Iskæmisk hjertesygdom - invasiv behandling 2017
Indholdsfortegnelse:
- Hvad skal jeg vide om hjertesygdom
- Hvad er tegn og symptomer på hjertesygdom?
- Hvad forårsager hjertesygdom?
- Hvad er risikofaktorerne for hjertesygdomme?
- Hvilke typer af hjertesygdom?
- Hvad er behandlingen mod hjertesygdom? Kan du dø af det?
- Hvad er tegn og symptomer på hjertesygdom?
- Hvad forårsager hjertesygdom? Hvad er risikofaktorerne?
- Hvad forårsager hjertesygdom?
- Hvad er risikofaktorerne for hjertesygdomme?
- Hvilke typer af hjertesygdom
- Hvornår skal du ringe til en læge for symptomer på hjertesygdom?
- Hvilke tests og procedurer diagnosticerer hjertesygdomme?
- Hvilke billeddannelsestests hjælper med at diagnosticere hjertesygdomme?
- Hvilke medicin reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og angina?
- Hvilke invasive medicinske procedurer behandler hjertesygdom?
- Hvilke kirurgiske procedurer behandler hjertesygdom?
- Hvad skal du gøre efter at have modtaget behandling af hjertesygdom?
- Hvilke fødevarer skal du spise for at forhindre hjertesygdom og dens udvikling?
- Hvilke livsstilsændringer hjælper med at forhindre hjertesygdom?
- Hvordan kan du forhindre, at hjertesygdommen forværres?
- Hvad er forventningen til en person med hjertesygdom?
- Hvordan kan hjertesygdom forebygges?
Hvad skal jeg vide om hjertesygdom
Den medicinske definition af hjertesygdom er enhver lidelse, der påvirker hjertet. Undertiden bruges udtrykket "hjertesygdom" snævert og forkert som et synonym for koronararteriesygdom. Hjertesygdom er synonymt med hjertesygdomme, men ikke med hjerte-kar-sygdomme, der er nogen sygdom i hjertet eller blodkar.
Hvad er tegn og symptomer på hjertesygdom?
Tegn og symptomer på hjertesygdom afhænger af, hvilken tilstand du har, og inkluderer smerter i bryst, kæbe, ryg eller arm, især på venstre side, besvimelse og en uregelmæssig hjerteslag.
Hvad forårsager hjertesygdom?
Koronar hjertesygdom er forårsaget af ethvert problem med koronararterierne, der forhindrer hjertet i at få nok ilt og næringsrigt blod. Aterosklerose er den mest almindelige årsag til hjertesygdomme. Iskæmi er manglen på tilstrækkeligt blod, så koronar hjertesygdom kaldes undertiden iskæmisk hjertesygdom.
Hvad er risikofaktorerne for hjertesygdomme?
Flere risikofaktorer forårsager koronar hjertesygdom er relateret til flere risikofaktorer. De mest almindelige er arvelighed, højt kolesteroltal og triglycerider, sygdomme som diabetes, mangel på motion og en fedtfattig diæt.
Hvilke typer af hjertesygdom?
Der er mange typer af hjertesygdomme, for eksempel angina, arytmi, medfødt hjertesygdom, koronar arteriesygdom (CAD), udvidet kardiomyopati, hjerteanfald, hjertesvigt, hypertrofisk kardiomyopati, mitral regurgitation, mitral ventil prolaps og lungestenose.
Hvad er behandlingen mod hjertesygdom? Kan du dø af det?
Behandlingen af hjertesygdomme afhænger af årsagen. Nogle tilstande kan behandles med diæt, medikamenter, procedurer og kirurgi. Forventet levetid for en person med hjertesygdom afhænger af årsagen. Nogle er dødelige.
Hvad er tegn og symptomer på hjertesygdom?
Det mest ødelæggende tegn på koronar hjertesygdom er pludselig, uventet hjertestop. Hjertestop forekommer ofte hos mennesker, der har haft tidligere hjerteanfald, men det kan forekomme som det første symptom på hjertesygdom. De fleste mennesker udviser noget symptom eller ubehag. Symptomer forekommer normalt under træning eller aktivitet, fordi hjertemuskelens øgede efterspørgsel efter næringsstoffer og ilt ikke bliver dækket af det blokerede koronarblodkar. Brystsmerter ved anstrengelse (angina pectoris), som kan lindres ved hvile.
