Hvor alvorlig er søvnapnø?

Spørg en læge

Jeg har lige lavet en søvnundersøgelse, og min læge bestemte, at jeg havde søvnapnø. På trods af at jeg ikke bemærker søvnproblemer og føler mig mest udhvilet om morgenen, insisterer min mand på, at jeg bruger en besværlig CPAP-maskine (kontinuerligt positivt luftvejstryk) på grund af min snorken. Men hvad nu hvis jeg bare sov i et andet rum og gik uden behandling? Hvor alvorlig er søvnapnø?

Doktors svar

Du skal ikke ignorere dette medicinske problem. Farerne ved ubehandlet søvnapnø kan omfatte udvikling af højt blodtryk, hjertesygdomme, hjerteanfald, forstyrrelser i hjerterytmen, kronisk træthed, hukommelse og opmærksomhedsproblemer og ulykker. Passende behandling af søvnapnø er vigtig, når diagnosen stilles for at behandle symptomerne, men endnu vigtigere, for at forhindre de betydelige co-morbide tilstande, der er forbundet med ubehandlet søvnapnø.

Den gode nyhed er, at de overordnede udsigter for søvnapnø er gunstige, så længe det genkendes, diagnosticeres og behandles tidligt. Som du siger, er det største problem med CPAP patienttilhængighed. Maskinen og masken kan være generende, voluminøs og begrænsende; patienter kan derfor ikke bære dem hele natten eller hver aften.

Der er imidlertid andre tilgange til behandling af søvnapnø.

En vigtig del af behandlingen af ​​søvnapnø kan omfatte adfærdsændringer og livsstilsændringer.

Mange personer med søvnapnø kan have færre episoder med apnø, hvis de sover i bestemte positioner. Oftest kan liggende på ryggen inducere flere episoder; derfor kan sove på siden være et simpelt skridt til at forbedre søvnen.

Andre adfærdsændringer kan omfatte forbedring af soveværelsets indstilling for at inducere søvn, god søvnhygiejne, undgå at spise eller træne før søvn og kun bruge soveværelset til at sove. Overdreven alkoholindtagelse, rygning og anden stofbrug bør undgås. Overholdelse af behandlingen af ​​andre sygdomme er også vigtig for en passende behandling af søvnapnø.

Fedme og vægtøgning er væsentlig medvirkende faktorer til obstruktiv søvnapnø. I nogle rapporter har vægttab vist sig at være et vigtigt trin i behandlingen af ​​søvnapnø.

Andre enheder til søvnapnébehandling

For nogle patienter med central søvnapnø kan en ikke-invasiv ventilationsanordning til positiv tryk (NIPPV) være mere fordelagtig end en CPAP. Forskellen er, at en NIPPV-enhed kan indstilles til at give en sikkerhedskopiering af åndedrætsfrekvens hos personer, der har central søvnapnø på grund af hypoventilation (vejrtrækning mindre end den normale hastighed). Dette sikrer, at der tages et minimumsantal af åndedræt uanset patientens eget åndedrætsdrev.

Orale eller mundenheder er også tilgængelige til søvnapnø. Generelt er disse orale apparater lavet til at holde den orale luftvej åben ved at stikke kæben fremad og forhindre, at tungen falder på bagsiden af ​​halsen og forårsager begrænsning af luftstrømmen. Nogle studier har vist klinisk fordel med disse mundenheder i mild til moderat (men ikke svær) obstruktiv søvnapnø ved at reducere apnø-hypopnea-indekset. Det er bedst at få disse orale enheder lavet af en specielt uddannet tandlæge til passende montering og justering.

Undersøgelser, der sammenligner CPAP med mundenheder til søvnapnø, har fundet en mere objektiv forbedring af søvn baseret på polysomnografiske data ved hjælp af en CPAP-maskine end med en oral enhed. Subjektive data (søvnkvalitet og forbedring af symptomer på dagtimerne rapporteret af patienter) favoriserede imidlertid de orale enheder.

Specialtilpassede puder til patienter med søvnapnø er også undersøgt. Disse puder fungerer ved udstrækning (bagudstrækning) af nakken, hvorved de øges kaliber i den orale luftvej og reducerer graden af ​​forhindring. På nuværende tidspunkt understøtter de tilgængelige data ikke endeligt deres brug eller effektivitet; nogle studier antyder dog, at disse søvnapnøepuder er gavnlige ved let obstruktiv søvnapnø baseret på både subjektive rapporter og søvnundersøgelser natten over. Det anbefales generelt ikke at bruge disse puder til moderat eller svær søvnapnø eller som erstatning for CPAP.