Hvordan opdages æggestokkræft?

Spørg en læge

Jeg har haft symptomer på kvalme, oppustethed og bækken smerter i tre uger nu. Ingen læger har været i stand til at fastlægge, hvad der forårsager det. Min praktiserende læge sagde, at jeg skulle testes for potentiel kræft i æggestokkene. Hvordan diagnosticeres æggestokkræft?

Doktors svar

CA 125 Test

Mange prøver og tests bruges til at bestemme, om en kvinde har æggestokkræft.

Fysisk undersøgelse: Hver kvinde skal have en årlig bækkenundersøgelse, hvor sundhedsudbyderen føler (palpaterer) æggestokkene.

• Æggestokkene er normalt små, især hos kvinder, der har været gennem overgangsalderen, og er dybt inde i bækkenet. Æggestokke i normal størrelse er vanskelige at føle. På grund af dette er bækkenundersøgelsen ikke særlig effektiv til at påvise tidlig kræft i æggestokkene.
• Masser, der er store nok til at mærkes, kan repræsentere avanceret sygdom. Oftere er de ufarlige vækster eller andre ikke-kræftagtige forhold.

Imaging

Ultralyd: Hvis der er en masse, kan sundhedsudbyderen anbefale en ultralydundersøgelse for at finde ud af, hvilken slags masse det er.

• Ultralydsafbildning kan registrere små masser og kan skelne, om en masse er fast eller væskefyldt (cystisk).
• En fast masse eller kompleks masse (med både cystiske og faste bestanddele) kan være kræft.
• At indarbejde Doppler-teknologi til at identificere visse mønstre forbundet med tumorer ser ud til at forbedre anvendeligheden af ​​ultralydscreeninger.
• Hvis ultralydet viser en fast eller kompleks masse, er det næste trin at få en prøve af massen for at se, om det er en kræftsvulst.

Mange undersøgelser har gennemgået værdien af ​​ultralydscreeninger for kræft i æggestokkene hos kvinder, der ikke har symptomer. Selvom ultralyd identificerede mange masser, var meget få af disse masser (ca. en ud af hver 1.000) kræft. Desuden gennemgik mange kvinder unødvendige operationer kun for at opdage godartede masser. CT (computertomografi) -scanning: Hvis ultralyd afslører en fast eller kompleks masse, kan der foretages en CT-scanning af bækkenet.

• En CT-scanning er en type røntgenbillede, der viser meget større detaljer i 3 dimensioner.
• En CT-scanning giver mere information om tumorens størrelse og omfang. Det kan også vise, om tumoren har spredt sig til andre organer i bækkenet.

Lab-test

Sundhedsudbyderen udfører også laboratorietest for at indsamle information om kvindens medicinske tilstand og for at opdage stoffer, der frigøres i blodet af kræft i æggestokkene (tumormarkører).

Sundhedsudbyderen kan anmode om en graviditetstest, hvis der er nogen chance for, at kvinden kunne være gravid. Graviditet kan opdages ved at kontrollere blodniveauet af beta-HCG, et hormon, der stiger dramatisk under graviditeten.

• Ovaremasser under graviditet kan være forbundet med ektopiske graviditeter (graviditet uden for livmoderen) eller kan være normale strukturer, der producerer andre hormoner, der er vigtige i drægtighedsperioden.
• Kvindens blod vil sandsynligvis også blive kontrolleret for tumormarkører. Sundhedsudbydere, der er mistænkelige over, at kræft i æggestokkene findes, udfører normalt CA-125-testen.
• Niveauet for den mest studerede tumormarkør, CA-125, er forhøjet i mere end 80% af kvinder med fremskreden æggestokkræft og hos ca. 50% af kvinder med tidlig ovariecancer.
• Niveauet for denne markørværdi kan påvirkes af en række faktorer, herunder alder, menstruationsstatus og tilstande såsom endometriose, graviditet, leversygdom og kongestiv hjertesvigt.
• Kræft i brystet, bugspytkirtlen, tyktarmen og lungen udskiller også markøren CA-125.
• Da denne markør kan påvirkes af så mange faktorer, der ikke har noget at gøre med kræft i æggestokkene, bruges denne markør ikke til rutinemæssig screening af kvinder, der ikke har nogen symptomer.

Sundhedspersonale anbefaler ikke genetisk screening for kvinder uden nogen første-grad-slægtning eller kun en pårørende med kræft i æggestokkene.

• Kvinder med to eller flere pårørende med bryst- eller æggestokkræft skal henvises til en medicinsk genetikspecialist for at diskutere genetisk test.
• Medlemmer af familier med arvelig ikke-polyposis tyktarmskræft (HNPCC eller Lynch syndrom II) bør også henvises til en specialist.