Mere almindelige symptomer på koronar hjertesygdom inkluderer hjertebanken (en fornemmelse af hurtig eller meget stærk hjerteslag i brystet), svimmelhed, letthed eller besvimelse og svaghed ved anstrengelse eller i hvile, uregelmæssig hjerteslag (arryhmia) og en uregelmæssig hjerteslag. Stille iskæmi er en tilstand, hvor ingen symptomer forekommer, selvom et elektrokardiogram (EKG eller hjertesporing) og / eller andre tests viser tegn på iskæmi. Arterier kan blokeres 50% eller mere uden at forårsage symptomer.
Ingen mennesker har normalt alle disse symptomer.
Hvad forårsager hjertesygdom? Hvad er risikofaktorerne?
Hvad forårsager hjertesygdom?
Koronar hjertesygdom er forårsaget af ethvert problem med koronararterierne, der forhindrer hjertet i at få nok ilt og næringsrigt blod. Aterosklerose er den mest almindelige årsag til hjertesygdomme. Iskæmi er manglen på tilstrækkeligt blod, så koronar hjertesygdom kaldes undertiden iskæmisk hjertesygdom.
Undertiden bruges udtrykket "hjertesygdom" snævert og forkert som et synonym for koronararteriesygdom. Hjertesygdom er synonymt med hjertesygdom, men ikke med hjerte-kar-sygdomme, der er nogen sygdom i hjertet eller blodkar.
Hvad er risikofaktorerne for hjertesygdomme?
Flere risikofaktorer forårsager koronar hjertesygdom er relateret til flere risikofaktorer. De mest almindelige risikofaktorer er arvelighed (koronar hjertesygdom kører i familien); og højt kolesteroltal (niveauer af kolesterol i blodet er over sunde niveauer). Normalt involverer det høje niveauer af lipoprotein med lav densitet (LDL), det dårlige kolesterol og lave niveauer af lipoprotein med høj densitet (HDL), det gode kolesterol. Tobak (cigaretter, cigarer, rør), men også tyggetobak, fedme, højt blodtryk (hypertension), diabetes, mangel på regelmæssig motion, fedtfattig diæt, følelsesmæssig stress og type A-personlighed (utålmodig, aggressiv, konkurrencedygtig).
Hvilke typer af hjertesygdom
mange typer hjertesygdomme, for eksempel angina, arytmi, medfødt hjertesygdom, koronar arteriesygdom (CAD), udvidet kardiomyopati, hjerteanfald, hjertesvigt, hypertrofisk kardiomyopati, mitral regurgitation, mitral ventil prolaps og lungestenose. En billedguide til koronar arteriesygdomHvornår skal du ringe til en læge for symptomer på hjertesygdom?
Ring til din læge, hvis du bemærker nogen af disse symptomer, der antyder, at det kan være angina. Brystsmerter, pres eller følelse af fordøjelsesbesvær efter fysisk anstrengelse, som måske eller måske ikke lettes ved hvile. Skuldersmerter eller armsmerter, der involverer venstre, højre eller begge sider under fysisk eller mentalt stressende aktivitet; kæbe smerter, uforklarlig af en anden årsag; som en øm tand; åndenød efter anstrengelse eller gå op ad bakke, besvimelse af besværgelser og smerter i den øverste del af maven. Ring til din doktor, hvis du har kvalme, opkast eller svedtendens; eller hjertebank eller svimmelhed, og du ved ikke årsagen.
De mest almindelige symptomer på hjerteanfald er unødvendige eller langvarige brystsmerter, brysttryk eller en følelse som halsbrand, skulder- eller armsmerter (venstre eller højre) eller øvre del af mavesmerter, der ikke går væk, åndenød efter minimal aktivitet eller mens du hviler, mørklægningsformularer, uforklarlig voldelig sved med eller uden kvalme eller opkast eller hyppige brystsmerter eller ubehag i hvile.
Ring til 911 eller lad nogen medbringe dig med det samme til et akutmagasin på hospitalet, hvis du har advarselsskilte og symptomer på et hjerteanfald
Hvilke tests og procedurer diagnosticerer hjertesygdomme?
Dit første symptom på koronar hjertesygdom kan være et hjerteanfald eller pludselig hjertestop. Medicinske fagfolk bruger screeningtest for at påvise tilstedeværelsen og sværhedsgraden af koronar sygdom, før det forårsager problemer eller sender dig til en akuttafdeling med alvorlige symptomer.
