefter skorpeene fra ubøjelig impetigo. Fjernelse af skorpe udsætter bakterierne nedenunder (7). Du kan også suge det berørte område i varmt sæbevand før du fjerner skorpe.

Rensning eller afblødning og skorpefjernelse skal udføres regelmæssigt, indtil sårene heler. Tør området og anvend antibiotisk salve. Derefter dækker sårene let med gaze.

For et mindre udbrud kan du bruge en antibiotikumsalve, der ikke er til stede.

Påfør det tre gange om dagen efter rengøring af området. Derefter dækker såret med et bandage eller gasbind.

En anden hjemmebehandling er et 15 minutters blegemiddelbad med en meget fortyndet opløsning af husholdningsblegemiddel (2,2 procent). Dette reducerer bakterieniveauet på huden, men skal gøres regelmæssigt.

For et badekar i fuld størrelse skal du bruge en halv kop blegemiddel. Et fuldt bad har normalt 80 liter vand. Skyl af med varmt vand og klappet tørt.Bemærk, at nogle mennesker kan have en allergisk reaktion på blegemiddel.

En undersøgelse fra 2004 fandt ingen beviser på, at andre desinfektionsmidler, såsom chlorhexidin eller povidon-iod, var effektive. Denne undersøgelse bemærkede dog, at der var behov for mere forskning (17).

RESUMÉ:

Aktuelle antibiotika i 5 til 7 dage kan hjælpe med at rydde op i dine læsioner hurtigere. For udbredt udbrud kan mundtlige antibiotika være nødvendige. Hjemmebehandlinger omfatter regelmæssig rengøring eller blødning af de berørte områder, lysbånddannelse og blegemiddelbade.

KomplikationerComplications of impetigo

Komplikationer af impetigo kan forekomme, men er relativt sjældne (1, 6). Generelt har voksne en højere risiko for komplikationer (4). Omkring 1 til 5 procent af personer med nonbullous impetigo får akut post-streptokok glomerulonefritis, en alvorlig sygdom med betændelse i de små blodkar i nyrerne (4).

Andre komplikationer med impetigo omfatter:

cellulitis, en alvorlig infektion (

Staphlococcus aureus

) af vævene under huden, som kan sprede sig til blodbanen

• lymphangitis, en betændelse i lymfatiske kanaler sepsis, en bakteriel infektion i blodet skarlagensfeber, en sjælden bakterieinfektion forårsaget af
• Streptococcus pyogenes
• guttatespsoriasis, en ikke-infektiøs hudtilstand, der kan inficere børn og unge voksne efter en hudinfektion
• Staphyloccus scalded skin syndrome (SSSS), en anden alvorlig hudtilstand RESUMÉ:
• Komplikationer af impetigo er sjældne, men kan være alvorlige.
• ForebyggelseHvordan kan du forhindre impetigo og dets spredning?

Børn med impetigo bør forblive hjemme, indtil impetigo ikke længere er smitsom. Voksne, der har ondt i det smitsomme stadium, og som arbejder i erhverv, der involverer tæt kontakt med andre, bør kontakte deres læge om, hvornår de skal vende tilbage til arbejdet. God hygiejne er nummer et til forebyggelse:

Regelmæssig badning og hyppig håndvask kan skære ned på hudbakterier.

Dæk hudssår eller insektbid til at beskytte området.

Hold neglene klipede og rene.

• Rør ikke eller ridse åbne sår. Dette vil sprede infektionen.
• Vask alt, der kommer i kontakt med impetigo sår i varmt vand og noget vaskeblegemiddel (7).
• Skift sengetøj, håndklæder og tøj hver dag, indtil sårene ikke længere er smitsomme (7).
• Rengør og desinficer overflader, udstyr og legetøj, der kan have været i kontakt med impetigo.
• Del ikke personlige ting med en person, der har forvirring.
• RESUMÉ:
• God hygiejne er nøglen til at forhindre spredning af impetigo. Dette omfatter rengøring af alt, der kommer i kontakt med læsioner. Børn med impetigo bør forblive hjemme, indtil de ikke længere er smitsomme.
• Bottom lineBottom line

Impetigo er en meget smitsom og stygge bakteriel hudinfektion, som generelt ikke er alvorlig. Det rydder hurtigere op med antibiotika og kræver flittig god hygiejne. Healthline og vores partnere kan modtage en del af indtægterne, hvis du foretager et køb ved hjælp af et link ovenfor.