GERD: Er skaden reversibel?

GERD: Er skaden reversibel?
GERD: Er skaden reversibel?

New Options for Treating GERD – Beyond PPIs | David C. Chen, MD | UCLA Digestive Disease

New Options for Treating GERD – Beyond PPIs | David C. Chen, MD | UCLA Digestive Disease

Indholdsfortegnelse:

Anonim

Oversigt

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en kronisk tilstand, der rammer næsten 20 procent af de amerikanske voksne. Folk med GERD bruger milliarder på over-the-counter og receptpligtig medicin til bekæmpelse af smertefuld halsbrand.

Mens de fleste oplever lejlighedsvis halsbrand, er GERD en kronisk tilstand med symptomer, der kan opstå dagligt. GERD kan medføre alvorlige komplikationer over tid, hvis det bliver ubehandlet. Men kan behandle det omvendte skade forårsaget af GERD?

Årsager Hvad forårsager GERD?

Når en person svælger, lukker et komplekst sæt muskler i mund og tunge luftrøret for at beskytte lungerne og flytte fødevaren ind i spiserøret (et smalt rør, der forbinder halsen mod maven).

I bunden af ​​spiserøret er en ring af muskler kendt som den nedre esophageal sphincter (LES). En sund LES slapper af nok til at tillade mad fra spiserøret i maven. Men hos mennesker med GERD slapper LESen for meget af og giver mavesyre adgang til spiserøret. Dette kan forårsage en smertefuld brændende fornemmelse i midten af ​​maven, brystet og halsen.

Mens maven har en hård foring for at beskytte den mod syre, gør det ikke spiserøret. Så kan det følsomme esophagealvæv blive skadet over tid. Syren rygter ofte også op i munden og beskadiger andre strukturer undervejs. Komplikationer Komplikationer af GERD kan omfatte:

Barrett's esophagus

erosiv esophagitis

  1. esophageal stricture eller indsnævring af spiserøret
  2. dental sygdom
  3. astma blændinger
  4. Symptomer kan være alvorlige, især hos ældre mennesker. De kan omfatte en alvorligt betændt spiserør og svulmeproblemer.
Barrett's esophagus

Barretts spiserør er oftest forårsaget af irritation fra GERD. Nogen med Barretts spiserør er i fare for esophageal cancer på grund af unormale, precancerøse ændringer i esophagusens celler. Ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme udvikler kun en lille procentdel af mennesker med GERD Barrett's spiserør. Den gennemsnitlige alder for diagnose er 55, og det er mere almindeligt hos mænd.

En person med Barretts spiserør er mellem 40 og 50 gange mere tilbøjelige til at udvikle spiserørkræft end dem, der ikke gør det. Alvorlig og langvarig GERD, fedme, rygning og lavt indtag af frugt og grøntsager er risikofaktorer for Barretts spiserør. Øreirritation og inflammation kan skade esophagus over tid, hvilket skaber en tilstand kendt som erosiv esophagitis. Mennesker, der er overvægtige (især overvægtige hvide mænd) har størst risiko for at udvikle erosiv esophagitis.

Nogle mennesker med betingelseserfaring blødning.Dette kan ses i mørkefarvede afføring, såvel som opkast, der ser blodig ud eller som kaffe grunde. Sår i spiserøret kan forårsage langvarig blødning, hvilket kan resultere i jernmangelanæmi. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed og løbende pleje.

Stricture

Spiserøret kan blive alvorligt skadet over tid. Dette kan resultere i ardannelse og udviklingen af ​​et indsnævret, båndlignende område kendt som en stricture. En stricture kan resultere i dysfagi (nedsat svulmning). Strictures kræver typisk behandling.

Tandlægesygdom

Erosion af tandemalje fra syreunderlag op i munden kan forekomme. Mennesker med signifikant GERD har også mere tyggegummi, tandtab og mundbetændelse, sandsynligvis på grund af ineffektiv spyt.

Astmaopblussen

Der er en forbindelse mellem GERD og astma. De to betingelser vises ofte sammen. Tilbagesvaling af syre i spiserøret kan udløse et immunrespons, hvilket gør luftvejen mere irritabel. Små mængder syre kan også ende i munden og derefter indåndes. Dette ville også forårsage luftvejsbetændelse og irritation. Disse processer kan udløse astma-opblussen og gøre astma vanskeligere at kontrollere.

Astma medicin og astma fakkel kan også slappe af LES, hvilket gør GERD symptomer værre hos nogle mennesker.

Personer med GERD har en øget risiko for andre åndedræts- og halsforhold, herunder:

kronisk laryngitis

kronisk hoste> granulomer eller rosa humle på vokalbåndene

hes stemme og vanskeligheder med at tale

aspirationspneumoni (ofte tilbagevendende og alvorlig)

  • idiopatisk lungefibrose eller lungesmerter
  • søvnforstyrrelser
  • konstant halsrensning
  • Skaderomskiftning Skaderesving
  • De fleste mennesker med GERD har milde symptomer kan behandles med succes ved livsstilsændringer, såsom:
  • slutter at ryge
  • tabe sig
  • spise mindre portioner til måltider

Også undgås visse fødevarer, der udløser GERD-symptomer, kan give relief. Fødevarer til nedsættelse eller undgåelse kan omfatte:

alkohol

  • citrusfrugter
  • koffein
  • kaffe

colas og andre kulsyreholdige drikkevarer

  • chokolade
  • stegte og fede fødevarer
  • hvidløg > løg
  • pebermynte
  • tomatsauce
  • Livsstilsændringer tillader normalt kroppen til at helbrede sig selv i de fleste tilfælde, og det betyder, at der ikke vil være langvarig skade på spiserøret, halsen , eller tænder. Men nogle gange er livsstilsændringer ikke nok.
  • Mere alvorlige tilfælde af GERD kan ofte behandles med medicin som:
  • antacidae> histamin H2-receptorantagonister eller H2-blokkere, såsom famotidin (Pepcid) og ranitidin (Zantac)
  • protonpumpehæmmere såsom lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec)
  • Kirurgi kan være en effektiv behandling for signifikant GERD hos personer, der ikke reagerer på andre behandlinger. Når GERD symptomer er under kontrol, skal der ikke ske yderligere skade på spiserøret, halsen eller tænderne.
  • OutlookOutlook
  • Mens GERD kan være en smertefuld forstyrrelse af din livsstil, påvirker det ikke din levetid.De, som effektivt kan klare deres symptomer, vil have en sundere og forbedret livskvalitet.