Symptomerne på koronar hjertesygdom er, hvad medicinske fagfolk kalder ikke-specifikt. Dette betyder, at symptomerne kan være forårsaget af mange forskellige tilstande, og nogle er ikke relateret til hjertet. Lægen indsamler oplysninger fra dig, så han eller hun kan udelukke tilstande og finde den rigtige diagnose. Disse inkluderer at stille spørgsmål om dine symptomer, medicinsk og kirurgisk historie, generel sundhed og specifikke medicinske problemer, og de medicin, du tager, phyical undersøgelse af et elektrokardiogram (EKG), og muligvis laboratorieundersøgelser og billeddannelsestests såsom røntgen- eller CT-scanning.
Lægen skal udelukke et hjerteanfald eller anden livstruende tilstand. De sædvanlige tests inkluderer blodprøver, EKG og muligvis røntgenbillede af brystet. Blodprøver kan kontrollere dine blodlegemer, den kemiske sammensætning af dit blod og enzymer, der lækker ud af beskadiget hjertemuskulatur, hvilket antyder, at du har et hjerteanfald. Andre tests kan bestilles afhængigt af omstændighederne.
EKG er en smertefri test, der måler den elektriske aktivitet i hjertet. Det kan afsløre flere forskellige hjerteproblemer, herunder iskæmi, hjerteanfald, rytmeforstyrrelser, langvarig belastning af hjertet fra højt blodtryk og visse ventilproblemer. Det giver ledetråde til den underliggende årsag til hjertesymptomer. Testen tager kun et par minutter. Du ligger på et bord med elektroder, der er fastgjort til huden på dit bryst, arme og ben og et røntgenbillede af brystet. Et røntgenbillede af brystet kan vise abnormiteter i hjertets størrelse eller form og kan vise, om der opbygges væske i lungerne.
Et EKG involverer måling af EKG-spor før, under og efter at have stresset hjertet ved træning. Du går på en løbebånd, når du er tilsluttet en EKG-maskine. Denne test er 60-70% nøjagtig med hensyn til at vise blokeringer i blodgennemstrømningen i 1 eller flere af de 3 koronararterier. Nogle gange kan dets målinger være falsk unormalt for personer, der tager visse medicin, eller som har visse medicinske problemer, der ikke er direkte relateret til koronar hjertesygdom.
Løbebånd træningstresstest.Hvis andre test antyder blokering af koronararterierne, kan du gennemgå en nuklear (radionuklid) stresstest. Efter denne test, efter at en lille dosis af en radioaktiv sporstof er injiceret i en vene, kan et specielt kamera identificere mængden af blodstrøm, der når forskellige dele af hjertemuskelen. Det stof, der oftest bruges, er sestamibi, så dette kaldes ofte en sestamibi (MIBI) stresstest. Du har 2 test, en med stress eller træning (på løbebånd) og den anden i hvile. Hvis du ikke kan træne, får du et lægemiddel til midlertidigt at stresse dit hjerte. De lægemidler, der bruges til dette, er adenosin (Adenocard), dipyridamol (persantin) eller dobutamin (Dobutrex). Denne test er dyr, men den er ikke-invasiv, og dens nøjagtighed er ret god.
Stress nuklear billeddannelse ved hjælp af computertomografi med en enkelt fotonemission (SPECT) Resultater af en nukleare stresstest fra en person med angina. En betydelig defekt i mængden af blod, der pumpes under stress, synes at være en større blokering (stenose) i den højre koronararterie.Hvilke billeddannelsestests hjælper med at diagnosticere hjertesygdomme?
Stressekko-kardiografi er et alternativ til nuklear stresstest. Mange mennesker foretrækker denne test, fordi den ikke bruger et radioaktivt middel.
Ekkokardiografi er en type ekkolod, der bruger lydbølger til at sprænge vægge og ventiler, hvilket skaber et billede af hjertet, når det slår.
Bevægelserne af de ventrikulære vægge sammenlignes under stress og i hvile. Vægbevægelse falder under stress, hvis koronararterien, der leverer den del af hjertet, har betydelig hindring.
Som de andre stresstest, stresses hjertet enten ved træning på løbebånd eller ved administration af et lægemiddel.
