Hvordan stopper du et afib-angreb?

Spørg en læge

Jeg har kronisk atrieflimmer, og jeg har for nylig haft et skræmmende angreb. Heldigvis skete mit Afib-angreb derhjemme, da jeg var sammen med min kone, så alt viste sig at være OK, men jeg er bekymret for, hvad der kunne ske, hvis jeg for eksempel kørte. Er der nogen måde at stoppe et atrieflimmerangreb, da det sker?

Doktors svar

Der er ingen effektiv hjemmebehandling for atrieflimmer, mens den forekommer.

Hvis lægen imidlertid anbefaler livsstilsændringer eller ordinerer medicin, skal du følge hans eller hendes anbefalinger nøjagtigt. Livsstilsændringer kan forhindre AFib i forbindelse med feriehjerte (lægmandens betegnelse for AFib-angreb forårsaget af perioder med stress og kraftig drikke, dårlig kost osv.). Derudover kan omhyggelig overholdelse af medicin derhjemme også forhindre mange episoder af AFib. Dette er den eneste måde at se, om den medicinske behandling fungerer eller skal tilpasses.

Behandling for atrieflimmer søger traditionelt tre mål: at bremse hjerterytmen, genoprette og opretholde normal hjerterytme og forhindre blodpropper, der kan føre til slagtilfælde.

• Hjertehastighedskontrol : Det første behandlingsmål er at nedsætte ventrikelfrekvensen, hvis den er hurtig.
  • o Hvis patienter oplever alvorlige kliniske symptomer, såsom brystsmerter eller åndenød relateret til ventrikelfrekvensen, vil sundhedspersonalet på akuttafdelingen forsøge at nedsætte hjerterytmen hurtigt med intravenøs medicin (IV).
  • o Hvis patienter ikke har nogen alvorlige symptomer, kan de få medicin gennem munden.
  • o Nogle gange kan patienter kræve mere end en type oral medicin for at kontrollere hjerterytmen.
• Gendan og oprethold normal hjerterytme : Cirka halvdelen af ​​de mennesker med nyligt diagnosticeret atrieflimmer konverterer spontant til normal rytme inden for 24-48 timer. Atrial fibrillation vender imidlertid typisk tilbage hos mange patienter.
  • Som allerede nævnt er det ikke alle med atrieflimmer, der skal tage medicin for at opretholde normal rytme.
  • Hyppigheden, som arytmi vender tilbage, og symptomerne, det forårsager, bestemmer delvist, om individer modtager rytmekontrollerende medicin, som normalt kaldes antiarytmi-medicin.
  • Medicinske fagfolk skræddersyr hver persons antiarytmi-medicin (er) omhyggeligt for at producere den ønskede effekt, en normal hjerterytme.
  • De fleste af disse medicin forårsager uønskede bivirkninger, som begrænser brugen af ​​dem. Disse medicin skal drøftes med en læge.
• Forhindrer dannelse af blodpropper (slagtilfælde) : Slagtilfælde er en ødelæggende komplikation af atrieflimmer. Der kan dannes blodpropper i atria, når deres bevægelighed er nedsat som i AFib. Slagtilfælde kan opstå, når et stykke af en blodprop, der dannes i hjertet, bryder sammen og rejser til hjernen, hvor det blokerer for blodgennemstrømning.
  • Sameksisterende medicinske tilstande, såsom hypertension, kongestiv hjertesvigt, abnormiteter i hjerteklappen eller koronar hjertesygdom øger risikoen for slagtilfælde markant. Alder over 65 år øger også risikoen for slagtilfælde.
  • De fleste mennesker med atrieflimmer tager et blodfortyndende medikament kaldet warfarin (Coumadin) for at sænke denne risiko for slagtilfælde og hjertesvigt. Warfarin blokerer visse faktorer i blodet, der fremmer koagulation. Akut er den oprindelige blodfortynder IV eller subkutan heparin for hurtigt at tynde en patients blod. Derefter træffes der en beslutning om, hvorvidt de har brug for oral warfarin.
  • Personer med lavere risiko for slagtilfælde, og dem, der ikke kan tage warfarin, kan bruge aspirin. Det kan bruges sammen med Plavix. Aspirin er ikke uden sine egne bivirkninger, herunder blødningsproblemer og mavesår.
  • Clopidogrel (Plavix) er en anden medicin, der også bruges af mange læger til at forhindre dannelse af blodprop ved hjerte-kar-sygdomme, herunder AFib.
  • Andre lægemidler, der kan bruges af nogle kardiologer, inkluderer enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) og rivroxaban (Xarelto). Valget af disse lægemidler, der bruges til at reducere chancen for dannelse af blodprop hos patienter med kronisk AFib, bestemmes ofte af patientens problemer med Coumadin og kardiologens præference eller erfaring med disse lægemidler.

For mere information, læse vores fulde medicinske artikel om atrieflimmer.