Elektronstråle (ultrahurtig) CT-scanning (EBCT) er en ikke-invasiv, men lidt kontroversiel test. Ved at måle mængden af calcium, der er deponeret i plakkerne af koronararterier, kan det påvise blokeringer af kun 10-20% af en arterie, hvilket muligvis ikke vises i andre tests. Generelt behandles sådanne mindre blokeringer medicinsk; livsstilsændringer og risikofaktorændringer anbefales for at forhindre forværring af blokeringen. Da ældre mennesker ofte har calcium i deres koronararterier uden signifikant indsnævring, er EBCT af begrænset værdi i denne aldersgruppe. Fordelen ved EBCT kommer ved screening af unge mennesker med en eller flere risikofaktorer for hjertesygdomme.
Koronar angiografi ved hjertekateterisering er den bedste måde at evaluere koronar hjertesygdom. Du går til et hospital eller et poliklinisk kateteriseringslaboratorium (til operation samme dag). Under vejledning af et røntgenkamera trækkes et langt, tyndt plastrør (kateter) ind i åbningen af dine koronararterier fra et blodkar i enten din lysken (lårbensarterie) eller din arm (radial arterie). Når kateteret når koronararterieåbningen, indsprøjter det en lille mængde jodfarvestof, hvilket gør koronararterierne synlige på røntgenskærmen. Billeder af koronararterierne registreres derefter på en computer til senere gennemgang. Billederne viser diameteren af koronararterierne og eventuelle blokeringer, der indsnævrer dem.
Koronar angiografi er en invasiv test. I erfarne hænder er risikoen for komplikationer mindre end 1%; det er dog den eneste test, der hjælper en kardiolog med at bestemme nøjagtigt, om du skal behandle dig med bypass-operation, en mindre invasiv teknik såsom angioplastik eller stentplacering eller medicin.
Koronar angiografi i hjertekateteriseringslaboratorium. Koronarangiogram fra en person med angina og en unormal stresstest, der viser 90% blokering i den højre koronararterie (pil). I det nederste panel er blokeringen behandlet med angioplastik (PTCA), og en stent blev sat på plads (dobbeltpil)Hvilke medicin reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og angina?
Koronararteriesygdom nedsætter blodtilførslen til hjertet fra den blokerede koronararterie. Den lavere blodgennemstrømning kan muligvis ikke imødekomme hjertets behov for ilt. Behandlingen sigter mod at afbalancere blodforsyningen til hjertet med hjertets iltbehov og forhindre forværring af koronar hjertesygdom.
Aspirin : Når det tages dagligt eller hver anden dag, reducerer aspirin risikoen for at udvikle angina eller hjerteanfald ved at reducere blodets tendens til koagulation. Det reducerer chancen for, at der dannes en koaguleret over en brudsplac i koronararterien, et almindeligt underliggende fænomen i hjerteanfald (hjerteinfarkt). Bivirkninger af aspirin inkluderer sår eller blødningsproblemer. Tal med din sundhedsperson, inden du begynder med aspirin.
Betablokkere : Betablokkere nedsætter din hjerterytme og blodtryk, hvilket reducerer dit hjerts behov for ilt. Kliniske forsøg har vist forebyggelse af fremtidige hjerteanfald og pludselig død.
Nitroglycerin : Denne medicin reducerer brystsmerter både ved at reducere dit hjerte iltbehov og ved at udvide koronararterierne og øge iltforsyningen. Sprays eller tabletter placeret under din tunge er designet til at blive taget, når du har brug for øjeblikkelig lindring af angina. Langtidsvirkende nitroglycerintabletter eller hudplaster fungerer langsomt i mange timer.
Kalciumkanalblokkere (CCB'er) : Calciumkanalblokkere udvider koronararterierne for at forbedre blodgennemstrømningen. De reducerer også blodtrykket og langsom hjerterytme.
ACE-hæmmere : Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere fungerer ved at udvide blodkar, hvilket øger blodgennemstrømningen. De har for nylig vist sig at reducere antallet af hjertebegivenheder, hjerteanfald og dødsfald hos mennesker med koronar hjertesygdom, ikke relateret til deres blodtrykssænkende virkning. Derfor antages yderligere gunstige vævsvirkninger på blodkar og hjertemuskler at forekomme. De er yderst nyttige hos mennesker med diabetes og dem med svækkede hjertemuskler.
Statiner : Statin-medikamenter virker ved at reducere mængderne af lipider (kolesterol og andre fedtstoffer) i dit blod. Dette ændrer den indre foring af blodkarene, så plaques er mindre tilbøjelige til at danne eller blive store. De bremser eller stopper progressionen af koronar hjertesygdom og afskrækker også gentagne hjerteanfald.
Kliniske forsøg har vist gavnlige virkninger umiddelbart efter et hjerteanfald eller truet hjerteanfald, selv før den fedtreducerende effekt er maksimal, hvilket betyder, at de stabiliserer pladen. Eksempler inkluderer atorvastatin (Lipitor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor) og rosuvastatin (Crestor).
Hvilke invasive medicinske procedurer behandler hjertesygdom?
Når angina-symptomer forværres på trods af medicin, kan du muligvis have brug for en invasiv procedure i hjertekateteriseringslaboratoriet for at fjerne den blokerede arterie. Disse procedurer udføres af en kardiolog, ikke en hjertekirurg, og har færre komplikationer.
Koronar angioplastik (PTCA ): Denne procedure svarer til koronar angiografi (hjertekateterisering eller et farvestofstudie for at visualisere indersiden af koronararterier), men er terapeutisk såvel som diagnostisk. Et lignende, men mere robust rør (føringskateter) indsættes i en arterie i din lysken eller armen, og en hårtynd ledningstråd trækkes gennem den ind i din koronararterie. Et meget tyndere kateter trækkes over styretråden ind i den blokerede arterie. Dette tyndere kateter har en lille ballon i slutningen. Når ballonen er placeret ved blokering, blæses ballonen op for at udvide din arterie og forbedre blodgennemstrømningen. Plaket er stadig der, lige fladt mod væggen i arterien. Derefter trækkes ballonkateteret ud. PTCA står for sit fulde formelle navn: perkutan (gennem huden) transluminal (gennem blodkarets hule centrum) koronar angioplastik.
Stenter : En stent er et lille, sigtet, spirallignende metallisk rør eller stillads monteret over en ballon. Ballonen er oppustet ved blokering, som udvider stenten. Derefter trækkes ballonen ud, men stenten forbliver på sin plads og holder arterien i at blive indsnævret igen. Ligesom arterier, der behandles med angioplastik alene, kan arterier, der behandles med en stent, til sidst lukke op igen. Stenten er en længerevarende løsning for mange mennesker.
Hvilke kirurgiske procedurer behandler hjertesygdom?
Kirurgi for koronar hjertesygdom er forbeholdt personer, hvis sygdom enten er svær eller ikke forbedres eller stabiliseres ved medicin og andre mindre invasive terapier.
Koronar bypass-podning (CABG): Dette er standardoperationen til blokeringer af koronararterier. Hvis flere koronararterier blokeres, eller hvis den venstre hovedarterie viser betydelig blokering, er bypass-operation normalt det bedste behandlingsvalg. De blokerede dele af arterierne omvejes eller omgås med blodkar "høstet" fra dit bryst (indre brystkat), arm (radial arterie) eller et ben (saphenøs vene). Under operationen stoppes hjertet midlertidigt, og du er tilsluttet en maskine kaldet en bypass-pumpe, der overtager hjertets funktioner. Disse operationer er meget vellykkede og har en lav grad af komplikationer.
Off-pump bypass-operation: Undertiden kan kirurger udføre åben hjertekirurgi uden at bruge en bypass-pumpe, og mens hjertet banker. Proceduren medfører færre bivirkninger end standardproceduren, men det er ikke muligt i alle situationer.
Minimalt invasiv koronar bypass (MINI-CABS): Hvis bare din forreste eller højre koronararterie har brug for bypass, kan en kirurg erstatte den blokerede arterie med en arterie fra benet.
Hvad skal du gøre efter at have modtaget behandling af hjertesygdom?
Regelmæssige opfølgningsbesøg med din sundhedspersonale er vigtige. Koronar hjertesygdom er en kronisk (langvarig, vedvarende), nådeløst progressiv sygdom. Reduktion af risikofaktorer kan kun sænke tempoet. Selv angioplastik eller bypass-operation reducerer kun sværhedsgraden af symptomerne. Det helbreder ikke sygdommen. Det kommer ofte tilbage og bliver værre, hvilket kræver yderligere behandling for mennesker med tidligere hjerteanfald eller omløb, især hvis personen ikke har rettet de unormale risikofaktorer.
Normalt vil din læge eller sundhedspersonale overvåge dig for eventuelle nye symptomer eller tegn på sygdomsprogression (periodiske fysiske undersøgelser og EKG'er eller stresstest). Stille iskæmi (periodisk løbebånd eller radionuklid-stresstest eller stressekokardiografi).
Din læge vil overvåge dine fremskridt med hensyn til risikoreduktion og hvor godt behandlingen fungerer. Hold styr på dine egne numre. Dette er dit liv. Monoriting inkluderer:
- Kontrol af vægt og aktivitetsniveauer
- Kontrol af blodlipidniveauer, inklusive den dårlige LDL, den gode HDL og triglycerider, et andet fedt, der ofte er forhøjet hos overvægtige patienter, især hvis diabetiker - LDL bør være mindre end 100
- Kontrol af blodtryk, som bør være mindre end 130/80 mm Hg
- Hvis du er diabetiker, skal du kontrollere blodsukkeret og A1C (bør være mindre end 7, 0%)
- Kontrollerer fremskridt med at holde op med at ryge
Din læge vil overvåge, hvor godt dine medicin er, og foretage justeringer efter behov. Bivirkninger af medicin vil også blive overvåget og behandlet om nødvendigt.
Hvilke fødevarer skal du spise for at forhindre hjertesygdom og dens udvikling?
American Heart Association anbefaler, at maksimale kalorier fra fedt er mindre end 30% af den samlede kalorie i ethvert måltid.
- Prøv hver dag at spise 6-8 portioner brød, korn eller ris; 2-4 portioner af frisk frugt; 3-5 portioner friske eller frosne grøntsager; 2-3 portioner ikke-fedtemælk, yoghurt eller ost; og 2-3 portioner magert kød, fjerkræ, fisk eller tørre bønner.
- Brug olivenolie eller rapsolier til madlavning. Disse olier indeholder enumættet fedt, der er kendt for at sænke kolesterol.
- Spis 2 portioner fisk hver uge. Spis fisk som laks, makrel, søørred, sild, sardiner og albacore tun. Alle disse fisk indeholder mange omega-3-fedtsyrer, som sænker niveauerne af visse fedtstoffer i blodet og hjælper med at forhindre uregelmæssige hjerteslag og blodpropper, der forårsager hjerteanfald.
- Undersøgelser antyder, at alkohol kan hjælpe med at beskytte mod koronar hjertesygdom, men begrænser dit indtag til 1-2 drinks om dagen. Højere mængder kan øge blodtrykket, forårsage hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og beskadige din hjertemuskulatur og lever direkte.
- At undgå hurtig mad er muligvis ikke behageligt eller praktisk, men det kan give en betydelig fordel i det lange løb.
Hvilke livsstilsændringer hjælper med at forhindre hjertesygdom?
Rygning: Rygning er den eneste bedste ændring, du kan foretage for at forhindre hjertesygdomme. At holde op kan være vanskeligt, så søg din sundhedspersonals hjælp. Passiv rygning (indånding af tobaksrøg), rygning af cigarer eller tyggetobak er lige så farligt for dit helbred.
Fysisk aktivitet : Træning hjælper med at sænke dit blodtryk, øge dit niveau af godt kolesterol (HDL) og kontrollere din vægt. Forsøg at gennemføre en udholdenhedsøvelse på mindst 30 minutter, 3-5 gange om ugen. Men bare hurtig gå alene vil forbedre hjerte-kar-overlevelse. Træning kan omfatte gåture, svømning, cykling eller aerobic. Før du begynder et træningsprogram, skal du tale med din sundhedspersonale.
Fedme: Overskydende vægt lægger ekstra belastning på dit hjerte og blodkar ved at øge blodtrykket, plus ofte forbundet med diabetes, højt kolesteroltal og triglycerider og lav HDL. En fedtfattig, fedtfattig diæt og regelmæssig træning kan hjælpe dig med at tabe dig og holde den væk. Fad diæt programmer kan være utrygge. Søg din sundhedsvæsenes råd, inden du starter et vægttabsprogram. Stol ikke på medicin for at tabe sig. Visse lægemidler, der bruges til vægttab - for eksempel Fen-Phen-har været forbundet med farlige hjerteklappeskader og andre alvorlige medicinske tilstande hos nogle brugere.
Højt blodtryk: Hvis du har forhøjet blodtryk, skal din sundhedspersonale behandle det aggressivt. Korrekt diæt, lavt saltindtag, regelmæssig træning, reduktion i alkoholindtagelse og vægttab er af største vigtighed. Hvis din læge ordinerer medicin, skal du tage dem trofast.
Diabetes: Diabetes forårsager blokering og hærdning (åreforkalkning) af blodkar overalt i kroppen, inklusive koronararterier. Kontrol af diabetes reducerer koronarisiko markant.
Viagra og koronar hjertesygdom: Hvis du har til hensigt at bruge sildenafil (Viagra) til erektil dysfunktion, skal du kontakte din læge for at sikre dig, at det er sikkert for dig. Hvis du har en betydelig koronar blokering, kan angina eller hjerteanfald forekomme ved brug af Viagra. Du skal også undgå at tage nitroglycerin i enhver form for p-piller, plaster eller spray inden 48 timer efter indtagelse af Viagra. Brug af Viagra sammen med nitroglycerin kan forårsage farligt lavt blodtryk.
Hvordan kan du forhindre, at hjertesygdommen forværres?
Hvis du har koronar hjertesygdom, er det vigtigt at følge anbefaling fra din sundhedsperson, hvis du ønsker at forbedre din tilstand eller forhindre, at den bliver værre. Hvis du bemærker nogen ændring i din tilstand, kan du have brug for yderligere diagnose eller behandling. De vigtigste måder at reducere risikoen for hjertesygdomme er i din kontrol, ikke kontrol med din sundhedsperson. Livsstilsændringer er den mest kraftfulde måde at forhindre hjertesygdomme i at blive værre eller for at reducere risikoen for at få hjertesygdomme i første omgang. Det fænomenale fald i dødsfrekvensen for hjertesygdomme i løbet af de sidste 30 år skyldes mere reduktion af risikofaktorer end fremskridt i behandlingen.
Måder at sænke risikoen for hjertesygdom.
Spis en hjertesund kost: Dette er det vigtigste skridt, du kan tage for at sænke din risiko.
Sænk dit fedtindtag: Kalorier fra fedt bør være mindre end 30% af dit samlede kalorieindtag hver dag. Dette betyder mindre end 60 gram fedt om dagen for en voksen.
Sænk dit kolesterol i blodet til det anbefalede niveau, især LDL-kolesterolet: Dette forhindrer, at plak opbygges i dine koronararterier.
Deltag i regelmæssig træning : Dette kan reducere din risiko for hjertesygdom. Træning styrker hjertet, gør det mere effektivt og sænker dit blodtryk og dårligt kolesterol (LDL), men hæver dig alligevel godt kolesterol (HDL). Spørg din læge inden du begynder med et træningsprogram. American Heart Association anbefaler mindst 30 minutters træning 3-5 gange om ugen.
Stop med at ryge : Dette giver også en meget slående fordel. Efter kun 3 år med ikke at ryge falder din risiko for hjertesygdom til risikoen for en ikke-ryger. Din sundhedsperson kan hjælpe dig med at stoppe med at ryge ved at give vejledning i at ændre din adfærd. Visse medikamenter har vist sig at hjælpe nogle mennesker med at holde op med at ryge.
Kontroller højt blodtryk og diabetes: Hvis du har diabetes, skal du holde dit blodsukker under kontrol hver dag. Du skal vide værdien af din HbA1c, et mål for, hvordan dit blodsukker kontrolleres; det skal være mindre end 7, 0.
Tag en lavdosis aspirin dagligt : Dette kan reducere din risiko for hjerteanfald. Med aspirin er der en vis risiko for blødning, så spørg din læge inden du tager aspirin dagligt.
Intet videnskabeligt klinisk forsøg på mennesker har vist en gavnlig virkning af vitaminer på hjertet.
Bemærk, at hormonerstatningsterapi (HRT) blev brugt i mange år til at forhindre koronar hjertesygdom og hjerteanfald hos kvinder, der havde gennemgået overgangsalderen. Udskiftning af visse hormoner blev antaget at give en hjertebeskyttende virkning, som kvinder nød inden overgangsalderen. En forskningsundersøgelse, der sluttede i 2002, fandt imidlertid, at kvinder, der tog HRT, faktisk havde en højere rate af hjertesygdom og slagtilfælde end kvinder, der ikke tog HRT. HRT anbefales ikke længere til forebyggelse af hjertesygdomme.
Sunde fødevarer med hjertet inkluderer:
- Sojaprodukter hjælper med at reducere LDL-kolesterol.
- Spis en frugtplade eller en fedtfattig yoghurt til dessert. Skær slik og sukker til et minimum.
- Kog fødevarer i olivenolie eller rapsolie, der indeholder mange umættede fedtstoffer. Disse fedtstoffer sænker LDL- og totalcholesterolniveauer.
- Spis 1 eller 2 portioner fisk eller skaldyr hver uge.
- Spis nødder, der er rige på enumættede fedtstoffer, såsom hasselnødder, mandler, pekannødder, cashewnødder, valnødder og macadamia nødder. Disse nødder er sundt, men indeholder meget fedt. De bør spises i små mængder.
- Madlavning af mad med hvidløg, som kan have en svag kolesterolsenkende effekt.
- Alkohol i moderation.
- Ikke mere end to drinks om dagen for mænd og 1 drink om dagen for kvinder anbefales at hæve det gode kolesterol (HDL).
- Nogle mennesker bør dog ikke bruge alkohol. Mennesker, der har lever- eller nyreproblemer, visse andre medicinske problemer, problemer med alkoholmisbrug, eller som tager visse medicin, bør ikke bruge alkohol.
- Hvis du ikke bruger alkohol, vil de fleste medicinske fagfolk anbefale, at du ikke starter bare med fordelene for dit hjerte.
- Hvis du har spørgsmål til alkoholens positive og negative virkninger på dit helbred, skal du spørge din sundhedspersonale.
Hvad er forventningen til en person med hjertesygdom?
Genopretning efter koronar hjertesygdom afhænger af mange faktorer. Omfanget af koronararteriesygdom og antal involverede koronararterier. Historien om tidligere hjerteanfald eller bypass-operation. Kapaciteten til træning eller anstrengelse, hjertefunktion - hvor godt hjertet sammentrækkes og symptomens skarphed. Ring til 911 eller gå til din nærmeste presserende afdeling eller akut afdeling, hvis du har angina, ustabil angina eller et hjerteanfald.
Hvordan kan hjertesygdom forebygges?
Risiko refererer til oddsene for, at der vil ske noget, men der er ingen garantier. At have en eller flere risikofaktorer betyder ikke hjertesygdomme er uundgåelig. På samme måde garanterer fraværet af risikofaktorer ikke, at du ikke får hjertesygdom. Overvågning og ændring af visse risikofaktorer er den bedste måde at forhindre koronar hjertesygdom. Hvis det er muligt, vedtage en sund livsstil tidligt i livet.
Da risikofaktorer hænger sammen, er mange til stede sammen i den samme person, og derfor reducerer moderate ændringer i et område i dit liv ofte andre risikofaktorer på samme tid. Desværre kan du ikke ændre nogle risikofaktorer. Mænd over 45 år og kvinder over 55 år har en øget risiko for koronar hjertesygdom. Hvis nogen i din nærmeste familie har haft koronar hjertesygdom, angina eller hjerteanfald i en alder af 55 år, øges din risiko for at udvikle hjertesygdom. Hvis hjertesygdomme kører i familien, skal du tale med din læge om genetisk rådgivning.
Du kan ændre risikofaktorer ved at spise transfedt ("sundt fedt"). Sænk kolesterol i blodet og triglyceriderne, spis en sund kost, ophør med at ryge, kontrollere diabetes, kontrollere højt blodtryk, tabe dig, få mere motion og reducere din stress ved hjælp af stresshåndteringsteknikker.
Medicinsk revideret den 23. januar 2018.
Medfødt hjertesygdom: Typer, symptomer, årsager og behandling
Hjertesygdom: risikofaktorer, forebyggelse og mere
Hjertesygdom: symptomer, tegn og årsager
Hvad er hjertesygdom (koronar arteriesygdom)? Symptomer på hjertesygdomme inkluderer smerter i brystet og åndenød. Udforsk hjertesygdommens diagnose, behandling og forebyggelse af hjertesvigt.